Компьютерная томография легких

Метод компьютерной томографии часто используется для диагностики патологий органов дыхания. Это безопасное рентгенологическое исследование, которое занимает 15-30 минут и позволяет оценить состояние легких. Снимки формируются из 1000 послойных изображений тканей. На них видны любые отклонения от нормы. На основе снимков врач может точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Метод применяют для уточнения пневмонии, туберкулеза, хронических заболеваний, новообразований, оценки функций легких.

Что такое КТ?

Компьютерный томограф представляет собой сканер с рентгенологическими датчиками. Доза излучения безопасна для организма. В сканере находится стол, на котором располагается человек. В ходе исследования пациент лежит неподвижно и выполняет указания врача. В течение получаса сканер вращается вокруг стола и делает серию снимков.

Томограф имеет точные настройки для послойного сканирования тканей. При необходимости аппарат делает снимки через каждые 0,5-1 мм. При таком разрешении невозможно пропустить даже минимальные изменения в тканях.

В конце исследования компьютерное оборудование создает из серии снимков цифровую 3D-модель органов дыхания. Лечащий врач может изучить легкие в любой проекции, рассмотреть проблемные участки с максимальным приближением.

Что взять с собой на обследование

Если КТ выполняется впервые, то пациенту нужно взять с собой направление, паспорт и полис ОМС. Но если человек ранее проходил диагностику легких, то нужно обязательно показать врачу результаты прошлых исследований. Это могут быть:

рентгеновский снимок;
флюорограмма;
результаты бронхоскопии;
диски с записью МРТ или КТ.

Любые имеющиеся данные могут помочь в диагностике состояния пациента. Поэтому даже если с прошлого обследования остались только выписки из медицинской карты, лучше взять их с собой и показать доктору.

Какие заболевания диагностируются этим методом?

На компьютерную томографию легких может направить пульмонолог, хирург, онколог или терапевт. Список диагнозов обширный:

пневмония;
туберкулез;
хроническая обструктивная болезнь легких;
поражение лимфатической системы;
добро- и злокачественные новообразования;
метастазы в легких;
паразитарные, грибковые поражения;
саркоидоз;
силикоз;
антракоз;
тромбэмболия легочной артерии;
травматическое поражение органов дыхания;
жидкость в плевральных полостях;
фиброз легочных тканей;
интерстициальные болезни легких (фиброзирующий альвеолит, васкулиты).

Преимущества метода:

максимальная информативность;
3D-изображение тканей;
можно точно определить расположение, размер, характер патологического очага;
высокая детальность снимков;
безопасность для организма (низкая доза излучения);
оценка всех сегментов легких без слепых зон;
выявление новообразований размером до 5 мм на начальных этапах.

Какие болезни выявит?

КТ легких и бронхов позволит быстро и точно выявить все виды заболеваний дыхательных органов, включая туберкулез, пневмонию и рак.

Туберкулёз

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочками Коха. Чаще всего поражает именно легкие. Классическим симптомом туберкулеза является длительный кашель с мокротой, который на более поздних стадиях перерастает в кровохарканье. Требует сложного, длительного лечения. Стоит отметить, что в современном мире туберкулез на ранних стадиях развития поддается лечению, поэтому при малейших признаках данного заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пневмония

Пневмония, или воспаление легких, – инфекционное воспаление легочной ткани. Обычно от пневмонии страдают дети, взрослые старше 65 лет, а также лица с пониженным иммунитетом. Сейчас существует множество результативных методов лечения пневмонии. Однако по-прежнему остается высокой смертность от данного заболевания в силу позднего обращения за медицинской помощью.

Рак легких

Рак легких – это злокачественное новообразование на эпителиальной ткани бронха, что появляется под влиянием канцерогенов, содержащихся в сигаретах. Часто заканчивается удалением легкого. Высокий процент летальных исходов. При этом на ранней стадии излечение рака легких возможно и успешно.

Когда врач направляет на КТ?

Симптомы, свидетельствующие о заболеваниях органов дыхательной системы, — одышка, продолжительный сухой или мокрый кашель, который сопровождается повышенной температурой. Сегодня компьютерную томографию широко используют для выявления поражений легких при коронавирусной инфекции.

Часто поводом для прохождения обследования становятся боли в грудной клетке, которые сопровождаются холодным потом, бледностью или синюшностью кожных покровов. Такие симптомы являются следствием артериально-легочной тромбоэмболии.

Поражение органов дыхания могут вызывать и другие заболевания: цирроз, гепатит, ВИЧ, саркоидоз. Томография позволит врачу получить полную картину заболевания.

МРТ и КТ с контрастом и без — в чем разница?

Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без

. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста

заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Показания и противопоказания

МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

К показаниям для проведения обследования относят:

судороги, мигрени, частые обмороки;
снижение или потеря слуха, зрения;
пальпируемые новообразования в области шеи;
артроз суставов, грыжи, протрузии;
рассеянный склероз;
боли в суставах;
мышечная атрофия, паралич, парезы нижних и верхних конечностей;
инфекционные поражения головного или спинного мозга;
новообразования в грудной клетке, органах малого таза и ЖКТ;
бесплодие у мужчин и женщин.

Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

беременность, независимо от триместра;
индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
хроническая сердечная недостаточность;
серьезные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы;
наличие в организме металлических предметов и устройств;
боязнь закрытых пространств.

МРТ с контрастом и без: что лучше?

Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

Длится дольше – внутри томографа пациенту придется пробыть на 30-40 минут больше.
Позволяет получить более детализированные снимки.
Может вызывать незначительные аллергические реакции.
Дает дополнительную информацию о состоянии исследуемых структур.
Требует больших финансовых затрат.
Предполагает соблюдение дополнительных рекомендаций по подготовке.

ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без

заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

Кому противопоказана процедура?

Ограничения касаются пациентов с массой тела более 145 кг. Многие аппараты просто не рассчитаны на такой большой вес.
КТ не рекомендована беременным женщинам.
Исследование не получится провести, если у пациента есть тяжелые заболевания нервной системы.
КТ-ангиопульмонографию не проводят людям с почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета, патологиями щитовидной железы и аллергией на йод, который содержится в рентген-контрастном веществе.

Подготовка к КТ грудного отдела

КТ грудного отдела можно пройти сразу же в день обращения.

Предварительная подготовка включает в себя:

Опрос пациента с целью выявить возможные противопоказания;
Внесение записей в амбулаторную карту, подписание добровольного информированного согласия на проведение исследования;
Обязательное снятие пациентом всех металлических предметов, которые могут повлиять на качество исследования;
Разъяснение пациенту основных правил проведения диагностики, а так же пояснения о действиях, в случае внезапного ухудшения состояния.

Проведение КТ лёгких с использованием контраста не вызывает негативных реакций у большей части пациентов, исключение – индивидуальная непереносимость к компонентам вещества.

Сканирование компьютерным томографом занимает около 2 минут, при использовании контраста – до 10 минут. В течение всей процедуры врач-рентгенолог следит за ходом процедуры и состоянием пациента.

Как проходит компьютерная томография легких?

Пациент располагается на столе томографа с убранными за голову руками. Аппарат начинает вращаться, делая серию рентген-снимков. Многие пациенты опасаются, что в замкнутом пространстве они будут чувствовать себя некомфортно. Но не стоить переживать по этому поводу – в современных томографах никакого закрытого пространства нет.

Врач, который управляет аппаратом, может попросить пациента задержать дыхание на 10-15 секунд. Важное условие — во время работы томографа нужно лежать неподвижно, иначе снимки будут смазанными.

Когда запрещено делать сканирование

Основная опасность технологии заключается в наличии рентгеновского поля во время исследования. Оно минимизировано до низко-дозных значений, что считается безопасным для относительно здоровых людей. Тем не менее, обращаться к данному виду диагностики не разрешено:

малолетним детям;
женщинам на любых сроках беременности;
онкобольным, недавно прошедшим лучевую терапию;
пациентам, проживающим или работающим в местах с повышенным радиационным фоном, часто обращающимся к рентгенографии.

В отдельных случаях ограничения могут быть связаны с использованием контрастирования. Для усиления четкости изображений внутривенно вводят окрашивающий препарат на основе йода. Для более подробной информации о контрастном усилении пройдите по ссылке: КТ легких с контрастом.

Где можно сделать КТ?

Запишитесь в «МРТ-Центр» на компьютерную томографию по телефону или через форму обратной связи на сайте. Вас ждут врачи высшей категории, вежливый персонал, томографы последнего поколения — Philips, Siemens, Toshiba. Вы получите качественные снимки, экспертное заключение и шанс на скорейшее выздоровление.

В наших диагностических центрах нет очередей — исследования проводятся по записи на определенное время. Воздух в кабинетах обеззараживается после каждого пациента, все поверхности тщательно обрабатываются антисептическими растворами.

Нужно ли готовиться к процедуре

Специально и длительно готовиться к сеансу томографии не нужно, но, отправляясь на сканирование, важно учесть следующие моменты:

Взаимодействие с аппаратом происходит в положении лежа, поэтому лучше надеть свободную, удобную одежду, которая не сковывает движения при укладывании на высокую кушетку.
С тела и из карманов нужно убрать все посторонние предметы, металлические украшения, мелочь, так как на снимках могу появиться искажения и артефакты.
Рассказать специалисту о хронических патологиях, возможной беременности, наличии встроенных имплантатов, электронных стимуляторов.
Принести для регистрации или заключения договора на услугу паспорт, а также результаты иных исследований и направление от лечащего доктора.

Что делать, если нужно пройти исследование срочно

Для срочного прохождения исследования позвоните по телефону: +7 (812) 385-77-56. Наши операторы видят сводную таблицу доступных мест в большинстве диагностических клиник в Петербурге, поэтому смогут записать на ближайшее время.

Используемые источники:

Гедымин Л.Е., Филиппов В.П., Евгущенко Г.В., и др. Роль биопсии в диагностике пульмонологических заболеваний на догоспитальном уровне наблюдения // Клиническая медицина. — 2009. — №4. — С.41-44.
Иванова Е.В., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения трудоспособного возраста России по причине болезней органов дыхания в 2010 -2012гг. // Пульмонология. — 2015. — Т. 25. — № 3. — С.291-297.
Каращук Н.П., Киселева М.В. Рак и туберкулез легкого // Научный Медицинский Вестник Югры. -2014. — №1-2(5-6). — С.71-73.
Карташов М.В., Карташова О.М., Котляров П.М. Первый опыт применения диффузионно взвешенной магнитно-резонансной томографии при мелкоклеточном раке легкого // Медицинская визуализация. – 2011. — № 4. – С.28-33.
Котляров П.М. Пост-процессинговая обработка данных мультиспиральной компьютерной томографии в уточненной диагностике патологических изменений при диффузных заболеваниях легких // Пульмонология. — 2021. — №4. — C.472- 477.
Котляров П.М., Сергеев Н.И. Лучевые методы исследования в дифференциальной диагностике паразитарных и опухолевых поражений легких // Сибирский онкологический журнал. – 2021. — №15(4). – С.33-39.
Терновой С.К., Насникова И.Ю., Морозов С.П. Современная компьютерная томография в клинической медицине // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2008. — №2. — С.9-13.
Тюрин И.Е. Дифференциальная диагностика одиночных очагов в легких // Поликлиника. — 2014. — №3-1. — С.28-32.
Юдин А.Л., Афанасьева Н.И., Абович Ю.А., и др. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике интерстициальных пневмоний // Медицинская визуализация. -2002. — №4. — С.40-48.

Текст утвержден терапевтом Лаевой Алиной Вадимовной
КТ легких Адмиралтейская КТ легких Бухарестская КТ легких Василеостровская КТ легких Волковская КТ легких Горьковская КТ легких Гостиный двор КТ легких Достоевская КТ легких Елизаровская КТ легких Звенигородская КТ легких Звёздная КТ легких Комендантский проспект КТ легких Крестовский остров КТ легких Купчино КТ легких Ладожская КТ легких Лиговский проспект КТ легких Ломоносовская КТ легких Маяковская КТ легких Международная КТ легких Московская КТ легких Московские ворота КТ легких Невский проспект КТ легких Новочеркасская КТ легких Обводный канал КТ легких Обухово КТ легких Парк Победы КТ легких Площадь Александра Невского КТ легких Приморская КТ легких Пролетарская КТ легких Проспект Большевиков КТ легких Рыбацкое КТ легких Садовая КТ легких Сенная площадь КТ легких Спасская КТ легких Спортивная КТ легких Старая Деревня КТ легких Технологический институт КТ легких Улица Дыбенко КТ легких Фрунзенская КТ легких Чкаловская КТ легких Электросила показать все метро показать ещё

Показания и противопоказания

Врач перед направлением на рентгеновское исследование учитывает соотношение риска и пользы от диагностики

Показания к КТ органов грудной клетки — жалобы со стороны легких и органов и структур средостения, которые нельзя трактовать однозначно после оценки результатов первичных исследований: рентгенографии, УЗИ и пр. КТ ОГК можно сделать в качестве дополнительной диагностики, если есть:

кровохарканье, одышка, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кашель, хрипы;
ограничение подвижности и боль в суставах плечевого пояса, грудного отдела позвоночника, пальпируемые образования и посттравматические боли в области грудной клетки, крепитации ребер (характерный хрустящий звук при переломах) и пр.;
затрудненность при глотании, в случае подозрения на стеноз пищевода;
загрудинные боли, усиливающиеся при движении, чувство нехватки воздуха;
увеличение шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов.

КТ легких после коронавируса

КТ легких при коронавирусе делают не только с целью оценки поражения легких, но и для мониторинга процесса восстановления в рамках терапии. Первую делают через три дня после начала лечения, если оно не дает результатов, и пациент не идет на поправку. Следующую томографию можно повторить через неделю, если состояние больного не улучшается.

При благоприятном лечении в реабилитационном периоде КТ легких можно пройти дважды (интервал — 2-3 недели), чтобы отслеживать динамику восстановления легких после коронавируса. Всего в год рекомендовано делать не более 5 КТ.

Легочная ткань эластична и способна к регенерации. Если патология вовремя обнаружена, и предприняты меры лечения, то организм пациента может справиться с инфекцией за 1 месяц, а после реабилитации функциональность легких будет полностью восстановлена.

Если пациент поступил в медицинское учреждение с поражением легких более 50%, перенес тяжелую пневмонию или острый респираторный дистресс-синдром, то возможно формирование фиброза. Последствия фиброза легких напоминают рубцы, и такие патологические изменения могут быть необратимыми. Однако если поражены небольшие участки, то они с функциональной точки зрения легко компенсируются здоровыми и в течении жизни не ощущаются. Целесообразность и количество повторных компьютерных томографий в реабилитационном периоде определяется врачом.