Причины повышенного потоотделения: потливость — это болезнь

Потоотделение (гипергидроз) — это естественный физиологический процесс, характерный для всех теплокровных живых организмов. Он выполняет ряд жизненно важных функций: регулирует теплообмен и поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. Но сильная потливость — симптом одного из опасных заболеваний.

Как и зачем происходит выделение пота

Содержание статьи

При перегреве потовые железы начинают выводить жидкость на поверхность кожи, тем самым снижая температуру тела. Водно-солевой баланс нужен для поддержания постоянного уровня электролитов и ионов во внутриклеточной жидкости. Плазма крови также имеет солевой состав, но в несколько иной концентрации.

Главным регулятором потоотделения является гипоталамус — участок головного мозга, посылающий сигналы различным отделам эндокринной системы, в частности, потовым желёзам.

Так, при повышении концентрации солей в плазме крови и снижении объёма межклеточной жидкости (тренировка, посещение сауны, пребывание на солнце) сигнал обрабатывается гипоталамусом, который реагирует возникновением чувства жажды.

Когда температура тела повышается независимо от того, внешнее ли это воздействие (перегрев) или внутренние процессы (лихорадка), терморецепторы рефлекторно реагируют на это и сигнализируют гипоталамусу. Он активизирует работу более чем 2,5 млн. потовых желёз, и они начинают выделять потожировой секрет.

Какое потоотделение считается нормальным: нормы, запах

В норме даже в состоянии покоя у женщин выделяется около 500 мл. пота, у мужчин — 700-1000 мл. Во время болезни, когда повышается температура тела, в сутки вырабатывается около 3000 мл пота. Такие потери необходимо компенсировать, иначе возникнут неприятные последствия — обезвоживание.

Помимо реакций на температуру, потоотделение имеет психогенный характер. Так, апокриновые железы, находящиеся в подмышечных впадинах, в паху, области гениталий активизируются в момент эмоционального возбуждения, при появлении объекта противоположного пола, в процессе ссоры или повышении эмоционально-психического фона

Состав пота этих желёз более концентрирован, он содержит ферменты, обладающие сильным запахом. Однако он не вызывает отторжения, а несёт генетическую информацию. Это так называемые феромоны, которые помогают выбрать подходящего с точки зрения генетики человека.

Неприятный запах пота обусловлен тем, что пот подкожных потовых желёз, эккринов, способен разрушать кератин, покрывающий верхний слой кожи. Живущие на эпидермисе микроорганизмы начинают питаться размягчённым кератином, размножаются, выделяя при этом продукты распада. Именно это становится причиной неприятного запаха.

Особенно он активен в области апокриновых желёз, поэтому важно соблюдать нормы гигиены. Обычно принятие душа или использование влажных салфеток решает проблему излишнего потоотделения, но в некоторых случаях гипергидроз становится патологическим и свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма.

Стесняюсь спросить: почему я сильно потею? Эндокринолог рассказывает, как с этим бороться

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня эндокринолог рассказывает, почему мы, бывает, сильно потеем и как потеть меньше.

Елена Михайловна Мысливчик врач-эндокринолог 1-й категории

► Зачем вообще люди потеют?

Мы потеем для того, чтобы охладить наше тело, этот процесс называется терморегуляцией. Гипоталамус поддерживает нормальную температуру тела в среднем от 35,5 до 37°С и ловит сигналы рецепторов кожи и внутренних органов: если холодно, вызывает дрожь и сужение сосудов, а если жарко – включает механизм потения. Кожа, покрываясь испариной, охлаждает поверхность тела и защищает от перегрева при стрессе, неблагоприятных внешних условиях, занятиях спортом и т.д.

► А почему многие сильно потеют, даже когда им не жарко?

Это может происходить рефлекторно при эмоциональных переживаниях, боли, приеме горячей или острой пищи, алкоголя и ряда химических веществ. Повышает потоотдачу еще и ношение тесной одежды и обуви из синтетических материалов, пребывание в душных помещениях с повышенной влажностью воздуха, неправильный питьевой режим. Все это – физиологический гипергидроз, защитная функция организма от перегрева.

► Почему мы потеем, когда нервничаем? И как меньше потеть в таких ситуациях?

Стрессовое потоотделение – это мгновенная реакция организма на эмоциональные раздражители, будь то волнение, радость или страх. Такой пот может выделяться по всей поверхности тела человека, но максимальная концентрация потовых желез сосредоточена в области лица, ладоней, ступней и подмышечных впадин. В отличие от регулярного потоотделения, связанного, например, с жаркой погодой, стрессовое происходит гораздо быстрее.

Меньше потеть в таких ситуациях поможет в первую очередь грамотная профилактика стресса: аутотренинги, дыхательные упражнения, занятия йогой, плавание. Не помешает также помощь психолога или психотерапевта. Ну и, конечно, важна личная гигиена и применение средств, защищающих от пота.

► А почему я сильно потею, когда сплю?

Это называется ночным гипергидрозом. Он может быть симптомом одного из заболеваний: лихорадка, инфекция, гипогликемия у диабетиков, гормональные нарушения, климактерический период.

Но часто ночная потливость бывает из-за высокой температуры и плохой вентиляции помещения, синтетической или жаркой пижамы и постельного белья. Также люди сильно потеют во сне, если до этого употребляли алкоголь, кофе, острую, копченую и очень соленую пищу.

► Какая степень потливости – норма?

У здорового человека даже в состоянии покоя и при комфортной температуре окружающей среды выделяется около 500–700 мл пота в сутки. При высоком уровне активности, стресса или жаре показатель может вырасти до 2–3 литров.

► Если я вспотею больше нормы, это навредит организму?

Если сильно потеет все тело, это может быть признаком одного из целого ряда заболеваний, чаще всего связанных с эндокринной системой. Такая ситуация требует обращения к специалисту для своевременной диагностики. Кроме того, выраженное потоотделение может привести к обезвоживанию и нарушению солевого баланса.

► Есть ли норма, как часто нужно смывать пот?

В идеале при повышенной потливости надо принимать душ два раза в день – утром и вечером. При этом нежелательно каждый раз пользоваться мылом и мочалкой: слишком интенсивное мытье вредит естественному защитному механизму кожи.

