20 неделя беременности: подберите бандаж и следите за самочувствием

Поздравляем!! 20 недель – это не просто половина вашего с малышом пути, это наиболее трудная и ответственная половина. Начиная с этой недели главная задача твоего крохи – хорошо расти. Сейчас он весит примерно 270 г, а размер его составляет около 15 см, если измерять от макушки до копчика и целых 25 см – от пяточек до макушки. По размеру твой малыш приблизительно с банан. Если до половины срока его размер мы указывали без учета длины ножек, то сейчас уже можно измерять рост пузожителя стандартным способом, учитывая всю его длину.

Биение маленького сердца с 20-22 недели уже можно будет услышать при помощи обычной трубки, которую врач прикладывает к твоей передней брюшной стенке. На этой неделе начинается первая стадия формирования легких плода, уже к концу 22 недели малыш сможет совершать ими первые движения, которые пока еще будут носить эпизодический характер. Неплохо работает кишечник, почки, функционируют половые железы, селезенка функционирует в качестве органа кроветворения. Ребеночек сейчас чаще совершает глотательные движения, тренируя пищеварительную систему.

К 20 неделе в его кишечнике уже наверняка образовалась черная субстанция под названием меконий, которая является результатом переваривания околоплодной жидкости. Первородный кал будет производиться ребенком и после рождения, поэтому не пугайся, увидев на пеленках черную, вязкую субстанцию. Изредка меконий может отходить во время родов, его наличие в отходящих водах свидетельствует о не слишком благоприятном течении родов.

Размеры живота на 20 неделе

Окружность живота на 20 неделе беременности составляет примерно 70-75 см. Дно матки на два поперечных пальца ниже пупка.
Для «разгрузки» позвоночника врачи рекомендуют выполнять специальную гимнастику для беременных. Очень хороший эффект дает аквааэробика для беременных и занятия на фитболе. Стоит отказаться от обуви на каблуках, держать осанку и стараться не нагружать спину. Одежда для беременных тоже должна быть максимально удобной, предпочтительно из натуральных тканей и без сдавливающих живот ремешков, резинок и т.д. Выполнение этих рекомендаций обязательно поможет, если у вас болит спина во время беременности.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 20-й неделе беременности женщине может быть назначен плановый прием у гинеколога. Накануне встречи нужно сдать анализ мочи и крови (направления были выданы на прошлом приеме). На этом сроке обычно проводится осмотр на кресле, поэтому следует захватить с собой подклад.

На приеме врач измерит артериальное давление, температуру, вес и объем живота. Гинеколог спросит о появившихся ощущениях, изменениях в самочувствии. При помощи стетоскопа будет прослушано сердцебиение плода. Дополнительно врач прощупает плод через брюшную стенку.

На 20-й акушерской неделе беременности многие женщины отмечают усиление рассеянности и несобранности, поэтому появившиеся к врачу вопросы неплохо предварительно записать, чтобы не забыть.

На этом сроке может быть дано направление на плановое УЗИ и “тройной тест”. Чаще всего на дополнительный анализ крови (тройной тест) отправляются женщины, не прошедшие первый скрининг, с особенностями течения беременности или сомнительными результатами в первом анализе.

УЗИ и анализы

Посещение врача на 20-й неделе

На 20-й акушерской неделе беременности женщине нужно сдать анализы мочи и крови перед приемом. Анализ мочи позволяет оценить качество работы мочевой системы, исключить скрытый воспалительный процесс. Анализы крови из пальца: общий и на сахар, сдаются с целью контроля за общим состоянием организма. Эти исследования — важный элемент контроля за благоприятным течением беременности, поэтому рекомендуем сдавать их вовремя.

Скрининг

Направление на УЗИ на этом сроке беременности — 2-й плановый скрининг. Он осуществляется для выявления возможных патологий у плода и контроля за состоянием матки и плаценты. На этом сроке беременности врач исследует:

состояние плода. Измеряет окружность головы (ОГ), длину плечевой кости (ДПК), длину бедра (ДБК), ширину головы (БПР);
стадию развития плода: состояние и степень развитости всех внутренних органов и систем, соответствие их сроку беременности;
расположение плода в матке;
место прикрепления пуповины и плаценты, их состояние;
объем околоплодных вод.

Полученные данные позволяют сделать выводы о течении беременности, наличии угроз для здоровья женщины и будущего ребенка. При выявлении несоответствий параметров плода сроку, патологий матки, плаценты, пуповины, возможно назначение дополнительных исследований и анализов.

Если малыш повернется нужной стороной, то врач с высокой точностью может сказать будущим родителям пол их будущего ребенка.

“Тройной тест” на 20-й неделе беременности делается для выявления вероятности проявления у плода врожденных заболеваний. В крови женщины измеряют уровень ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина. На основании полученных данных специалисты могут предположить, какие генетические заболевания могут проявиться. Но это не является 100% результатом, а только выявляет группы риска по возможным осложнениям. Чтобы подтвердить наличие того или иного заболевания, необходимо провести дополнительные инвазивные исследования (амниоцентез, кордоцентез и т. д.). Женщина имеет право отказаться от дополнительных обследований.

