Желтые пятна на глазном белке: причины и лечение

Главная страницаглазные ЗаболеванияЗаболевания

От All About Vision

Вы заметили, что белки ваших глаз пожелтели? Желтуха, чрезмерное употребление некоторых лекарств или другие заболевания, порой даже серьезные, могут вызывать пожелтение глаз.

В этой статье рассказывается все, что нужно знать о пожелтении глаз и о том, какие меры следует принимать.

Почему глаза стали жёлтыми?

Это может быть как побочным эффектом приёма некоторых лекарств, так и признаком серьёзных проблем со здоровьем: цирроза, холецистита, гепатита или закупорки желчевыводящих протоков. При этих заболеваниях в плазме крови повышается концентрация непрямого (свободного) билирубина — жёлтого желчного пигмента. Он образуется из гемоглобина, содержащегося в отживших свой срок эритроцитах. Билирубин токсичен и не нужен организму, поэтому печень и желчный пузырь утилизируют его через кишечник.

Здоровая печень легко справляется с переработкой билирубина и может даже вывести из крови десятикратную суточную норму. После того, как свободный и вредный билирубин проходит через печень, он становится безвредным. Если же печень больна, большое количество свободного билирубина остаётся в организме и развивается желтуха (гипербилирубинемия). Это не заболевание, а признак нарушений в организме, который выражается в окрашивании кожи и слизистых оболочек в жёлтый цвет.

Что вызывает пожелтение глаз?

Склера (белочная оболочка глаза) всегда должна выглядеть белой. Если вдруг она краснеет или меняет свой цвет, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы выявить причину изменения цвета.

Иктеричность (желтушность) конъюнктивы

Одной из причин изменения цвета глаз может быть иктеричность конъюнктивы. Это медицинский термин, используемый для пожелтения глаз. (Иногда для описания пожелтения глаз также используется термин «иктеричность склер» ).

Желтуха

В большинстве случаев желтые глаза являются симптомом желтухи: из-за повышения уровня пигмента билирубина, кожа и глаза меняют свой цвет. Хотя сама по себе желтуха не является заболеванием, она свидетельствует о том, что печень, желчный пузырь и желчные протоки не функционируют должным образом.

Чаще всего желтуха встречается у новорожденных. По данным Центров по контролю и профилактики заболеваний в США (CDC), примерно 60% всех новорожденных подвержены желтухе. Недоношенные младенцы подвержены повышенному риску, поскольку их печень еще не развилась в достаточной степени, чтобы выводить билирубин.

Желтуха значительно реже встречается у детей более старшего возраста или у взрослых. Если это произошло, то, как правило, подозревается наличие более серьезного заболевания, требующего лечения. Как и в случае с новорожденными, в первую очередь внимание стоит обращать на печень.

Легкие случаи желтухи новорожденных обычно проходят сами по себе. Только 1 ребенку из 20 может понадобиться специализированное лечение. В качестве стандартного лечения желтухи средней степени тяжести применяется свет (фототерапия), который снижает уровень билирубина, и ребенок обычно очень быстро выздоравливает.

Примечание. Изменение цвета глаз при желтухе не влияет на зрение.

Почему важно следить за оттенком глаз?

Если вы заметили, что белки глаз покрылись жёлтыми пятнами или равномерно пожелтели, это не обязательно сигнализирует о заболеваниях печени и желчного пузыря. Скорее всего, у вас именно офтальмологические причины, а не симптомы какого-либо ещё заболевания, если к этому присоединяются также:

• Зуд или боль;
• Выделения;
• Повышенная светочувствительность;
• Воспалённость век;
• Ухудшение зрения.

Прочие глазные заболевания

Причины желтых белков глаз

Если у человека желтые белки глаз. то это может говорить и о проблемах органов зрения. Это может быть пингвекула (образование желтого цвета). Причиной заболевания является нарушение обмена липидами. В результате которого в глазу образовывается жировик выраженного желтого цвета. В случае если пингвекула доставляет неудобства, ее удаляет с помощью несложной операции. На глазу может остаться незначительный шрам, практически не заметный невооруженным глазом.