► А если от пота раздражение на коже – как это лечить?

Большинство типов сыпи и раздражений от пота – естественная реакция на раздражитель. Если человек чувствителен к духам или отдушкам, склонен к экземе, нужно использовать антиперспиранты и средства по уходу за телом без запаха.

Можно использовать смягчающий или увлажняющий крем, который поможет сохранить естественный баланс кожи. Обязательна личная гигиена, хорошо принимать контрастный душ с горячей и холодной водой, без тепла. При возникновении более серьезных кожных проявлений необходимо обратиться к врачу.

► Говорят, блокировать пот вредно. Это правда?

Не совсем. Основная задача потоотделения – терморегуляция, которую можно обеспечить себе и другими путями. Потовые железы выводят очень мало токсинов, и если мы закрываем какие-то поры, то не наносим вреда организму: с выведением токсинов гораздо лучше справляются почки.

Не нужно бояться блокировки пор в одном месте, организм все компенсирует через другой участок тела.

► В чем разница между дезодорантом и антиперспирантом?

Дезодорант – это средство маскировки запаха пота. Антиперспирант же блокирует потоотделение и воздействует на апокриновые потовые железы. Существуют и дезодоранты-антиперспиранты – 2 в 1, универсальные средства, которые не только снижают потоотделение, но и убирают запах.

Основное активное вещество любого антиперспиранта – соли алюминия, или алюмохлориды. Они блокируют протоки желез. Обычные средства содержат всего 2-3% таких солей, а в специальных медицинских их количество обычно в пять раз превышает норму, поэтому пользоваться ими необходимо только несколько раз в неделю.

► А что насчет натуральных минеральных дезодорантов?

Минеральные дезодоранты содержат в себе кристаллы натуральной минеральной соли, что делает их отличной альтернативой искусственным веществам, входящим в состав привычных нам дезодорантов. Это не что иное, как «квасцы алюмо-калиевые», которые давно продаются в аптеке и применяются при различных наружных воспалениях, дерматитах, так как они являются мощным природным антибактериальным препаратом.

Однако такие дезодоранты рекомендованы тем, у кого умеренное потоотделение, людям с повышенной секрецией потовых желез стоит искать другие средства.

► Какое средство лучше покупать?

Все индивидуально. Выбор зависит от чувствительности кожи: если она склонна к аллергии, нужно выбирать более натуральные средства. Если вы пользуетесь средством не постоянно, а в особых случаях и вам нужно качественно блокировать потовые железы, можете воспользоваться синтетическими средствами. Если есть значительная проблема с кожей, лучше посоветоваться со специалистом и совместно найти решение.

И, конечно, нужно выбирать не только эффективное, но и безопасное средство. Часто в антиперспирантах содержатся опасные ингредиенты: алюминий, парабены, триклозаны, пропилены и спирт.

► А лучше покупать спреи, сухие или роликовые дезодоранты?

Это все индивидуально, опирайтесь на свои предпочтения, особенности кожи. Роликовый (жидкий) долго впитывается, и его приходится наносить задолго до надевания одежды. Твердый (сухой) наносится быстро и не оставляет мокрого следа, но в его состав входит спирт, который может вызывать сухость и раздражение кожи. Спрей не оставит мокрых следов на одежде, но он не очень экономичен.

► Обязательно ли пользоваться такими средствами?

Если потоотделение доставляет сильный дискомфорт, отражается на вашем психологическом состоянии, мешает вести социально активную жизнь, раздражает кожу, пользоваться ими желательно.

► А как правильно ими пользоваться?

Наносить антиперспиранты нужно только на чистую и сухую кожу. Лучше делать это на ночь: потовые железы менее активны, и это помогает эффективнее заблокировать протоки.

► Часто рекламируют суперсредства с ионами серебра. Они не опасны?

Важно помнить, что пользоваться такими средствами можно не чаще раза в 5-6 дней. Они очень эффективны от обильного потоотделения и действуют довольно долго.

► Как они работают?

Они блокируют поры в месте нанесения, из-за чего потоотделение перенаправляется на другие части тела.

► В подмышки иногда колют ботокс, чтобы меньше потеть. Это нормально или вредит организму?

Таким способом обычно лечат локальный гипергидроз: чаще всего в подмышечных впадинах и в области ладоней. Принцип действия ботулотоксина в том, что блокируются нервные импульсы, провоцирующие работу потовых желез, из-за чего пот просто перестает выделяться. И, что хорошо, данная процедура эффективна долгое время – до 6–8 месяцев.

Этот способ довольно безопасен и эффективен при условии, что процедуру выполняет опытный и дипломированный специалист.

► Ее нужно делать только по показаниям?

Конечно, по прихоти делать этого не стоит, и обычно в центрах, где ее проводят, пациент сначала проходит обследование. Если у него нет хронических заболеваний, например сахарного диабета, а есть просто наличие гипергидроза, то эта процедура показана и довольно эффективна.

► Гипергидроз – это врожденное заболевание?

Гипергидроз часто бывает врожденной особенностью организма, при которой у человека увеличено количество потовых желез. В таком случае он, как правило, является наследственным. Но часто гипергидроз появляется как следствие какого-либо заболевания.

► Как его диагностировать?

Если вы заметили, что очень сильно потеете, идите к врачу. Он тщательно соберет анамнез, осмотрит вас и при необходимости проведет дополнительные тесты, чтобы понять, врожденная это особенность или следствие болезни.

При осмотре можно определить степень гипергидроза. Для легкой степени характерны влажные ладони и лицо, для средней – капли пота, для тяжелой – струйки пота, стекающие по коже.

► Его можно вылечить?

Врожденные особенности организма вылечить до конца невозможно, но есть методы профилактики. Работа потовых желез всегда провоцируется чем-то, и если устранять эти факторы, то пота будет значительно меньше. Разумеется, можно еще использовать косметические и косметологические средства и процедуры, например антиперспиранты, ботокс.

► А если его не лечить, какие будут последствия?

