Кандидозный стоматит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в организме человека, но при определенных факторах он начинает быстрее размножаться. Следствием этого процесса может стать воспаление. На языке и слизистой полости рта образовываются неприятные белые пятна и налет — основное проявление кандидозного стоматита.

Часто заболеванию подвержены младенцы, так как их иммунная система еще полностью не сформировалась. Он может проявиться с первых недель жизни. При этом он встречается и у детей до 10 лет, и у пожилых людей, особенно, если они страдают сухостью во рту.

Причина кандидозного стоматита

Мы уже сказали выше, что главная причина – рост концентрации грибка Candida в организме. Подчеркнем еще раз, что в норме в организме человека, в том числе ротовой полости, эти микроорганизмы присутствуют всегда и не наносят вред.

Можно выделить две группы факторов, провоцирующих этот процесс: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Эндогенные (внутренние) факторы:

• нарушение обмена вещества, проблемы с желудочно-кишечным трактом, сахарный диабет и другие заболевания;
• недостаток витаминов;
• острые и хронические инфекционные и неинфекционные общие заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• длительное лечение антибиотиками.

Среди экзогенных (внешних) причин: различные повреждения слизистой оболочки (например, из-за зубных протезов), термические или химические ожоги, некачественное соблюдение правил личной гигиены.

Причины возникновения кандиндозного стоматита

Наиболее частой причиной появления кандиозного стоматита является грибок группы Candida albicans. Стоит отметить, что эти грибки всегда присутствуют на слизистых оболочках рта, и при этом не приносят никакого вреда организму, пока не начинают размножаться.

Причинами развития кандидозного стоматита являются следующие факторы и заболевания:

• Слабый иммунитет;
• Люди с синдромом Шегрена;
• Пренебрежение общим правилам гигиены полости рта;
• Постоянное стрессовое напряжение;
• Различные заболевания полости рта;
• Прием антибиотиков или кортикостероидов;
• Наличие такой болезни как сахарный диабет. Все обусловлено тем, что в крови содержится большое количество сахара, а это служит прекрасной средой для развития грибка рода Candida.

Стоит отметить и то, что заболеть кандидозным стоматитом могут взрослые люди, которые страдают чрезмерной сухостью во рту. Самой распространенной причиной такой сухости является злоупотребление зубными эликсирами.

Еще одним фактором, который может стать причиной развития кандиозного стоматита, является беременность. Ведь ни для кого не секрет, что именно в этот период в организме женщины происходят значительные гормональные изменения, которые, в свою очередь, сильно влияют на бактериальный баланс во рту.

Виды заболевания

Псевдомембранозный. Один из самых распространенных видов, который имеет несколько форм. В легкой степени на слизистой щек и языка появляется белый налет. В средней – он становится плотнее и начинает врастать в слизистую оболочку, появляется эрозия, кровоточивость, увеличиваются региональные лимфоузлы. В тяжелой форме появляется слабость, поднимается температура тела, под белым налетом образуются язвы, увеличиваются местные лимфоузлы.

Атрофический. Может развиваться самостоятельно или после псевдомембранозный формы. Его проявление — сухость во рту, жжение или боль во время приема пищи, на поверхности языка образуются пятна. Слизистая краснеет, отекает, движения языка становятся ограниченными. Начинается воспаление в области уголков рта.

Хронический. Кандидомикозный стоматит переходит в эту форму, если не проводилось лечение на начальной стадии. В этом случае начинаются изменения в слизистой (истончение, иссушение, покраснение), становится трудно глотать, чувствуется жжение во рту. Если не проводить лечение, то возникает риск поражения гортани, пищевода и кишечника.

Также его можно классифицировать по месту локализации: кандидозный стоматит уголков рта, дрожжевой глоссит (появляется на поверхности языка), молочница (налет покрывает слизистую щек и десна).

Кто в группе риска

Прежде всего, это люди, которые имеют следующие неблагоприятные факторы:

1. Ослабленный иммунитет.

