Белые пятна ногтей (Бетехтин М.С.)

Белые пятна на ногтях встречаются довольно часто и обычно не представляют опасности. У многих людей хотя бы раз в жизни такие пятна бывали.

Медицинское название такого явления – лейконихия, и ее проявление на ногтях чаще всего не оказывается следствием тяжелого заболевания.

Белые пятна могут быть различными по внешнему виду: тонкие точки, широкие линии, пересекающие ноготь линии или отдельные широкие пятна.

Причины белых пятен на ногтях

1) Аллергическая реакция

Аллергическая реакция на компоненты лака для ногтей, блеска, отвердителя или средства для снятия покрытия.

2) Грибок ногтей (онихомикоз)

При появлении белого поверхностного онихомикоза первым признаком инфекции могут быть небольшие белые точки на ногте. Обычно инфекция постепенно захватывает весь ноготь и распространяется к ногтевому ложу. Дополнительно к этому на ногах ногти могут стать слоистыми, а затем толстыми и ломкими.

3) Повреждение ногтя

Наиболее частая причина белых пятен – повреждение ногтевого ложа, что может произойти при уколах, ударах и защемлениях ногтя или пальца. Частый маникюр, педикюр, применение гелей или акриловых ногтей также могут повредить ногтевое ложе. Повреждение основания ногтя может привести к появлению белых точек и пятен по мере роста ногтя. Но, так как время роста ногтя продолжительное, самостоятельно связать повреждение с последующими проявлениями бывает сложно. Некоторые повреждения могут проявиться только спустя 4 недели.

4) Недостаток минералов

Недостаток в организме таких минералов, как цинк и кальций может спровоцировать появление белых пятен.

5) Другие причины

Наиболее редкие причины белых пятен на ногтях: болезни сердца, плохое здоровье, печеночная или почечная недостаточность, псориаз или экзема, пневмония, отравление мышьяком.

Диагностика

Если белые пятна появляются нечасто и наиболее вероятной причиной является травма, то необходимости в визите к врачу нет.

Если пятна постоянно присутствуют на ногтях или их становится больше, то стоит проконсультироваться со специалистом. Большинство причин, вызывающих белые пятна, легко устранимы при должной диагностике.

На приеме врач осмотрит Ваши ногти, а также руки или ноги. На основании осмотра будет предположен диагноз, при необходимости назначены дополнительные анализы и лечение.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причины возникновения белых пятен. При аллергической реакции прекращают применение лаков, гелей и т.д. В случае грибка применяют соответствующие противогрибковые средства. Травма ногтя требует времени для заживления и профилактических мероприятий.

Автор публикации: Бетехтин Михаил Сергеевич, врач-дерматовенеролог, к.м.н.

Классификация

Существует несколько разновидностей этой патологии:

Ограниченная лейконихия – в таком случае отмечается частичное поражение пластины.
Полосовидная лейконихия – при такой форме на ногтевых пластинах появляются беловатые полоски, вертикальные или горизонтальные. Часто подобный симптом проявляется, если произошло отравление талием или мышьяком.
Точечная лейконихия – для этой разновидности характерно появление белых точек. Они могут быть маленькими или крупными, единичными или множественными. Именно эта форма является самой распространенной на сегодня. Развивается она, как правило, после разнообразных механических повреждений.
Тотальная лейконихия – поражается вся пластина полностью. Патологический процесс начинается в лунке ногтя. Чаще всего такое поражение происходит в детстве или в юношестве. Оно связано с перенесенными инфекциями, грибковыми заболеваниями, недугами печени и почек.

Согласно размерам пятен определяются такие формы поражения:

Субтотальная (ограниченная) – появляются, если ороговение пластины проявляется частично и занимает не всю поверхность. Как правило, поражается несколько ногтей.
Тотальная – поражения располагаются на всей поверхности и могут появляться на всех ногтях сразу.

Устранение белых пятен на ногтевых пластинах

Терапия направлена в первую очередь на устранение основного заболевания. При наличии грибка пациенту назначаются противогрибковые препараты местного (кремы, мази) и общего (таблетки, капсулы) действия. Если речь идет о поражении внутренних органов, очаги инфекции нейтрализуются с помощью антибиотикаов, а воспаление снимается противовоспалительными препаратами.

В общем случае лечение ногтей подразумевает:

коррекцию рациона, составление индивидуального режима питания;
длительный прием поливитаминных комплексов;
правильное чередование периодов физической нагрузки и отдыха;
ограничение стрессов.

Особое внимание стоит уделить питанию. Дерматолог дает общие рекомендации относительно рациона, для получения более детальной информации стоит посетить диетолога. Как правило, врачи настоятельно советуют пациентам сделать основой питания овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Что касается приема витаминов в виде таблеток, его необходимо осуществлять курсами по 2-3 месяца раз в полгода.

Для усиления эффекта медикаментозной терапии и диеты желательно также прибегнуть к салонным косметологическим процедурам. Полезны маски для рук и ногтей, парафинотерапия, массаж с применением косметических масел.

