В современном ритме жизни, проблема запоров встречается часто. Связано это с употреблением блюд быстрого питания и малоподвижным образом жизни.
При запоре в организме скапливаются вредные токсины. Важно выявить причину запора и принять меры, чтобы очистить кишечник.
В этой статье мы расскажем почему возникает запор у взрослых и какие слабительные свечи при запорах использовать.
Причины запоров у взрослых
Запор у взрослого человека может появиться вследствие:
- замедленной работы кишечника ввиду сидячего образа жизни. Это приводит к затрудненному опорожнению кишечника. Этому подвержены офисные работники и пожилые люди;
- неправильного питания. Перекусы на ходу, недостаток здоровой пищи в рационе, употребление сладкого и мучного, жирного – все это провоцирует задержку стула.
- беспорядочного питания. Редкие приемы пищи в совокупности с перееданием также вызывают запоры;
- стрессов. Все органы человека зависят от правильной работы нервной системы. При сильных стрессах, нарушениях сна происходят сбои в работе организма, в частности кишечника;
- послеоперационного периода. Мышцы кишечника ослаблены, временно неправильно функционируют;
- ослабления позывов к дефекации. Сдерживание позывов к дефекации, например, при загруженном рабочем графике, угнетает рефлекторную деятельность кишечника;
- изменения в ближайших органах. У беременных женщин часто возникают сложности в работе кишечника из-за увеличения матки.
Особенности лечения
Лечение атонического запора — комплексное. Выделяют несколько подходов к медикаментозной терапии:
- регуляторы моторики, энтерокинетики, другие средства. Они позволяют регулировать перистальтику кишечника за счет коррекции тонуса кишечной мускулатуры.
- Препараты, которые косвенно влияют на пищеварительную систему. Этот подход используется, когда атония вызвана другими заболеваниями. Медикаментозная поддержка и коррекция позволяют наладить работу кишечника.
- Симптоматическая терапия: слабительные средства для моментального облегчения, медикаменты для устранения проявлений интоксикации, болеутоляющие препараты. Такие средства дополняют основной курс лечения или другие мероприятия для нормализации функции кишечника.
Следует понимать, что основное и симптоматическое лечение должен назначать специалист. Одной из главных ошибок многих людей являются попытки помочь себе самостоятельно с помощью симптоматического лечения, слабительных или очистительных клизм, минуя обследования. Почему это ошибка? Выбор слабительного препарата должен учитывать вариант хронического запора.
Слабительные препараты, стимулирующие перистальтику химически, врачи стараются не назначать. Парфенов В. И. в своей статье объясняет, почему «главным недостатком перечисленных слабительных является довольно быстрое привыкание к ним, необходимость постепенного увеличения дозы, значительно превышающей допустимую, и, как следствие, дегенерация механорецепторов толстой кишки» (Парфенов, 2013, с. 100).
Но не только химические слабительные могут вызывать привыкание при длительном приеме. Стоит быть особенно осторожными с любыми слабительными препаратами на основе сенны, так как продолжительный их прием приводит к привыканию и необходимости постоянно увеличивать дозировку для достижения положительного эффекта.
Регулярное использование очистительных клизм тоже приведет к появлению инертной толстой кишки — отсутствию позывов к дефекации и усугублению проблемы.
Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого и осмотическое давление, не вызывают привыкания и могут быть использованы при запорах. Но многие пациенты требуют отмены лечения в связи со вздутием живота, болезненными спазмами и другими возможными побочными действиями.
Принципы эффективного лечения:
- грамотный подбор слабительных в соответствии с вариантом запора;
- отказ от самолечения;
- следование назначениям врача.
Одним из слабительных средств, не провоцирующих привыкания, является «Фитомуцил Норм». Он содержит растворимые и нерастворимые пищевые волокна — оболочку семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Английский препарат действует мягко и предсказуемо, способствуя восстановлению нормального стула. «Фитомуцил Норм» не вызывает побочных эффектов в виде спазмов, болей, ложных и многократных позывов к дефекации. Псиллиум впитывает воду, превращаясь в гель, что позволяет мягко вывести каловые массы. Нерастворимые волокна стимулируют перистальтику кишечника. Допускается длительный прием препарата по согласованию с врачом.
Симптомы и лечение атонических запоров всегда строго индивидуальны: важно определить причину нарушений и корректировать ее. Для этого врач назначит комплексную диагностику. Может потребоваться консультация других специалистов узкого профиля: эндокринолога, невролога.