У более чем двух процентов населения земли проявляется заболевание, которое называется птеригиум. По своей сути это коньюктевит, который постоянно увеличивается и занимает все большую и большую площадь поверхности глаза. Это заболевание весьма опасно. И требует быстрого лечения. Опасность состоит в возможности перекидывания его на зрачок. При затянувшейся диагностике или отсутствии лечения птеригиум вполне может привести к полной потере зрения.

Причины, по которым могут желтеть глаза

Есть некоторые глазные болезни, которые могут вызывать появление жёлтых пятен на склерах (белках) глаз. Все они излечимы и не приводят к таким необратимым последствиям как слепота. К ним относятся:

• Невус. По сути, это те же родинки, только не на коже. Они могут быть жёлтыми или коричневыми. Если невус слишком разрастается, то может нарушать зрение, поэтому необходимо показаться окулисту и принять меры. Ещё одна причина, по которой за ним необходимо наблюдать — невус может стать злокачественной опухолью — меланомой. Для предотвращения разрастания невуса рекомендуется носить очки или линзы с УФ-фильтром в профилактических целях;
• Киста конъюнктивы (прозрачной оболочки глаз). Доброкачественное новообразование в виде капсулы или пятнышка жёлтого цвета, которое при наличии дискомфорта или косметического дефекта можно быстро и безболезненно удалить под местной анестезией при помощи лазера;
• Пингвекула. Признак старения конъюнктивы или следствие излишнего воздействия ультрафиолетовых лучей. Если она никак не беспокоит, необходимости в лечении нет. При воспалениях пингвекулы врачи прибегают к назначению увлажняющих глазных капель, в редких случаях принимается решение об удалении;
• Птеригиум. Аномальное утолщение слизистой глаза из-за агрессивного воздействия внешней среды (сухой воздух, пыль, УФ- и ИК-лучи). В тяжёлых случаях может даже искажать форму роговицы и вызывает астигматизм. Подлежит удалению по показаниям врача;
• Пятна Хорнера -Трантаса. Возникают в результате аллергической реакции и похожи на зернышки в глазах, которые локализуются в основном вокруг роговицы.

• Тошнота;
• Вздутие живота;
• Потеря аппетита;
• Кожный зуд;
• Потемнение мочи;
• Бледный цвет стула;
• Постоянное чувство усталости;
• Отёки в ногах;
• Температура, озноб или лихорадка;
• Повышенный уровень фракций билирубина в крови.

Как понять, что радужка действительно желтая

Цвет и рисунок светонепроницаемой радужки зависит от генетических особенностей. При осмотре врач определяет ее рисунок и цвет, пигментную кайму зрачка. В норме ее оттенки могут быть от небесно-голубого до насыщенного коричневого. Если радужная оболочка воспаляется, ее рисунок становится «растушеванным», а цвет изменяется — коричневая становится более темной и приобретает оттенок ржавчины, а голубая насыщается желтизной и становится зеленоватой. Часто изменение цвета оболочки зрачка выступает первым симптомом воспаления радужки. При этом следует обратить внимание на возможную разность оттенков на обоих глазах.

Радужка с золотисто-желтым ободком свидетельствует о болезни Вильсона-Коновалова, при которой нарушается метаболизм меди, и в результате нарушается работа многих органов. Желтая область вокруг зрачка может сигнализировать и о зашлакованности печени. Гораздо заметнее, чем цветовое изменение радужки, желтушность склер глаз — причины ее могут быть самыми разными.

Какие болезни могут вызывать изменения цвета белков глаз? 8 возможных причин:

• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вырабатывающей желудочный сок — и инфекции, поражающие этот орган;
• Онкология (рак печени, поджелудочной или желчного пузыря);
• Анемия — преждевременный распад эритроцитов (кровяных телец, из которых синтезируется билирубин);
• Редкие генетические или аутоиммунные заболевания, из-за которых может нарушаться процесс переработки билирубина;
• Проблема с оттоком желчи (застои, желчекаменная болезнь);
• Цирроз (гибель клеток печени) и другие заболевания печени;
• Малярия;
• Желтуха новорождённых (обычно при недоношенности).