Это может быть все, о чем мы уже говорили: раздражение на коже, неприятные вторичные заболевания, например грибковые, психологический дискомфорт, вторичные поражения кожи. Все это ухудшает качество жизни человека и его социальную активность.

► Можно ли по поту и его количеству понять, что есть проблемы со здоровьем?

Можно. Стоит насторожиться, если потливость не проходит в довольно прохладную погоду, если пота стало заметно больше, если изменилась интенсивность запаха, если пот оставляет на одежде пятна нетипичного цвета. Вот основные состояния, при которых развивается вторичный гипергидроз:

1. Эндокринные заболевания и состояния: повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитома, сахарный диабет, акромегалия, климакс и др.

2. Патология нервной системы и психоэмоциональной сферы: вегето-сосудистая дистония, приступы панических атак, фобические расстройства, болезнь Паркинсона, полинейропатия, инсульт и др.

3. Инфекционные заболевания: туберкулез, малярия, бруцеллез, гельминтозы, сепсис, СПИД и др.

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.

5. Заболевания почек.

6. Опухолевые заболевания.

7. Генетические заболевания.

8. Алкоголизм, действие наркотических веществ, отравления грибами, фосфорорганическими соединениями.

Все это очень индивидуально, и лучше с такой проблемой идти сначала к терапевту, который оценит ваше состояние и направит к правильному специалисту.

► У женщин и мужчин механизмы потоотделения чем-то отличаются?

Немного. Несмотря на то что у женщин эккриновых потовых желез больше, чем у мужчин, потеют они в основном меньше, потому что мужские железы более активны.

Но при этом у женщин чаще включаются в работу апокринные железы из-за, например, климактерического периода, гормональных сбоев, беременности. И женщины, как правило, эмоциональнее, что делает их более подверженными стрессу.

► Каким должен быть нормальный запах пота?

Это все очень индивидуально. Сам по себе пот не имеет запаха, на то, что мы чувствуем, влияют другие факторы: особенности организма, как много человек ел острого, копченого и жирного, как человек за собой ухаживает и т.д. Также запах может появляться, когда активнее работают апокриновые железы, выделяющие определенный секрет.

► А почему у кого-то ноги потеют, но не пахнут, а у кого-то появляется резкий запах?

Стопы – это участок тела, который постоянно подвергается механической нагрузке, из-за чего там больше омертвевших клеток кожи. Они смешиваются с потом и дают специфический запах. Но сильнее пахнуть ноги будут у тех, кто недостаточно хорошо соблюдает гигиену. Опять же, некачественная тесная обувь, синтетические носки, редкая смена носков усиливают неприятный запах.

► То есть если от ног внезапно стало резко пахнуть, нужно обращать внимание на обувь и гигиену?

Да, но это могут быть и вторичные заболевания, например грибковое поражение кожи, с которым нужно идти к врачу-дерматологу.

► Это вообще плохо, когда ноги потеют?

Ноги потеют и у абсолютно здоровых людей, если надеть обувь не по сезону, носить синтетические носки или обувь из ненатуральных материалов. Потливость ног, оставленная без должного внимания, всегда приводит к последствиям – бактериальным и грибковым инфекциям, травмам кожи.

Когда все провоцирующие факторы исключены, а потливость приносит дискомфорт, обратитесь к врачу: он назначит обследование и установит истинную причину.

► Что делать, если постоянно потеют ладони?

Постоянно потеющие ладони чаще всего являются следствием какой-то болезни: эндокринная патология, сахарный диабет, инфекция. Разумеется, все это нужно лечить.

Еще одна частая причина потеющих ладоней – психогенные факторы, те же стрессы. В этом случае нужно заняться коррекцией эмоциональной сферы человека, идти с этим к врачу.

► Нужно ли использовать дезодорант для ног?

Почему нет? Если вы чувствуете из-за пота дискомфорт, пользуйтесь на здоровье. Проблема гипергидроза ног одна из самых больших, поэтому на рынке так много средств: кремы, мази, антиперспиранты, спреи, пудра. К тому же так мы предотвращаем и появление вторичных бактериальных и грибковых заболеваний.

► Я часто хожу в сауну, это вредно?

Это вопрос с подвохом. В сауне у человека выделяется достаточно большое количество пота, причем этот пот выводит из организма шлаки и токсины. Вообще, сауна считается достаточно полезной для сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а кроме того, это хороший способ расслабиться, получить удовольствие от процедуры, но она полезна не для всех.

Лучше отказаться от нее людям с гипотонией, гипертонией, тем, кто недавно перенес сердечный приступ, людям с заболеваниями кожи – высокие температуры могут вызвать обострение. Кроме того, она опасна людям с заболеваниями почек, потому что они подвергаются более высокому риску обезвоживания.

► Правда ли, что если пропотеть, то простуда быстрее пройдет?

Не совсем. Этот метод может привести к обезвоживанию организма, из-за чего бактериальная и вирусная инфекции могут обостриться.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Еще по этой теме:

Что (не) есть, чтобы не было морщин и пигментных пятен: запоминайте этот список продуктов

Меня трясет от злости и бессилия! Эта психологическая памятка поможет вам прийти в себя

У вас тоже есть эти симптомы? Как понять, что у вас нервный срыв – объясняет психолог

О чём свидетельствует повышенное потоотделение

Гипергидроз не всегда является патологией. Потливостью страдают полные люди с лишним весом, женщины в предклимаксоидный период, подростки. В этом нет ничего аномального. Мужчины потеют в 2 раза интенсивнее женщин, у лиц с африканскими корнями к гипергидрозу имеется генетическая предрасположенность, а летом интенсивность потоотделения усиливается независимо от пола и возраста.

Профессиональные спортсмены, тренирующиеся по 5-6 часов в день, даже после принятия душа и полной смены одежды в течение некоторого времени после физической активности продолжают интенсивно потеть, и это не является отклонением от нормы.

Некоторые люди не видят ничего страшного в потливости, она их не раздражает, хотя от этого страдают окружающие.

О патологии следует говорить в том случае, когда проблема мешает не только тому, у кого она есть, но сказывается на социальных связях. Пот имеет довольно сложный состав, куда входят молочная и мочевая кислоты, аммиак, различные соли. В результате воздействия на эпидермис активизируются бактерии, которые питаются размягчёнными частицами кератина. Именно в этом и кроется причина специфического уксусного запаха пота.