Дефекты иммунной защиты – основной фактор, предрасполагающий к возникновению микозов (грибковых инфекций)1,2,4. Рост заболеваемости ими во всех странах мира обусловлен, прежде всего, разного рода состояниями, сопровождающимися ослаблением иммунитета1,[3]. Недаром «молочницу» называют «болезнью больных»1. Среди ее причин:

• тяжелые общие болезни, например, инфекционные2,3;
• рак, сопровождающийся резкой потерей веса, нехваткой витаминов и микроэлементов, требующий лучевой и химиотерапии2,3;
• врожденные и приобретенные формы иммунодефицита, включая СПИД2,3;
• эндокринные нарушения, к примеру, сахарный диабет2,3.

1. Стоматологические заболевания.

• Воспалительные, такие как кариес и его осложнения, гингивит, периодонтит, пародонтоз и другие2. Огромное количество бактерий, присутствующих при воспалении, ослабляет иммунитет и способствуют размножению грибковой микрофлоры2. Больной зуб с «кишащим» микробами кариозным дуплом или наполненный гноем пародонтальный карман, вполне может спровоцировать развитие «молочницы»3,[4].
• Невоспалительные, которые изменяют структуру слизистой оболочки полости рта, например, складчатый язык и лейкоплакия4. Грибам легче прикрепиться к пораженной поверхности, нежели к здоровой.

1. Постоянная сухость во рту.

• Недостаток слюны (ксеростомия), связанный с самыми разными проблемами, способствует развитию орального микоза4. Слюна содержит много ферментов и антител, которые защищают слизистую от действия микробов4. Если слюны мало, она пересыхает, ее защита ослабевает, что создает благоприятные условия для развития других инфекций.

1. Дефекты гигиены ротовой полости.

• Недостаточный уход. Проблемы чаще возникают у тех, кто редко чистит зубы, игнорирует уход за языком, межзубными промежутками и зубными протезами4.
• Травмы. Иногда причиной «вспышки» орального микоза становится слишком жесткая зубная щетка или грубые манипуляции зубной нитью и зубочистками. Травмированные десны – легкая добыча для грибов2.3,4.

1. Неправильное применение съемных протезов.

• Плохо адаптированные к индивидуальным особенностям съемные зубные протезы могут натирать десны3,4, что делает их доступными для микробов.
• Отсутствие ночного перерыва в использовании протезов4. Находящаяся под протезом десна плохо обогащается кровью, ей не хватает кислорода, она не омывается слюной – это предрасполагает к развитию инфекции4.
• Неправильный уход за протезами. Искусственные зубы нуждаются в уходе не меньше собственных. Обделенные вниманием, они покрываются тонкой пленкой из различных микробов, которые потом «нападают» на десны.

1. Возраст.

• Чаще всего врачи обнаруживают «молочницу» во рту у младенцев и стариков4. Причина тому – несовершенства иммунитета, создающие благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры1,4,[5]. Кроме того, в детском возрасте сказываются особенности питания, а в пожилом – постоянная сухость во полости рта и отсутствие зубов, вынуждающее носить зубные протезы1,5.

1. Медикаменты

• Антибиотики. Они убивают не только болезнетворные микробы, но полезные, тем самым нарушая баланс микрофлоры и создавая условия для процветания микозов1,2.
• Препараты, сдерживающие размножение клеток (цитостатики). Они мешают обновлению поверхностных клеток слизистой, нарушают местные и общие механизмы защиты от инфекций1,2.
• Лекарства, подавляющие иммунитет, которые назначают, когда требуется «усмирить» иммунные реакции, например, при трансплантации1,2.
• Ингаляционные кортикостероиды, которые применяются в лечении бронхиальной астмы и в силу своего побочного действия повышают восприимчивость слизистой оболочки к инфекциям2,[6].

1. Несбалансированное питание

• Нехватка в рационе железа, витаминов С и В12, фолиевой кислоты1, которая приводит к снижению иммунитета.
• Избыток углеводов1,2. Чрезмерное употребление сладостей, мучных изделий, сладких фруктов, крахмалистых овощей и других продуктов, содержащих большое количество простых углеводов, способствует появлению молочницы у взрослых и детей1,2.

Наверх к содержанию

Симптомы кандидозного стоматита

Клинические проявления кандидоза полости рта разнообразные. Как правило, образуется молочно-белый творожистый налет на спинке языка, неба, щек. При его удалении обнажается эрозированная кровоточащая поверхность слизистой, появляются болезненные ощущения при глотании. Частый симптом – сухость во рту и неприятный металлический привкус.

