Ангулит, который в народе называют заедами, многие считают детским заболеванием, но это далеко не так.
Такие болезненные ранки, покрытые сухой корочкой и располагающиеся в уголках рта, возникают и у взрослых, просто реже, чем у детей. Многие заболевшие при возникновении заед стараются маскировать их при помощи различных косметических средств, чего делать не следует, так как это приводит к ухудшению состояния.
На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, и только в редких случаях на месте будущей ранки может возникнуть небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще же человек понимает, что болен, только в тот момент, когда из-за неожиданно образовавшихся на коже язвочек и трещинок становится больно есть и говорить. Любое открывание рта начинает сопровождаться болью различной интенсивности.
Для лечения заед с высокой эффективностью можно применять как медицинские препараты, так и народные средства терапии.
Что это такое?
Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта. Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.
Медицинские названия для заеды:
- Ангулит;
- Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
- Ангулярный стоматит;
- Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).
А название “заеда” ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел (“заеды” – из-за еды).
Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета. Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.
Причины
У взрослых заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.
Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:
- бактерии (в основном – стрептококки);
- дрожжепододобные грибки рода Candida;
- вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).
Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.
Факторы, способствующие активизации микрофлоры:
- ОРВИ (в т. ч. грипп);
- общее переохлаждение;
- перегрев организма;
- продолжительные обострения хронических патологий;
Заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).
К причинам заед также относятся:
- микротравмы кожи;
- сухость кожных покровов;
- низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
- гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.
Некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.
Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.
Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:
- бактерии (в основном – стрептококки);
- дрожжепододобные грибки рода Candida;
- вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).
Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.
Факторы, способствующие активизации микрофлоры:
- ОРВИ (в т. ч. грипп);
- общее переохлаждение;
- перегрев организма;
- продолжительные обострения хронических патологий;
Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).
К причинам заед также относятся:
- микротравмы кожи;
- сухость кожных покровов;
- низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
- гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.
Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.
Дополнительные меры и профилактика
Помимо терапии, устраняющей причину, требуется вспомогательная терапия, предохраняющая от рецидивов. Витаминные мази Пантенол и Бепантен, обеспечивающие кожу дополнительной пантотеновой кислотой. Витаон (один из бальзамов Караваева) – сложный комплекс на основе растительных веществ (эфирные масла, календула, фенхель, шиповник, сосна, ромашка, мята, зверобой и др.). Витаон ускоряет регенерационные процессы, тормозит развитие воспаления и обладает лёгким антисептическим эффектом. Цинковая паста создаёт хорошую защиту от излишнего испарения влаги с эпидермиса и предохраняет от повторного проникновения микроорганизмов. И конечно, нужно правильное, витаминизированное питание. На здоровье кожи, в первую очередь, отражается нехватка в пище витамина В2.
Симптомы и фото
У взрослых трещина в уголке рта в период своего образования, проходит несколько этапов. Изначально в уголке рта формируются пузырьки или узелки (см. фото выше). Бактерии проникают в кожный покров и слизистую оболочку полости рта, и сопровождаться следующими симптомами:
- жжением около полости рта;
- зудящими ощущениями;
- болевые ощущения при открывании рта;
- влажные выделения из тещин;
- отечность пораженного участка;
- неприятным чувством стянутости.
В данный период любое движение губ (улыбка или пережевывание пищи) может спровоцировать разрыв кожных покровов, в результате этого образуются трещинки. После кожа может начать шелушиться или покрываться коркой (налетом). При даже незначительном движении губ образовываются разрывы, и сопровождается это болевыми ощущениями.
Трещина, вызванная стрептококковым грибковым поражением, может привести к глубоким разрывам (вплоть до кровянистых выделений).
Отличие от герпеса
Заеды подразделяются на определенные виды в зависимости от первоначальной причины их появления, определить которую легче всего на второй стадии развития патологии — когда еще не появились корочки, но уже есть сама трещина и выделяемое из нее.
Визуально на третьей стадии развития заеды отличить ее от герпеса практически невозможно. Так чем же отличаются эти два заболевания?
- Появление герпеса вызывает наличие в организме инфекции герпеса. Заеды могут стать результатом многих инфекций, грибков и даже механического повреждения, в которое в последствии попадает инфекция снаружи.
- Герпес появляется как вокруг рта на губах, так и под носом и на других частях тела. Заеды появляются исключительно в уголках рта.
