Изжога — с ней приходится сталкиваться каждой второй беременной. Чаще всего она появляется после 20-й недели беременности и остается до самого рождения ребенка. Один из факторов риска — количество и качество съедаемой пищи. Поэтому время новогодних праздников с вечеринками на работе и застольем дома вполне может спровоцировать изжогу. Что же делать для того, чтобы предотвратить или облегчить эти ощущения?
Что такое изжога? Почему она возникает у беременных?
Изжога — чувство тепла или жжения за грудиной, которое возникает через некоторое время после приема пищи. Чаще всего изжога появляется вечером. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за заброса кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги — увеличившаяся матка давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается, и даже обычное количество пищи может приводить к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.
Причины возникновения изжоги в период вынашивания ребенка
Изжога при беременности — частое явление
Во время беременности организм женщины начинает глобальную перестройку уже на ранних сроках. Сначала меняется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона в крови. Этот гормон расслабляет мышцы, снимает тонус матки и не дает произойти самопроизвольному выкидышу.
Несмотря на все положительные стороны выработки гормонов, есть и некоторые неприятные последствия, например, запоры и изжога. Принято считать, что изжога появляется только на поздних сроках, когда ребенок давит на все органы, но на первых неделях это явление также не исключено.
Пища через пищевод попадает в желудок, и обратно при нормальном состоянии организма она не возвращается. Но если сфинктер на месте перехода пищевода в желудок ослаблен, он не может сдерживать пищу и желудочный сок в полной мере, поэтому часть их попадает в пищевод. Слизистая пищевода не предназначена для агрессивного воздействия желудочного сока, его стенки раздражаются и возникает чувство жжения и иногда боль. Все эти ощущения, как правило, локализуются в области груди, выше желудка, иногда даже горле.
С течением времени плод увеличивается в размерах, матка растягивается и начинает давить и теснить близлежащие органы. Желудок немного меняет свое положение и кислоте становится проще попадать в пищевод. В этом случае жжение может быть очень сильным. Врач пропишет средство от изжоги при беременности, которое снимет симптомы и не навредит ребенку.
Однако часто изжога вызвана не только самой беременностью, но и образом жизни женщины. Во время вынашивания ребенка вкусы могут меняться, женщине часто хочется жареного пирожка или кремового торта. Эта пища может провоцировать изжогу, раздражать слизистую.
Особенно часто страдают изжогой те женщины, кому прописан постельный режим. После еды вообще не рекомендуется сразу ложиться, чтобы не облегчать отток кислоты в пищевод. Если женщине приходится постоянно лежать, изжога не заставит себя ждать. Нельзя исключать и наличие гастрита у беременной. Если он был уже до беременности, следует сообщить об этом лечащему врачу.
Профилактика изжоги при беременности
В легких случаях изжоги врачи обычно рекомендуют диету и изменение образа жизни. Вот несколько правил, которые помогут вам избежать или уменьшить проявления изжоги:
- Исключите или уменьшите в своем рационе жирные, жареные блюда и шоколад, так как эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
- Питайтесь дробно: 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
- Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому постарайтесь не ложиться сразу после еды.
- Попробуйте спать на кровати с приподнятым головным концом (можно подложить еще одну подушку).
Несмотря на то, что изжога достаточно неприятна для мамы, на малыша она не оказывает никакого негативного влияния. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.
Домашние средства при изжоге у беременных
Можно попробовать использовать и народные средства от изжоги, важно только, чтобы они были безопасными. Например, при изжоге отлично помогает молоко, всего несколько глотков — и неприятное жжение проходит. Таким же действием обладает грейпфрутовый и морковный сок. Избавиться от изжоги можно и с помощью разных орехов (грецких, фундука, миндаля), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. Кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки, но здесь, как и с орехами, надо соблюдать меру. Несколько орешков или зерен — это прекрасно, но поедать их килограммами не стоит, они и жира содержат много, и очень калорийны.
Надежда Десницкая, специалист по естественным родам и здоровому образу жизни в период ожидания ребенка, советует:
Привыкайте есть дробно, распределяя весь свой дневной объем пищи на 5-6 приемов. Отдавайте предпочтение всему свежему и натуральному, чтобы избавиться от интоксикации.