Лекарства, которые стоит принимать только по показаниям врача, чтобы избежать пожелтения глаз и кожи, а также возможного вреда для здоровья:

• Парацетамол (ацетаминофен);
• Антибиотики;
• Концентрированные оральные контрацептивы (КОК);
• Хлорпромазин;
• Анаболические стероиды.

Пожелтение склер у детей

В детском возрасте такие симптомы появляются редко. В основном они возникают у взрослого человека. С такими признаками могут сталкиваться новорожденные дети. Это связано с несформированной системой пищеварения. В таком возрасте билирубин накапливается быстрее и печень не может его вывести. Высокий риск появления белков с красными прожилками и желтизной есть у недоношенных детей.

Такой оттенок глаз является только одним из симптомов. Обычно наблюдается пожелтение кожи, вялость, повышение температуры, отсутствие аппетита. В большинстве случаев такие симптомы возникают еще в роддоме. Ребенок нуждается в осмотре врача и лекарственной терапии. Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к тяжелым заболеваниям, он нуждается в регулярных осмотрах специалистов.

Как лечат жёлтые глаза?

Терапия напрямую зависит от первопричины. Пожелтение считается симптомом, и для выяснения причины неполадок в организме врач назначит вам ряд обследований.

Прежде всего, для исключения заболеваний внутренних органов, необходимо сдать плазму крови на билирубин, а также провести развёрнутый клинический анализ крови, пройти диагностику печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Далее, если выяснится, что пожелтение склеры вызвал, например, гепатит или малярия, врач выпишет антибиотики, противогрибковые или противопротозойные препараты. Если в анамнезе есть злоупотребление алкоголем, первым шагом к лечению будет избавление от этой привычки. К счастью печень способна полностью восстановиться при коррекции образа жизни и соблюдении рекомендаций медиков. Возможно, придётся ограничить потребление сахара, соли и жирной пищи — они затрудняют работу органа. А когда желтуха вызвана закупоркой желчных протоков (холестазом в запущенном состоянии), дело может дойти до хирургического вмешательства.

Если вы заметили у себя пожелтение белков глаз — не пускайте это на самотёк и посетите офтальмолога. Он поможет разобраться в причинах изменения. В нашем теле почти ничего не происходит просто так, и чем быстрее вы узнаете свой диагноз, тем больше вероятность избежать неприятных последствий и радикальных методов лечения.

Методы диагностики и лечения

Лечение назначается после проведения комплексного офтальмологического обследования и включает медикаментозное, аппаратное, хирургическое и другие методы лечения. Иногда, чтобы избавиться от желтизны склеры, Пациенту достаточно изменить режим питания и образ жизни. Поскольку желтушность склер – это симптом, то основное лечение проводит профильный специалист (терапевт, инфекционист и др.).

Консультация врача-офтальмолога рекомендуется в случае появления отдельных желтых пятен или полного «пожелтения» слизистой оболочки глаза. Даже если нет других симптомов, рекомендуем обратиться к лечащему врачу для выяснения причин и назначения своевременного лечения основного заболевания.

В Глазной клинике доктора Беликовой для постановки точного диагноза используются клинические методы исследований, оптическая когерентная томография, ультразвуковое исследование и лабораторные методы диагностики, включающие общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, генетические и иммунологические тесты.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, советуем обратиться в офтальмологическую клинику и получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Глаза разного цвета

Правильное название этого явления — гетерохромия. Она означает, что у человека левый и правый глаз имеют разные оттенки. Такая аномалия встречается всего у 1 % людей на Земле. Также признаком гетерохромии является наличие участков другого оттенка. Явление связано с неравномерным распределением меланина в переднем слое радужной оболочки. В подавляющем большинстве случаев это врожденная аномалия, однако иногда гетерохромия может быть вызвана заболеванием или травмой органов зрения. Вылечить врожденную патологию невозможно, а вот приобретенная может поддаваться коррекции.