В принципе здоровому человеку достаточно регулярно менять нижнее бельё и ежедневно принимать душ, чтобы неприятного запаха пота не было слышно. Апокринные железы выделяют вещество с индивидуальным запахом, зависящим от состояния здоровья, возраста и фертильности.

У нездоровых людей он становится насыщенным и отталкивающим для окружающих. При том стандартные меры профилактики (смена нательного белья, использование антиперспирантов, душ 2 раза в день) не приносят никакого результата.

Потливость без видимых причин свидетельствует о патологических процессах в организме, среди которых встречаются опасные для жизни патологии. В частности, гипергидроз характерен при нарушении гемостаза — оптимального уровня гормонов. Такое случается при сбоях в работе гипоталамуса — небольшой области головного мозга, контролирующей работы эндокринной системы.

Самым известным примером нарушений в работе гипоталамуса является климакс — затухание репродуктивных функций женщины. В этот период гипоталамус посылает неправильные сигналы, эндокринные системы испытывают разлад в работе и реагируют непроизвольной активизацией работы потовых желез — так называемыми приливами.

Помимо менопаузы, гипергидроз возникает в случае других нарушений.

ЗАЩИТА от пота

Как правило, основные причины, почему потоотделение может беспокоить человека, — это неприятный запах или само количество выделяемой жидкости. Эти моменты можно контролировать самостоятельно.

1. Ежедневно принимайте душ.

Регулярные гигиенические процедуры с очищающими средствами (мыло, гель для душа) значительно снижают образование бактерий.

2. Подбирайте подходящую одежду.

В повседневной жизни отлично подойдет одежда из натуральных тканей по сезону, а для тренировок выбор расширяется за счет специальных синтетических составов, которые предназначены для отвода избыточного потоотделения:

• Dry-Fit пропускает воздух и поглощает влагу — подойдет для любых тренировок, особенно в закрытых помещениях.
• Gore-Tex имеет микро-отверстия, выпускающие наружу капельки пота, но при этом не пропускающие воду внутрь — отличный вариант для пробежки в плохую погоду.
• Space Frame обеспечивает приток воздуха к поверхности тела и одновременно выталкивает наружу влагу — тело находится в сухости и тепле, и при этом продолжает дышать. Такая технология хорошо работает в прохладную погоду.
• Heat Pipe действует наоборот, охлаждает. Пот выводится на поверхность ткани и начинает с нее испаряться. Часть потерянной влаги позже впитывается обратно, превращаясь в охладитель. Этот вариант подойдет для жарких дней.

3. Попробуйте расслабляющие методики.

Йога, медитация и дыхательные практики способны снизить уровень стресса, а вместе с ним и потоотделение.

4. Внесите изменения в рацион.

Кофеиносодержащие напитки, острая, пряная и остропахнущая пища влияют на запах пота. Их исключение из рациона может помочь.

5. Пользуйтесь доступными косметическими средствами.

Самые распространенные из них — антиперспирант и дезодорант — на самом деле, направлены на решение двух разных задач.

Дезодорант предназначен для маскировки запаха и часто обладает бактерицидными свойствами: убивает микробов и не дает им размножаться. Он никак не влияет на количество пота.

Антиперспирант же блокирует сам процесс выделения жидкости. В первом случае средство защищает от запаха, а во втором — вообще от появления пота.

Долгое время антиперспиранты были, что называется, под подозрением — с их использованием связывали и возникновение рака, и болезнь Альцгеймера, и нарушение терморегуляции и обмена веществ. Некоторые ранние исследования обнаруживали подобную связь.

Однако ученые досконально изучили влияние антиперспирантов с помощью сотен исследований. Как итог — на данный момент не обнаружено доказанной связи между применением антиперспирантов и повышением рисков возникновения заболеваний или патологических состояний.

Единственный момент, который был замечен, — увеличение вероятности локальных воспалительных процессов. Как правило, такие возникают в случаях, когда антиперспирант применяют, не проведя предварительных гигиенических процедур. Дополнительным фактором могут стать повреждения кожи, например, порезы от бритвы.

Общие правила применения дезодорантов и антиперспирантов

• Наносите только на чистую сухую кожу без повреждений (не наносить после бритья).
• Тщательно смывайте средство по истечению необходимости маскировки пота (по приходу домой, на работу).
• Используйте скраб и для зоны подмышек.
• Выбирайте средства с максимально натуральным составом.

Теперь вы знаете, что потеть — необходимо, а снизить неприятные последствия потоотделения можно комплексом несложных действий. Можно смело выбрать самую любимую интенсивную тренировку и убедиться, что организм отлично выполняет свою работу.

Литература: 1.Sweating, U.S. National Library of Medicine 2. Siegbert Rieg, Heiko Steffen, Silke Seeber, Andreas Humeny, Hubert Kalbacher, Klaus Dietz, Claus Garbe and Birgit Schittek, Deficiency of Dermcidin-Derived Antimicrobial Peptides in Sweat of Patients with Atopic Dermatitis Correlates with an Impaired Innate Defense of Human Skin In Vivo 3. Margaret E. Sears, Kathleen J. Kerr, and Riina I. Bray, Arsenic, Cadmium, Lead, and Mercury in Sweat: A Systematic Review 4. Genuis SJ, Beesoon S, Birkholz D, Lobo RA, Human excretion of bisphenol A: blood, urine, and sweat (BUS) study. 5. Genuis SJ, Birkholz D, Rodushkin I, Beesoon S., Blood, urine, and sweat (BUS) study: monitoring and elimination of bioaccumulated toxic elements. 6. B. W. L. Brooksbank, R. Brown, J. A. Gustafsson, The detection of 5α-androst-16-en-3α-ol in human male axillary sweat 7. Claire Wyart, Wallace W. Webster, Jonathan H. Chen, Sarah R. Wilson, Andrew McClary, Rehan M. Khan and Noam Sobel, Smelling a Single Component of Male Sweat Alters Levels of Cortisol in Women 8. Sweating and body odor, Mayo Clinic 9. P.D. Darbre, Aluminium and the human breast, General review, June 2021 10. Investigating the Suitability of the two materials – Dri‐FIT and Cotton – in Singapore’s Weather Conditions National Weather Study Project 2009, Ang Yu Jia, Low Jing Wen, Low Wei‐Ning Raelynn, Tammy Wong Ying Qi and Tan Bao Xuan 11. 210Po secretion from sweat glands. Romańczyk G1, Boryło A2. November 2021 12. Allam MF, Breast Cancer and Deodorants/Antiperspirants: a Systematic Review. 13. Stephanie Watson, Antiperspirant Safety: Should You Sweat It? 14. If exposure to aluminium in antiperspirants presents health risks, its content should be reduced. 15. Prashant Mehta, Pranjit Santonu Bhajoni, Swati Pabbi Mehta, Fighting cancer through an informed society.

Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы

Потливость характерна для гипертиреоза, характеризующегося увеличением выработки тиреоидных гормонов и развитием интоксикации.

Помимо повышенного беспричинного потоотделения, симптомами гипертиреоза являются:

• резкая потеря веса
• сонливость
• отёк в области шеи
• тахикардия
• раздражительность и нервозность
• сахарный диабет. Под воздействием сахара в крови разрушаются сосуды и нервные соединения, но не по всему телу, а только в определённых участках. Особенно сильно при диабете потеют кожа головы, руки, шея и грудь.

Также потливость характерна для гипогликемии — нехватке глюкозы в крови. Это вызвано повышением уровня адреналина, который активизируется при нехватке сахара.

Ботокс-терапия

Изначально ботулотоксины создавались для ликвидации у пациентов последствий инсультов и невритов. Далее ботулотоксины перекочевали в косметологию: за счет расслабляющего эффекта, оказываемого на мышечные ткани, ботулотоксин стали применять в борьбе с морщинами «изнутри».

Следует также отметить безопасность проведения процедуры инъекций ботулотоксинов – они не оказывают влияния на лимфатические узлы, сосуды, мышцы, а только лишь борются с проблемой повышенного потоотделения. Однако, для собственной безопасности нужно помнить о том, что врач должен быть квалифицированным специалистом, а у клиники должно быть разрешение на работу с данным типом препарата, выданное фирмой-производителем.

Вопреки распространенному мнению, препараты разных фирм не отличаются друг от друга сроками действия. А если говорить точнее, адекватное сравнение препаратов невозможно, так как все они обладают различной концентрацией вещества и способами дозировки.

Четких указаний по дозировке препарата не существует – врач полагается на собственный опыт и разработанные стандарты. Процедура немного болезненна, поэтому возможно применение местных обезболивающих средств, к примеру, лидокаинового крема. Длительность процедуры не превышает 30 минут.

Сначала проводится проба Минора или йодо-крахмальный тест, позволяющий выявить зоны наиболее повышенной потливости.

Феохромоцитома — потливость при опухолях надпочечников

Феохромоцитома — это опухоль надпочечника, стимулирующая выработку катехоламинов — адреналина и норадреналина. Для заболевания характерны кризы, во время которых наблюдаются панические атаки, тахикардия, тошнота, рвотный рефлекс, усиленное потоотделение.

Приступ невозможно не заметить, потому что он сопровождается нарушением мозгового кровообращения, дрожью в теле и отёком лёгких. Он продолжается 2-3 минуты, но является сильнейшим стрессом для человека.

При отсутствии опухоли надпочечников повышение катехоламинов вызывается болезнями сердца, алкогольной абстиненцией, отказом от приёма некоторых лекарств.

Избыточная потливость — тревожный симптом

У разных людей разная интенсивность потоотделения. Когда можно заподозрить заболевание под названием гипергидроз?

«О гипергидрозе — патологическим потении — можно говорить, когда данное состояние вызывает заметный дискомфорт и влияет на качество жизни, — считает Александр Колесов. — Гипергидроз обычно проявляется у человека не только в спортзале, но и в повседневной жизни. Например, во время подъема по лестнице, пробежки за автобусом, при стрессе на работе. Гипергидроз может сопровождать некоторые состояния».

• Гипертиреоз и тиреотоксикоз (неправильная работа щитовидной железы, повышенное содержание ее гормонов), сахарный диабет
• Хронические воспалительные заболевания
• Климактерический синдром, первый триместр беременности
• Вегетососудистая дистония, анемия
• Прием препаратов, которые выводят с потом (некоторые противогрибковые лекарства и антибиотики)
• Психоэмоциональные нарушения, неврозы

В любом случае при гипергидрозе лучше всего обратиться к терапевту. Проведя необходимые обследования, он назначит вам лечение или консультацию нужного специалиста.

Дисфункция яичников

Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.

Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.

Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.

Потливость ночью у мужчин

Ночной гипергидроз может быть вызван специфическими, «мужскими» причинами. Например, дисбалансом половых гормонов. Когда с возрастом сокращается производство гормона тестостерона, в мужском организме начинает проявляться действие эстрогенов (женских гормонов).

В принципе, они всегда присутствуют в мужском организме, но их содержание мало по сравнению с тестостероном. Но при угнетении его выработки эстрогены начинают преобладать и оказывать свое воздействие. Приступообразно возникает жар, кровь приливает к разным участкам тела, ночью появляется обильное потоотделение.

В результате гормональной перестройки наступают внешние изменения мужского организма – седеют и выпадают волосы, происходит потеря мышечной массы и накопление жира, развивается та или иная хроническая патология. Все это – переходный период от зрелого возраста к пожилому (примерно 46–50 лет).

Большинство мужчин сильно переживают по данному поводу, вплоть до развития страхов, депрессии, нарушений сна. Последние могут выражаться в виде тягостных кошмарных сновидений, сопровождаемых сильным выделением пота.

Потливость и болезни ЦНС

Вегетативная нервная система управляется центрами в продолговатом и спинном мозге, а центр находится в гипоталамусе. Ганглии, симпатические нервные узлы, находятся у позвоночника, а нервные импульсы, исходящие от них, проходят по нервным волокнам к различным участкам тела. При нарушениях в работе ЦНС возникает повышенное потоотделение независимо от причины сбоя.