- Герпес выглядит как много маленьких язвочек, которые в развитии образуют одну большую ранку. Заеда начинается непосредственно с трещин.
- Герпес, если его не обрабатывать, может разрастаться в любую сторону, при этом человеку хочется постоянно чесать вокруг пораженной области. Заеды могут расходится дальше только в результате постоянного механического повреждения кожи и происходит это опять-таки трещинами.
Так как заеды и герпес активируются в моменты слабости человеческого организма, то они частенько объединяются в одну область поражения. Начинается все с банальной заеды, а продолжается герпесом. Такое бывает очень часто. Поэтому лучше посетить врача и узнать с «чем конкретно» нужно бороться и какими препаратами.
Герпес
Осложнения заеды на губах
На первой, начальной стадии поражаются поверхностные слои кожи слизистой и своевременное лечение заеды приводит к быстрому выздоровлению. Но при отсутствии лечения поражение переходит на глубокие слои кожи с образованием глубокой трещины в уголках губ и участием лимфатических капилляров. Поражение может распространяться на соседние участки кожи, образуются новые трещины, они объединяются в обширную рану, которая требует уже отдельного и специального лечения.
Диагностика
После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям
Необходимые методы диагностики:
- Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
- Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
- Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
- Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
- рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
- Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.
Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.
Диагностика заболевания
К сожалению, больные с ангулитом очень редко обращаются к специалисту за помощью, а зря. Ведь острую форму заболевания легче вылечить, предупредив тем самым переход болезни в хроническое состояние.
Необходимые исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на сахар;
- биохимический анализ и печеночные пробы;
- анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
- анализ крови на сифилис;
- УЗИ брюшной полости.
Также может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов.
Как лечить заеды?
При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях у взрослых (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.
Традиционное лечение заеды у взрослых включает в себя следующие пункты терапии:
- Противоинфекционная терапия;
- Терапия, направленная на ускорение заживления;
- Устранение физических причин появления заеды.
Ангулит при беременности: как избавиться от заед
Беременные женщины очень уязвимы для различных инфекций. Факторами риска в этом случае выступает витаминная недостаточность и повышенная нагрузка на организм.
Причины появления ангулита при беременности:
- облизывание губ на холоде;
- аллергические реакции;
- кариес;
- сухость губ;
- общее снижение иммунитета.
На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации по этому вопросу. Здесь же можно записаться на консультацию к врачу, который подскажет, как избавиться от заед и какую мазь лучше использовать в вашем случае.
Заеды в уголках рта: лечение мазями
В домашних условиях при заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.
Ниже представлены ТОП 5 видов мазей для лечения заед в домашних условиях:
Название мази | Описание |
Мази с антисептическим действием:
Назначают при в таких случаях: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды. | Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды. |
Противогрибковые средства (фунгициды):
Назначают при в таких случаях: кандидозные заеды. | Противогрибковые мази используются путем нанесения их на уголки рта тонким слоем или в виде компрессов 3-4 раза в сутки. Растворами фунгицидов обрабатывают не только уголки рта, но и всю ротовую полость. Это необходимо для лечения или профилактики кандидозного стоматита. Фунгициды неэффективны при стрептококковых заедах. |
Антибактериальные средства:
Назначают при в таких случаях: стрептококковые заеды | Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды. |
Комбинированные мази:
Назначают при в таких случаях: хронические заеды; заеды, вызванные смешанной инфекцией; при наличии сопутствующего атопического дерматита в области вокруг рта. | Комбинированные мази содержат в себе антибиотик, противогрибковый компонент и гормон-глюкокортикостероид. Эти средства могут быть назначены только специалистом, когда другие методы лечения не помогают. |
Средства, способствующие быстрому заживлению заед:
Назначают при в таких случаях: все виды заед. | Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день. Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей. |
Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств. Их назначает только врач.
Что такое заеда?
Заеда — простонародное название воспаления слизистой в углу рта. По медицински называется ангулит или ангулярный хейлит. Так как появляется именно в уголках губ. В виде раздражения, покраснения, трещинок, язвочек или корочек. Заеды вызывают дискомфорт от эстетического до неприятных ощущений при разговоре и еде.
