Как выбрать первый глюкометр. Советы российских экспертов

Сегодня более чем у 380 млн человек поставлен диагноз сахарный диабет, более 10,9 млн из них проживает в России. Провести вовремя диагностику удается не всегда, в 46% случаев заболевание остается нераспознанным. Самоконтроль необходим для оптимального контроля уровня сахара в крови. Результаты помогают рассчитать дозы инсулина, количество сахара в пище и физическую активность.

Цель использования глюкометра не просто контроль уровня сахара в крови, а снижение частоты поздних осложнений, таких как поражение сетчатки, почек и нервной системы. Не менее опасен риск гипогликемии, связанный с приемом таблеток и инъекционных форм инсулина. Это способствует высокому риску патологии сердца и сосудов. Прежде чем приобрести глюкометр, поговорим, что важно в его использовании и какие проблемы могут встретиться на пути.

Как измерить уровень глюкозы?

Чтобы определить концентрацию сахара в крови, необходимо:

• тщательно помыть руки с мылом в теплой воде и насухо вытереть;
• вставить тестовую полоску в прибор и включить его;
• проколоть подушечку среднего, указательного или безымянного пальца, предварительно пошевелив им, чтобы ускорить кровообращение;
• стереть ваткой первую каплю, а вторую нанести на тест-полоску;
• вынуть и утилизировать тестовую полоску;
• выключить прибор.

Результат будет известен через 5-60 секунд (в зависимости от модели).

Для получения точных результатов следует строго соблюдать правила использования глюкометра:

• перед проведением измерений производить калибровку прибора;
• после прокола слегка массировать палец, не выдавливая кровь;
• правильно хранить тест-полоски, соблюдая срок годности;
• проверять соответствие цифр на упаковке тест-полосок коду на экране;
• своевременно чистить прибор;
• после каждого забора крови менять ланцеты.

Каждый диабетик должен иметь индивидуальный глюкометр. Не стоит использовать чужой прибор.

Как правильно измерять сахар в крови

Прежде, чем интересоваться, как измерить уровень сахара в крови, давайте разберемся, а что вообще происходит в крови диабетика.

В основе развития сахарного диабета лежит недостаточность инсулина, который нужен утилизирует глюкозу в крови. С возрастом снижается высвобождение инсулина из островковых клеток поджелудочной железы и в тоже время уменьшается эффективность действия инсулина в клетках организма (например в мышечных клетках). Соответственно, количество сахара – а точнее – глюкозы в организме растет.

Так что, давайте научимся говорить «глюкоза», а не «сахар» Почему? Да потому, что сахаров в крови много – сахароза, лактоза, мальтоза, ну и глюкоза.

Когда мы говорим: «как правильно измерить сахар в крови глюкометром», мы должны понимать «как правильно измерить уровень глюкозы в крови глюкометром». Ценность глюкометра зависит от того, реагирует ли он на «другие сахара», кроме самой глюкозы, Если реагирует – плохо! Он просто завысит вам результат. Так что давайте учиться говорить «глюкоза» вместо «сахар» и «плазма» вместо «крови».

Кстати, посмотрите, как это записано в результатах анализов:

Глюкоза!

А вот на «не русском» языке — Glikoze plazma

А вот посмотрите, как калиброваны большинство глюкометров в международных исследованиях на соответствие ISO-15197-2013 – ПО ПЛАЗМЕ! Ибо, если они калиброваны по «цельной крови», то показатели будут в 1,2 меньше – ЗАПОМНИТЕ ЭТО!

Как правильно измерять сахар в крови глюкометром, или точнее: Как правильно измерять уровень глюкозы в плазме крови глюкометром

Правильно измерить глюкозу в крови глюкометром достаточно просто: любой глюкометр сопровождает инструкция – и текстовая, и в картинках, которая легко объяснит последовательность действий. Например вот такая:

Вопрос нужно ставить не «как измерить сахар глюкометром», а вот так: «какие ошибки чаще всего допускаю пользователи при измерении глюкозы глюкометром».

А ошибок этих не так много.

1)Плохо высушен пальчик, вытертый спиртом

2)Сделан очень маленький прокол и, не желая повторить прокол, пользователь изо-всех сил давит на палец, как бы подгоняя кровь к месту прокола. В этом случае мы получим не капиллярную кровь, смесь крови с жиром и лимфой: результат будет непредсказуем.

3)Неправильно согреты руки перед проколом. Если у вас холодные пальцы – ни в коем случае не бейте в ладоши, не трите их остервенело и не опускайте в кипяток – это приведет к порыву мелких капилляров и все к той же смеси крови, жира и лимфы. Спокойно разогрейте ладони в тепленькой водичке. Или просто согрейтесь!