Лечение народными средствами

Тем, для кого белые, а иногда коричневые пятна на ногтях являются проблемой, можно воспользоваться эффективными народными методами для их устранения и укрепления пластин:

Ванночка с морской солью. Для ее приготовления нужно приготовить отвар дубовой коры (1 ст. л. сырья на стакан воды), взять 1 ст. л. морской соли и 1 ч. л. сока лимона. Все смешать (при этом отвар должен быть теплым), держать руки в такой ванночке 20 минут. После завершения этой процедуры ногти желательно натереть раствором витамина Е или рыбьим жиром. Такая процедура улучшает кровообращение и эффективно укрепляет ногти. Проводить ее можно каждый день в течение 3 недель.
Ванночка с марганцовкой. В 1 л теплой воды следует растворить 1 ч. л. марганцовки. Подержать пальцы в такой ванночке 5 минут, помыть и высушить руки. Нанести на ногти слой оливкового масла.
Ванночка с чаем. Пальцы можно держать в крепком растворе зеленого чая. Ванночка должна длиться 15 минут, после этого ногтевые пластины смазывают касторовым маслом.
Ванночка с пивом. Смешать в равных пропорциях крепкий отвар ромашки и темное пиво, подогреть, чтобы раствор был теплым. Держать в нем руки 30 минут. После завершения процедуры втереть оливковое масло.
«Маска» из масел. Для проведения такой процедуры ногтевые пластины смазывают льняным или оливковым маслом, добавляя в него немного лимонного сока. Можно делать это перед сном, надевая перчатки после смазывания. Также для проведения такой процедуры подойдет оливковое масло, в которое добавляют по несколько капель йода и раствора витамина А. Такая процедура ускоряет регенеративные процессы.
«Маска» с чесноком. Необходимо растолочь несколько зубчиков чеснока. Распарить руки, подержав их над паром несколько минут, после чего втирать кашицу из чеснока в ногтевые пластины. Тщательно смыть через полчаса. Такое средство нельзя применять, если на руках есть открытые раны, или человек не переносит чеснок.
Массаж. Можно использовать растительное масло или рыбий жир с добавлением нескольких капель витамина А или Е для массажа ногтевых пластин. Средство нужно медленно втирать в них несколько минут, массажируя пальцы.

Расслаивание

Довольно часто родители сталкиваются с тем, что у ребенка слоятся и ломаются ногти. Почему так происходит?

Это отклонение вызывает:

неправильное подстригание ногтей;
недостаток микроэлементов, витаминов (витамина A, E, B2, кальция, фосфора, магния, цинка);
механические повреждения. Например, на руках ногти слоятся, если ребенок их грызет или сосет пальцы, на ногах – если носит натирающую или сдавливающую кончики пальцев обувь;
проблемы со здоровьем (железодефицитная анемия, нарушение функции надпочечников, онихомикоз).

В большинстве случаев справиться с расслаиванием помогает коррекция питания, прием витаминно-минеральных комплексов, втирание в ногтевую пластину растительных масел, богатых витаминами A и E.

Но если его причина в проблемах со здоровьем, понадобится обследование и сдача анализов.

Диета

Белковая диета

Эффективность: 3-4 кг за 1 неделю
Сроки: от 3 дней до 4 недель
Стоимость продуктов: от 100 до 150 руб. в день

Кальциевая диета

Эффективность: лечебный эффект через месяц
Сроки: до 3 месяцев и более (по состоянию)
Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Очень важно, чтоб питание было сбалансированным, разнообразным и полноценным. В рационе должны обязательно быть такие продукты:

Разнообразные овощи, фрукты и зелень.
Морская рыба, морская капуста.
Белковые продукты – мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
Орехи, семечки.
Бобовые.

Следует придерживаться правильного режима приема пищи, а также пить достаточное количество жидкости.

Анализы и диагностика

Если на ногтях появились белые пятна, следует обязательно обратиться к дерматологу и пройти те исследования, которые он назначит. Сначала специалист проводит осмотр и опрос пациента. Кроме того, необходимы следующие обследования:

Анализ соскоба для определения грибковой инфекции.
Спектральный анализ пластины на определение микроэлементов.
Общий и биохимический анализ крови для определения наличия в организме патологических процессов.

Исходя из полученных данных, врач назначает проведение других исследований или консультацию узких специалистов.

Важно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

Онихомикоз – развиваются при заражении грибковой инфекцией.
Полоски Мея – симптом, свидетельствующий об отравлении таллием или мышьяком.
Ломкость и расслаивание – следствие сухости пластины.
Нарушение формы – ноготь может врастать, иметь патологическую форму.

Профилактика

Для профилактики образования белых полосок на ногтях необходимо придерживаться таких рекомендаций:

следить за качеством питания: сократить сахар, быстрые углеводы, ввести достаточное количество клетчатки, белка, растительных масел
регулярно ухаживать за руками и ногтями
наладить пищеварения: при пониженной кислотности обсудить с врачом возможность использования бетаина и пепсина для нормального усвоения витаминов и минералов из еды, использовать ферменты, желчегонные препараты
устранить метаболические нарушения, нормализовать массу тела
соблюдать технику безопасности при выполнении потенциально опасных, травматичных работ
отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков, переедания
соблюдать питьевой режим: суточную норму рассчитывают по формуле 30 мл умножить на массу тела
использовать защитные перчатки при работе с бытовыми или промышленными химическими моющими веществами
отдавать предпочтение умеренной физической активности: бег, йога, гимнастика, плавание, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе (7000-10000 шагов), дыхательные упражнения
устранения источника стресса, соблюдение режима труда и отдыха
профилактический прием витаминных комплексов и БАДов, подобранных врачом в индивидуальном порядке
проходить ежегодное плановое базовое обследование общего состояния здоровья: анализ крови, мочи, кала, ультразвуковая диагностика, пациентам с хроническими заболеваниями — находиться под постоянным нблюдением врача

Все профилактические рекомендации сводятся к тому, чтобы придерживаться основных принципов здорового образа жизни, избегать негативных эмоций и значительных переживаний, побольше двигаться, развиваться. Это благоприятным образом сказывается на физическом и психологическом самочувствии, позволяет избежать многих соматических болезней, а также значительно улучшить внешний вид, включая состояние кожи, волос и ногтей. Также показана своевременная, качественная терапия системных заболеваний под наблюдением опытного специалиста.