Виды запоров
Запоры бывают острыми и хроническими. Острый запор возникает редко. При такой форме достаточно откорректировать питание: есть больше клетчатки, овощей и фруктов, потреблять больше воды; выполнять физические упражнения. При хронической форме проблема периодически дает о себе знать. В данном случае необходимо применение слабительных средств.
Для того чтобы правильно подобрать лекарства, важно определить вид затрудненного стула.
Различают кологенный запор – каловые массы скапливаются еще до вхождения в прямую кишку. Встречается, когда в кишечнике слабые стенки, рубцы или опухоли. При этой форме эффективны слабительные, принимаемые внутрь.
Бывает и проктогенный запор – трудности возникают в области прямой кишки, ануса. Причинами могут быть слабые мышцы таза, слабая чувствительность кишечных рецепторов, трещины, узлы, опухоли. При определении этой формы назначаются ректальные свечи.
Коррекция образа жизни
Стратегия лечения атонических запоров состоит в следующем:
- регуляция стула с помощью пищевых волокон и водного режима (не менее 1,5 литров чистой воды в сутки);
- восстановление утраченного утреннего рефлекса дефекации, то есть привычки опорожнять кишечник после завтрака;
- поддержание физической активности.
Врачи уделяют большое внимание психологическому состоянию и настрою. Например, исследователи Маринчук А. Т., Богатырев В. Г. и другие в своей работе акцентируют внимание на «необходимости жить с ежедневным утренним стулом» (Маринчук, Богатырев, Бабиева, Кумбатиадис, 2012, с. 53).
Следует скорректировать свой распорядок дня так, чтобы утреннее посещение туалета не стало проблемой. Желательно вставать раньше, обеспечить условия без спешки, чтобы не пришлось сдерживать позывы.
Как пользоваться слабительными свечами
В инструкциях часто встречается вариант проведения утренней процедуры после завтрака. Также манипуляцию проводят перед сном, если недостаточно свободного времени с утра.
Алгоритм действий:
- Принять душ. Чистыми руками достать суппозиторий.
- Дозировку выбрать согласно инструкции. Взрослому обычно достаточно одной свечи.
- Прилечь на бок, согнув колено. Аккуратно ввести средство заостренным концом вперед.
- Желательно полежать 15 минут. В некоторых в инструкциях требуется активно двигаться. Эффект наступает через 10-60 минут.
- При возникновении сильных позывов к дефекации, освободить кишечник.
Через сколько действуют свечи от запора?
Эффект при использовании свечей от запора развивается в разное время. Это зависит от того, какое действие оказывает активный компонент на организм, а также от состава суппозитория:
- Через 5-10 минут начинают действовать Глицериновые свечи, РектАктив, Микролакс. Использовать их нужно в том месте, где возможет немедленный акт дефекации.
- Через 30 минут развивается эффект от использования свечей Гутталакс Экспресс, Дульколакс.
- Через 15-60 минут начинают действовать свечи Бисакодил.
Преимущества и недостатки слабительных суппозиториев
Плюсы:
- слабительные в виде свечей в отличие от пероральных лекарственных средств не раздражают органы ЖКТ;
- ректальные свечи действуют быстрее, так как вводятся непосредственно в прямую кишку. Не нужно ждать, когда лекарство переварится и подействует;
- не растягивают стенки кишечника;
- не вызывают чувства вздутия и распирания;
- свечи мягко налаживают работу кишечника;
- большинство ректальных свечей разрешены беременным;
- работают при разных видах запоров;
- некоторые средства можно использовать длительное время;
Минусы:
- психологический дискомфорт;
- наличие множества противопоказаний;
- не всегда удобно использовать;
- возможно повреждение слизистой;
- не оказывают эффекта, если проблема находится выше прямой кишки;
- большинство ректальных свечей вызывает привыкание
Упражнения и физическая активность
Важно увеличить физическую активность: ввести в привычку утренние и вечерние прогулки, пробежки, заниматься спортом по мере физических возможностей, плавать. Если атонический запор стал следствием перенесенной травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата, требующего длительной иммобилизации, то важно проконсультироваться с врачом.
Специалист разработает программу упражнений индивидуально, с учетом возможностей, общего состояния здоровья. Постоянный постельный режим и полный отказ от нагрузок не показаны практически ни в одном случае, за исключением самых тяжелых, поэтому движение — необходимая составляющая улучшения работы желудочно-кишечного тракта.
Полезны упражнения типа «велосипед», подъем ног, ходьба. При невозможности выполнять упражнения стоит прибегнуть к своеобразной пассивной активности — делать легкий массаж живота. Движения должны быть мягкими, аккуратными, по часовой стрелке.
Недорогие слабительные свечи
Глицериновые свечи
Глицериновые свечи одни из самых доступных и эффективных суппозиториев быстрого действия. Назначаются по 1 штуке в день после завтрака.
Хранить следует в холодильнике. Подходит препарат даже для детей младшего возраста и пожилых людей. При беременности применяют после консультации с врачом из-за возможного тонуса матки.
Свечи безопасны в использовании, в списке побочных действий возможна только аллергическая реакция.
Глицерин в сочетании со стеариновой кислотой и углекислым натрием действует незамедлительно, однако злоупотреблять им не следует во избежание раздражения слизистой.
Растворяясь в прямой кишке разжижающе действует на затвердевшие каловые массы, значительно облегчает процесс очищения.
В течение 15 минут кишечник очищается. Если этого не произошло, то возможно развитие кишечной непроходимости. При появлении боли в животе, повышении температуры необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Цена в России 160-220 рублей.
Облепиховые свечи
Несмотря на то, что средство противогеморройное, облепиховые свечи также являются наиболее доступными среди лекарственных средств от запора.
Назначаются по 2 штуки в день – после утреннего приема пищи и перед сном.
При регулярных затруднениях в опорожнении кишечника, свечи ставят до 10 дней. При этом препарат поможет избавиться от симптомов, но не устранит истинную причину.
Облепиховое масло оказывает смягчающий, заживляющий, противомикробный эффект. Натуральные свечи безопасны для новорожденных, беременных, пожилых.
Действуют мягко, поэтому очищение кишечника произойдет не сразу. Противопоказаны при острой форме геморроя. Не исключены аллергические реакции. Следует принять во внимание, что оранжевые суппозитории оставляют следы на постельном и нижнем белье.
Цена в России 70-110 рублей.
Свечи папаверин
Свечи используются как обезболивающее и слабительное средство.
Папаверин устраняет спазмы и освобождает кишечник. Действует на всех индивидуально, эффект может наступить не сразу. В день достаточно одной свечи.
Противопоказаны при наличии глаукомы, повышенной чувствительности к компонентам, печеночной недостаточности.
С осторожностью применять при беременности, в пожилом и детском возрасте. Назначается только лечащим врачом, т.к. присутствуют противопоказания.
Стоимость 60-110 рублей.
Газообразующие свечи
Кальциолакс — газообразующие свечи, в составе которых масло какао и бикарбонат натрия. Эффективно борется с проктогенным запором. Помогают, когда причиной запоров являются периодические подавления позывов к дефекации.
Назначаются 1 раз в день, не более 3-х дней подряд. Возможно применение при хронических запорах. Имеется множество противопоказаний: кишечная непроходимость, анальные трещины, зуд, наличие опухолей. Не следует использовать беременным, маленьким детям.
Цена в России 280-360 рублей.
Бисакодил — это слабительное средство быстрого действия, активизирующее перистальтику кишечника. Достаточно 1 штуки в день, допустимо и двукратное применение. Назначается с возраста 14 лет.
Продолжительное использование запрещено. Противопоказан при тяжелых заболеваниях кишечника. При хронических запорах не назначается.
Побочное действие проявляется в виде колик, диареи, аллергии, обезвоживания.
Редко применяется для беременных и кормящих, противопоказано для грудных детей.
Цена в России 50-100 рублей.
Дульколакс — французский препарат с действующим веществом — бисакодилом. Способствует выработке слизи в кишечнике, нормализует перистальтику. Применяется ректально раз в день по 1 штуке. Действует мгновенно, но при частом использовании снижает тонус кишечника, что способствует дальнейшим запорам.
Противопоказан при острых воспалениях в ЖКТ. Разрешен для детей, беременных, пожилых. Отлично действует даже в тяжелых проявлениях запора.
Цена в России от 200 рублей.
Ферролакс — газообразующие свечи. Лактат железа стимулирует процесс кроветворения, что благоприятно воздействует на органы пищеварения. Это лекарственное средство нового поколения. После применения восстанавливается естественный процесс опорожнения. Относится к слабительным быстрого действия.
Применяется при запорах, связанных с подавлением позывов к дефекации. Действует благодаря образованию углекислого газа в кишечнике, который выводит фекальные массы.
Цена лекарственного средства в России от 50 рублей.
С ревенем — свечи в своем составе содержат бикарбонат натрия и экстракт ревеня. Происходит реакция бикарбоната с кислым веществом после полного растворения средства. Экстракт ревеня положительно влияет на процесс пищеварения, оказывает слабительное действие. Нормализует водный баланс, что способствует нормальному очищению кишечника. Натуральный компонент действует мягко. Хорошо подходит пожилым людям.
Цена 100-230 рублей.
Эвакью — ректальные свечи, состоящие из полиэтиленгликоля, бикарбоната натрия и калия битартрата. Действуют быстро и эффективно. Активные вещества вырабатывают большой объем углекислого газа. Способствуют сокращению гладких мышц, что приводит к полноценному очищению.
Применяется один раз в день по 1 суппозиторию. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические реакции. Назначаются с 12 лет. Возможно применение в преклонном возрасте, если нет противопоказаний.
Цена в России от 400 рублей.
Гомеопатические лекарственные средства
РектАктив — средство растительного происхождения. В его основе сухие плоды конского каштана и жирные кислоты глицерида, укрепляющие мышцы кишечника.
Для полного восстановления нормальной работы кишечника необходим месячный курс лечения. Помогают при хронических и старческих запорах; проблемах, связанных с малоподвижным образом жизни, со сменой климата и питания. Свечи нормализуют перистальтику. Из побочных действий возможно жжение, аллергия.
Цены в России начинаются от 300 рублей.
Свечи с экстрактом каштана — свечи широкого спектра действия. Тонизирующе действуют на сосуды кишечника, производят слабительный эффект, подходят для профилактики геморроя. Экстракт каштана активизирует кровообращение в кишечнике; снимает воспаления, болевой синдром, нормализует перистальтику.
Назначают при разовом запоре. Свечи безопасны в использовании, так как содержат натуральные компоненты. Воздействуют только на толстый кишечник и тонкую кишку. Слабительное средство применяется курсом в течение месяца по 1 шт. в день. Восстанавливает моторику кишечника, нормализует дефекацию. Запрещено применение беременным женщинам.
Стоимость 120-250 рублей.
Раздражающие ректальные свечи
Глицелакс — недорогие суппозитории, прекрасно подходят при однократном запоре. Важно соблюдать дозировку, следуя инструкции. Свечи смазывают и смягчают затвердевшие каловые массы. Налаживают работу кишечника в течении 6-12 часов. Применяются утром после завтрака. Максимальный курс лечения – 7 дней. Глицелакс часто назначается пожилым людям.
Стоимость 100-230 рублей.
Релиф — оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и кровоостанавливающее действие. Оказывает лечебное действие на область прямой кишки и анального отверстия. Применяется при анальных трещинах, геморроидальных узлах. Препарат при необходимости может использоваться длительное время, однако есть много побочных действий. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Цена в России 300-450 рублей.
Свечи с красавкой — Красавка или белладонна снимает воспаление и спазмы. Устраняет запоры и лечит геморрой. Благодаря алкалоидам экстракт красавки снижает интенсивность болевых ощущений. Суппозитории с данным компонентом оказывают противовоспалительное, послабляющее; спазмолитическое действие.
Назначаются после операций. Имеют ряд противопоказаний. Алкалоиды запрещены при сердечных заболеваниях, глаукоме, желчекаменной болезни, атонии кишечника.
Стоимость 60-80 рублей.
Свечи с ихтиолом — веществом, получаемым с помощью перегонки горючих сланцев из серы. Слабительное свеча содержит также пчелиный воск и растения. Обладают противовоспалительным, заживляющим, дезинфицирующим действием, снимают спазмы. Применяются только с 18 лет.
Препарат нельзя использовать при аллергии на ихтиол. Не совместим с йодсодержащими средствами, алкалоидами. Рекомендуется клизмирование перед применением свечей.
Цена в России около 100 рублей. Назначают детям и взрослым.
Микролакс — микроклизма. В составе содержится глицерин, сорбиновая кислота, дистиллированная вода. Компоненты эффективно размягчают затвердевшие каловые массы фекальные массы, устраняя затор в прямой кишке. Применяется при длительных запорах, при необходимости размягчения стула после операций. Запрещены при аллергии на составляющие, кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечениях.
Стоят 300-370 рублей.
В каких случаях помогут глицериновые свечи
Инструкция на глицериновые свечи содержит перечень состояний, при которых их назначают. Основное показание – это затрудненная дефекация или ее абсолютное отсутствие, вызванное функциональными расстройствами работы ЖКТ, пожилым/детским возрастом, психологическими проблемами.
В профилактических целях суппозитории назначают пациентам после хирургических вмешательств и при патологиях, требующих исключения физического напряжения.
В том числе:
- аноректальном абсцессе;
- анальных трещинах;
- геморрое, осложненном тромбами и болезненностью;
- сужении просвета прямой кишки;
- перенесенном инфаркте миокарда.
Свечи с глицерином можно использовать при подготовке к операции на прямой кишке, для профилактики запоров после ее проведения, во избежание запоров после родов, а также перед обследованием прямой кишки с помощью инструментов или рентгена.
Побочные действия
В отличие от таблеток и суспензий, побочных эффекты от ректальных суппозиториев встречаются реже. Однако возможны аллергические реакции:
- зуд, жжение в анальной области;
- боль и спазмы внизу живота;
- тошнота;
- диарея;
- раздражение слизистой;
- обезвоживание;
- привыкание;
- вымывание полезных бактерий.
Питание/диета
Питание должно включать пищу, богатую растительными волокнами, содержать кисломолочные продукты. Растительной пищи должно быть больше, чем продуктов животного происхождения. Это поможет улучшить работу пищеварительного тракта, увеличить объем и облегчить выведение каловых масс. Полезны отруби — отдельно или в составе специального хлеба. Это естественные слабительные, как и растительные масла.
Но следует помнить: отруби являются источником нерастворимых пищевых волокон, употребление которых в большом количестве может спровоцировать усиление констипации и повышенное газообразование. При склонности к запорам лучше обратить внимание на продукты, содержащие преимущественно растворимые пищевые волокна.
Из рациона нужно исключить продукты, уплотняющие стул и вызывающие повышенное газообразование:
- картофель;
- бобовые;
- белый хлеб, выпечку;
- острые блюда;
- копчености;
- консервы и маринады;
- шоколад;
- сухари;
- очищенный рис и др.
В основе ежедневного меню могут быть нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, крупы (кроме риса и манной крупы), овощи, причем готовить их лучше на пару. Допускается употребление в отварном виде. Отлично зарекомендовали себя сухофрукты, особенно курага, чернослив, изюм. Их можно употреблять самостоятельно либо варить из них компоты.
Старайтесь ограничиться шестью граммами соли в день, в противном случае возрастает вероятность развития задержки жидкости, а отеки нередко сопровождаются запорами.
Важно предварительно проконсультироваться с врачом, особенно людям с хроническими заболеваниями. Специалист даст точные рекомендации относительно рациона.
Полезные советы для профилактики и борьбы с запорами
- После пробуждения, за полчаса до утреннего приема пищи выпивать стакан воды. Это необходимо для подготовки желудка к пищеварению;
- В течение дня пить больше жидкости – воду, морсы, компоты, травяные чаи;
- Полезно пить кефир перед сном. Это позволяет подготовиться кишечнику к рабочему дню;
- Регулярно есть фрукты и овощи, в особенности свеклу, чернослив, капусту;
- Есть небольшими порциями несколько раз в день, избегать позднего приема пищи;
- Для профилактики запора следует исключить из рациона мучное, сладкое, жареное, копченое;
- Своевременно посещать туалет;
- Больше двигаться.
Если возникают проблемы с опорожнением кишечника, стоит обратиться к врачу для выявления причины. Самолечение, как правило, лишь усугубляет ситуацию. Для профилактики затруднений стула важно правильное питание, здоровый образ жизни, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
Можно ли беременным и детям
Женщинам в период вынашивания ребенка средство противопоказано из-за риска стимулирования матки и провокации выкидыша или преждевременных родов.
В период лактации допускается по назначению врача и при оценке возможных рисков для ребенка, так как исследований о проникновении глицерола в грудное молоко не проводилось.
Малышам с рождения до трех лет с согласия педиатра допускается введение ½ свечки для детей один раз в сутки. В возрасте 3-7 лет разово можно ввести суппозиторий для детей в полном объеме.
Детям начиная со школьного возраста назначают суппозитории для взрослых.