4)Используются просроченные тест-полоски – без комментариев!

5)Номер тест-полосок не совпадает с номером, установленном на самом глюкометре – т.е. не проведена настройка глюкометра. Современные глюкометры не требуют ручной настройки – следите за достижениями в этой области и не бойтесь чаще менять глюкометр, акции по обмену старых глюкометров на новые проводятся непрерывно!

Как измерить сахар в крови без глюкометра, или правильнее: Как измерить уровень глюкозы в плазме крови без глюкометра

Если кто-то хочет знать правду – без лабораторного исследования крови или глюкометра – ну никак!

О том, как измерить уровень сахара в крови дома без глюкометра, то есть НЕИНВАЗИВНО, думает множество умных и честных голов. Они придумывают приборы неинвазивного измерения сахара в крови – по величине тока, по соотношению верхнего и нижнего давления – однако ни один из этих методов не лицензируется, так как не соответствует общим стандартам точности показаний и зависят от множества индивидуальных особенностей пользователя. Итак, на конкретный вопрос: «как правильно измерить уровень сахара в крови» мы должны ответить только так:

«Измерения глюкозы проводится как натощак, так и через 2 часа после еды с помощью сертифицированного согласно ISO 15197:2013* глюкометра и соответствующих ему тест-полосок.

Для здорового человека показания «натощак» не должны превышать 6,1 ммоль/литр, а показания через 2 часа после еды (толерантность к глюкозе) должны быть менее 7,8 ммоль/литр.

Для больного диабетом лечащий врач ставит желаемые границы показателей, допустим:

Натощак – менее 10 ммоль/литр, а через 2 часа после еды – менее 14 ммоль/литр.

И пациент с помощью рекомендованной диеты, образа жизни и медикаментов, стремится достичь данных показателей и улучшить их!»

Частота измерений

Рекомендуется измерять концентрацию сахара:

• утром после пробуждения, не вставая с постели;
• перед едой;
• через 1-2 часа после приема пищи;
• перед, во время и после физической активности;
• через 5 часов после введения инсулина;
• перед вождением автомобиля;
• перед сном.

При высокой вероятности гипогликемического риска желательно дополнительно делать контрольный замер в 3-4 часа ночи.

В некоторых случаях может потребоваться более частый контроль:

• при гипогликемии и гипергликемии;
• при изменении дозировки лекарства;
• в начале приема нового препарата;
• при введении в рацион новых продуктов;
• при плохом самочувствии.

При диабете 1 типа необходимо ежедневно по несколько раз проводить измерения, а при диабете 2 типа – достаточно измерять уровень глюкозы 4-7 раз в неделю и один раз в 7-10 дней делать суточный мониторинг.

Все полученные показания нужно записывать в Дневник самоконтроля и брать с собой перед посещением лечащего врача.

Содержание:

• Что такое глюкометр, принцип действия?
• Как правильно настроить глюкометр?
• Как правильно пользоваться глюкометром?
• Краткое описание

Любые нарушения обмена углеводов, включая сахарный диабет 1 или 2 типа, требуют контроля уровня глюкозы в крови. Для этого применяется прибор глюкометр. Как пользоваться полосками и самим аппаратом, калибровать его для получения достоверных результатов указано в инструкции. В целом большинство приборов имеют сходства в принципе определения глюкозы и использовании.

Зачем измерять уровень сахара?

Самоконтроль глюкозы позволит:

• определить эффективность лекарств в ночное время, после еды и между приемами пищи;
• рассчитать оптимальную дозу инсулина и дозировку медикаментов;
• скорректировать питание и физические нагрузки;
• оценить динамику болезни;
• обеспечить безопасность вождения;
• предотвратить развитие диабетического криза, гипогликемии и гипергликемии.

Следует учесть, что самоконтроль не способен заменить лабораторную диагностику. Поэтому ежемесячно следует посещать поликлинику для сдачи анализа крови.

Какой же глюкометр самый лучший?

Для врача в глюкометре важна точность, для пациента — удобство и простота использования.

Точность. Точность прибора важна. Были приняты международные стандарты точности, в которые должен укладываться глюкометр для домашнего использования. Согласно ISO 15197 погрешность в сравнении с лабораторией должна укладываться в рамки 20%. Это означает, что взяв 2 разных глюкометра и измерив ими кровь одновременно, можно получить расхождение результатов до 40%. Пугаться не надо, лучше выбрать один прибор и пользоваться им постоянно, это даст реальную картину уровня сахара в динамике и поможет вам и врачу.