Причины заед в уголках рта
В норме слизистая оболочка полости рта в самостоятельно препятствует проникновению инфекции из-за своего строения. Но при снижении иммунитета эта способность значительно снижается. Поэтому ангулиты у детей и взрослых появляются чаще всего в осенне-весенний период (нехватка витаминов), при простуды и при обострении хронических заболеваний (снижение иммунитета). Этому могут благоприятствовать многие причины:
• частое повреждение слизистой угла рта (банальное травмирование угла рта, частое облизывание губ);
• нарушение микрофлоры полости рта приводящее к заедам и другим стоматитам;
• пересушивание губ на ветру делает слизистую уголков рта более ранимой;
• на приеме у стоматолога – когда приходится долго держать рот широко отрытым. Угол рта пересушивается, нарушается его омывание и банальное смачивание слюной. Любое, даже нежное, прикосновение к слизистой угла рта может быть неприятно или болезненно. Профилактика этого проста и банальна — смазать уголки рта вазелином;
• после лечения антибиотиками. Когда нарушается микрофлора всего организма;
• увеличение активности грибков Candida;
• обострение герпеса.
Виды заед
Заеды в уголках рта вызываются тремя видами микрофлоры — бактериальной (стафилококки и стрептококки), грибками Candida и герпесом.
Идеально лечить ангулит надо теми средствами, которые будут влиять именно на ту микрофлору, которая и стала причиной заеды:
Лечение заед в уголках рта
Лечение заед рта с одной стороны банально, с другой не совсем просто. Мы уже выяснили, что основная причина заеды – это микро травма и попадание в слизистую оболочку микрофлоры. Причем без разницы – чужеродная она организму или здоровая его собственная. И если иммунитет ослаблен, то он не в состоянии бороться ни с какой микрофлорой – ни со своей ни с пришлой. Любая из них становится патологической – отрицательно воздействующей. Поэтому лечение заед рта это:
• простая профилактика заед – не использовать чужие ложки и средства гигиены (зубные щетки и др.)
• в случае появления первых признаков заеды рта воздействовать на воспаление угла рта местно : мазями, присыпками и тд.
Местное лечение заед заключается в нанесение в области уголков рта препаратов. Причем лечение поэтапное — сначала убрать возбудителей, а потом помочь уголкам рта восстановиться/ Лучше начинать с:
• отвары ромашки, календулы
• при заедах на фоне сухих с трещинами губ, рационально смазывать их для увлажнения маслами (шиповника, облепиховым, оливковым, масляными растворами витаминов А и Е)
• при длительном и не эффективном лечении заед делаются соскобы для определения основной микрофлоры в углах рта. Чаще всего это стафилококки, стрептококки и грибы Candida. И назначаются препараты для воздействия именно на них:
Если заеда выглядит красной, с плотной корочкой — значит причина в стафилококках или стрептококах
Ее лечение состоит в нанесении антибактериальных мазей:
• метилурациловая
• леомиколевая
• камистад мазь или гель
• можно нанести в виде присыпки истолченную таблетку стрептоцида
Если заеда лакова-красная или с белым налетом — значит виновны грибы Candida
Тогда лечение противогрибковыми средствами:
• левориновая мазь
• нистатиновая мазь
• кандид мазь
При герпесе могут появляться заеды на губах
Лечение герпетических ангулитов проводится общим лечением и место:
• Герпевир мазь
• Амескин
• Виферон
Универсальное средство для лечения пости всех заед — Холисал гель. Он эффективен против бактерий, вирусов и грибков.
Когда острая фаза ангулита прошла, для быстрейшего заживления заед использовать:
• облепиховое масло
• масло шиповника
Общее лечение заед на губах
Повышение иммунитета и укрепление его:
витамины групп В, А и С в виде витаминных комплексов или увеличение в рационе питания продуктов их содержащих:
• витамины группы В содержат: молоко, сыр, творог, капуста брокколи, свежий горох, стручковая фасоль, шпинат и отруби.
• Микроэлементы в продуктах: персики, гранаты, орехи, петрушка, спаржа, гречка, морепродукты, тыквенные семечки.
Если заеды долго не проходят, надо разбираться с общими причинами снижения иммунитета, хроническими болезнями и влиять на них.
Для лечения заеды рта антибиотик, или что-то другое, не обязательно принимать во внутрь до или после трапезы, и не колоть маленькими и большими шприцами внутримышечно. Достаточно несколько раз присыпать или смочить (зависит от выбранного Вами препарата) непосредственно саму заеду рта. И все повторить так как прописано в инструкции к препарату несколько дней.
