О важности органа слуха для человека написано очень много. Любой дискомфорт в нём приносит массу неприятных ощущений и сказывается на повседневной жизни. Одним из таких состояний является заложенность уха. Если заложило уши, внешние звуки кажутся приглушёнными, слух ухудшается. Заложенность уха с болью, появлением в нём неприятного шума в ушах или звона (тиннитуса), выделений – всё это обычно свидетельствует о патологических состояниях органа слуха. Но не менее нестерпима и заложенность уха без боли: человек искажённо слышит собственный голос, теряется острота слуха. Дискомфорт усиливается в разы, если закладывание уха переходит и на второе.
Ощущение заложенности в ушах – это не самостоятельное заболевание. Нет «волшебной таблетки», которая сможет снять заложенность, и симптомы заложенного уха в одночасье исчезнут. Необходимо установить причины заложенности уха, устранить их, и только потом неприятный симптом пройдёт.
Почему закладывает уши? Как долго может быть заложено ухо? Что помогает от заложенности уха? «Заложенность уха: причины и лечение» — тема нашей новой статьи.
Общая характеристика
При заложенности уха пациенты отмечают чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе, снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом или звоном. Некоторые люди сравнивают ощущение с заполнением ушного прохода водой. При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика, воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.
Больные часто замечают связь дискомфорта в ухе с перенесенными острыми бактериальными или вирусными инфекциями, травмами ушной раковины или головы в височной области. Если заложенность беспокоит постоянно или возникает периодически в течение нескольких дней, это служит показанием для визита к специалисту. Посетить врача также необходимо, когда симптом сочетается с другими проявлениями — головными болями или болезненностью в области слухового прохода, головокружениями, повышением температуры тела.
Аллергический ринит
Данное состояние особенно часто возникает в детском возрасте. Иммунитет ребенка отличается высокой чувствительностью к разного рода аллергенам: пыльце растений, пищевым продуктам, медикаментам. При ситуации, когда чужеродная белковая структура проникает в организм через верхние дыхательные пути, она оседает на слизистой оболочке носоглотки, вызывая при этом воспаление и отек окружающих тканей.
Указанные патологические изменения приводят к развитию аллергического ринита с обильным выделением слизи из носа (сильным насморком), слезотечением, выраженным затруднением дыхания и другими неприятными признаками. Кроме того, на фоне отека носоглотки отмечается появление симптомов заложенности ушей вследствие перекрытия входа слуховых труб гиперплазированными тканями.
Причины заложенности уха
Перепады атмосферного давления
Заложенность обоих ушей — типичный симптом, которой появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей давления внутри среднего уха и снаружи. Человек чувствует давление на барабанные перепонки, которое сопровождается снижением слуха, шумом или звоном в ушах. Такие же симптомы наблюдаются при прыжках в воду и быстром погружении на большую глубину (ухо пловца). Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, если заложенность сохраняется длительное время, следует посетить врача.
Отиты
Наиболее частые причины появления заложенности — воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Пациенты ощущают давление в ухе, которое сочетается с односторонним снижением слуха и повышенным восприятием собственного голоса (аутофонией). Симптом беспокоит постоянно, иногда неприятное чувство в области внешнего слухового прохода вызывает интенсивные головные боли. При наружном отите отмечается резкая болезненность при надавливании на ушную раковину, возможны гнойные или серозные выделения из слухового прохода.
Сильная заложенность ушей возникает при воспалении в барабанной полости — среднем отите. Больные жалуются на чувство распирания и давления, слух на пораженной стороне резко снижается. Помимо заложенного уха пациента беспокоят резкие боли в висках. Патологическое отделяемое нехарактерно. При запущенном процессе заложенность зачастую переходит во временную потерю слуха, что связано с повреждением барабанной перепонки. Самолечение отита чревато неврологическими осложнениями, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Поражение слуховой трубы
В норме евстахиева (слуховая) труба обеспечивает сообщение между ротоглоткой и полостью среднего уха, что необходимо для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Некоторые причины провоцируют отечность и закрытие просвета органа, при этом пациенты ощущают заложенность, распирание и дискомфорт. При воспалительных процессах поражение чаще является двусторонним. В зависимости от этиологического фактора евстахиит сопровождается насморком, першением в горле, головной болью, повышением температуры. Закрытие просвета слуховой трубы вызывают:
- ОРВИ
: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекция. - Заболевания носоглотки
: хронические риниты и синуситы, искривление носовой перегородки, атрезия хоан. - Детские инфекции
: корь, скарлатина, коклюш. - Аллергическая патология, поллиноз
. - Осложнения после тампонады носа
.