Матка и живот

На 20-й неделе беременности дно матки находится на уровне пупка. Высота стояния матки от 18 до 24 см.

Если беременность у женщины первая, количество килограммов соответствует разрешенным нормам и нет осложнений, то живот на этом сроке выглядит аккуратным, торчащим вперед, хорошо выделяющимся над костями таза.

При повторной беременности, если прошло до 5 лет после родов, живот может отличаться: быть больше по размеру, немного “свисать” вперед.

Боли в животе и других частях тела

На 20-й неделе беременности у женщины могут появляться неприятные болевые ощущения. Хорошо, если женщина может своевременно определить, когда нужно обратиться к врачу и как до приема снизить интенсивность симптома.

Боли в животе

20-я неделя может сопровождаться неприятными и болезненными ощущениями в животе. От того, какого характера боль и как часто она проявляется, возможны разные решения:

Тонус матки — болевое ощущение в животе, сопровождающееся напряжением всей поверхности. Если тонус появился после физической нагрузки и стресса, нужно отдохнуть: лечь и расслабиться. Симптом пропал — нужно стараться избегать действий или ситуаций, которые провоцируют тонус. При повторении ситуации или наличии постоянного напряжения по всей поверхности живота, нужна срочная консультация у гинеколога;
Нарастающая боль: усиливающаяся при нажатии, появляющаяся схваткообразно, сопровождающаяся изменением цвета выделений или повышением температуры выше 37,5 С — повод экстренно обратиться за медицинской помощью;
Болевые ощущения в правом или левом боку, при совершении резкого движения, стоя или сидя, чаще всего вызваны напряжением мышц живота. Если боль быстро проходит после изменения положения тела, лечения не требуется. Посоветуйтесь с гинекологом о необходимости ношения дородового бандажа.

Боли в спине

На этом сроке беременности многие женщины начинают испытывать болевые ощущения в спине. Чаще всего они появляются в области крестца ближе к вечеру. Появление этого симптома вызвано увеличившимся весом и смещением центра тяжести. Позвоночник испытывает дополнительную нагрузку, отзываясь к вечеру болью. Снизить силу появившегося симптома может помочь дородовый бандаж.

Сильная боль, локализующаяся справа или слева спины на уровне живота — симптом, требующий срочной консультации у гинеколога. Так могут проявляться нарушения в работе почек, воспалительные процессы.

Боли и судороги в ногах

Перегрузку на 20-й неделе беременности испытывают и ноги. В результате возможно появление болей, вызванных разными причинами: недостаток витаминов, варикозное расширение вен, отеки. Чтобы определить причину болей, нужно обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы исключить возможность появления гестоза. Срочно нужно обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит после ночного сна.

Головные боли

Если на 20-й неделе беременности у женщины болит голова, то нужно измерить артериальное давление. Если показатели ниже 90/60 или выше 140/90 — нужно обратиться к гинекологу за консультацией.

При нормальных значениях артериального давления можно попробовать выпить чистой воды и хорошо проветрить помещение. Достаточно часто боль в голове вызвана недостаточным количеством жидкости или недостатком кислорода. Если боль не проходит в течение 30 минут — необходима консультация врача.

Выделения

В норме на 20-й акушерской неделе беременности выделения имеют светлый или молочный цвет, практически не пахнут. Консультации у специалиста требуют выделения, имеющие:

красный, коричневый, зеленый или желтый цвет;
с сильным неприятным запахом;
творожистой или хлопьеобразной структуры;
с гноем;
очень жидкие, водянистые.

Кровотечение и менструация

В норме на 20-й неделе беременности кровотечения или менструации быть не должно. Любое появление крови из влагалища — повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Какие неприятные ощущения могут беспокоить на 20 неделе

Судороги при беременности — еще одно неприятное явление, которое беспокоит будущих мам. Причиной их появления может стать дефицит витаминов и других микроэлементов, так как плод на 20 неделе беременности активно начинает забирать из маминого организма все самое полезное для своего развития. С целью профилактики дефицита минеральных веществ рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса, разработанного специально для беременных. Однако подбирать витамины для беременных лучше совместно с лечащим врачом во избежание неприятностей.

Для оценки протекания вашего интересного положения врач также может назначить ультразвуковое исследование. УЗИ на 20 неделе беременности расскажет не только о том, как растет и развивается ваш малыш, но и о состоянии околоплодных вод и плаценты. У некоторых беременных на этом сроке диагностируют предлежание плаценты – патологию, при которой плацента полностью или частично расположена в нижнем сегменте матки (в области внутреннего маточного зева, т.е. на пути рождения ребенка).

