Болезни щитовидной железы, что вызывает, симптомы, как лечится

Болезни щитовидки

В первую очередь, стоит понять, что за орган щитовидная железа и на что он влияет. Щитовидка у человека находится в области шеи в передней ее части так, что врач может прощупать ее на обычно осмотре. Она является одним из органов эндокринной системы (органы, вырабатывающие гормоны) и отвечает за синтез гормонов Т3, Т4 и кальцитонин, которые регулируют работу всего организма вместе с иммунной и нервной системой.

Наиболее часто болезни щитовидной железы встречаются у женщин, так как они более подвержены гормональным колебаниям, которые связаны с ежемесячными менструациями, беременностью и менопаузой.

Сам орган очень мал, его вес у обычного человека не превышает 20-30 гр. Общие размеры щитовидки имеют огромное значение, так как при некоторых заболеваниях, она может увеличиваться или уменьшаться и на это важно обращать внимание, однако в течение жизни, в зависимости от возраста пациента ее размеры могут незначительно изменяться.

При дефиците йода в организме щитовидная железа не может синтезировать необходимые для организма гормоны. А йод должен поступать в организм с пищей ежедневно.

На данный момент не существует четкой классификации заболеваний щитовидной железы, но условно их можно разделить на несколько групп:

• возникающие из-за недостаточной выработки гормонов в щитовидки (например, гипотиреоз);
• при переизбытке выработки гормонов (гипертиреоз);
• врожденные патологии (плохо сформированный орган, его отсутствие и т.п.);
• воспалительные процессы (тиреоидит);
• увеличение отдельных частей органа (любой вид зоба);
• злокачественные и доброкачественные образования.

Гипотиреоз

Данная патология возникает при недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4.

Чаще всего гипотиреоз встречается у женщин, чем у мужчин. Патология встречается у 1 мужчины из 1000, в то время как на 1000 женщин приходится 19 заболевших.

Заболевание долгие годы может протекать бессимптомно, влияя на весь организм и нарушая работу многих органов, например, снижается выработка половых гормонов, что может привести к невозможности зачатия.

Причиной для развития данного заболевания щитовидки может стать:

• врожденные особенности строения;
• удаление органа по какой-либо причине;
• сильное радиоактивное облучение;
• длительный дефицит йода;
• новообразования в органе;
• сильные травмы шеи или головы;
• нарушения в работе мозга;
• хронические заболевания аутоиммунной системы и др.

Симптоматика заболевания достаточно размытая и ее можно спутать с другими патологиями, стоит обратить внимание, если у Вас:

• постоянное отсутствие сил на обычные дела;
• частые судороги и боли в различных мышцах;
• перебои в работе сердца, низкое давление;
• ухудшение памяти;
• бледная, сухая и шелушащаяся кожа;
• выпадение и ломкость волос;
• сниженное либидо и нерегулярный цикл у женщин;
• чрезмерная отечность без причины.

Последствия гипотиреоза

Длительное пребывание в недостатке гормонов может серьезно отразиться на общем здоровье человека, так у взрослых могут начаться проблемы с миокардом, наступить эндокринное бесплодие, исчезнуть менструальный цикл у женщин, микседема и самое тяжелое – наступить гипотиреоидная кома.

У детей может наблюдаться умственная и физическая отсталость, кретинизм, болезни сердца и низкий иммунитет.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Данное заболевание обратно предыдущему (гипотиреозу), суть его в том, что щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество своих гормонов Т4 и Т3. При этом ускоряются обменные процессы в организме, что приводит к развитию патологий в других органах. Наиболее сильно при гипертиреозе страдает сердечная мышца и нервная система.

Наиболее подвержены данной патологии женщины в детородном возрасте (20-45 лет).

Причиной для развития тиреотоксикоза может стать:

• наиболее часто встречающаяся причина – это узловой токсический зоб;
• прием синтетических гормонов;
• наследственная предрасположенность;
• новообразования гипофиза и щитовидной железы.

Симптомы этого заболевания щитовидки у женщин:

• потливость;
• ощущение кома в горле из-за увеличения размеров щитовидки;
• учащенное сердцебиение;
• постоянное ощущение жажды;
• резкое снижение веса;
• раздражимость и легкая возбудимость;
• может присутствовать бессонница;
• может наблюдаться зуд и непереносимость жары;
• со стороны кишечного тракта могут наблюдаться диареи, отсутствие аппетита и боли в животе;
• нарушение менструального цикла и др.

Последствия гипертиреоза

Если вовремя не начать медикаментозное лечение, то при запущенном заболевании :

• может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть или вся щитовидная железа;
• образуется опухоль;
• осложнения на голосовые связки и гортань;
• нарушения в работе сердца.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Заболевание означает хроническое воспаление щитовидки, так как впервые его описал японский хирург Хашимото, то имеет второе название – тиреоидит Хашимото. При данном заболевании происходит постепенное разрушение клеток щитовидки, нарушается ее функция.

АИТ может протекать бессимптомно, однако в будущем дает осложнение на многие системы организма: нарушает работу сердца и обменные процессы.

Успешность лечения зависит от качественной диагностики, которая направлена на выявление формы и причины болезни. Существует четыре основные типа АИТ:

• хронический – возникает вследствие чрезмерного роста Т-лимфоцитов (встречается наиболее часто);
• послеродовой – развивается из-за нестабильности гормонального фона женщины в период беременности, при своевременном выявлении можно достаточно быстро восстановить нормальную работу железы;
• безболевой – является наиболее опасным, так как может появиться спонтанно и развиваться непредсказуемо, главной возможностью его диагностики является ежегодный осмотр у эндокринолога, прохождение УЗИ и сдача крови на гормоны;
• фармакологический – появляется вследствие приема препаратов, которые поражают печень и кровь, является наиболее сложной формой, так как сложно поддается лечению.

К сожалению, полностью избавиться от АИТ невозможно, но лечение убирает симптомы патологии, не допускает ухудшения состояния.

Факторами, которые провоцируют развитие аутоиммунного тиреоидита, кроме описанных выше, могут быть:

• мутации в генах;
• ненормированное употребление йода;
• стрессы;
• хронические инфекции.

Признаки заболевания щитовидной железы выражаются:

• постоянное состояние апатии;
• колебания веса без видимой причины;
• увядание кожи и выпадение волос;
• могут быть изменения в голосе, возникать осиплость или першение в горле;
• увеличение объемов горла;
• дрожание ног или рук;
• изменчивость настроения в сторону агрессии и раздражительности.

Последствия тиреоидита Хашимото

Если не лечить аутоиммунный тиреоидит, то может наступить состояние хронического гипотиреоза: постоянной нехватки гормонов щитовидки, что приведет к необходимости приема гормональной терапии до конца жизни. Возможно образование токсического зоба или развитие злокачественной лимфомы щитовидной железы.

Зоб

Наиболее распространенной патологией является эндемический зоб. Это состояние, при котором происходит увеличение щитовидной железы вследствие нехватки йода. Железа начинает разрастаться, и меняются ее функциональные возможности.

Более редкими причинами развития зоба служат:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального синтеза;
• дефицит элементов, которые участвуют в поддержании работы щитовидной железы (медь, цинк, марганец и др.;
• прием лекарств, которые нарушают транспортировку йода;
• хронические инфекции, глисты.

В структуре эндемического зоба можно выделить несколько форм:

• диффузный (стойкое нарушение секреции гормонов);
• узловой (обычно не нарушает работу щитовидки);
• смешанный.

Симптомами этой болезни щитовидной железы является:

• увеличение железы (при узловом зобе наблюдается выпячивание из области шеи);
• ломкость волос и ногтей, выпадение волос;
• раздражительность.

В зависимости от вида зоба могут присутствовать или отсутствовать симптомы. В целом, симптоматика не отличается от других болезней щитовидной железы.

Последствия эндемического зоба

Серьезные неудобства болезнь приносит при значительном увеличении органа, например:

• сдавливание в горле, вызывающее нарушение работы сосудов, нервов и пищевода;
• кровоизлияние в щитовидку;
• струмит;
• нарушение работы сердца;
• опухоли.

Микседема

Микседема – это крайняя стадия гипотиреоза, развивается на фоне критической нехватки гормонов щитовидной железы. Выражается заболевание в том, что в результате резкого замедления обменных процессов, в организме начинает задерживаться жидкость, из-за чего отекают как ткани, так и органы.

Привести к такому состоянию может:

• долго протекающий гипотиреоз;
• опухолевые процессы;
• лечение радиоактивным йодом;
• осложнения операций на железе.

Микседему необходимо лечить только после глубокой диагностики и лечение назначает только квалифицированный эндокринолог, так как неправильное лечение может привести к ухудшению состояния и даже полной потере работоспособности щитовидной железы.

Рак

Данное заболевание щитовидки развивается из-за аномального роста клеток в самой железе. Существует несколько его видов:

• папиллярный (встречается у 75% с данной патологией);
• фолликулярный (около 15%);
• медуллярный (около 5%);
• другие виды (саркома, лимфома, метастатический рак и др.).

Симптомы опухоли такие же, как и при других заболеваниях щитовидки, только набор диагностических процедур определит ее вид. Чаще развивается из узлового зоба.

Последствия

При своевременной диагностике, а это случается в большинстве случаев, так как на самых ранних стадиях пациент начинает замечать аномалии в своем состоянии или внешние признаки (увеличение или выпирание щитовидки), можно достаточно успешно лечить патологию медикаментами, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, влекущее полное удаление органа. В этом случае, пациенту будет назначена заместительная гормональная терапия на всю жизнь.

Кретинизм

Кретинизм – это одна из форм врожденного гипотиреоза, поэтому встречается, как заболевание щитовидной железы у детей.

Дефицит гормонов в период раннего развития и взросления становится причиной замедленного физического, психоэмоционального и умственного развития, что приводит к кретинизму.

Основные причины:

• наследственный фактор;
• нарушения во внутриутробном развитии щитовидки (возможно, ее полное отсутствие);
• дефицит йода и элементов, связанных с ним (например, селен);
• перенесенные матерью во время беременности заболевания.

Выражается кретинизм в таких аспектах, как:

• отставание в развитии;
• долгое заращивание родничка черепа у младенцев;
• непропорциональное тело (обычно более большая голова в сравнении с короткими ногами и маленьким телом);
• толстая кожа;
• грубоватые черты лица и др.

Последствия

При раннем выявлении, назначается гормональная терапия, и заболевание может быть полностью подавлено.

Если же заболевание не будет лечиться, то его последствиями становится задержка речи, медленное развитие интеллекта, слабое физическое развитие, неустойчивая психика, апатичность.

В практике одного из наших врачей-эндокринологов был случай, когда на прием привели ребенка на вид лет 9-ти. У него были молочные зубы, он был низкого роста и умел считать до 10. Но был один нюанс – по паспорту ему было 22 года! И это были все проявления поздно диагностированного врожденного гипотиреоза.

Часто задаваемые вопросы

У близких родственников выявлено заболевание щитовидной железы, есть ли риск заболеть?

Заболевания ЩЖ не являются «заразными», но существует генетическая предрасположенность к патологии ЩЖ. Зачастую (но совсем не в 100%), в одной семье у нескольких человек наблюдается заболевание ЩЖ. Не обязательно патология ЩЖ должна быть одинаковой у всех, это могут быть совершенно различные варианты заболеваний ЩЖ.

Единственное тяжелое заболевание ЩЖ — медуллярный рак — обязательно уточняется у всех ближайших кровных родственников больного этой патологией, т.к. встречаются генетические варианты болезни, поражающие родных со 100% вероятностью.

Ничего не беспокоит, но при лабораторном обследовании в крови выявлены очень высокие показатели антител к ЩЖ, что дальше?

Примерно у 15-20% здоровых людей в крови выявляются антитела (АТ) к различным структурам ЩЖ (как правило, это антитела к ТПО и ТГ, реже к рецептору ТТГ). Если функция ЩЖ не нарушена, то клинического значения факт наличия антител иметь не будет, назовем это «индивидуальной особенностью». Разумеется, только лишь факт наличия антител не будет подвергаться лечению, какой бы их уровень не регистрировался в крови. При нарушении функции ЩЖ или при увеличении в размерах ЩЖ определение наличия антител (в большей степени АТ к ТПО) будет сообщать о причине нарушений в железе. Сочетание нарушенной функции ЩЖ и высокий титр АТ к ЩЖ позволяет установить диагноз аутоиммунного поражения ЩЖ. Еще наличие антител к ЩЖ будет диктовать необходимость более частой оценки функции щитовидной железы в условиях приема препаратов с большим (нефизиологическим) количеством йода и препаратов лития, а также при беременности, поскольку могут отмечаться особенности в функционировании ЩЖ на этом фоне. Отметим, что само по себе присутствие антител в крови на самочувствие влияния не оказывает. В большинстве случаев, пациента больше пугает «цифра» антител в лабораторном бланке, иногда превышающая в сотни раз верхнюю границу нормы. Лечить «уровень антител в крови» не нужно.

Что можно сделать, чтобы снизить риск заболевания?

Оказать влияние на генетическую предрасположенность к болезни мы не в состоянии. Она дана нам от рождения. Пусковым моментом в реализации патологической наследственной предрасположенности могут явиться стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, прием некоторых медикаментов и т.д. Поэтому выполнение общих рекомендаций по здоровому образу жизни в какой-то степени предостережет от манифестации болезни.

Чтобы исключить нарушение функции ЩЖ, какой анализ нужно сдать?

Первым (а иногда единственным) анализом, который нужно выполнить при подозрении на нарушение функции ЩЖ – это тиреотропный гормон (ТТГ). Если этот показатель в норме, то ни одно нарушение в самочувствии пациента не может быть связано с ЩЖ. Справедливости ради нужно сказать, что есть очень редкие заболевания эндокринной системы, при которых ТТГ остается нормальным, но есть нарушение выработки гормонов. Определение показаний к расширению обследования — прерогатива врача эндокринолога, осуществляющего осмотр пациента. Иногда сами пациенты просят врача выдать направление на исследование «всех гормонов ЩЖ», объясняя такое желание «нелюбовью» к забору крови на анализ, но это не всегда оправдано. Подробная беседа, объяснение, когда может потребоваться углубленное обследование функции ЩЖ, поможет пациенту не тратить «лишнего», но и не пропустить «нужного».

Анализ крови на тиреоидные гормоны выполняется в первую половину дня, натощак. У женщин — вне зависимости от дня менструального цикла.

Впервые выявлены изменения в уровне ТТГ, нужно ли сразу лечить?

Чаще всего, выявляется очень умеренное (до 10 Мед/л) увеличение уровня ТТГ при нормальных показателях Т4. Такая ситуация сначала требует повторного контроля через 2-3 месяца. Если это повышение стойкое, т.е. не произошло самостоятельной нормализации уровня гормонов, то далее индивидуально с пациентом, при тщательной оценке сопутствующей патологии, врачом эндокринологом решается вопрос о необходимости назначения лечения. Возможно, что ситуация просто будет «взята на карандаш». Единственная категория наших пациенток, для которых повышение уровня ТТГ не требует дополнительной перепроверки – это беременные. В этом случае терапия тироксином назначается сразу, т.к. «нет времени» перепроверять через несколько месяцев.

Поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит», что делать?

При установлении такого диагноза и назначении заместительной терапии препаратами тироксина, подбор дозы препарата происходит под контролем уровня ТТГ. В начале болезни, снижение функции собственной ЩЖ может быть не тотальным, т.е. для восполнения нехватки тироксина требуется небольшая доза гормона. С течением времени болезни, все новые клетки ЩЖ захватываются патологическим процессом и для восполнения утраченного требуется соответствующее повышение дозы тироксина, доходящее со временем до индивидуальной суточной потребности. Пациенты, зачастую, делают из этого факта «свои» выводы: «Прием препарата прекратил работу моей щитовидной железы, теперь я буду «зависеть от гормонов». Это обывательское представление абсолютно не верно. Не прием препарата, а сама ЩЖ постепенно снизила и наконец, прекратила свою работу. Это вполне закономерное течение аутоиммунного тиреоидита, когда с течением времени болезни повышается потребность в тироксине.

Как часто нужно контролировать функцию ЩЖ?

Существуют более распространенные и менее распространенные заболевания ЩЖ.

При аутоиммунном тиреоидите и подобранной дозе тироксина достаточно контролировать уровень ТТГ 1 раз в год. Исключение – беременность, когда контроль осуществляется 1 раз в месяц. Необходимость к коррекции терапии обсуждается с врачом после получения результатов.

При болезни Грейвса контроль тиреоидных гормонов осуществляется гораздо чаще. Сначала ежемесячно, а при хорошем ответе на лечение, в дальнейшем 1 раз в 2 месяца. Обязателен осмотр врача, т.к. возможна коррекция терапии.

При узловом зобе с подтвержденной доброкачественной структурой узла в ЩЖ контроль гормонов ЩЖ осуществляется 1 раз в год.

Другие, более редкие заболевания, требуют составления врачом эндокринологом индивидуального планадинамического обследования и наблюдения.

Какие параметры, кроме тиреоидных гормонов, нужно контролировать?

При некоторых болезнях ЩЖ периодического контроля требует УЗИ ЩЖ. В большей степени это касается узлового нетоксического зоба, когда оцениваются в динамике размеры узловых образований в ЩЖ. Также, динамическое УЗИ ЩЖ выполняется при диффузном увеличении ЩЖ, когда необходимо оценить динамику размеров ЩЖ на фоне лечения или без терапии. УЗИ ложа удаленной ЩЖ и лимфатических узлов необходимо после радикального лечения рака ЩЖ.

Необходимости динамического выполнения УЗИ ЩЖ при наблюдении пациента с аутоиммунным тиреоидитом, как правило, нет.

Другие специальные методы динамического обследования (сцинтиграфия, компьютерная томография, МРТ шеи) назначаются редко, только при наличии специальных к тому показаний.

Материал подготовлен с использованием данных из «Клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых»; «Клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба»

Признаки заболевания щитовидной железы

Коварство болезней щитовидной железы в том, что симптомы размыты и могут долго не тревожить человека, а поставить точный диагноз можно только при комплексной диагностике.

Назовем основные признаки, которые должны сподвигнуть женщину или мужчину пройти обследование:

• беспричинные колебания веса;
• выпадение волос, их сухость и ломкость;
• ломкость ногтей;
• раздражительность;
• уменьшение внимания и плохая память;
• отсутствие сил и апатия;
• дискомфорт в области горла;
• нарушения работы сердца;
• тремор конечностей;
• изменение голоса.

В нашей клинике можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Какое решение

Обычно для лечения подострого тиреоидита требуется от 12 до 18 месяцев. В 90-95% случаев результат очень хороший — болезнь заканчивается полным выздоровлением, но бывает и так, что на поздней стадии гипотиреоз переходит в хроническую форму и остается постоянной проблемой.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, постоянный гипотиреоз развивается у 5-10% людей с более низким тиреоидитом. Постоянный зоб и дисфункция щитовидной железы наиболее вероятны после послеродового тиреоидита.

Если вы подозреваете тиреоидит немедленно запишитесь к эндокринологу. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Профилактикой любого заболевания щитовидной железы является исключение дефицита йода в организме. Правильное функционирование данного органа напрямую зависит от количества суточного потребления йода.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) человеку в сутки необходимо потреблять не менее 200 мкг. Для беременных женщин эта норма составляет 250 мкг. Для того, чтобы обеспечить организм таким количеством вещества необходимо насытить свой рацион продуктами им обогащенными:

• морская капуста;
• фейхоа;
• пикша, кальмар, минтай и другие свежие морепродукты;
• немного содержится в домашних куриных яйцах и молоке.

Стоит помнить, что территория Беларуси имеет крайне низкий уровень йода в почве, поэтому даже продуктами питания достаточно сложно восполнить дефициты. Кроме этого сложно и отследить количетсво поступившего в организма вещества, поэтому многие прибегают к употреблению специальных йодированных добавок.

Также к профилактике заболеваний щитовидной железы относят:

• ежегодное проведение УЗИ на выявление заболевания щитовидной железы у мужчин, женщин и детей;
• сдача анализов на гормоны;
• нормализация веса (лишний вес пагубно влияет на здоровье щитовидки);
• отказ от курения и злоупотребление алкоголем;
• ведение активного образа жизни;
• отсутствие дефицита витаминов и минералов в организме.

Профилактика зоба

В России нет региона, где население не испытывало бы дефицита йода, поэтому очень актуально для здоровья щитовидной железы употребление йодированных продуктов, в первую очередь — соли. В эндемичных областях полезно принимать препараты йода, для взрослого человека ежедневно необходимо 120 мкг йода, беременным и кормящим — 250 мкг.

Операции на органах шеи требуют большого хирургического опыта и технической виртуозности исполнения, хирургам и онкологам нашей клиники созданы все условия для высококачественной помощи нашим пациентам.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Диагностика

В зависимости от подозреваемой патологии врач назначает индивидуальный комплекс диагностических процедур. В данном пункте мы опишем все виды диагностики заболеваний щитовидной железы, а врач-эндокринолог назначит необходимые конкретному пациенту.

Как в профилактических, так и в диагностических целях применяются:

• осмотр и пальпация щитовидки;
• ультразвуковое исследование органа (УЗИ);
• сдача крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
• взятие пункции (биопсия);
• компьютерная томография или МРТ.

В «Амадей Клиник» создана диагностическая база для выявления заболевания щитовидной железы у детей, женщин и мужчин. В нашем центре Вы можете сдать любой анализ: от концентрации гормонов до генетических мутаций. У нас современное высокоточное оборудование для ультразвукового исследования щитовидной железы, которое проводят опытные врачи УЗИ диагностики и эндокринологи.

Что такое зоб?

Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе, как определяемые на ощупь, так и уже видимые. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. С узелками будет узловой или многоузловой, а просто увеличение — диффузный и их смесь в форме диффузно-узлового зоба.

Диффузный вариант зоба в среднем находят у каждого третьего, но в разных регионах России доброкачественное поражение железы разного вида — узлы или увеличение находят у 5% — 70% жителей, и в подавляющем большинстве это женщины. Неизвестно, почему женщины более подвержены заболеванию, выявлена прямая связь уровня выработки тиреоидных гормонов с деятельностью репродуктивных органов, объяснима и ведущая причина зоба.

Лечение

Щитовидная железа по праву считается королевой эндокринной системы, ведь она контролирует работу большинства органов за счет выработки гормонов. Ввиду того, что она влияет на весь организм, то ее лечением необходимо заниматься крайне осторожно и только под присмотром врача.

Если заболевание щитовидки стало следствием другого заболевания, то сначала или параллельно лечат так же и его.

В зависимости от причины заболевания щитовидной железы, поставленного диагноза и индивидуального анамнеза пациенту назначается лечение. Основными видами лечения выступает:

• заместительная терапия гормонами;
• назначается дополнительный прием йода;
• диета обогащенная витамина и минералами;
• хирургическое вмешательство.

Опытные врачи работают в «Амадей Клиник». Пациент может записаться на прием к одному из наших специалистов. В медцентре ведут прием несколько специалистов с достаточным опытом работы. После необходимой диагностики, выбранный Вами врач, сможет поставить диагноз и назначить лечение, которое будет контролировать, и изменять при необходимости. Для наших клиентов у нас существуют различные способы оплаты.

Причины появления зоба

По причине заболевания зоб может быть спорадическим и эндемическим, причём в этой классификации ориентируются не на индивидуальное развитие патологии, а на состояние заболеваемости населения зобом в регионе в целом. Эндемичны по патологии территории, где зоб любого размера и формы обнаруживается у каждого двадцатого ребёнка и у каждого третьего взрослого.

Самый частый причинный фактор развития патологии — йодный дефицит, приводящий к снижению выработки клетками щитовидной железы йодолиполов, на что компенсаторно возрастает выработка стимуляторов роста железистой ткани. Увеличившаяся железистая ткань фактически и есть зоб, который со временем подвергается инволюции с образованием узелков.

Помогает образованию зоба дефект синтеза тиреоидных гормонов или извращенная чувствительность клеток к ним, прием некоторых лекарств, способствующих росту зоба и называемых «зобогенными». Зобогенные лекарства или тиреостатики используются для лечения тиреотоксикоза. Патологию могут вызывать некоторые составные части продуктов питания, всем им присуща способность блокировать выработку тиреоидных гормонов, считается, что особенно активно влияют на железистую ткань флавоноиды сои и тиоцианаты, содержащиеся в разнообразных капустах, кукурузе и листьях табака.

Для развития патологического процесса имеет значение и наследственная предрасположенность, но конкретные гены пока не определены.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Симптомы тиреоидита

Клиника острого тиреоидита:

• отек шеи спереди;
• высокая лихорадка;
• боль, отдающая в ухо, нижнюю челюсть, при глотании и поворотах головы;
• покраснение кожи на шее;
• боль при пальпации проекции щитовидной железы.

При присоединении абсцесса: лихорадка, озноб, интоксикация.
Возможные симптомы подострого тиреоидита:

• субфебрильная температура;
• зоб плотный, иногда болезненный при пальпации;
• возможно появление болей в шее. Боль сперва на одной стороне шеи, постепенно распространяется на вторую половину. Боль может локализоваться посередине шеи, отдавая в какую-либо сторону;
• боль (если она есть) чаще отдает в ухо, нижнюю челюсть, усиливаясь при повороте головы и глотании;
• увеличение лимфоузлов (шейных, околоушных, подчелюстных);
• тахикардия;
• снижение веса;
• потливость;
• тревожность;
• сердцебиение;
• раздражительность.

Клиника хронического аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото):

• может быть сдавление в области шеи;
• возможно развитие осиплости голоса;
• сонливость, заторможенность;
• утомляемость, астения;
• увеличение щитовидной железы;
• зоб плотный, подвижный, болезненный при прикосновении;
• могут появляться боли в шее спереди.

Клиника хронического фиброзного тиреоидита (струма Риделя):

• сдавление в шее;
• плотный неподвижный зоб;
• боль в шее;
• затруднение дыхания;
• нарушения глотания.