Но это лишь вторичный признак, указывающий на более значимые симптомы:

• при болезни Паркинсона
  у человека трясутся руки и голова, мышцы имеют повышенный тонус, меняется походка;
• инсульт
  характеризуется нарушением речи, изменением мимики, сильной головной болью;
• при эпилепсии
  у человека случаются судорожные припадки, во время которых от сильного перенапряжения возникает гипергидроз;
• при сотрясении головного мозга
  возможна потеря сознания, тошнота, на лбу появляется испарина;
• травма гипоталамуса
  проявляет себя не только повышенным потоотделением, но и скачками давления, проблемами с сосудами, нарушением сна;
• гормональная перестройка.
  Подросткам свойственно сильно потеть. Это связано с резким гормональным всплеском, а также интенсивным развитием всего организма и повышением работы большинства желёз. В этом нет ничего патологического, однако потливость может доставлять дискомфорт подростку.

Причины потливости

Причины холодного пота

Усиленное потоотделение часто сопровождается резким похолоданием и побледнением кожных покровов. Подобная реакция в норме возникает при сильнейших эмоциональных потрясениях, но чаще появление холодного пота обуславливают патологические состояния:

• Мигрень
  .
• Выраженный болевой синдром
  .
• Вирусные инфекции
  : мононуклеоз, грипп.
• Критические состояния
  : гипогликемия, острая сердечная или дыхательная недостаточность.
• Нарушения вегетативной регуляции
  .
• Интоксикация
  : злоупотребление алкоголем, образование эндогенных токсинов при почечной и печеночной недостаточности.

Причины общей потливости

Чрезмерное потоотделение по поверхности всей кожи является нормальной реакцией в условиях жаркого климата, после интенсивной физической работы. Постоянный гипергидроз, не имеющий видимой причины, — признак болезни. К появлению повышенной общей потливости приводят:

• Эндокринные заболевания
  : тиреотоксикоз, климакс у женщин, феохромоцитома и др.
• Инфекционные процессы
  : бруцеллез, малярия, ВИЧ-инфекция.
• Онкологическая патология
  : лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, неопластический синдром.
• Отравления
  : употребление ядовитых грибов, попадание в организм фосфорорганических соединений.
• Осложнения фармакотерапии
  : длительный прием холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов.
• Редкие причины
  : синдром Райли-Дея, акроасфиксия Кассирера, полинейропатия.

Причины потливости головы

Выраженное потоотделение в области лица и волосистой части головы, сопровождающееся приливами жара или, наоборот, резкой бледностью и похолоданием, развивается при наличии болезненных расстройств. Локальную потливость головы вызывают:

• Ночные кошмары, нарушения сна
  .
• ВСД
  : повышение активности симпатической нервной системы.
• Неврологические нарушения
  : болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульт.
• Гипертонические кризы
  .
• Поражение нервных стволов
  : синдром барабанной струны, ауриколотемпоральный синдром Люси Фрей.
• Генетические заболевания
  : синдромы Бука, Ядассона-Левандовского, Гамсторп-Вольфарта.

Причины ночной потливости у женщин

Женщины более подвержены различным патологическим реакциям вегетативной нервной системы и гормональным сбоям, поэтому у них гипергидроз встречается чаще. Повышенную ночную потливость у женщин могут провоцировать такие заболевания и состояния:

• Изменения гормонального фона
  : за несколько дней до месячных, в первом триместре беременности, в предклимактерическом периоде.
• Нервно-психическая патология
  : рассеянный склероз, психозы, депрессивные состояния.
• Системные болезни соединительной ткани
  : ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм.
• Осложнения фармакотерапии
  : прием транквилизаторов, нейролептиков, гипотензивных препаратов.

Причины ночной потливости у мужчин

В норме потоотделение повышается при высокой температуре воздуха в спальне, при использовании синтетического постельного белья. Беспричинное выделение большого количества пота, вызывающее промокание подушки и простыни, указывает на возможное наличие патологического процесса. У мужчин ночная потливость чаще всего обусловлена такими состояниями, как:

• Абстинентный синдром:
  при злоупотреблении спиртными напитками, наркотическими веществами.
• Гормональные сбои
  : в подростковом периоде, в среднем и пожилом возрасте вследствие снижения уровня тестостерона.
• Эндокринные болезни
  : карциноидный синдром, феохромоцитома, поражение гипоталамо-гипофизарной системы.
• Туберкулезная инфекция.
• Опухол
  и: рак яичек, рак простаты.
• Редкие причины
  : саркоидоз, гистиоцитоз.

Причины снижения потоотделения

Уменьшение секреции потовых желез (ангидроз), протекающее на фоне нормального самочувствия, наблюдается у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений кожи. Образование пота заметно снижается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Сильное обезвоживание:
  при ограничении потребления воды, многократной рвоте и диарее.
• Поражение кожи
  : атрофический акродерматит, лучевые дерматиты, склеродермия.
• Наследственные патологии
  : болезнь Шегрена, эктодермальные дисплазии.
• Осложнения фармакотерапии
  : лечение противоэпилептическими препаратами, ганглио- и холиноблокаторами.

Потливость в климакс и при беременности

У женщин перед наступлением климакса снижается уровень прогестерона и эстрогена и увеличивается количество ФСГ. Это довольно длительный процесс, климакс наступает не за один день. За несколько лет до начала гормональной перестройки женщина ощущает изменения на физиологическом уровне: у неё меняется запах тела, она чаще потеет, быстро набирает вес и тяжело его сбрасывает.

Постепенно уровень женских половых гормонов падает, а мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются больше, чем в период фертильности.

Потливость — это не самая большая проблема, она лишь указывает на необратимые изменения в организме. Если женщина заметила у себя непривычное повышение потоотделения, следует обратиться к специалисту-эндокринологу. Врач проведёт все необходимые анализы и пропишет замещающую гормональную терапию.

