Что показывает онкомаркер Са 15-3: расшифровка

Главная > Энциклопедия онкологии > Что показывает онкомаркер Са 15-3: расшифровка

Как при диагностированной онкологии молочной железы, так и при подозрении на данную патологию, огромную роль играют идентификация стадии злокачественного процесса и определение масштабности поражения. Одним из методов получения достоверной информации о состоянии пациента является анализ на гликопротеин муцинового типа, продуцируемый опухолью. Женщинам, которым назначается данное исследование, следует знать, что показывает онкомаркер Са 15-3, чтобы:

• осознать целесообразность скорейшего прохождения процедуры;
• развеять заблуждение о том, что завышенные показатели всегда говорят о наличии рака;
• узнать особенности интерпретации и важность обращения в высококлассный медицинский центр;
• принять меры для лечения обнаруженного заболевания без задержек.

Как и при выполнении других исследований крови, для того чтобы результаты и расшифровка онкомаркера Са 15-3 были точными и достоверными, нужны правильная последовательность тестирования, современное оборудование и правильная подготовка пациентки. Установить диагноз на самой ранней стадии могут израильские врачи, добившиеся огромных успехов в обнаружении мутировавших клеток. Благодаря комплексному подходу, включающему лабораторные и инструментальные обследования, специалисты дают оценку состояния женского организма и назначают соответствующую терапию.

Характерные особенности антигена

Превышение нормы содержания антигена характерно именно для карцином молочной железы. Вместе с тем, он не относится к категории строго специфических, поскольку на первой и второй стадиях обнаруживается в слишком большом количестве у 1/5 обследуемых. Ценность анализа как метода диагностики связана с комбинированием его с РЭА. Если Са 15-3 повышен одновременно с увеличением нормы онкомаркера РЭА, значит, первичный очаг метастазы.

Интересно! Антиген является белковым соединением массой около 300 тысяч Дальтон и характеризуется карбогидратной основой, формируясь из клеток эпителия молочных протоков.

При расшифровке больше нормы содержания патогенного белка может быть не только у больного с запущенной формой рака, но также у здоровых людей или тех, у кого мутация клеток находится на начальном этапе. В связи с этим до того, как ставить какой-либо диагноз или назначать терапию, тем более оперативное вмешательство или лечение химическими препаратами, женщинам проводят дополнительные исследования. Кроме ультразвуковой терапии, МРТ и компьютерной томографии, могут потребоваться и лабораторные анализы, например, на маркер ЕМА.
Проконсультироваться с израильским специалистом

Кому показан анализ?

Прежде всего, определение уровня антигена нужно при подозрении на рак груди или уже поставленном онкологическом диагнозе. Расшифровка онкомаркера Са 15-3 нужна не только для подтверждения патологии молочной железы у женщин, но и для четкого понимания, насколько сильно поражен организм. От этого зависит тактика лечения и, соответственно, прогноз выживания. Израильские клиники, такие как Ассута, располагают инновационным оборудованием и квалифицированными сотрудниками, что позволяет исключить ошибки при выполнении анализов.

Важно! Многие пациентки из постсоветских стран с обнаруженной карциномой проходят обследование в Израиле, после чего выясняется, что диагноз на родине был поставлен неверно.

Благодаря результатам врач может понять, стоит ли говорить о раке или все-таки о гормональной мастопатии. Также забор крови из вены необходим на этапе прохождения лечебно-восстановительного курса для:

• выявления метастатических образований на начальном этапе;
• отслеживания, насколько эффективным является составленный план терапии. Приблизительно у 2/3 больных после начала лечения наблюдается значительное снижение уровня антигена, а сохранение показателей говорит либо о прогрессии недуга, либо об активном метастазировании;
• своевременной корректировки лечения при отсутствии положительной динамики показателей – если норма онкомаркера Са 15-3 все равно превышена после операции или химиотерапии, может быть назначен дополнительный мониторинг и изменение тактики воздействия на раковые клетки;
• составления объективного прогноза.

