Желтые выделения из грудных желез при надавливании: виды, причины, лечение

Выделения из молочных желез (при нажатии или самопроизвольно) вызывают неудобства и чувство беспокойства. Данное явление может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и патологией. Выделения из груди могут идти самостоятельно или при надавливании, в период лактации или после него. Перечисленные факторы играют важную роль и позволяют врачу определить причину возникшей проблемы.

Главное — своевременно выявить опасные симптомы, требующие врачебного вмешательства.

В любом случае, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. При любых подозрениях — проконсультируйтесь с врачом.

Выделения из молочных желез при нажатии

В большинстве случаев выделения наблюдаются при физическом воздействии на грудь — надавливании. В период беременности и вскармливания выделения из молочной железы при нажатии считаются нормой, если они не сопровождается острой болью, повышением температуры тела и примесью крови. Так же не стоит волноваться, если секрет выделяется после стимуляции сосков. При нарастании возбуждения железа начинает работать более активно. В остальных случаях необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит эффективную терапию. Основными причинами неприятных симптомов являются следующие заболевания:

• Онкология. Злокачественная опухоль в молочной железе провоцирует дискомфорт или болезненные ощущения в груди, покраснение кожи, изменение формы сосков и выделения с примесью крови.
• Внутрипротоковая папиллома. Является доброкачественным образованием, возникающим из эпителия молочной железы. Среди главных симптомов стоит отметить болезненные ощущения при пальпации, а также выделения прозрачного, белого, зеленого или желтого цвета с примесью крови.
• Гормональный сбой. Данное нарушение возникает вследствие беременности или принятия контрацептивов. Выделения могут быть прозрачными или в виде молозива.
• Мастит. Представляет собой острый воспалительный процесс в молочной железе, который в большинстве случаев провоцируется стафилококковой инфекцией. С первых дней заболевания пациентка чувствует недомогание, повышение температуры и боль в области молочной железы. При отсутствии лечения могут появиться гнойные выделения с зеленоватым оттенком.
• Эктазия молочных протоков. Это возрастное или патологическое расширение млечных протоков, сопровождающееся воспалительным процессом, болью, зудом и темно-зелеными выделениями из молочных желез при надавливании.

Перечисленные заболевания способны быстро прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию. Эффективное лечение на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется и в случае нахождения внутрипротоковой папилломы. Больную область следует обязательно убрать. Изъятые частицы подвергают гистологическому исследованию для надежного исключения злокачественной природы папилломы. При заболевании Педжета назначают мастэктомию, предполагающую удаление пораженной железы. Дальше прописывают сеансы химиотерапии.

Выделения при беременности

Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.

Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

Основные проявления

К числу основных проявлений мастопатии относятся:

• выделения из желез зеленого цвета;
• кровянистые выделения (на запущенных стадиях);
• ноющие, тупые боли перед наступлением менструации;
• отечность груди;
• уплотнения, которые могут обнаруживаться при пальпации;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

Мастопатия – это изменение ткани железы доброкачественного характера, имеющее непосредственную зависимость от нейрогуморальной регуляции. А это значит, что факторами развития данного заболевания являются как патологии, обусловленные нарушениями функционирования нервной регуляции (неврозы, стрессы, депрессии), так и изменение гормонального баланса и гомеостаза организма.

Выделения вне беременности

При отсутствии беременности выделения могут появляться по многим причинам. Основными из них являются гормональные нарушения, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительные процессы. В любом из перечисленных случаев требуется квалифицированное лечение. Для установления диагноза, врач проводит осмотр, назначает прохождение анализов и другие виды обследования. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, а также поставить под угрозу здоровье и жизнь пациентки.

Онкологическое заболевание

Рак молочной железы – это наличие в ней злокачественного новообразования. Локальными проявлениями данного заболевания являются: изменение формы железы, втягивание соска, кровянистые или зеленые выделения у женщин из груди, морщинистость кожи, прощупывание узелков, уплотнений, увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов. На ранних стадиях патологического процесса наиболее эффективно оперативное лечение в сочетании с химиотерапией. На поздних этапах болезни развивается метастазирование атипичных клеток в различные органы.

Опасные симптомы

Выделения из груди всегда сопровождаются определенными симптомами и характерными особенностями. Это позволяет поставить предварительный диагноз и определить дальнейший план диагностики. Среди опасных симптомов стоит выделить:

• Кровянистые выделения. Являются признаком острого воспалительного процесса, травмы, а также злокачественных и доброкачественных образований.
• Повышение температуры, увеличение молочных желез и гнойные выделения являются признаками мастита.
• Выделения желтого или зеленого цвета могут быть последствием фиброзно-кистозной мастопатии.

Методы лечения

Тактику лечения определяет врач после обследования
Чтобы полностью устранить выделения с гнойным содержимым из молочных желез, необходимо пройти полный лечебный курс, назначенный после диагностики основного заболевания. В противном случае появление гнойного секрета повторится спустя непродолжительное время, а патологический процесс может перейти в хроническую стадию и стать причиной развития онкологического заболевания молочных желез.

Основные варианты лечения гнойных выделений делят на три группы — консервативное, оперативное или пункция, подразумевающая откачивание гнойного содержимого. В расчет принимается возраст и состояние организма пациентки, запущенность патологического процесса, наличие прочих заболеваний и другие клинические причины.