Также повышенная потливость нередко случается у беременных женщин, особенно в 1 триместре. Причина — резкая перестройка в организме, вызванная имплантацией эмбриона к стенке матки. Гипоталамус активно стимулирует выработку прогестерона, в то время как другие гормоны производятся в меньших объёмах.

Характерной чертой является потливость стоп, причём независимо от интенсивности физической нагрузки или её отсутствии. При этом на других участках тела возникает обезвоживание и сухость кожи вплоть до шелушения. Это не является патологией, и ко 2 триместру локальный гипергидроз проявляется гораздо слабее.

Виды гипергидроза

Гипергидроз может быть местным (локальным) и общим (генерализованным). При местном повышенная потливость проявляется на отдельных участках тела, чаще это подмышечные впадины, ладони, коленные и локтевые сгибы, подошвы. Потоотделение может усиливаться как на одном из этих участков, так и на всех вместе. Этот вид гипергидроза обычно обусловлен повышенной возбудимостью нервной системы, в некоторых случаях – наследственностью.

Для общего гипергидроза характерно чрезмерное потоотделение практически по всей поверхности тела. Он может быть физиологическим, связанным с изменением гормонального фона, – в подростковом возрасте, при беременности, климаксе, а также являться симптомом инфекционных болезней, функциональных нарушений или заболеваний эндокринной, нервной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания и пот

Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:

• при гипертонии: повышение артериального давления, учащение пульса, шум у ушах, головные боли, онемение кистей рук;
• при ишемической болезни сердца: боль за грудиной (грудная жаба), невозможность полного вздоха, тошнота и очень обильное потоотделение;
• при инфаркте миокарда испарина покрывает всё тело, возникает чувство страха, падает давление, человек ощущает очень сильную боль в области сердца;
• гипергидроз при тромбофлебите возникает при запущенных формах закупорки просвета вены;
• тахикардия возникает как реакция на стресс или испуг, при этом у человека повышается уровень адреналина, тело покрывается испариной, становится трудно дышать. При тахикардии наблюдается жар в области головы, но руки при этом остаются холодными;
• при вегето-сосудистой дистонии потливость является реакцией на стресс, даже самый незначительный.

Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.

Общие рекомендации

Чтобы избежать обильного потоотделения, необходимо поддерживать в спальне температуру воздуха в пределах 18 градусов, не наедаться на ночь, в меру употреблять солёные, острые, пряные блюда, не злоупотреблять кофеином.

Профилактические меры:

• тщательное соблюдение гигиенических правил – купаться следует ежедневно, а летом дважды в день, регулярно делать эпиляцию подмышечных впадин и зоны бикини;
• лучше использовать антибактериальное мыло;
• дезодоранты нельзя наносить на грязную кожу;
• контрастный душ нормализует работу потовых желёз, укрепляет иммунитет;
• дважды в год принимать поливитаминные комплексы;
• обувь и одежда должна быть из натуральных материалов, одеваться всегда следует по погоде;
• тучным людям необходимо избавиться от лишних килограмм, больше времени проводить на свежем воздухе.

Если гипергидроз сопровождается тошнотой, головокружением, ухудшением сна и аппетита, носовыми кровотечениями, болезненным и частым мочеиспусканием, необходимо срочно обратиться к врачу.

Потоотделение помогает избежать перегрева, способствует очищению организма, во время тренировок и тяжёлой работы помогает уменьшить нагрузку на почки. Но если пот выделяется постоянно без воздействия внешних факторов, необходимо обратиться к врачу, поскольку гипергидроз – следствие серьёзных заболеваний.

Потливость при инфекционном заражении

Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выработкой пирогенов, влияющих на тепловую чувствительность нейронов. В период обострения инфекционного заболевания всегда значительно повышается температура тела, из-за чего возникает гипергидроз. Вирус сопровождается мышечной болью и ломотой в теле, бактериальная инфекция — сыпью на коже и общей итоксикацией.

Ревматизм также имеет инфекционную природу. У пациента постоянно повышена температура тела, что вызывает сильное потоотделение. Поражение суставов и соединительной ткани не даёт нормально двигаться, однако люди потеют как после интенсивных тренировок.

Сифилис является заболеванием, передающимся половым путём и поражающим слизистые оболочки. Для него характерно повреждение нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, что выражается локальным повышением потоотделения.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для выяснения причины обильной потливости по ночам женщине необходимо посетить врача. Чтобы уменьшить неприятные ощущения до верификации диагноза, следует соблюдать несколько правил: проветривать комнату перед сном, чтобы температура не превышала 22° C, выбирать постельное белье и пижаму из натуральных тканей, отказаться от крепкого кофе и чая в вечернее время. Впечатлительным пациенткам советуют избегать вечернего просмотра фильмов ужасов, тяжелых психологических драм. Перед сном желательно выпить чашку травяного чая (с ромашкой, мелиссой, чабрецом).

Лечение повышенной потливости у женщин проводится с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов

Консервативная терапия

Гипергидроз, вызванный физиологическими колебаниями гормонов или эмоциональными реакциями, успешно лечат с применением психотерапии, физиотерапевтических методов, направленных на укрепление организма, стимуляцию работы нервной системы. В других ситуациях требуется назначение медикаментозных средств, которые подбирают по индивидуальной схеме, исходя из причины появления ночной потливости. Обычно лечение включает следующие группы препаратов:

• Гормональные средства
  . Таблетированные эстрогены рекомендованы при тяжелых проявлениях климакса для снижения частоты приливов. При инсулинозависимом сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.
• НПВС
  . Применяются при инфекционных патологиях для устранения лихорадки. Также обладают выраженным противовоспалительным действием, поэтому используются в составе патогенетической терапии.
• Транквилизаторы
  . Препараты показаны при депрессиях, психозах для нормализации психического состояния, устранения тревожности и психомоторного возбуждения. Средства комбинируют с седативными лекарствами.
• Антибиотики
  . При бактериальных инфекциях эффективна этиотропная терапия, направленная на уничтожение болезнетворного микроорганизма. При ОРВИ могут назначаться интерфероны и противовирусные препараты.
• Цитостатики
  . Медикаменты в комбинации с радиотерапией применяют при лимфопролиферативных процессах для уничтожения опухолевых клеток. Их также рекомендуют при тяжелых заболеваниях соединительной ткани.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Центром терморегуляции является гипоталамус, и опухоли любой природы в этой области вызывают гипергидроз. Особенно потливость усиливается ночью независимо от температуры в комнате.

Если такое случается без объяснения причин, то можно предположить следующие заболевания:

• гистиоцитарная лимфома (злокачественное поражение лимфоидных тканей);
• лимфоцитарная лимфома (онкологическое поражение лимфатических узлов);
• смешанная лимфома (комплексное онкологическое заболевание лимфоузлов);
• лимфома Беркитта (злокачественная опухоль челюсти).

Онкологические новообразования сопровождаются не только гипергидрозом, но и резкой потерей веса, нарушением сна, общей слабостью и утомляемостью.

Профилактические меры

Для профилактики гипергидроза в первую очередь необходимо исключить развитие соматических заболеваний, своевременно лечить хронические патологии. Для этого нужно регулярно посещать врача с целью диспансеризации или назначения лечения.

Если же избыточная потливость не является следствием других болезней, стоит придерживаться следующих мер:

• исключить из меню острые, горячие блюда, специи, алкоголь;
• отказаться от курения;
• принимать контрастный душ, теплые ванны с отварами трав (ромашка, кора дуба);
• не принимать лекарства без назначения врача;
• в одежде отдавать предпочтение натуральным тканям (хлопок, лен);
• обувь должна быть из натуральной кожи или дышащих материалов со специальными влаговпитывающими стельками.

Источники статьи:

1. Гипергидроз: способ коррекции. Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А. Практическая медицина №8, 2014. с. 16-23
2. Hyperhidrosis and its impact on those living with it. Mary Lenefsky, 1Department of Dermatology, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, 2021.
3. Pathophysiology and Treatment of Hyperhidrosis. Tomoko Fujimoto. 1Department of Dermatology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan. 2016
4. Axillary hyperhidrosis: a focused review. Jason E Sammons, Amor Khachemoune. Department of Clinical Medicine, Avalon University School of Medicine, Willemstad, CW, USA. 2b SUNY Downstate and VA Medical Center, Brooklyn, NY, USA. 2017

Какие исследования проводятся для выявления истинных причин гипергидроза

Повышенная потливость — это субъективное понятие. Не всех настораживает гипергидроз, поэтому о патологии нужно говорить в том случае, если повышенное потоотделение не типично для человека, причиняет ему сильный дискомфорт и вызывает беспокойство.

Первичный осмотр проводит врач-эндокринолог или терапевт, потому что в большинстве случаев причиной повышенной потливости оказывается нарушение в работе эндокринной системы. Специалист даёт направление на сдачу стандартный анализов, показывающих на общее состояние организма пациента.

К ним относятся:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
• ЭКГ.

В зависимости от результатов анализов пациент проходит дополнительные обследования.

Что сделать, чтобы не потеть

…Или хотя бы потеть не так сильно. Вопрос актуальный, особенно в тёплый сезон. И ответ на него в целом содержится в информации, приведённой выше.

Полностью избавиться от пота вам не удастся: как минимум нормальные пол-литра испаряться с вашей кожи так или иначе должны каждый день. При жаре, активных физических нагрузках, инфекционных заболеваниях количество влаги естественным образом растёт, и этому надо радоваться, а не препятствовать: испарение пота позволяет вашему телу функционировать в нормальном температурном режиме. Единственное действие, которое важно предпринимать в подобных ситуациях, — это пить больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.

В остальном же управление потоотделением предполагает прежде всего коррекцию образа жизни и ежедневных привычек:

1. Носите дышащую одежду, в которой не будет жарко.
2. Избегайте стрессов и чрезмерных эмоциональных реакций.
3. Уберите из рациона продукты и напитки, активизирующие работу потовых желёз.
4. Бросьте курить.
5. Если повышенную потливость вызывают применяемые вами лекарства или существующие заболевания, поговорите с врачом об альтернативных методах лечения.
6. Используйте антиперспиранты и делайте это правильно.

И помните: потоотделение — ваш друг, а не враг. Относитесь к этой физиологической особенности бережно и с благодарностью.

Описание анализов и УЗИ, назначаемых при повышенной потливости

Диагностика

Первичным диагностическим поиском при повышенной потливости занимается специалист-терапевт или врач общей практики. Основная задача обследования — выявление нарушений работы организма, которые спровоцировали изменения режима работы потовых желез. С этой целью назначаются специальные функциональные пробы, лабораторные анализы и методы инструментальной визуализации. Наиболее ценными для диагностики являются:

• Количественные и качественные тесты
  . Для уточнения степени повышенной потливости полезен гравиметрический метод, который предполагает взвешивание кусочка фильтровальной бумаги после 1 минуты контакта с кожей. Для измерения площади гипергидроза используется проба Минора. Верификация первичной формы усиленного потоотделения проводится с помощью хроматографического метода.
• Лабораторные исследования
  . Измеряются уровни основных гормонов — кортикостероидов, тироксина, тропных веществ гипофиза. Женщинам обязательно выполняют анализ на уровень эстрогенов и прогестерона. Для исключения сахарного диабета определяется тощаковая гликемия, по показаниям назначается нагрузочный тест с глюкозой. В анализах крови ищут признаки воспалительных и опухолевых процессов.
• Неврологический осмотр
  . Появление усиленной потливости зачатую связано с патологиями нервной системы, поэтому все больные проходят обследование у невролога. Помимо физикального исследования и оценки основных рефлексов применяются ЭЭГ, ульрасонография периферических нервов. По показаниям назначается КТ и МРТ головного мозга.

При организации дальнейшего обследования учитываются сопутствующие симптомы: при признаках инфекционного процесса выполняются серологические реакции, при аутоиммунных болезнях измеряют уровни ревматоидного фактора и других специфических маркеров. Некоторым пациентам рекомендуют пройти психиатрическое освидетельствование. Для диагностики сомнительных случаев повышенной потливости прибегают к консультациям других специалистов (дерматолога, инфекциониста, онколога).

Антиперспиранты уменьшают выработку пота и нейтрализуют неприятный запах