Онкомаркер СА 15-3

Рак молочной железы у женщин – самая распространённая злокачественная болезнь. Каждая восьмая женщина рискует обнаружить у себя эту патологию. Особенно возрастает этот риск после 40 лет.

Важно учитывать, что выживаемость напрямую зависит от того, на какой стадии был обнаружен рак груди. Своевременно диагностированная патология успешно поддаётся лечению, в то время как на III-IV стадиях выживаемость может составлять меньше 10%.

Одним из методов ранней диагностики рака груди является анализ на онкомаркер СА 15-3.

Что это за вещество?

Онкомаркеры – это продукты жизнедеятельности, частицы мембран, ферменты или другие вещества, продуцируемые раковыми клетками. Их называют опухолевыми антигенами. По ним иммунная система человека обнаруживает мутировавшие клетки, своевременно уничтожает их, не давая размножиться в опухоль. Поэтому даже у здоровых людей онкомаркеры всегда присутствуют в крови – ведь клетки мутируют регулярно, заставляя иммунитет постоянно работать.

Но если уровень антигенов внезапно вырастает, это может указывать на сбой работы иммунной системы, увеличение раковых клеток, развитие опухоли. Каждый орган и каждая ткань имеют свои маркеры. Их называют специфическими. Онкомаркер СА 15-3 – главный показатель рака молочных желёз.

Также существуют неспецифические антигены, по которым можно определить злокачественность процесса, но не получится понять, где именно он локализован.

Достоверность анализа

Тест на онкомаркер СА 15-3 у женщин является лишь одним из методов ранней диагностики рака. Его достоверность не превышает 80%. Более того, лишь у 20% женщин с раком груди I-II стадий уровень этого вещества вырастает выше нормы. Поэтому при подозрении на онкологию пациентка должна пройти комплекснуюдиагностику, которая включает в себя маммографию, эластрографию, МРТ, биопсию и другие методы.

Если вы сдали анализ и получили подозрительный результат – не стоит паниковать. Уровень СА 15-3 может вырастать вследствие других, нераковых, заболеваний:

• Фиброаденома молочной железы; • Кисты яичников; • Эндометриоз; • Гепатит, цирроз печени; • Аутоиммунные заболевания.

Беременность, кормление грудью часто провоцирует рост уровня СА 15-3. Также этот маркер может повышаться при раке печени, желудка, лёгочной или плевральной ткани, яичников, шейки матки и других органов.

Цели теста на онкомаркер СА 15-3 Антиген молочной железы исследуют всегда при подозрении на рак груди. Он может стать хорошим вспомогательным фактором для уточнения диагноза. Но учитывая его низкую достоверность на ранних стадиях, тест на СА 15-3 больше используют в других целях: • Дифференциальная диагностика; • Контроль эффективности противоопухолевого лечения; • Своевременное обнаружение метастазов и рецидивов; • Оценка агрессивности процесса и прогноза для пациентки. Когда нужно сдавать кровь на этот антиген?

Существует перечень симптомов, при которых женщине желательно показаться маммологу. Он назначит комплекс исследований, одним из которых может быть анализ крови на онкомаркер СА 15-3:

• Обнаружение в тканях груди уплотнений; • Болезненность и чувство тяжести в груди; • Нехарактерные выделения из сосков; • Изменение формы сосков и ореолов (выпирание, впалость); • Появление трещин, корочек, шелушения на коже сосков или всей груди; • Неподвижность молочной железы относительно грудной клетки; • Воспаление регионарных лимфатических узлов.

При регулярном посещении маммолога и самостоятельной пальпации (прощупывании) груди, при отсутствии подозрительных симптомов, молодым женщинам не о чём беспокоиться. После наступления 40 лет желательно сдать анализ крови на онкомаркер СА 15-3 для определения его начального уровня, и в дальнейшем делать этот тест каждые 2-3 года.

Но есть несколько категорий женщин, которым желательно проходить это обследование чаще:

• Наличие в семейном анамнезе родственников с онкологией (любых органов); • Длительный приём оральных контрацептивов либо других гормональных препаратов; • Хронически высокий уровень эстрогенов в крови; • Регулярные нарушения менструального цикла; • Раннее начало первых менструаций (до 12 лет); • Позднее начало климакса (после 55-60 лет); • Уже диагностированный рак любых других органов.

При подтверждении диагноза «рак молочной железы», после пройденного лечения или операции, тест на СА 15-3 проводят каждые 3 месяца первый год, каждые 6 месяцев второй год, и далее раз в год для своевременного обнаружения метастазов и рецидивов.

Онкомаркер СА 15-3 – расшифровка результатов

Расшифровкой результатов лабораторных анализов должен заниматься только врач. Не стоит искать нормы СА 15-3 в Интернете, на их основании самостоятельно делать какие-то выводы. В мире существует много разных стандартов, нормы в которых могут сильно отличаться в зависимости от технологии исследования. Так, согласно европейским стандартам, нормальный уровень СА 15-3 – менее 30 Ед/мл. Одновременно с этим, технология Хеликс говорит, что норма – до 20 Ед/мл. Уровень маркера выше 40 Ед/мл – это уже повод заподозрить рак и пройти дополнительное обследование.

В разных лабораториях могут отличаться реактивы, аппаратура. Поэтому повторные анализы и контроль колебаний количества этого антигена необходимо проводить в одной и той же лаборатории. Помните, что если онкомаркер СА 15-3 повышен – это ещё не диагноз. Только после прохождения полной диагностики, биопсии с гистологическим исследованием можно поставить окончательный диагноз.

Подготовка к сдаче крови

На достоверность анализа СА 15-3 влияют много внешних и внутренних факторов. Чтобы уменьшить их влияние, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

• Кровь берут из вены, после 10-12-часовой голодной диеты, с утра; • Поужинать нужно лёгкой пищей, без излишних пряностей; • За сутки до сдачи крови нужно исключит алкоголь; • В день анализа не стоит курить; • За несколько дней до сдачи крови нужно отменить приём медикаментов. Делать это можно только под контролем врача; • Если медикаменты отменить нельзя по жизненным показаниям – об их приёме необходимо сообщить. Врач учтёт эту информацию при расшифровке результатов; • Накануне визита в клинику не стоит посещать тренажёрные залы, солярии, сауны; • В день анализа постарайтесь не нервничать и избегать стрессов.

Где лучше сдавать кровь?

Анализ на онкомаркер молочной железы можно сдать в муниципальных поликлиниках, частных лабораториях и специализированных частных клиниках.

В первом варианте тест будет бесплатным, если вы обратитесь по направлению лечащего врача. Но государственные медучреждения часто грешат низкой достоверностью результатов, длинными очередями на несколько месяцев вперёд, неприветливым, уставшим персоналом.

Частные лаборатории используют высокоточное оборудование и качественные реактивы, выдают точные результаты, но не проводят консультаций и расшифровки.

В нашей клинике всё, что вам понадобиться для диагностики и лечения, находится в одном месте. Вы сможете сдать кровь без очередей, в комфортной уютной обстановке, пройти комплексное обследование и получить профессиональную психологическую поддержку.

Причины увеличения показателей

Хотя данный маркер при опухолях груди считается определяющим, его результаты – это не однозначная гарантия того, что в организме есть очаг мутации клеток эпителия. Среди раковых заболеваний, при которых завышен онкомаркер Са 15-3, стоит отметить:

• карцинома бронхогенного типа;
• злокачественные новообразования шейки матки;
• рак груди с метастазами;
• гепатоцеллюлярные опухоли;
• поражение яичников;
• онкология поджелудочной железы.

Неонкологическими причинами аномально высоких значений могут быть:

• опухоли доброкачественной природы;
• третий триместр вынашивания ребенка;
• гепатит в хронической или острой стадии;
• болезни эндокринной системы аутоиммунного характера;
• цирроз печени;
• эндометриоз.

Чтобы понять, чем конкретно больна женщина, нужен комплексный подход к диагностике, поэтому желательно воспользоваться услугами клиники, где есть не только собственная лаборатория, но и аппараты для МРТ, КТ и ультразвукового исследования.

Показания для анализа

Тест на раковый антиген СА 15-3 среди специалистов считается вспомогательным и назначается для следующих целей:

• подтверждение или опровержение злокачественного процесса в молочных железах;
• дифференциальная диагностика добро- и злокачественных опухолей, мастопатий, других воспалительных или инфекционных процессов молочных желез и внутренних органов;
• оценка в динамике эффективности оперативного или консервативного лечения подтвержденного рака груди;
• оценка вероятности метастазирования и рецидивов;
• составление прогноза течения заболевания, ремиссии, контроль реабилитации пациентов;
• получение данных относительно формы и объема опухоли, ее локализации и степени распространенности (чем больше удельный вес СА 15-3 в плазме, тем больший объем злокачественных клеток вырабатывают ткани молочных желез).

О необходимости назначения данного теста в рамках комплексного исследования молочных желез могут свидетельствовать следующие клинические признаки:

• появление шишек, уплотнений или других образований в тканях молочной железы, что определяется визуально или во время пальпации;
• болезненность в области груди, чувство распирания или тяжести;
• патологические выделения из сосков (в том числе у представителей мужского пола);
• изменение формы соска (втянутость, огрубение, покраснение), появление на нем трещин или ран, которые могут кровоточить;
• изменение структуры тканей и кожного покрова (покраснение, генерализированные отеки, огрубение, эффект «лимонной корки»);
• неподвижность молочной железы (опухоль проросла в грудину, что приводит к деформации мышечной ткани и желез);
• воспаление регионарных лимфатических узлов, их увеличение.

Подробнее о методике самообследования груди у женщин можно прочесть в нашей отдельной статье.

Также исследование назначают пациентам из группы риска по онкологии:

• наличие родных прямой линии, у которых в анамнезе был диагностирован рак внутренних органов;
• возраст более 40-50 лет;
• длительная гормональная поддержка, прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия;
• хронически повышенный уровень эстрогена в крови;
• хронические нарушения менструального цикла, вторичная аменорея;
• ранее начало месячных;
• поздний климакс;
• рак яичников в анамнезе.

Интерпретацию результатов теста на раковый антиген СА 15-3 проводят онколог, маммолог, хирург или функциональный диагност.

Исследование при беременности

Есть ряд отличий в том, что означает онкомаркер Са 15-3 у беременных женщин. Его выполняют очень тщательно, чтобы не пропустить патогенный процесс на начальном этапе развития. Оценка количественных значений идентична той, что используется при интерпретации не беременных женщин:

• нормой считается содержание белка в крови до 20-25 Единиц на миллилитр;
• показатели 30 Ед/мл являются пороговыми;
• если выявлена концентрация в размере более 30 Единиц на миллилитр;
• если показатели выше 50 Ед/мл, то речь, скорее всего, идет об онкологии.

Интересно! У совершенно здоровых женщин норма онкомаркера Са 15-3 составляет от 6,5 до 13,4 Единиц на миллилитр. Но иногда даже при нормальных значениях вероятность рака существует.

При обследовании в последние три месяца вынашивания ребенка возможно превышение допустимых значений, поэтому, чтобы уточнить диагноз, делается ряд других анализов и процедур. При отсутствии симптоматики и нормальных результатах показано врачебное наблюдение и повторная диагностика после рождения ребенка.

Динамическое наблюдение

Однократное получение информации о содержании антигена не позволяет полностью оценить вероятность рака или определить, как редуцирует злокачественное новообразование. Поэтому чаще всего изучение соотношения результатов к норме онкомаркера Са 15-3 показано в динамике. Подобную тактику используют в рамках систематического наблюдения, в частности, когда у женщины обнаружена доброкачественная опухоль и показатели находятся на допустимой границе:

1. В течение первого года биоматериал исследуют ежемесячно.
2. Второй год пробу берут каждые 2 месяца.
3. Третий год – 1 раз в квартал.

Такое отслеживание дает возможность понять, в какой момент клетки начнут мутировать и появится опасность развития рака молочной железы.

Общие сведения

Онкомаркер СА 15-3 – это важный диагностический показатель для определения онкологии молочных желез у женщин и мужчин. Актуальность исследования достаточно высока, так как за последние десятилетия частота возникновения заболевания выросла почти на треть.

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в динамике. Такой подход позволяет получить наиболее полную клиническую картину о течении заболевания, стадии, форме и вероятности метастазирования рака. Несомненным достоинством данного исследования является то, что увеличение концентрации онкомаркера СА 15-3 в крови может опережать первичную симптоматику заболевания на 6-9 месяцев. А это дает возможность для раннего и своевременного диагностирования онкологического процесса.

СА 15-3 – это гликопротеин, который производится тканями молочных желез. Также он может содержаться в эпителии органов дыхания, матки. При появлении злокачественных клеток уровень онкомаркера в крови начинает расти. Повышение значений СА 15-3 фиксируется у 10% пациентов с первичной онкологией и у 70% больных с метастазами (вторичный процесс). То есть онкомаркер недостаточно чувствителен и показателен для ранней диагностики рака, если симптоматика его уже проявилась. Но исследование целесообразно проводить для оценки изменения показателей в динамике, для мониторинга реакции на лечение рака молочной железы и рецидива заболевания.

Наиболее высокую специфичность тест на СА 15-3 имеет по отношению к карциноме молочных желез – до 95%. В некоторых случаях увеличение компонента в крови может наблюдаться при других злокачественных процессах (например, онкология органов ЖКТ), а также при заболеваниях не раковой природы (фиброаденома, воспаление желчных протоков).

Онкомаркер СА 15-3 в норме может быть повышен у беременных (до 40 МЕ/л), что обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины (быстрое разрастание тканей молочных желез). Избыток эстрогена, который наблюдается у будущих мам, создает благоприятные условия для появления добро- и злокачественных клеток. В период лактации уровень гормонов снижается, что уменьшает и вероятность рака груди.

У мужчин онкология молочных желез встречается достаточно редко, и причиной этому обычно служат серьезные гормональные нарушения в период полового созревания и/или мужского климакса.

Тест на СА 15-3 позволяет установить вид и стадию рака, точное место его локализации, а также проследить динамику ремиссии после проведения эффективного лечения. Тем не менее, окончательный диагноз онколог имеет право поставить только после проведения дополнительных исследований: цитологии тканей и анализа крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 15-3 был повышен у всех пациентов с доказанными отдаленными метастазами и у 35,5% пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

Что делать, если показатель повышен

Женщин, у которых уровень антигена высокий и в груди есть уплотнения, достаточно много, и все они заинтересованы в правильной диагностике своей болезни и сохранении здоровья. Для этого, прежде всего, следует пройти комплексное обследование, причем, по отзывам на форумах, девушкам, у которых повышен онкомаркер 15-3, лучше всего сделать это в Израиле. Здесь они могут рассчитывать на профессионализм докторов и отсутствие нарушений процедуры тестирования и хранения проб. В перечень необходимых исследований входит биопсия (при отсутствии противопоказаний) и маммография.

Если опухоль не злокачественной природы, то нужно в дальнейшем регулярно проходить осмотр у онколога и маммолога. Тогда момент перерождения новообразования в злокачественное не будет упущен. Даже при пограничных значениях не стоит забывать о посещении специалистов, в особенности, если имеет место неблагоприятный семейный анамнез и другие факторы, способствующие развитию онкологических болезней, а именно:

• наступление климакса;
• ранее перенесенный рак (не имеет значения, какого органа, хотя больше рискуют те, кто вылечился от онкологии молочной железы);
• бесплодие или позднее рождение первого ребенка;
• раннее начало месячных.