Отдельные заболевания, симптомом которых стало появление гнойных выделений из груди, требуют специфических методов лечения:

• При эктазии проводится антибактериальная терапия или применяется метод иссечения млечного канала с выявленной патологией.
• При наличии воспалительного процесса с образованием гнойника последний вскрывают, после чего пациенту назначается курс противовоспалительных препаратов.
• При мастите пациентке назначают консервативный курс лечения или проводят операцию.
• При болезни Педжета удаляется либо часть молочной железы с опухолью, либо вся грудь.

При внутрипротоковой папилломе единственный вариант лечения — иссечение пораженных тканей с последующим проведением биопсии для уточнения характера новообразования.

Естественные и не опасные выделения

Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:

• Молозиво в период беременности. Основной функцией молочных желез является выработка молока для вскармливания ребенка. В период беременности активизируется гормон пролактин, который провоцирует появление в альвеолах особого секрета – молозива. Оно отличается густой структурой и имеет желтый цвет.
• Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании (стимуляции сосков) могут быть секретом. Любая железа в организме человека выделяет секрет, молочные железы не являются исключением.

Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.

Диагностика

Первичным обследованием женщин с жалобами на выделения из сосков занимается специалист-маммолог. Врач подбирает лабораторные и инструментальные методы, которые в первую очередь направлены на изучение состояния молочных желез, выявление подозрительных структурных изменений или признаков воспаления. Наибольшую диагностическую ценность имеют такие исследования, как:

• Ультразвуковое сканирование
  . С помощью сонографии визуализируется ткань груди, обнаруживаются структурные аномалии, объемные образования. Метод абсолютно безопасен, поэтому назначается даже беременным. УЗИ молочных желез чаще используют у молодых женщин, поскольку у них грудь имеет плотную структуру, которая хорошо видна при исследовании.
• Маммография
  . Рентгенологическое обследование груди направлено на обнаружение новообразований или фиброзных изменений, которые могли вызвать истечение секрета из сосков. Метод более информативен после 40 лет. Для уточнения диагноза маммографию дополняют дуктографией — контрастированием млечных протоков.
• Биопсия молочной железы
  . При наличии объемной тени применяют тонкоигольную биопсию или трепан-биопсию молочной железы под контролем ультразвукового аппарата. Полученные биоптаты отправляют на цитоморфологический анализ для определения клеточного состава и возможных признаков малигнизации.
• Исследование выделений
  . При истечении гнойного или мутного серозного секрета показан посев отделяемого на питательные среды. Метод необходим для идентификации патогенного возбудителя. Дополнительно изучают чувствительность микробов к антибиотикам. Обязательно делают гваяковую пробу, которая помогает исключить кровотечение из груди.
• Анализы крови
  . Помимо стандартных лабораторных исследований при жалобах на секрецию из сосков определяют уровень половых гормонов и пролактина в крови. Для исключения неоплазий назначают анализ крови на основные онкомаркеры. Расширенный биохимический анализ дает возможность выявить признаки воспалительного процесса.

По показаниям с целью уточнения диагноза выполняется МРТ-маммография. Если выделения из сосков имеют неясную этиологию, рекомендованы прицельная рентгенография турецкого седла, КТ и МРТ головного мозга для исключения патологий гипоталамо-гипофизарной зоны. С учетом обнаруженных изменений могут потребоваться консультации других специалистов (эндокринолога, онколога).

Цитология выделений из соска

Характерные признаки рака

Проявления болезни существенно отличаются от онкологии других форм тем, что позволяют рано заподозрить развитие злокачественного процесса. Для рака груди характерны:

• выделения крови или патологического секрета из соска, преимущественно зеленого или серого оттенка;
• появление корок или чешуек на ареоле или соске, образование поверхностной эрозии или трещин в области соска;
• увеличение зоны поражения;
• формирование безболезненного уплотнения в глубине молочной железы;
• западение и углубление соска;
• в 85 % случаев у женщин отсутствуют болевые ощущения, иногда отмечается зуд или покалывание в груди.

Актиномикоз

Данное заболевание характеризуется хроническим специфическим поражением молочных желез, это форма висцерального микоза, протекающая с образованием абсцессов и гранулем. Клиника актиномикоза характеризуется образованием отдельных узлов, затем гнойников, которые вскрываются с развитием долго незаживающих свищей. В маммологии эта болезнь встречается довольно редко – примерно 0,05-0,1 % от всех случаев воспалительных патологий молочных желез. Отнесение болезни к группе микозов весьма условно; оно основано на морфологическом сходстве инфекционного возбудителя с грибами и характерном для микотического поражения течении. Возбудителями данного патологического процесса выступают актиномицеты (лучистые грибки), представляющие собой бактериальные клетки. Актиномикоз поражает одну или обе железы, сопровождается формированием множественных или одиночных гнойников.

В большинстве случаев пациентки отмечают возникновение в области соска небольших гиперемированных узелков, которые в дальнейшем трансформируются в болезненные плотные инфильтраты, после чего – в гнойники. Кожа над ними приобретает фиолетовый цвет. В области вскрывшихся абсцессов железы формируются свищевые ходы, из которых периодически выходит гной. Наряду с этими проявлениями пациенток нередко беспокоят выделения из сосков при надавливании – они часто имеют зеленоватый цвет и могут содержать гной. У женщины наблюдается боль в груди, иногда повышается температура тела.