Что если не лечить заеду? Риторический вопрос. Колоссального вреда не будет, не считая косметического. Обычно заеды проходят самостоятельно за четыре-пять дней, если организм получает от куда-то энергию и витамины (обычно через пищу, но есть и другие нетрадиционные варианты). Если доступа к этим ресурсам нет, то пишите «пропало», и заеда будет украшать лицо до повышения Вашего иммунитета. Так еще Ломоносовым было доказано, что «Ничего не берется из ниоткуда и не уходит в никуда», то становится понятно, что борьба с заедами окончится только с повышением иммунитета организма, для укрепления которого он должен где-то и чем-то подкрепиться.
24 июня 2019
Источник: www.ardenta.ru
Витамины
Появление заеды говорит не только о наличии какого-то возбудителя, но и о слабости кожи, так как любая инфекция проявляется в самых слабых местах.
Значит с кожей есть проблемы и помогают их решить витамины, которые отвечают за ее состояние. А именно: А, В2 и Е. Именно наличие этих витаминов нужно восполнить, чтобы избавиться от неприятных и болезненных ран. Сделать это быстро позволяют комплексные аптечные препараты, содержащие эти витамины.
Также дефицит витаминов можно восполнять из продуктов питания, но длиться это будет дольше, нежели с применением препарата.
Народные средства
При лечении заед в уголках рта отличный результат достигается при использовании средств народной медицины:
- Ушная сера. Ее предстоит изъять при помощи ватной палочки. Обработать ею места поражения. Проводить манипуляцию 2 раза в сутки.
- Пчелиный воск. Им смазывать трещинки на губах и пузырьки. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
- Масло облепихи. Этот продукт славится своими ранозаживляющими свойствами, при этом абсолютно безвредный. Им смазывать поражённые места 2-3 раза в сутки.
- Травяные отвары. Для этих целей можно использовать ромашку, зверобой, календулу. Взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать, а далее смочить ватный диск в отваре и приложить на пораженные места. Длительность процедуры 20 минут, проводить ее 2 раза в сутки.
Насколько эффективны такие методы, сказать сложно. Лучше выбирать всё же медикаментозные препараты.
Профилактика
Возникновение заед можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:
- Если заеды беспокоят достаточно часто, нужно пройти полное обследование. Возможно, причина недуга скрыта в организме.
- Следите за состоянием полости рта, а также зубов. Проходите своевременный профилактический осмотр у стоматолога. Кариес, зубной камень, некачественный протез – все это может способствовать появлению ангулита.
- Правильное питание поможет избавиться от неприятной болезни. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В2, С, Е.
- Проводите своевременную витаминную терапию. Но стоит помнить, что гипервитаминоз тоже может стать причиной появления заед.
- Не нужно допускать сухости и шелушения губ. Для увлажнения используют гигиеническую помаду, термальную воду, воск, мед, масла (льняное, розовое, кокосовое).
Лечение аллергического ангулита
Если заеда имеет аллергическую природу, то в первую очередь прописываются антигистаминные препараты. Поколение препарата здесь не играет особой роли. Просто Супрастин (Хлоропирамин, 1 поколение) вызывает сильную сонливость и иногда головную боль, а его действие может со временем ослабевать (аллергическая резистентность). Тогда как Эриус (Дезлоратадин, 3 поколение) не только конкурентно связывается с рецепторами гистамина, но и тормозит синтез самого гистамина. А побочные эффекты выражены значительно меньше. «Золотой серединой» является Лоратадин – препарат 2 поколения, почти не имеющей побочек, практически такой же действенный как Эриус, но в разы дешевле.
При сильном аллергическом воспалении допустимо кратковременное использование гормональных мазей: Акридерм, Синафлан, Адвантан, Фенистил и др. Однако детям младше 12 лет гормональные мази назначаются только в крайнем случае. В качестве более мягкого аналога гормональных мазей можно использовать линимент Вишневского. Но не дольше 10 дней, и надо следить, чтобы ребёнок случайно не слизнул нанесённый препарат. Надо помнить, что всегда есть риск присоединения инфекции к аллергическому воспалению. Учитывая, что дети часто расчёсывают заеды немытыми руками.