Список литературы:
- Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2021.
- ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
- Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
- Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
- Инструкция препарата Омез®10 мг
- Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
- «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2021.
Используем с осторожностью
Будущей маме желательно по возможности не принимать без необходимости спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпу, Папаверин, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например мята.
Часто используют соду от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует непродолжительное время. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая обладает сильным сокогонным действием — в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты, и изжога возобновляется. Нужно учитывать, что натрий, который содержится в пищевой соде, всасывается в кишечнике и может привести к появлению отеков, а это совершенно нежелательно для будущих мам.
Важно!
Олеся Молодкина, врач-гастроэнтеролог 1 категории предупреждает:
Регулярно принимать соду при изжоге нельзя, так как это нарушает соотношение в организме солей и воды.
Что можно беременным от изжоги? Безопасные лекарства
Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты. Эти лекарства имеют в своем составе соли магния и алюминия. Они нейтрализуют кислоту, которая входит в состав желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. В наше время наиболее часто используют Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон. Побочным действием некоторых антацидов является возникновение запоров (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому длительно применять эти препараты не стоит. Принимая антациды, надо учитывать, что они могут поглощать другие лекарства. Поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.
Как лечить ГЭРБ?
Лечить рефлюкс нужно в тесном сотрудничестве с врачом
Самолечение здесь не допустимо, потому что вызывать такие симптомы могут разные патологии, терапия которых отличается.
Приобретение лекарств без рецепта врача может на время замаскировать неприятную симптоматику, что только отстрочит полное избавление от патологии.
Лечение ГЭРБ включает в себя:
- приём медикаментов;
- изменение образа жизни;
- диета при рефлюксе, эзофагите в период обострения.
Суть диеты
Только доктор посоветует, какая диета при ГЭРБ будет эффективной, какое меню на каждый день предпочесть.
Суть диеты от изжоги заключается в следующем:
- наполнение суточного рациона растительными белками;
- снижение количества белков растительного происхождения;
- сокращение количества сладостей в рационе, можно заменить их соками, фруктами;
- отказ от кисломолочных продуктов, кислых фруктов, провоцирующих увеличение степени кислотности желудочного сока;
- снижение употребления полуфабрикатов, фастфуда;
- замена животных жиров растительными: выбирать подсолнечное, кукурузное, оливковое масла, предпочитать масла первого отжима, нерафинированные;
- отказ от питания всухомятку, перекусов;
- между приёмами пищи съедать бутерброды с подсушенным хлебом и маслом (без копчёной, варёной колбасы).
Список продуктов, вызывающих изжогу:
- жирные продукты;
- лук;
- кофеин;
- шоколад;
- перечная мята;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- спиртное;
- цитрусы;
- томаты.
Выбирать продукты, подходящие для человека с рефлюксом, нужно индивидуально. Та пища, что подойдёт одному человеку, может оказаться бесполезной другому. Если кому-то помогает молоко от изжоги, не обязательно, что оно поможет другим людям. В некоторых случаях продукты могут провоцировать изжогу перед сном, но, хорошо переноситься при условии их употребления в первой половине дня.
Организация правильного питания при ГЭРБ – это не всегда отказ от любимых продуктов питания. В большинстве случаев, некоторых исключений хватает для облегчения состояния.
Употребление некоторых продуктов помогает снизить проявления негативной симптоматики заболевания, облегчить жизнь человека.
Фрукты и овощи
Следует убрать те продукты, какие вызывают изжогу:
- апельсины;
- лаймы;
- лимоны;
- грейпфруты.
Также читайте: Для чего нужны витамины? Какие витамины и витаминные комплексы стоит принимать?
Можно употреблять:
- бананы;
- дыни;
- гранаты;
- яблоки;
- груши.
Отказаться от помидоров, лука, соусов с раздражителями в виде жиров, усилителей вкуса.
Постные белки
Яйца содержат много белка. Если их употребление вызывает изжогу, нужно кушать только белки, избегая желтков с высоким содержанием жира. Иначе можно увеличить негативную симптоматику.