Гетерохромия проявляется в разной степени. При полной человек имеет глаза разных цветов: чаще всего это сочетание карего с голубым, серым или зеленым. При частичной или центральной гетерохромии отличается по цвету только часть зрачка — это смотрится очень привлекательно и оригинально.

Таблица основных цветов глаз

Мы привыкли считать, что оттенков радужной оболочки три — карий, зеленый и голубой. Однако в научной среде принято выделять несколько больше цветов. Вот как разделяют их ученые.

Такие редкие цвета, как розовый, фиолетовый, красный, могут быть только результатом альбинизма.

Существует еще одна система классификации оттенков радужной оболочки, разработанная В. В. Бунаком. Именно она чаще всего используется в России. Какие есть цвета глаз у человека согласно этой системе?

1. Темные. Сюда относят карий (и светлый, близкий к песочному, и темно-коричневый), черный и желтый.
2. Светлые. Это серый, голубой и синий.
3. Переходные, или смешанные. Сюда относят зеленые глаза и различные разновидности: серо-зеленые, ореховые и др.

От чего зависит цвет глаз

Радужная оболочка глаза имеет два слоя: передний — мезодермальный и задний — эктодермальный. В наибольшей степени на цвет глаз человека влияют количество и распределение хроматофор, содержащих меланин. Эктодермальный слой содержит пигментные клетки и всегда темный (исключение — альбиносы). Также большое значение имеют расположение сосудов и плотность волокон.

Зависимость цвета глаз

от количества меланина прямая: чем его больше, тем темнее будут глаза. У альбиносов глаза розоватые, поскольку меланин полностью отсутствует и через радужную оболочку видны сосуды.

Может ли цвет глаз меняться с возрастом

Существует несколько причин, почему цвет зрачков глаз может казаться иным. Самые очевидные факторы:

1. Внешние факторы (погода, уровень освещенности, макияж и т.д.). Глаза светлых оттенков особенно склонны к колебанию цвета.
2. Сильные эмоции. Когда человек испытывает радость, отчаяние, гнев и другие сильные чувства, меняется гормональный фон, что оказывает небольшое воздействие на цвет радужки.
3. Слезы. Из-за обилия влаги белок блестит и кажется еще светлее, оттеняя радужную оболочку. В итоге цвет глаз кажется пронзительно ярким.

Цвет зрачков глаз меняется с возрастом. У младенцев со светлой кожей глаза при рождении имеют синий цвет. У большинства детей он меняется к трем годам, однако есть случаи, когда оттенок продолжает модифицироваться вплоть до 12 лет. У пожилых людей глаза обычно становятся светлее из-за уменьшения выработки меланина на фоне склеротического и дистрофического процессов.

Также на оттенок могут влиять заболевания:

1. Синдром Фукса. Это негранулематозное воспаление, который может затронуть как один, так и оба глаза. Гетерохромия радужки — его основной симптом: мутнеет хрусталик, истончается и светлеет радужная оболочка. Прогрессирование заболевания приводит к факоэмульсификации катаракты и вторичной глаукоме.

2. Синдром Познера-Шлоссмана. Он проявляется затуманиванием зрения, повышенной чувствительностью к свету, пятнами света перед глазами, быстрой утомляемостью. Один из симптомов — потемнение радужки.

3. Пигментная глаукома. Пигменты из задней поверхности радужной оболочки попадают в другие структуры глаза. В результате часть белка становится того же цвета, что и радужка. Другие проявления глаукомы — ухудшение зрения, плавающие круги перед глазами, отек роговицы.

4. Меланома радужной оболочки. Меланома — это злокачественная опухоль, которая имеет коричневый цвет. Из-за нее нарушаются границы радужки, роговица мутнеет, а в передней камере глаза заметно новообразование коричневого цвета. Среди других симптомов — ухудшение зрения, потеря веса, недостаток сил.

5. Лимфома. Это также злокачественное заболевание, которое можно выявить по тому, что радужная оболочка выглядит блеклой. Наблюдается снижение зрения и сужение полей.