Серная пробка
При скоплении серы в наружном ушном проходе заложенность развивается постепенно. Сначала беспокоит чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в ухе, затем на стороне поражения прогрессирующе ухудшается слух. Больные отмечают постоянное распирание и давление в слуховом проходе. Некоторые пациенты для устранения неприятных ощущений пытаются самостоятельно промыть ухо, что вызывает ухудшение состояния, поскольку при контакте с водой серная пробка набухает и полностью закрывает просвет наружного ушного прохода.
Болезни внутреннего уха
Заложенность уха, которая сочетается с сильными головокружениями, может вызываться лабиринтитом. Больные связывают начало дискомфортных ощущений в ушном проходе с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, травмой головы. При средней тяжести заболевания давление и звон в ушах возникают периодически, по мере ухудшения состояния симптомы становятся постоянными. На фоне заложенности прогрессирует тугоухость. Характерны жалобы на нарушения равновесия, пошатывание при ходьбе, тошноту и рвоту, которые обусловлены поражением вестибулярного аппарата.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха появляются после приема препаратов для лечения бактериальных инфекций в течение 2 недель и более. Наряду с заложенностью пациенты отмечают прогрессирующее одностороннее или двустороннее ухудшение слуха. После прекращения действия причины неприятные проявления могут исчезать самостоятельно, но при поражении нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, наблюдается стойкая тугоухость. Неприятное чувство давления и распирания в ухе провоцируют:
- Аминогликозидные антибиотики
: гентамицин, канамицин, амикацин. - Петлевые диуретики
: фуросемид, этакриновая кислота. - НПВС в высоких дозах
: аспирин, индометацин, диклофенак натрия. - Психотропные средства
: амитриптилин, феназепам, карбмазепин. - Цитостатики
: цисплатин, винкристин, метотрексат. - Противотуберкулезные препараты
: стрептомицин, флоримицин, капреомицин.
Редкие причины
- Аутоиммунные болезни
: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия. - Врожденные заболевания
: аплазия улитки внутреннего уха, холестеатома, алкогольный синдром плода. - Онкологическая патология
: опухоли барабанной полости, новообразования носоглотки. - Отосклероз
. - Профессиональные вредности
: длительные вибрационные и шумовые воздействия.
Евстахиит
В медицине применяется широкое понимание указанного состояния как воспаления среднего уха. При этом надо сказать, что первичные симптомы недуга возникают из-за воспаления евстахиевой трубы. Тесная связь указанного канала со средним ухом способствует дальнейшему распространению патологического процесса. Кроме того, во время острой фазы недуга слизистая оболочка евстахиевой трубы отекает, вследствие чего происходит сужение ее просвета, на фоне чего внутреннее давление барабанной полости снижается и появляется ощущение заложенности.
Диагностика
Заложенность уха является показанием для посещения врача-отоларинголога, который проводит полное обследование слухового анализатора с целью установления причины неприятных симптомов. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на изучение степени нарушений слуха и морфофункциональных изменений в различных отделах уха. Наибольшей диагностический ценностью обладают:
- Инструментальный осмотр наружного уха
. В ходе отоскопии выявляются воспалительные изменения, патологическое отделяемое, трещины или разрывы барабанной перепонки. Для уточнения причины заложенности дополнительно назначают микроотоскопию. - Аудиометрия
. Степень нарушения функции слухового анализатора оценивается с помощью специального прибора, издающего звуки различной частоты и громкости. Для обнаружения повреждения среднего и внутреннего уха используют импедансную аудиометрию, камертональные пробы. - Оценка проходимости слуховой трубы
. Исключение евстахиита предполагает проведение специальных проб: с пустым глотком, пробы Тойнби или Вальсальвы. Для объективного исследования проходимости евстахиевой трубы выполняют ее продувание с последующей отоскопией или аудиометрией. - Лабораторные методы
. Отделяемое из наружного слухового прохода собирают для бактериологического посева и определения патогенных микроорганизмов. Общий анализ крови показателен для выявления признаков воспаления. При наличии общеинфекционного синдрома может применяться серологическая диагностика (ИФА, РИФ, ПЦР).
При предполагаемых сосудистых нарушениях в органе слуха рекомендованы допплерография и реоэнцефалография. Наличие неврологической симптоматики служит основанием для проведения КТ черепа, МРТ головы, электроэнцефалографии. При подозрении на аллергическую природу расстройства выполняют аллергопробы. Пациентов также направляют на комплексное обследование к невропатологу, на консультации других специалистов.