Удобство. Прибор должен быть максимально щадящими и удобными. Более удобным считается прибор с капиллярным забором крови. После прокола вы погружаете край тест-полоски в каплю крови и она сама засасывает нужное количество. Есть приборы, когда нужно капнуть каплей крови в специальное поле на тест-полоске, это сделать труднее, особенно пожилому человеку.

Дисплей должен быть ярким, с крупным шрифтом, чтобы показания хорошо читались. Желательно выбирать прибор, где не нужно вводить кодировку для калибровки вручную. Это снижает вероятность ошибок в измерениях.

Более молодые пользователи могут выбрать глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение, приложения. Если пользователь пожилой и по старинке записывает данные в тетрадь, эти функции также могут пригодиться, но для контроля родственниками и лечащим врачом.

Существуют глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение и приложения.

Одна из самых больных тем, это цена тест-полосок. Именно на это нужно ориентироваться, выбирая глюкометр, помимо других характеристик. Средняя ценовая категория обеспечивает хорошее качество измерений, главное совершать их регулярно.

Также при поездке за границу нужно иметь запас тест-полосок, так как в разных странах модели глюкометров могут отличаться и, купленные полоски на выезде, могут не подойти к вашему прибору.

Поэтому сказать однозначно, какой прибор лучше нельзя. Необходимо знать кто и в каких условиях будет им пользоваться. Исходя из этого соотношения цена-качество и делать выбор.

Что еще могу глюкометры

Измерение на одном аппарате, слева направо: мочевой кислоты, холестерина, глюкозы.

Помимо стандартного измерения уровня сахара в крови, эти аппараты могут следующее:

• создавать профили и сохранять информацию о нескольких людях;
• существует глюкометр для измерения холестерина и сахара, это полезно для людей, которым нужно регулярно следить за обоими показателями;
• способность измерять уровень мочевой кислоты в крови;
• некоторе модели способны измерять артериальное давление человека;
• модели могу отличаться по размерам и стоимости, для некоторых людей это может быть определяющим фактором при выборе устройства;
• в данный момент существуют устройства, которые работают без примнения тестовых полосок, используется иная система контакта устройтва с анализируемым материалом.

Самое главное, что нужно человеку, приобретающему данный аппарат – как правильно пользоваться и обслуживать глюкометр. Данное измерительное оборудование выполняет важную функцию – сигнализирует больному, когда нужно применять меры по снижению уровня сахара.

Поэтому глюкометр должен быть точен и исправен. Для каждой модели в инструкции описаны свои специфические способы очистки и проверки исправности.

Итоги

Проверка уровня гликемии в домашних условиях с помощью глюкометра – неотъемлемая часть жизни пациента с сахарным диабетом. Благодаря этому диабетик может контролировать свое состояние, правильно рассчитать дозу лекарства, своевременно принять меры по предотвращению критических рисков.

Результаты замеров необходимо сохранять на компьютер (либо записывать) в «Дневник диабетика». Анализ записей больного поможет доктору проанализировать динамику и спрогнозировать течение эндокринной патологии, при необходимости – скорректировать тактику лечения.

На фоне самостоятельных измерений не следует забывать о регулярных визитах к эндокринологу и сдаче крови в условиях лаборатории. Точность лабораторной диагностики всегда выше, чем у портативных глюкометров.

Кому необходим глюкозотолерантный тест

В случае подозрения на гипергликемию врач назначает повторные исследования. Это пробы с сахарной нагрузкой, позволяющие понять, насколько организм готов справляться с единоразовым поступлением глюкозы в больших количествах. Так проверяется работа поджелудочной железы, ее способность вырабатывать инсулин в больших объемах. Проводятся тесты после употребления 75 г глюкозы, растворенной в воде. Затем показатели измеряются еще четыре раза с интервалом в полчаса.

В период беременности с помощью данного теста диагностируется диабет гестационного типа. Проведение глюкозотолерантного теста обязательно для всех беременных на сроках 24-28 недель. Для беременных женщин из категории риска (диабет гестационного типа в анамнезе, индекс массы тела более 30) тест проводится раньше этих сроков. Включает два этапа исследований, которые проводятся натощак и после употребления глюкозы.

О глюкометрах

Прибор для измерения глюкозного уровня в крови – это портативное устройство, снабженное дисплеем и функциональными кнопками. По техническим характеристикам сегодня используют глюкометры:

• фотометрические – оценка показателей производится по изменению цветового индикатора;
• электрохимические – по силе тока;
• неинвазивные аппараты, т. е. без проколов кожного покрова (термальные, спектральные, ультразвуковые, тонометрические).

Последний вариант глюкометров позволяет избежать перманентного травмирования кожи, случайного инфицирования ранки от прокола. Минусом данной разновидности аппаратов является высокая ценовая категория. Кроме того, в РФ сертифицированы не все неинвазивные модели. Самым распространенным помощником у российских диабетиков является электрохимический глюкометр.

К прерогативным аспектам устройства можно отнести:

Тесты на сахарный диабет

• цена;
• точность (минимальная погрешность результатов);
• простота эксплуатации;
• высокая скорость получения результата;
• автокодировка стрипов (тест-полосок);
• функция «капля крови» (для проверки показателей сахара достаточно 0,3 мкл);
• функция памяти (можно сохранить результаты предыдущих замеров);
• функция индивидуальной настройки;
• доступность расходных материалов (стрипов).

В зависимости от конкретной модели, глюкометр может быть оснащен дополнительными возможностями измерения кетоновых тел и холестерина. Популярностью у диабетиков пользуются функции вычисления среднего значения гликемии за сутки (неделю, месяц), автоматической связи с домашним компьютером.

Устройства отличаются друг от друга по цвету, форме, размеру шрифта (цифр, выводимых на дисплей). Среди отечественных моделей лидером считается глюкометр Сателлит Экспресс (производство «Элта» РФ). Аппарат отличается высокой точностью результатов, доступной стоимостью. Снабжен функциями:

• автовключения;
• памяти;
• бесперебойного использования более 2 тыс. раз.

Еще одним плюсом является русскоязычное меню.

Диапазон возможных значений, на которые ориентирован прибор — 1,8 — 35 ммоль/л

Самые востребованные импортные аппараты – глюкометры линейки AccuChek (Акку-Чек), производства швейцарской :

• Мобайл;
• Актив;
• Перформа.

Цена зарубежных приборов на порядок выше отечественных.

Не забываем про память!

Эксперт считает память глюкометра одним из важных параметров: «Важно, чтобы прибор запоминал результат, дату и время анализа. Например. наш «Сателлит Экспресс» хранит до 60 последних результатов. Для лечащего врача, да и самого диабетика, очень важно иметь возможность делать статистический анализ измерений, а также систематизировать данные для дальнейшего наблюдения показателей. Это дает возможность в какой-то степени прогнозировать события и принимать важные решения, связанные с коррекцией лечения».

У всех

Несмотря на то, что все глюкометры выполняют одну и ту же задачу, и функции их похожи, все же каждый производитель старается привнести в прибор что-то свое. И выбирая прибор, стоит обращать на это внимание.

У все тест-полоски в индивидуальной упаковке, благодаря чему они имеют большой срок годности в широком температурном диапазоне, гарантируют стерильность, а следовательно, точность показаний.

Специалисты «Медтехсервиса» также выделят точность своих полосок, но за счет других показателей. «Система мониторинга крови не должна реагировать на различные интерферирующие вещества, содержащиеся в крови. – рассказыват Владимир Жувак. – Дело в том, что они могут быть восприняты прибором в качестве глюкозы, и из-за этого результат измерения будет ложно завышен. Наша «фишка» в том, что у наших тест-полосок интерферирующие вещества на конечный результат измерений практически не влияют. Секрет заключается в применяемом ферменте. Тест-полоски хранятся в специальном тубусе, крышка которого состоит из комбинации поглощающих веществ, обеспечивающих требуемые условия хранения».

Нужно ли кодировать глюкометр?

На поверхность тест-полоски, с помощью которой глюкометр определяет глюкозу крови, нанесён тонкий слой специальных реагентов, который имеет определённые отличия в различных партиях тест-полосок. Чтобы избежать погрешностей в измерении, связанных с этим, используется кодирование, которое «сглаживает» различия. Поэтому, кодировать глюкометр нужно обязательно. Однако, современные глюкометры используют технологию «Без кодирования» (например, глюкометры «Контур ТС», «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан»). Это не значит, что кодирования не происходит, просто корректирующий «код» записан на каждой тест-полоске и при вставлении её в глюкометр происходит его считывание. В результате прибор кодируется «сам», без необходимости вставлять в него специальные «чипы», вводить цифры вручную. Приборы, использующие технологию «Без кодирования» обеспечивают удобство применения и отсутствие ошибок, которые могут быть связаны с процессом кодирования.

Глюкометры

Contour TS Германия

Accu- Chek Aktive США

One Touch Select США

Accu-Chek Performa Nano Roche

Accu-Chek Mobile Roche

Bioptik Technoloqy Easy Touch Тайвань