На самых ранних стадиях формируется небольшое количество белых пятен. С развитием болезни их становится больше, и они превращаются в язвы. При тяжелых формах белый налет невозможно удалить и он полностью покрывает ротовую полость.

В отсутствии лечения грибок может захватить область гортани, пищевода и даже кишечника. Усиливаются болезненные ощущения и поражается красная кайма губ и уголки. При поражении губ начинает развиваться кандидозный хейлит, из-за которого образуются трещины и эрозии, нарастают тонкие пленки и корочки. Также могут появляться заеды в уголках рта, которые при раскрытии кровоточат и вызывают боль.

Симптомы

Для кандидозного стоматита характерен ряд симптомов:

• Появление на языке, щеках или небе налета белого или желтоватого цвета. При попытке его устранить, на слизистой оболочке могут возникнуть кровоточащие ранки.
• Постоянный привкус металла.
• Чувство изжоги на языке.
• Болевые ощущения от прикосновения к налету.
• В дальнейшем при распространении налета возникает затруднение при глотании.
• Ухудшение чувствительности языка и слабое восприятие вкуса.

Диагностика заболевания

Перед тем как начать лечение стоматита, необходимо проконсультироваться у стоматолога. Врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр ротовой полости и кожных покровов, а также возьмет соскоб из пораженных участков. В некоторых случаях может потребоваться консультация терапевта, дерматолога, аллерголога и эндокринолога.

Помните, что своевременная диагностика — залог успешного лечения и легко протекания болезни. Также независимо от причин и формы заболевания, лечение у новорожденных должно проходить под присмотром врачей.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
2. Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
3. https://cyberleninka.ru/article/v/puti-sovershenstvovaniya-pervichnoy-profilaktiki-zabolevaniy-parodonta Острый герпетический стоматит у детей, Баранаева Е.А. Меркулова Е.П. журнал «Медицина и Здравоохранение»
4. https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-protivoretsidivnogo-lecheniya-allergicheskogo-stomatita Острые стоматиты у детей, Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю.

Лечение кандидозного стоматита

Курс лечения зависит от вида и степени тяжести. Зачастую комплекс включает местные и общие методы:

• полоскание антисептическими, антимикотическими и обезболивающими препаратами;
• использование противогрибковых мазей, аэрозолей, гелей;
• при распространении на другие системы организма назначают антимикотики системного действия.

При правильно подобранной терапии ее продолжительность составляет две недели. Если стоматит приобрел хроническую форму, то курсы лечения необходимо повторять для исключения рецидивов. В самых запущенных случаях — это от 1 до 3 месяцев.

При легкой степени болезни от кандидоза можно избавиться навсегда. В остальных случаях существует вероятность рецидивов, и даже развитие кандидозного сепсиса, поэтому большое значение имеет профилактика.

Особенности «молочницы» во рту у детей первого года жизни

Микозы у детей, причем совсем маленьких, не такая уж редкость. По статистике, первое заболевание новорожденного в 33% случаев связано именно с грибами Candida5. Причем в основном они поражают кожу и ткани полости рта5.

Почему появляется «молочница» во рту у ребенка до года

Микозный стоматит, или грибковое воспаление слизистой ротовой полости, – самая частая форма микоза у детей до года1,5. Как грибы попадают в рот младенцу и почему они там приживаются? Причин тому много.

• Заражение во время родов.

В процессе родов плод контактирует с микрофлорой влагалища женщины. Если мама до родов болела кандидозом влагалища и не прошла необходимый курс лечения, малыш имеет все шансы получить в наследство большое количество возбудителя этого заболевания1,5, что является большой нагрузкой для не сформировавшейся иммунной системы. По статистике, в первые сутки жизни грибы рода Candida обнаруживаются во ротовой ка у 25-40% новорожденных5.

• Антисанитария.

Заражение возможно при нарушении правил ухода за новорожденным и дефектах гигиены самой кормящей матери1,5. Инфекция предается через грязный сосок и руки во время кормления, через игрушки, соски, посуду и белье.

• Несовершенный иммунитет1, 5.

У малыша до года иммунная система только «набирается опыта», ведь в утробе матери она не контактировала с инфекцией и потому «не научилась» бороться с ней.