От жареной, жирной пищи нужно отказаться
Они снижают давление сфинктера пищевода, из-за чего своевременное опорожнение желудка задерживается, что повышает риски возникновения рефлюкса.
Лучше выбирать постные куски мяса, без лишнего содержания жира. Его можно готовить на гриле, варить, жарить на сухой сковороде, запекать в духовке.
Сложные углеводы
Диета при ГЭРБ с эзофагитом должна включать источники полезных сложных углеводов:
- кус-кус;
- овсянка;
- цельнозерновой хлеб;
- коричневый рис.
Картофель, иные корнеплоды являются источником углеводов, клетчатки, что легко усваивается. Главное, не добавлять к этим продуктам чеснок, лук. Именно они часто провоцируют избыточный синтез кислоты.
Здоровые жиры
Диета при ГЭРБ должна включать жиры. Несмотря на высокое содержание калорий, они являются необходимой частью повседневного рациона.
Нужно избегать насыщенных жиров, которые человек получает из молочных продуктов, мяса. Не стоит употреблять трансжиры, входящие в состав обработанных продуктов, жирных добавок, маргарина.
Можно заменить вредные жиры ненасыщенными, входящими в состав растений, рыбы:
- мононенасыщенные жиры, входят в состав масел – оливкового, канолового, кунжутного, подсолнечного, арахисового, содержатся в орехах, семенах;
- полиненасыщенные жиры содержатся в соевом, льняном, кукурузном, ореховом маслах, в сое, тофу, лососи, форели, других видах жирной рыбы.
13 продуктов, что облегчат изжогу
Чтобы облегчить рефлюкс, нужно снизить кислотность внутри желудка. Существует 13 продуктов, которые хорошо справляются с этой задачей.
Ниже расположена таблица, в которой содержится перечень продуктов, которые понижают кислотность желудка.
Название продукта | Польза, особенности употребления |
Овсяная каша | Подходит для завтрака, перекуса в любое время дня. Сытная, не провоцирует возникновение рефлюкса. Можно добавлять в кашу изюм, известно, что он «гасит» уровень кислотности |
Имбирь | Используется с древних времён для лечения заболеваний ЖКТ. Корень нужно очистить, нарезать, либо натереть на тёрке. Имбирь добавляют в готовые блюда, смузи, заваривают с чаем |
Алоэ вера | Известное натуральное заживляющее средство. Можно употреблять в неизменном виде или приобрести в готовом виде в аптеке. Может применяться для приготовления готовых блюд в качестве загустителя |
Салат | Основная еда при кислом рефлюксе, главное, не смешивать его с луком и помидорами, сыром, жирными заправками. Максимально возможное добавление соуса к салату не должны превышать одной столовой ложки |
Банан | Отличный перекус, имеет слабокислую рН в 5,6%. Некоторые люди отмечают ухудшение изжоги при употреблении бананов, поэтому вопрос их употребления нужно решать индивидуально |
Дыня | Так же, как и банан, имеет идеальный рН в 5,6%. Сюда же относятся арбузы, мускусные и белые дыни |
Фенхель | Имеет более высокий рН в 6,9%, улучшает функции органов желудочно-кишечного тракта. Может сочетаться с рукколой, шпинатом, курицей |
Индейка, курица | Мясо птицы – основной элемент диетического питания при изжоге. Его можно готовить путём варки, тушения, запекания, жарки на гриле. Можно снять кожицу, чтобы получить меньше жира |
Рыба, морепродукты | Нельзя готовить во фритюре, остальные методы допускаются. Можно употреблять моллюсков, омаров, креветок. Важно использовать морепродукты, выращенные не в условиях фермы, а вживую |
Корнеплоды, зелень | Для диеты подходит брокколи, спаржа, цветная капуста, зелёные бобы |
Сельдерей | Содержит много воды, подавляет аппетит, содержит много полезной клетчатки |
Петрушка | Налаживает работу органов желудочно-кишечного тракта, является отличным дополнением к любому блюду |
Кускус, рис, булгур | Являются сложными углеводами, значит весьма ценными для здоровья организма |
Также читайте: Польза витаминов группы В для организма. Правила питания для поддержания витаминов группы B в норме