Прибавка веса на сроке 20 недель беременности составляет от 2,9 кг (при ИМТ более 26) до 5,4 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 20 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Как растет малыш на 20 неделе

На сроке 20 недель размер малыша примерно с банан.
На 20 неделе рост Малыша — 19-20 см, а вес — около 190-220 г. А ещё ваш Малыш:

умеет жестикулировать: соединять свои ручки, хвататься за пуповину, дотрагиваться до головы — все это, так же как и улыбку Малыша, можно увидеть на УЗИ;
становится восприимчив к человеческой речи — это та звуковая среда, которая будет жизненно необходима Малышу для жизни в человеческом обществе после рождения;
у Малыша начинает формироваться пространственная организация мозга.

Плод на 20 неделе беременности

Полезный совет будущей маме

Самый короткий ответ на вопрос о том, как развивать Малыша до рождения, будет таким: с любовью, в хорошем настроении и ежедневно. Многие мамы, сами того не зная, преспокойно развивают Малыша все девять месяцев до рождения. Есть и такие, которые, озабоченные проблемой пренатального развития, больше вредят Малышу, чем приносят пользы.
Представим Малыша, у которого здоровая генетика, его мама правильно питается, следит за режимом дня, отдыхает, гуляет, любит своего кроху и общается с ним — так, как умеет и как получается. Развивает ли она его? Или Малыш развивается сам вследствие полученных от природы и мамы благоприятных условий? Давайте в этом случае не станем отбирать у нашего Малыша его серьезные победы — рост и естественное (физическое, психическое, эмоциональное) развитие. Другими словами, будем считать, что дитя развивается сам.

Конечно, ваше полное любви спонтанное общение с Малышом обладает развивающим эффектом. Однако чтобы в полной мере почувствовать свой вклад в его развитие, нужно делать что-то специальное, выделяя для этого определенное время и, возможно, место, а также осознавая, что и зачем вы делаете.

Наш следующий шаг — определить, с какого возраста можно начинать развитие Малыша. Для этого сначала вспомним, в какой последовательности развиваются и достигают относительной зрелости его органы чувств — именно они поставляют в мозг сигналы из внешней среды и являются основой для последующего развития движений (моторики), ориентации в пространстве, эмоций, психических процессов (восприятия, внимания, мышления, памяти, речи), познавательной сферы.

Вестибулярный аппарат (орган равновесия и координации движений) начинает развиваться раньше всего, на 3-5-й неделе, однако относительной зрелости достигает к 24-26-й неделе.
Осязание начинает развиваться на 7-й неделе, с каждым днем все более совершенствуясь.
Вкус: вкусовые сосочки образуются на 8-й неделе, на 11-й Малыш уже реагирует на сладкий и соленый вкус, а с 18-22-й недели формируются его вкусовые предпочтения;
Обоняние: Малыш способен распознавать некоторые запахи приблизительно на 24-26-й неделе.
Слух: Малыш способен определить источник звука (внешний или принадлежащий маминому организму) на 20-й неделе, различать громкие звуки — на 25-28-й неделе, к 32-й может различать голоса близких людей.
Зрение — даже к моменту рождения еще несовершенно.

В дальнейшем мы методом исключения определим те органы чувств, которые в принципе поддаются специальному развитию.

Анализы и исследования при беременности

«Тройной тест» (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).
Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Анализы на урогенитальные инфекции — по показаниям.

Анализ на гормоны — по показаниям.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Образ жизни

Отметьте середину беременности походом с мужем в театр! Но от просмотра спектаклей с тяжелыми психологическими сюжетами лучше откажитесь — негативные эмоции ни вам, ни вашему ребенку сейчас не нужны, ведь гормоны стресса, как считают ученые, способствуют учащению пульса женщины, повышению вязкости крови, артериального давления и ухудшению маточно-плацентарного кровообращения.

Посещать кинотеатры и рок-концертов тоже не следует — очень громкие и долгие по продолжительности звуки могут напугать малыша и даже привести к недоразвитию его слухового аппарата.

Полезно знать

Первые шевеления малыша: поводы для радости и тревоги

Психическое развитие плода: надо ли заниматься пренатальным воспитанием?

Можно ли беременным в баню?

Температура, кашель, насморк, головная боль при беременности

Упражнения в бассейне для беременных

Как выбрать фитбол для беременной

Какие виды спорта идеально подходят беременным

Как правильно выбрать бандаж для беременных

Надо ли носить бандаж беременной?

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Красота и аксессуары

Вы продолжаете ходить на работу, а любимые деловые костюмы стали вам малы? К счастью, сегодня существует большой выбор вещей для беременных. В специализированных магазинах можно приобрести отличные костюмы для женщин в положении. Самый лучший вариант — костюм-тройка (от включает в себя брюки, жакет и юбку). С этими предметами гардероба можно комбинировать различные рубашки, топы. А дополнить образ стилисты рекомендуют модными аксессуарами — очками, накидками, украшениями для волос, элегантными перчатками и сумками. Выбирая цвет делового костюма, отдайте предпочтение черно-белой гамме. Кстати, черный низ довольно долго может скрывать ваше «интересное положение» — как известно, этот цвет обладает способностью «сбрасывать» несколько сантиметров.

17,18,19,20 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода