Основные виды заболеваний пародонта, их признаки и лечение

Заболевания пародонта – это ряд патологий, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы, которые носят воспалительный, идиопатический, дистрофический или неопластический характер. По данным независимых экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, воспалительное поражение десен диагностируется у 95% взрослого населения планеты. Распространенность пародонтопатий в России, в зависимости от возраста, колеблется от 48,2% (у детей 10-12 лет) до 86,2% (в 44 года), а к 65-ти годам достигает 100%. Наиболее частым заболеванием, встречающимся у подростков, является гингивит, а у лиц старшего возраста – пародонтит. При несвоевременном лечении пародонтопатии могут стать причиной потери зубов и развития гнойно-воспалительных патологий челюстной-лицевой области.

ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТ

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИНГИВИТ, И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ?

При поверхностном воспалении десны (если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны) мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть в области 1 — 2 зубов (локальный гингивит) или всех зубов (генерализованный гингивит).

Воспаление десны обычно начинается с ее повреждения, например, при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке, химическом ожоге. В этом случае в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы и усиливают воспалительную реакцию. Наличие мягкого зубного налета, зубного камня, плохая гигиена полости рта являются обязательными условиями, а очень часто и самостоятельной причиной возникновения и поддержания заболевания.

Часто гингивит наблюдается у людей с неправильными видами прикуса, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

Важную роль играет курение (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны), снижение защитных сил организма (иммунодефицит), недостаток витамина С и другие факторы риска.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые формы гингивита, например язвенный гингивит, наблюдаются при тяжелых общих заболеваниях организма. Например, при сахарном диабете или серьезном иммунодефицитном заболевании. В этом случае повышается температура, на десне грязно-серого цвета появляются болезненные язвочки, покрытые пленкой, ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба. Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.

Гингивит

Это поверхностное воспаление десны, без нарушения ее прикрепления к зубу. Связочный аппарат зуба не разрушен, и при устранении негативных факторов все возвращается к норме.

Причины гингивита

Основной причиной является мягкий зубной налет, который образуется после приема пищи на зубах и между зубами. В налете поселяются микроорганизмы. Скопление микробов и продуктов их жизнедеятельности в области десневой борозды приводит к воспалению десны.

Симптомы гингивита:

• кровоточивость десен при чистке и употреблении твердой пищи;
• запах изо рта;
• зуд, жжение в деснах;
• отек и покраснение десны;
• при приеме некоторых лекарств, при проведении ортодонтического лечения.

Виды гингивита:

• катаральный;
• язвенно-некротический (характерно появление на десне болезненных язвочек, покрытых белым налетом);
• гипертрофический (характеризуется разрастанием десны и образованием ложных десневых карманов) чаще встречается у детей и беременных женщин.

Независимо от вида воспалительные процессы не затрагивают зубные ткани, не разрушают зубы, поэтому победить болезнь относительно нетрудно. Важно вовремя обратить на гингивит внимание, в противном случае эта болезнь десен грозит пародонтитом.

Лечение гингивита сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта. Она включает в себя: снятие зубных отложений; полировку корней и зубов полирующими пастами; при необходимости проводится противовоспалительная терапия. Затем подбираются средства ухода за зубами и деснами, проводится обучение правилам чистке зубов и десен

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПАРОДОНТИТА?

Причины возникновения пародонтита те же, что и у гингивита. Часто пародонтит присоединяется к хроническому гингивиту. Если сохраняется травмирующий фактор, в поврежденной десне активно продолжают размножаться микроорганизмы. Их токсины и ферменты разрушают десну все глубже и глубже.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.

Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда. Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек. Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

Системные заболевания, связанные с потерей поддерживающих пародонтальных тканей16,21

Новая классификация заболеваний пародонта также включает системные заболевания и состояния, которые влияют на поддерживающие ткани пародонта.16 Известно, что существуют редкие системные расстройства, такие как синдром Папиллона-Лефевра, которые обычно приводят к раннему проявлению тяжелого пародонтита. Такие состояния сгруппированы как «пародонтит как проявление системного заболевания», и классификация должна основываться на основном системном заболевании.16 Другие системные состояния, такие как опухолевые заболевания, могут поражать пародонтальный аппарат независимо от пародонтита, вызванного зубным налетом,21 такие клинические результаты также должны быть классифицированы на основе первичного системного заболевания и сгруппированы как «Системные заболевания или состояния, влияющие на поддерживающие ткани пародонта». Однако существуют общие системные заболевания, такие как неконтролируемый сахарный диабет, с переменными эффектами, которые изменяют течение пародонтита. По-видимому, они являются частью многофакторной природы сложных заболеваний, таких как пародонтит, и включены в новую клиническую классификацию пародонтита в качестве идентификатора при определении стадии и категории.20 Хотя общие модификаторы пародонтита могут существенно изменить проявление заболевания, тяжесть и реакцию на лечение, современные данные не подтверждают уникальную патофизиологию у пациентов с диабетом и пародонтитом.22

ОТЛИЧИЯ ПАРОДОНТОЗА ОТ ПАРОДОНТИТА

Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.

Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.

Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов. Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.

Новая классификация пародонтита

Семинар 1989 года признал, что пародонтит имеет несколько особых клинических проявлений, различный возраст начала и скорость прогрессирования.7,8 На основании этих переменных участники семинара классифицировали пародонтит как препубертатный, ювенильный (локализованный и генерализованный), пародонтит взрослых и быстро прогрессирующий. Европейский семинар 1993 года определил, что классификацию следует упростить, и предложил разделить пародонтит на два основных направления: пародонтит взрослых и раноразвивающийся пародонтит.9 Участники семинара 1996 года решили, что недостаточно новых данных для изменения классификации.10 Важные изменения в классификацию пародонтита были внесены в 1999 году,11-13 которая использовалась в течение последних 19 лет. Пародонтит был классифицирован как хронический, агрессивный (локализованный и генерализованный), некротизирующий и как проявление системного заболевания.

После семинара 1999 года появилось много новой информации, полученной в результате популяционных исследований, фундаментальных научных исследований, а также данные проспективных исследований, оценивающих экологические и системные факторы риска. Анализ этих данных побудил семинар 2021 года разработать новую систему классификации пародонтита.14

За последние 30 лет классификация пародонтита неоднократно изменялась в попытке привести ее в соответствие с новыми научными данными. Участники семинара согласились с тем, что в соответствии с современными знаниями в области патофизиологии можно выделить три формы пародонтита: некротический пародонтит

,15
пародонтит как проявление системного заболевания
,16 а формы заболевания, ранее определяемые как «хронические» или «агрессивные», в настоящее время сгруппированы в одной категории, «пародонтит».14,17-20 При пересмотре классификации рабочее совещание согласилось с классификацией пародонтита, дополненной на основе многоплановой системы стадирования и оценки, которая может со временем адаптироваться по мере появления новых данных.20

Определение стадии заболевания в значительной степени зависит от его тяжести на момент рассмотрения, а также от сложности ведения заболевания, в то время как классификация предоставляет дополнительную информацию о биологических особенностях заболевания, включая основанный на анамнезе анализ скорости прогрессирования заболевания, оценку риска дальнейшего прогрессирования, ожидаемых неблагоприятных исходов лечения и оценку вероятности того, что заболевание или его лечение может негативно повлиять на общее состояние здоровья пациента.14 ,20 Выделяют четыре категории (стадии с 1 по 4), они определяются с учётом нескольких переменных, включая клиническую потерю прикрепления, количество и процент потери костной ткани, глубину зондирования, наличие и степень угловых костных дефектов, поражения фуркаций, подвижность зубов и их потерю вследствие пародонтита. Оценка включает три уровня (A — низкий риск, B — средний риск, C — высокий риск прогрессирования) и включает, помимо аспектов, связанных с прогрессированием пародонтита, общее состояние здоровья и другие воздействия, такие как курение или уровень метаболического контроля при диабете. Таким образом, классификация позволяет врачу включать в диагноз индивидуальные факторы пациента, которые имеют решающее значение для комплексного ведения случая (Таблица 3). Для ознакомления с полным описанием новой классификации следует обратиться к консенсусному докладу по пародонтиту14 и к документу, дающему определения пародонтиту.20

Табл. 3.

Формы пародонтита

1. Некротические заболевания пародонта

Herrera et al. 2018

a. Некротический гингивит

b. Некротический пародонтит

c. Некротический стоматит

2. Пародонтит как проявление системных заболеваний

Jepsen, Caton et al. 2021 Albandar et al. 2018

Классификация этих состояний базируется на основном системном заболевании в соответствии с кодами Международной классификации болезней (МКБ)

3. Пародонтит

Fine

et al. 2021 Needleman et al. 2021 Billings et al. 2018

a. Стадии: основаны на тяжести заболевания1 и сложности лечения2

I степень: начальный пародонтит

II степень: пародонтит средней тяжести

III степень: тяжёлый пародонтит с возможной утратой зуба

IV степень: тяжёлый пародонтит с возможной утратой зубного ряда

b. Масштаб и распространение3: локализованный; генерализованный; затрагивающий моляры и резцы

c. Категории: основаны на риске быстрого прогрессирования4, ожидаемом ответе на лечение5

1) Категория A: низкая скорость развития

2) Категория B: средняя скорость развития

3) Категория C: высокая скорость развития

1Тяжесть: межзубная потеря прикрепления на участке с наибольшей потерей; утрата костной ткани на рентгенограмме и отсутствие зубов

2Сложность лечения: глубина зондирования, тип костной деструкции, поражения фуркаций, количество оставшихся зубов, подвижность зубов, дефекты костного гребня, жевательная дисфункция

3Прилагается к стадии как идентификатор: локализованный — менее 30% зубов, генерализованный — более 30% зубов

4Риск прогрессирования: прямые доказательства по рентгенограммам или потере прикрепления, или непрямые по соотношению потери костной ткани к возрасту пациента

5Ожидаемый ответ на лечение: фенотип, курение, гипергликемия

ПОЧЕМУ ЗУБНОЙ НАЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА?

Бактериальный налет представляет собой липкую, бесцветную пленку и постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердеет и образует грубый пористый нарост, который называется камнем. Бактерии, находящиеся в зубном камне, продуцируют токсины (яды), которые раздражают десну, вызывая ее покраснение, чувствительность, отек и кровоточивость. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению пародонта, образованию карманов, которые заполняются налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Постоянное удаление налета с помощью чистки зубов, использования зубной нити и профессионального ухода может минимизировать риск появления заболевания десен. Однако, если не проводить никакого лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Тщательно выясняется история заболевания (анамнез). Когда началось впервые, что предпринималось для лечения, есть ли данное заболевание у родителей и ближайших родственников и т.д. Тщательный сбор данных позволяет определить факторы риска, иногда даже прогнозировать течение болезни. Далее следует внимательный осмотр полости рта: оценивают уздечки губ и языка, зубные дуги в целом и при необходимости каждый зуб в отдельности, а также пломбы, коронки и ортодонтические аппараты.

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США). Персональные данные пациента сохраняются в памяти компьютера, что позволяeт прогнозировать течение процесса и подбирать лечение, а также оценивать динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.

Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является ортопантомограмма. На таком снимке видны и зубы, и челюстные кости, и перегородки между зубами. Цифровые ортопантомографы (такие как в нашей клинике) позволяют получить прекрасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, оценить их на экране компьютера с помощью вспомогательных компьютерных программ.

ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ

После сбора всей необходимой информации, пародонтолог обсудит с Вами состояние Ваших десен и предложит наиболее оптимальное лечение. Самое главное, оно должно быть комплексным — то есть лечение должно охватывать все выявленные причины и сопутствующие факторы, поддерживающие болезнь. Только в этом случае удается полностью излечить или надолго стабилизировать заболевание пародонта.

Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.

Обычно план комплексного лечения состоит из общего и местного лечения и включает в себя все или часть методов, перечисленных ниже.

УСТРАНЕНИЕ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т.д.

Проводится так называемое избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов. При этом немного подтачиваются небольшие участки зубов, которые не позволяют правильно смыкаться верхним и нижним зубным рядам, тем самым вызывая их перегрузку.

Это абсолютно безвредная процедура, поскольку сошлифованные участки зубов полируются и покрываются фтор-препаратами. Кариеса при этом не возникает.

Профессиональная гигиена полости рта Следующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов: позволяет удалить даже расположенный глубоко под десной зубной камень (это сильнейший травмирующий фактор). Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.

Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета, темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах. Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров.

Удаление зубных камней — один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта.

Противовоспалительная терапия Медикаментозная терапия десен позволяет снять воспаление — справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Обычно проводится промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами (хлоргексидин, йодинол и др.), используются различные лекарственные вещества (ферменты, антимикробные, гормональные, противовоспалительные препараты). Часто десна после введения лекарств закрывается специальной повязкой.

Очень удобны саморассасывающиеся пленки «Диплен-Дента», пропитанные различными лекарственными препаратами (антибактериальными, улучшающими кровообращение и др.). Такие пленки наклеиваются пациентом самостоятельно на пораженные участки десны (например, перед сном) и, постепенно растворяясь, выделяют лекарство прямо в десны. Утром вам остается лишь удалить остатки пленки из полости рта.

Физиотерапевтическое лечение Существует очень много методов физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта. В нашей клинике наибольшее распространение получила лазеротерапия. Терапевтическое лазерное излучение оказывает лечебное действие очень широкого диапазона — снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту.

Массаж десны может проводиться врачом или самостоятельно. В домашних условиях указательным пальцем массируется область межзубного сосочка десны движениями вверх-вниз (по 6 — 10 движений на сосочек). Заканчивается массаж гигиеническими полосканиями. Нельзя применять массаж при обострении заболевания, наличии на десне эрозий или язв.

Хирургическое лечение Хирургические вмешательства на пародонте являются радикальным и одним из самых эффективных методов лечения пародонтитов средней и тяжелой степени тяжести. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня.

Ежегодно появляются новые разработки в области хирургического лечения, современные материалы и методики лечения. Одним из перспективных новшеств является хирургическое лечение с использованием клеточных технологий, что позволяет стимулировать восстановление костной ткани. В нашей клинике эта технология широко применяется. Хирургическое лечение всегда проводится после удаления зубных отложений и терапевтического лечения, когда все острые явления воспаления десны стихают. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и редко занимают много времени. Обычно все послеоперационные явления стихают через 2 — 3 дня, а швы снимают, или они рассасываются через неделю.

Эффект от таких операций часто сохраняется надолго. Очень многое будет зависеть от поддержания гигиены полости рта, выполнения правил профилактики и общего состояния здоровья.

Рациональное протезирование и шинирование Протезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта. Оно позволяет полноценно восстановить функцию жевания, устранить эстетические недостатки (при отсутствии зубов, видимых при улыбке), объединить все зубы воедино, как и предусмотрено природой.

В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

Протезирование проводят как съемными, так и несъемными протезами, в зависимости от состояния и количества зубов.

После окончания лечения советуем строго выполнять все рекомендации врача. Обязательно посещайте своего доктора не реже чем 1 — 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Терапия патологий пародонта

Схема лечения индивидуальна и зависит от особенностей клинического течения и степени выраженности патологии. В рамках комплексной терапии обычно проводят терапевтическое, хирургическое, ортодонтическое и ортопедическое лечение. Терапевтическое лечение включает проведение профессиональной чистки, обработку десневых карманов, противовоспалительную и антимикробную терапию. В качестве оперативного лечения проводят различные виды кюретажа, гингивэктотомию, выскабливание патологического очага с введением остеогенных материалов. Зубные единицы, имеющие высокую степень подвижности, подлежат удалению. Действенными ортопедическими методами при заболеваниях десен являются шинирование и выборочное пришлифовывание. Шины стягивают подвижные зубные единицы и фиксируют их в нужном положении, что позволяет избежать их преждевременного выпадения. Для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей широко используют физиотерапевтические процедуры – вакуум- и гидротерапию, электрофорез.

Одним из современных способов лечения пародонта является использование ультразвуковой установки «Вектор», предназначенной для удаления поддесневых зубных отложений и полировки поверхности корня. Аппарат является инновационной разработкой немецких ученых и в настоящее время успешно применяется во многих современных стоматологических клиниках. Принцип действия основан на использовании ультразвуковой волны. Разрушение прикрепления налета и зубного камня к поверхности корня происходит за счет эффекта ультразвуковой кавитации. Ультразвуковые волны подаются со специальным раствором, содержащим микрочастицы гидроксиапатита кальция. Это заметно улучшает степень очищения зубов, и уменьшает чувствительность тканей. Аппарат «Вектор» бесконтактно удаляет зубные отложения и одновременно оказывает положительное влияние на ткани пародонта: восстанавливается внутритканевый метаболизм, клетки насыщаются питательными веществами, повышается устойчивость тканей к инфекционным и воспалительным процессам. Лечение пародонтита аппаратом «Вектор» проходит относительно безболезненно. Как правило, анестезия не требуется, но при повышенной чувствительности пациентам может быть проведено аппликационное локальное обезболивание в виде геля, который наносится на десны. Об эффективности лечения свидетельствует регенерация тканей пародонта и достижение продолжительного состояния ремиссии.

СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ЛЕЧЕНИЕ

Стоимость пародонтологического лечения будет зависеть от вида и объема намеченной работы. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате не леченого заболевания пародонта.

Новое направление – эстетическая оперативная пародонтология

В последнее время в хирургической пародонтологии появилось и активно используется такое направление, как эстетическая оперативная пародонтология. Она занимается коррекцией изменения положения десневого края относительно шейки зуба, разрастаний десны. Эстетическая оперативная пародонтология включает в себя большое количество новых хирургических методик в зависимости от клинической ситуации и желаемого эстетического эффекта.

Кто лечит проблемы пародонтологического характера?

Пародонтолог лечит заболевания пародонта и слизистой оболочки рта. Стоматолог-пародонтолог знает все болезни ротовой полости, занимается лечением корневой системы зубов, периодонта, лунки. Тесное сотрудничество вашего лечащего стоматолога-терапевта со стоматологом-пародонтологом принесет максимально положительные результаты.

Портал позволит найти отзывы пациентов о своих лечащих врачах, что поможет выбрать лучшего специалиста. Преимущества поиска специалиста на портале: вы видите рейтинг врача и клиники, каждая клиника имеет специалистов разного профиля, что важно при лечении пародонта. Перейдя на сайт клиники, можно узнать аппаратное оснащение и технические возможности, сравнить цены на предоставляемые услуги.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

1. Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:
2. Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды. Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен. Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
3. Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога. Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
4. Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
5. Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
6. Ведите здоровый образ жизни.