• Недоношенность и болезни.

Кандиды могут навредить только ослабленному организму. Наилучшие условия их развития создаются, если роды произошли до срока, плод недоношен и/или имеет пороки развития или врожденные заболевания5.

• Особенности питания.

Угрозу представляют срыгивание, привычка укладывать малыша спать с бутылочкой молока и кормление сладкими искусственными смесями. Если во рту остается молоко, к тому же содержащее большое количество сахара, оно становится идеальной питательной средой для грибов.

• Особенности слюноотделения.

В силу физиологических особенностей слюнные железы младенцев вырабатывают мало слюны1 – она им просто не нужна, поскольку пища и так жидкая. В то же время слюна обладает противогрибковой активностью, и когда ее мало, вероятность развития оральной молочницы у новорожденного возрастает1,5.

Как выглядит кандидоз ротовой полости у детей

Симптомы такие же как у взрослых: вначале на слизистой появляются белые «крупинки», потом «сгустки», напоминающие свернувшееся молоко, и белые пленки1. Отличие в том, что процесс практически всегда сопровождается выраженным отеком тканей и образованием многочисленных болезненных язвочек на слизистой оболочке полости рта и языке1,5. Поэтому из-за молочницы во рту, груднички нередко отказываются от еды5.

У детей грибковая инфекция может захватывать не только миндалины (ангина), но и глотку (фарингит), и гортань (ларингит). При поражении гортани голос младенца становится сиплым и низким, возникает опасность отека дыхательных путей и нарушения дыхания1, 5.

Наверх к содержанию

Профилактика

Для предотвращения проявления кандидозного стоматита необходимо придерживаться следующих правил:

• научиться чистить зубы так, чтобы не травмировать слизистую;
• использовать ополаскиватели для очищения ротовой полости;
• менять зубную щетку каждые 2 месяца и тщательно промывать после использования;
• если вы носите зубной протез, то его необходимо тщательно мыть с использованием специальных средств, а также соблюдать правила хранения;
• избавиться от вредных привычек;
• если вы принимаете антибиотики, то по назначению врача необходимо использовать противогрибковые препараты и пробиотики;
• мыть и обрабатывать кипятком принадлежности, с которыми контактируют маленькие дети;
• кормящим мамам рекомендуется следить за гигиеной груди;
• закаливание, физкультура на свежем воздухе;
• регулярно посещать стоматолога.

Лечение

В первую очередь, при лечении кандидозного стоматита нужно определить и устранить причину возникновения, придерживаться принципов правильного питания и укреплять иммунную систему организма. И, конечно же, необходимо следить за гигиеной полости рта. В большей части случаев этого вполне достаточно для выздоровления.

Если же болезнь находится в средней или тяжелой стадии, то врач зачастую прописывает специальные препараты для приема внутрь и антигрибковые мази. Прием лекарств продолжается вплоть до полного устранения симптоматики в полости рта, дабы исключить возможные рецидивы.

Лечение легких форм кандидозного стоматита проводится в домашних условиях и не требует особых условий. Используются антигриковые эликсиры и леденцы. В среднем, лечебный курс занимает не больше двух недель.

Более тяжелые формы характерны тем, что инфекция попадает в пищеварительный тракт. Для борьбы с болезнью используют антигрибковые препараты. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Рецидивные формы кандидозного стоматита требуют намного больших затрат времени и средств. Лечение проводится до полного исчезновения всех симптомов. Используются различные противогрибковые средства.

Лечение кандидозного стоматита нужно совмещать со специальной диетой. В первую очередь, следует отказаться от употребления продуктов, которые богаты крахмалом и от различных кондитерских изделий, минимизировать употребление каш, хлебобулочных изделий, картофеля и т.д.

При лечении кандидозного стоматита следует устранить и другие сопутствующие заболевания, в частности:

• Кариес;
• Пародонтоз;
• Хронические заболевания внутренних органов.

Диагностика орального микоза

Чаще всего диагноз очевиден. Однако в сложных ситуациях, например, при наличии осложнений или индивидуальной непереносимости некоторых лекарств, для его подтверждения используют микроскопический и культурологический анализ соскоба с поверхности слизистой оболочки с определением чувствительности микрофлоры к противогрибковым препаратам. Причем одного наличия нитей Кандид в соскобах из полости рта не всегда достаточно для постановки диагноза — грибы могут присутствовать во рту, но не вызывать никаких заболеваний. В такой ситуации важны количественная оценка, то есть подсчет клеток возбудителя, и увеличение их количества при повторном анализе через 2-3 дня.

Наверх к содержанию

Виды стоматита

Стоматит бывает разных форм: это зависит от возбудителя заболевания. Так, он может иметь вирусную, микробную или микотическую этиологию. Соответственно, разными будут симптоматика, описание и принципы лечения заболевания.

Афтозный стоматит: лечение

Точные причины, почему проявляется стоматит данного вида, пока не установлены. Одни специалисты источником возникновения язв считают стафилококки и аденовирусы, другие относят болезнь к вирусному заболеванию. Некоторые врачи приравнивают афтозный стоматит к герпетическому с той лишь разницей, что в первом случае вместо язв появляются афты – округлые бляшки белого или желтого цвета с красным обрамлением. Концентрируются афты на щеках, губах, языке.

Болезнь протекает на фоне пониженного иммунитета и может трансформироваться в язвенно-некротическую форму.

Лечение афтозного стоматита у взрослых заключается в следующей схеме:

1. Местное лечение, включающее обработку афт и промывание полости рта обеззараживающими и антифлогистическими средствами, такими как перекись водорода (разведенная 1:1 водой), таблетка фурацилина, борная кислота, облепиховое масло.

2. Медикаментозная терапия, направленная на детоксикацию и десенсибилизацию.

3. Витаминотерапия.

4. Применение успокоительных и антигистаминных средств.

5. Физиотерапия.

6. Диета, заключающаяся в исключении из рациона питания острой, аллергенной и грубой пищи.

Афтозный стоматит у взрослых часто возникает на фоне обострения патологий нервной, эндокринной систем и заболеваний желудочно-кишечной системы. Поэтому его профилактикой станет лечение сопутствующих заболеваний.

Так как часто причиной афтозного стоматита является стафилококк – патоген, размножающийся в зубных налетах и зубах, затронутыми кариесом, необходимо основательное оздоровление ротовой полости. При оперативном лечении зубов и избавлении от зубных отложений проблема афтозногостоматита у взрослых сводится к минимуму.

Герпетический стоматит: симптомы

Герпетический или герпесный стоматит является наиболее частой формой проявления болезни. Практически 90% взрослого населения являются носителями вируса герпеса, который сам по себе никакого дискомфорта не причиняет. Но при снижении иммунитета, обострении хронических патологий или травмирования полости рта он может интенсифицироваться и проявиться в виде герпетического стоматита.

Данная разновидность стоматита чаще всего поражает щеки, язык, небо. Клиническое описание полости рта будет следующим: оболочка слизистой становится отечной и красной. На этом фоне появляются небольшие высыпания.

Длится заболевание порядка десяти суток, в течение которых взрослый обычно никакой острой реакции на появление язв не испытывает. Температура тела остается в норме, симптомов интоксикации не наблюдается, человек чувствует себя относительно хорошо. При сниженном иммунитете или у ребенка возможна общая интоксикация, недомогание и высокая температура.

Дискомфорт причиняет только процесс, происходящий во рту, состоящий из:

• образования пузырьков;

• слияния их в группу;

• лопания язв и образования болезненной эрозии (человеку больно пить, есть, разговаривать).

Также болезнь часто сопровождается увеличенными лимфоузлами.

Иногда герпетический стоматит может перейти в гингивит, характеризующийся резким покраснением части десны вокруг зубов. Также при гингивите высыпания могут захватить красную кайму губ. Лечиться от гингивита проблематично, поэтому лучше не допускать, чтобы герпес перерос в гингивит.

Лечение стоматита заключается в приеме медикаментозных противовоспалительных, анестезирующих и противовирусных препаратов. Следует помнить, что герпес не чувствителен к обычным обеззараживающим настоям, поэтому трава и хлоргексидин здесь не помощник.

Также помогает местное лечение и витаминотерапия. Следует также иметь в виду, что данная форма заболевания заразна, поэтому в период заболевания следует ограничить близкие контакты, связанные с поцелуями, питьем из одной чашки и прочее. Особенно это относится к лицам, у которых болезнь перетекла в гингивит.

Кандидозный стоматит: лечение

Это уже грибковое проявление заболевание, присущее только лицам с очень ослабленной иммунной системой, страдающим хроническими заболеваниями или принимающим стероидные гормоны.

Возбудителем болезни является грибок Candida, который в полости рта всегда присутствует. Его размножение и проявление в форме творожистого налета и белых пятен начинается только при наличии провоцирующих факторов.

Схема лечения стоматита у взрослых состоит из следующих мероприятий:

• прием противогрибковых лекарств;

• обработка поражений противогрибковыми гелями и мазями;

• при наличии зубных протезов – их обработка антисептическими растворами;

• полоскание ротовой полости;

• исключение из пищи легкоусвояемых углеводов;

• посещение гастроэнтеролога и эндокринолога, так как часто причиной возникновения заболевания являются патологии, характерные для этих медицинских направлений.

Катаральный стоматит: причины возникновения

Это самая легкая и распространенная форма стоматита. Часто именно с нее начинаются другие разновидности заболевания. При своевременном полоскании ротовой полости болезнь отступит уже через пару дней. В противном случае может перерасти в более тяжелую форму. Больной только должен соблюдать одно простое правило: полоскать рот нужно как минимум в течение минуты.

Внешне недуг выглядит как светлый налет на слизистой и сопровождается ее легким отеком и покраснением. Также может появиться неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение и сильное жжение во рту.

Главной причиной, почему возникает катаральный стоматит, является кандидоз полости рта, возникающий на фоне общего угнетения защитных сил организма. Также к причинам появления болезни можно отнести:

• ненадлежащая забота о полости рта;

• заболевания в желудочно-кишечном тракте хронического характера;

• поражение организма глистами;

• стоматологические проблемы – нелеченый кариес, пародонтит, зубные отложения.

Регулярное посещение стоматолога поможет свести на нет проблему развития катарального стоматита и его перехода в другую форму заболевания.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит у взрослых не является автономным заболеванием: он может сопровождать любую аллергическую реакцию человека. Особенно часто подвержены недугу лица, реагирующей аллергией на продукты питания или лекарственные средства, когда происходит непосредственное соприкосновение аллергена со слизистой ротовой полости. Также часто аллергическим стоматитом люди реагируют на зубные протезы.

Аллергический стоматит бывает нескольких видов:

• вирусным;

• бактериальным.

Это зависит от возбудителя инфекции. Часто по причине аллергии может возникнуть афтозныйстоматит, который получил название афтозного аллергического.

Признаки стоматита проявляются появлением во рту белых пятен или мелких пузырьков. Слизистая слегка краснеет и покрывается мелкоточечными кровоизлияниями. Человек может ощущать боль, жжение, сильный зуд или сухость во рту.

Лечение стоматита сводится к приему медикаментозных антигистаминных препаратов и устранению основной причины аллергии.

Протезный стоматит: причины

Протезный стоматит у взрослых проявляется в двух видах: аллергическом и бактериальном. В обоих случаях клиническая картина проявляется резким покраснением слизистой оболочки протезного ложа. А при аллергическом типе покраснение также возникает и на всех участках слизистой, так или иначе соприкасающихся с пластмассой.

Причины протезного стоматита зависят от его вида:

1. Аллергический

Представляет собой обычную аллергическую реакцию на зубные протезы. Главная причина этого – мономер, входящий в структуру акриловой пластмассы, которая используется при изготовлении протезов. Также причиной реакции организма на протезы может быть не компетенция зубного техника, который совершил нарушение в подборе пропорции компонентов при изготовлении пластмассы.

Решить проблему может замена некачественного протеза.

2. Бактериальный

В этом случае виновником недуга становится сам «хозяин» протезов. Нужно помнить, что съемные протезы требуют такого же ухода, как зубы. Их необходимо постоянно чистить после приема пищи. В противном случае на поверхности изделия могут образоваться патогенные элементы, которые помимо размножения бактерий становятся источником неприятного запаха.

Терапия протезного стоматита заключается в обеззараживающем полоскании ротовой полости и обработке внутренней поверхности протеза и слизистой под ним. Достаточно наносить небольшой слой антисептического средства, чтобы снять болезненное состояние.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Главным отличием язвенного стоматита является присутствие в ротовой полости обширных язв небольшого размера в совокупности с отмиранием (некрозом) тканей десны. Встречается заболевание достаточно редко и может быть следствием нелеченного катарального стоматита.

Благоприятствуют развитию стоматита Венсана:

• размножение бактерий вследствие ненадлежащей гигиены полости рта;

• ослабленный иммунитет;

• курение;

• перенесенные заболевания вирусного характера.

Причиной болезни часто бывают язвенная болезнь желудка и различные отравления.

Развитие патологии происходит по следующей схеме:

1. Изменения в ротовой полости

Больной замечает сухость слизистой оболочки, кровотечения десен, появление язв на возвышенностях между зубами, в дальнейшем покрывающихся налетом. Воспаление затрагивает внутреннюю часть щек, небо, язык, делая прием пищи и разговор болезненными.

2. Общее самочувствие

Болезнь сопутствуется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Могут увеличиться и стать болезненными на ощупь лимфатические узлы.

Для лечения язвенного стоматита необходима помощь специалиста. Он под анестезией удалит отмершие участки ткани, бактериальный налет и зубные камни. Иначе можно получить обнажение корней зубов и массированный некроз десны.

Дальнейшая терапия заключается в использовании антибиотиков и противогистаминных препаратов, обеззараживающем полоскании и местной обработке слизистой. В случае необходимости помогают жаропонижающие и обезболивающие препараты. Также лечебный эффект оказывает курсовой прием витаминов.

Стоматит острый и хронический

Стоматит у взрослых различается не только по форме проявления. Имеются различия и по характеру течения заболевания. Так, он может быть острым и хроническим. Для первого характерно такое описание как:

• отек и гиперемия слизистой;

• образование язв, эрозий и налета.

В хроническую форму стоматит трансформируется в случае если запустить острый. А если иммунитет человека слабый, то возбудитель болезни сохраняется в ротовой полости постоянно даже после лечения. В итоге воспаление приобретает хроническую форму, характеризующуюся вялотекущей направленностью с рецидивами.

Наиболее часто хроническая форма болезни характерна для герпетического стоматита. Вирус герпеса даже несмотря на полное излечение, продолжает постоянно оставаться в нервных окончаниях клеток и активизируется при малейшем ослаблении иммунной системы.

Микробный кариозный стоматит

Существует еще одна разновидность большого стоматита, являющаяся сопроводительным заболеванием и проявляющаяся в процессе развития инфекционных заболеваний – микробный кариозный стоматит. Происхождение болезни в этом случае может быть связано:

1. С любыми стоматологическими проблемами, являющимися источником инфекционных процессов

Зубной камень, кариес, зубные отложения – все это является местом сосредоточения кариозных бактерий – стрептококков и стафилококков. При малейшей травме слизистой кариозная инфекция приводит к развитию стоматита.

2. Со скарлатиной или ангиной

Скарлатине сопутствует сильный белый налет на языке, через несколько дней который сменяется обнаженной ярко красной поверхностью слизистой. В этом случае еще говорят о бактериальном микробном стоматите. Белый налет на языке сопровождает и гнойную ангину. В случае проявления стоматита воспаление переходит не только на слизистую и горло, но и десны, которые выглядят покрасневшими, отекают и болят.

Терапия микробного кариозного стоматита заключается в антисептическом полоскании и соблюдении диеты.

Как избавиться от стоматита?

Стоматит – это, пожалуй, самое распространенное и неприятное заболевание ротовой полости. Во время попадания инфекции в организм во рту образуются язвы. Они причиняют дискомфорт и впоследствии могут привести к тяжелым осложнениям. Чем лечить стоматит? Лечение любых инфекционных заболеваний, в первую очередь предполагает поход к врачу. Антибактериальная терапия должна проходить под наблюдением медиков.
Бактериальное заболевание чаще всего проходит за 1-2 недели. Если стадия не запущенная, его можно лечить самостоятельно. Как лечить стоматит в домашних условиях:

• Полоскать рот содовым раствором. В стакан теплой воды добавить 1 ложку соды. Также можно использовать борную кислоту (1 ч. ложка на 150 мл воды) или перекись водорода (1 ч. ложка на полстакана воды).
• Отвар из ромашки. Быстро заживляет ранки.
• Антибактериальное воздействие оказывает масло облепихи. Можно применять антисептики: хлоргексидин или мирамистин.
• Снять сильную боль помогут обезболивающие стоматологические гели. В их состав должен входить лидокаин.

Содовым раствором также можно проводить лечение стоматита у грудничка. Смоченной марлей протирать полость рта и язычок.
Если признаки стоматита (бактериального) не исчезают, стоит обратиться к врачу.

В случае афтозной формы заболевания следует срочно идти в клинику. Как определить:

• множественные большие и глубокие язвы;
• сероватый налет в центре;
• красный ободок вокруг раны.

Не следует проводить лечение данного вида стоматита в домашних условиях. Запрещено прижигать язвы спиртом, йодом, зеленкой. Запущенная болезнь может привести к нагноению и отмиранию тканей.

Как избавиться от стоматита у детей?

Основные методы местной терапии:

1. Обработка полости рта пищевой содой. Для приготовления потребуется 1 столовая ложка на стакан кипяченой воды. Применять 3-6 раз в день.
2. Полоскание раствором «Синька». Или 2% борной кислотой.
3. Применение противогрибковых средств. Сюда входят лекарственные кремы и мази. Например, Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид.

Симптомы стоматита у детей и лечение может определить врач. Лечение проходит в соответствии с назначениями врача. При неправильном соблюдении доз или прерывании курса могут возникнуть побочные эффекты.

Не следует заниматься самолечением, это может причинить вред малышу. Только детский стоматолог назначит правильную терапию. Также он может посоветовать
лечение стоматита у детей в домашних условиях.

Виды стоматита

В зависимости от глубины поражения тканей и причины появления воспаления специалисты выделяют следующие виды стоматитов:

• катаральные;
• афтозные;
• кандидозные;
• язвенные;
• герпетические;
• травматические;
• аллергические.

Катаральная форма стоматита — самая легкая, редко дает осложнения. Но лечение все равно требуется, преимущественно — местное. Наиболее тяжело протекает язвенно-некротический стоматит, который часто дает бактериальные осложнения.

Кандидозный тип чаще возникает у маленьких детей.

Каждый из видов болезни имеет свои особенности течения, причины развития и симптомы. Определить самостоятельно форму сложно.

Иногда даже специалистам недостаточно одной клинической картины для постановки точного диагноза. Нередко требуется проведение дополнительных лабораторных исследований, которые позволяют определить, почему возникает стоматит во рту и связан ли он с другими заболеваниями.

Диагностика болезни

Патологию стоматита диагностируют инфекционисты, педиатры, детские стоматологи. Диагноз ставится на основании клинических и эпидемиологических данных.

На основании материалов мазков, соскобов, крови проводятся следующие исследования:

• вирусологический;
• бактериологический;
• иммунологический;
• цитологический.

Выполняется такая диагностика, как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ. В некоторых случаях у ребенка проводится анализ крови на наличие сахара, проводится консультация эндокринолога, аллерголога и других специалистов.

Правильно проведенные диагностические обследования помогут установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение, чтобы ситуация не ухудшилась.

Профилактика стоматита у детей

Ирритативный стоматит можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта, регулярных осмотров у стоматолога и правильного питания. Поскольку многие взрослые и дети являются носителями вируса герпеса и могут передавать его даже бессимптомно, практического способа предотвратить герпетический стоматит не существует. Однако родители могут отговаривать своего ребенка целоваться, есть или играть в тесном контакте с людьми, у которых есть активная герпетическая инфекция.

Язвы можно свести к минимуму, научив детей избегать травм, даже незначительных травм ротовой полости. Если наш врач определит, что у ребенка дефицит питательных веществ, родители могут убедиться, что ребенок принимает соответствующие добавки и ест рекомендованные продукты. Не помешает посетить стоматолога раз в полгода, если мы ранее обнаружили у ребенка стоматит. Регулярное посещение нашей клиники поможет предотвратить серьезные осложнения и вовремя выявить заболевание.