Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Что такое нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.
Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов — молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.
Фармакокинетика
При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.
Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.
Особенности
Свечи нистатин, цена которых доступна, предназначены для интравагинального и ректального введения при лечении молочницы и вагинита. Они отличаются цилиндрической формой, что упрощает их использование. Препарат относится к группе лекарств с фунгистатическим воздействием.
Активный компонент препарата – нистатин. Вещество обладает противомикотическим воздействием. Его наибольшая активность отмечается в отношении грибков рода Кандида. После использования препарата активный компонент нарушает проницаемость клеточных мембран, после чего грибковые клетки погибают.
Показания к применению
Для вагинальных суппозиториев
- кандидоз вульво-вагинальной области;
- профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками.
Для таблеток
- профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ;
- кандидоз внутренних органов кожи и слизистых;
- профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии.
Показания к применению мази
Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Назначение
Назначают нистатин свечи, инструкция на это указывает, при диагностике кандидоза слизистых оболочек влагалища. При обострении заболевания возникают выраженные неприятные симптомы: зуд, жжение, покраснение, отек. Дополнительно появляются обильные творожные выделения из влагалища. При отсутствии правильного лечения кандидоз может привести к развитию серьезных воспалительных процессов, которые потребуют сложного и длительного лечения.
Поскольку очень часто причиной молочницы является снижение иммунитета, то препарат назначают в качестве профилактического средства. В частности свечи нистатин показаны для применения при переохлаждении в течение длительного времени. Также средство нужно использовать в периоды прохождения лечения различных заболеваний антибиотиками и кортикостероидами. Также рекомендуют использовать нистатиновые свечи при дисбактериозе.
Также суппозитории назначают для ректального использования при диагностике микотического поражения слизистой оболочки прямой кишки и толстого кишечника. Лекарство показано после проведенных операций на кишечнике. Назначают препарат в качестве дополнительного средства при комплексной терапии различных заболеваний, в частности трихомониаза и хламидиоза.
Инструкция по применению Нистатина (Способ и дозировка)
Препарат имеет несколько форм выпуска, поэтому рассмотрим инструкции по применению всех лекарственных форм.
Таблетки Нистатин, инструкция по применению
Как принимать таблетки? Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая. Таблетки Нистатин назначают взрослым при кандидозе внутренних органов по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Длительность лечения до 14 дней. Средняя суточная доза 1500000 — 3000000 ЕД. При генерализованных кандидозах — до 6 000 000 ЕД в сутки, проводятся повторные курсы через 2 недели.
Для детей в возрасте до 1 года доза составляет 125 000 ЕД, от 1 до 5 лет 250 000 ЕД, старше 13 лет —500 000 ЕД, кратность приема 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до14 дней.
Мазь Нистатин, инструкция по применению
Мазь Нистатин предназначена для наружного применения, ее наносят тонким слоем на кожу или слизистые 2 раза в день, в течение 10 дней. Часто сочетают с приемом таблеток внутрь. При стоматите у ребенка мазью смазывают очаги поражения 3 раза в день после еды, лечение продолжается не менее недели.
При развитии местного раздражения, кожной сыпи или крапивницы препарат отменяют.
Свечи Нистатин, инструкция по применению
Вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов. Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.
Негативные реакции организма
При использовании свечей нистатин в соответствии с рекомендациями доктора и дозировкой инструкции по применению побочные реакции организма наблюдаются редко. Аллергические реакции практически исключаются, поскольку активный компонент почти не попадает в кровяное русло.
Незначительный местный дискомфорт после применения суппозиториев исчезает быстро, поэтому замены лекарственного средства не требуется. Нормой считаются желтоватые выделения после использования свечей. Основные неприятные симптомы, которые могут сохраняться на слизистой влагалища или ануса в течение пары суток следующие:
- Жжение или зуд.
- Отек и гиперемия.
Также может возникнуть ложное ощущение присутствия инородного тела. Это объясняется отечностью. При ректальном использовании свечи могут спровоцировать частые и сильные позывы к дефекации. У некоторых пациентов свечи могут спровоцировать диарею. Она может разовой или сохраняться на весь период использования свечей.
Серьезные негативные реакции организма могут отмечаться у людей с ослабленным иммунитетом, а также страдающих серьезными почечными и печеночными патологиями. В таких случаях может возникать после использования свечей озноб, тошнота и рвота. Кроме того на фоне приема препарата возникают риски усиления признаков печеночной недостаточности.
Риски передозировки не высокие в связи с особенностями всасывания активного вещества. Но при появлении выраженных негативных реакций организма необходимо промыть желудок и принять абсорбенты.
Нистатин при беременности
Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.
Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к приему свечей нистатин является гиперчувствительность к действующему компоненту. Нельзя использовать средство в период беременности.
Не назначают суппозитории направленного противомикотического действия при нарушениях функций печени. Противопоказанием является обострение панкреотита. Средство разрешено к использованию только с возраста 18 лет. Это связано с тем, что препарат не проходил тестирование на влияние на детский организм.
При лактации ограничений для использования нистатиновых свечей нет. Активный компонент попадает в незначительном количестве в кровоток, поэтом в грудном молоке его следы не были обнаружены. При проведении лечения суппозиториев с нистатином не нужно прекращать грудное вскармливание.
Нистатин при молочнице
Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение в виде полосканий полости рта и обработки пораженных участков раствором этого препарата.
У женщин часто возникает кандидозный вульвит или вульвовагинит. Вагинальный крем или мазь рекомендуется для лечения вульвитов, а таблетки и свечи — вагинитов. При легком течении вульвовагинита достаточно местного лечения — вагинальные таблетки или суппозитории: микогал, клотримазол, клион-Д. Свечи с нистатином от молочницы в последнее время редко применяют, поскольку большинство штаммов гриба Candida стало к нему нечувствительными. Препарат оказывает микостатическое действие, а не микоцидное. Это дает временное облегчение, улучшая самочувствие, но приводит к рецидиву. Об этом говорят и отзывы посетителей форумов.
Если другого выбора нет, или женщина имеет индивидуальную непереносимость вышеперечисленных препаратов, то назначается Нистатин.
Как принимать свечи Нистатин при молочнице? Их вводят глубоко во влагалище 2 раза в день. Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины. При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.
При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.
Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.
Особые указания
Во время менструации лечение прерывать не следует.
При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения рекомендуется избегать половых контактов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом возможно управление автотранспортом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Аналоги Нистатина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Экофуцин
Примафунгин
Клиндацин
Полижинакс Вирго
Полижинакс
Аналоги полиенового ряда: Левой, Натамицин; имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол; триазолы: Флуконазол, Интраконазол.
Отзывы о Нистатине
Таблетки Нистатин, от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза — грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды. Капли полученного раствора наносят на марлевый тампон и обрабатывают участки 3-4 раза в день. Детям с 2 лет можно давать препарат внутрь 1/4 таблетки трижды в день, а слизистую рта обрабатывать препаратом «Кандид«.
Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.
Отзывы о Нистатине в таблетках чаще всего связаны с назначением его с целью профилактики дисбактериоза при длительном применении антибиотиков. С первых дней лечения антибиотиками его назначали многим больным по 250 000 ЕД 4 раза в день. Он эффективен только для профилактики кандидоза кишечника, поскольку его системная абсорбция 3–5% и он не воздействует на грибы вне кишечника. При приеме таблеток отмечались побочные действия в виде тошноты и расстройства стула. С целью предупреждения кандидамикозных инфекций в таблетки, содержащие антибиотик, сразу вводится данный препарат. Так, таблетки Тетрациклин с нистатином применяют при бронхитах, тонзиллитах, фурункулезе, трахеите, холецистите, гнойных инфекциях кожи и угревой сыпи.
Нистатиновую мазь применяли для лечения поверхностных кандидомикозов кожи и в случае нетяжелого течения заболевания были отмечены хорошие результаты. При тяжелых грибковых поражениях кожи было недостаточно одного местного применения мази и назначались системные антимикотики (Флуконазол).
Цена Нистатина, где купить
Купить препараты нистатина от молочницы можно в любой аптеке, они доступны в свободной продаже и вам не потребуется рецепт на латинском, выписанный врачом. Стоимость их приемлемая. Так, цена Нистатина в свечах колеблется от 84-92 руб., цена Нистатина в таблетках №20 по 500000 ед. составляет 20- 28 руб., а цена мази Нистатин 30 г 49-75 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
- Нистатин таб. 500 000 ЕД №20
970 руб.заказать
ЗдравСити
- Нистатин супп. вагинальные 500 тыс. ЕД 10 шт.ПАО Биосинтез
162 руб.заказать
- Нистатин суппозитории вагинальные 250 тыс. ЕД 10 шт.ПАО Биосинтез
99 руб.заказать
- Нистатиновая мазь 100000ед 30г тубаПАО Биосинтез
109 руб.заказать
- Тетрациклин с нистатином 100000 ед таблетки п.о 10штПАО Биосинтез
99 руб.заказать
Аптека Диалог
- Нистатин свечи (супп. рект. 500ТЕ №10)Биосинтез ОАО
109 руб.заказать
- Нистатин мазь (туба 100тЕД 30г)Биосинтез ОАО
88 руб.заказать
- Тетрациклин + нистатин (таб. 100мг+22,2мг №10)Биосинтез ОАО
84 руб.заказать
- Нистатин свечи (супп. ваг. 250ТЕ №10)Биосинтез ОАО
94 руб.заказать
- Нистатин свечи (супп. ваг. 500ТЕ №10)Биосинтез ОАО
150 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Нистатиновая мазь 15г ПАТ»Лубнифарм», Україна
18 грн.заказать - Нистатин 500000 ОД №10 свечи ректальные ПАТ Монфарм, Україна
59 грн.заказать
- Нистатин 500000 ЕД №20 таблетки ПАТ НВЦ»Борщагівський хіміко-фарм.завод», м.Київ, Україна
23 грн.заказать
ПаниАптека
- Нистатин мазь Мазь нистатиновая 100000ЕД/г 15г Украина , Лубныфарм ПАО
21 грн.заказать
- Нистатин суппозитория Супп. с нистатином 500000ЕД №10 Украина , Монфарм АО
50 грн.заказать
- Нистатин суппозитория Супп. с нистатином 250000ЕД №10 Украина , Монфарм АО
42 грн.заказать
- Нистатин таблетки Нистатин табл. п/о 500000ЕД №20 Украина , Здоровье ООО
20 грн.заказать
показать еще