Отоскопия при заложенности уха
Неврологические заболевания
Указанная группа синдромов является частой причиной снижения остроты зрения. Потому, если закладывает уши, стоит обратить внимание на состояние нервной системы. Так, основными заболеваниями, способными вызвать нарушение функционирования слухового аппарата, являются вегетососудистая дистония и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Стоит сказать, что клиническая картина этих синдромов нередко сопровождается головными болями, потемнением в глазах.
Механизм возникновения заложенности ушей при неврологических заболеваниях недостаточно изучен. Тем не менее предполагается, что основной причиной развития этого и многих других симптомов является нарушение кровоснабжения нервов, иннервирующих компоненты слухового анализатора. Устранить заложенность при такой ситуации можно только путем избавления от первичного заболевания.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Заложенность уха, возникшую при смене давления, можно устранить самостоятельно – для этого необходимо совершить несколько глотательных движений, высморкаться. Для раскрытия просвета евстахиевой трубы нужно закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены насморком, рекомендуется закапать сосудосуживающие назальные капли в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок. Для выявления причины неприятных ощущений в ухе и подбора схемы лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Медикаментозная терапия
Лечебные мероприятия при заложенном ухе в первую очередь направлены на устранение причины симптома. Для повышения эффективности терапии комбинируют несколько препаратов, влияющих на разные звенья механизма развития расстройства. Этиотропная и патогенетическая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных средств:
- Антибиотики
. Медикаменты назначают при гнойных процессах в среднем и внутреннем ухе. Отоларинголог подбирает лекарства, не обладающие ототоксическими свойствами. При микозах используют специфические противогрибковые средства. - Противовоспалительные препараты
. Обычно рекомендуют медикаменты из группы НПВС, которые эффективно снимают отечность слизистой, устраняют заложенность. Средства имеют анальгезирующее действие, поэтому показаны и в качестве симптоматической терапии при сильных болях. - Антигистаминныепрепараты
. Назначаются при доказанной аллергической причине дискомфорта в наружном ухе. Кроме того, антигистаминные средства, снимающие отечность и восстанавливающие проходимость слуховой трубы, входят в схему лечения евстахиитов. - Иммуномодуляторы
. Применяются для повышения местной и общей защитных функций организма, ускорения регенеративных процессов в эпителиальных клетках органа слуха. Особенно эффективны иммуностимуляторы при отитах бактериальной и вирусной природы.
Физиотерапия
Как правило, в план лечения заложенности и других неприятных симптомов со стороны органа слуха включают физиотерапевтические методики. Эффективно продувание слуховой трубы по Политцеру, направленное на улучшение оттока экссудата из барабанной полости, уменьшение неприятных ощущений у больного. Для стимуляции кровообращения и репаративных процессов проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Комплексное лечение предусматривает применение УВЧ, лазерных воздействий, микроволновой терапии.
Хирургическое лечение
В некоторых ситуациях эффективная терапия заложенности уха возможна лишь после оперативного устранения причины. При массивных гнойных отитах показаны дренирующие операции, которые облегчают отток гноя и ускоряют период выздоровления. При значительных разрастаниях аденоидов проводят тонзиллэктомию. По показаниям назначают коррекцию патологий носоглотки — септопластику, удаление полипов, других доброкачественных опухолей, конхотомию при гипертрофическом рините. В ряде случаев требуются реконструктивные вмешательства на внутреннем и среднем ухе.
Искривление носовой перегородки
Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте и спровоцировать развитие множества других неприятных симптомов. Так, в обычной ситуации в гайморовых пазухах и других носовых полостях свободно циркулирует воздух, препятствуя при этом размножению патогенной флоры. При искривлении носовой перегородки поступление кислорода ограничено, что способствует размножению в указанных областях болезнетворных микроорганизмов. Со временем воспалительный процесс распространяется на носоглотку, что и приводит к снижению остроты слуха.
У взрослых
Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:
- заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
- аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
- ощущения жидкости в ухе;
- головных или ушных болей.
Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.
Когда следует обратиться к врачу?
Обратиться к врачу следует не только при первых признаках дискомфорта, но и по прошествии времени, когда:
- основное заболевание вылечили, а дискомфорт в ушах остался;
- ничего не беспокоит, но заложенность не проходит долгое время;
- не приносят эффекта упражнения по выдыханию воздуха и смена положения;
- снижается острота слуха, иногда кружится голова;
- из слухового прохода продолжает выделяться гной.
Принимая во внимание вышеперечисленные признаки, родители смогут адекватно оценить состояние ребенка и принять единственно верное решение. Не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельным устранением причин. Это должен делать отоларинголог.
