Тестостерон: мужской гормон. Как удержать его в норме?

НА ЧТО ВЛИЯЕТ ТЕСТОСТЕРОН?

• Конечно же, в первую очередь на полноценное развитие мужской половой системы – развитие пениса и яичек.
• Обеспечивает выработку спермы, формирование сперматозоидов, обеспечивает фертильность мужчины (способность к зачатию)
• Воздействует на либидо (тот самый инстинкт, который отвечает за влечение и страсть в мужском организме), и соответственно, влияет на половое поведение, половую активность мужчины.
• Развитие вторичных половых признаков у мужчин, такие как рост бороды и усов, рост волос на груди, животе и т.д. также происходит под влиянием тестостерона.
• Тестостерон регулирует фосфорно-азотистый обмен в организме.
• Играет большую роль в обеспечении плотности костей.
• Влияет на темп формирования мышечной ткани.
• Формирует поведение.

Очевидно, что тестостерон очень важен не только для физиологического функционирования организма, но и психологического состояния мужчины. А кроме того, он обуславливает поведение мужчины (в том числе степень агрессии, работоспособность и пр.).

Расскажу пример из практики, который очень наглядно демонстрирует, как влияют на мужчину скачки тестостерона. Один мой пациент, незадолго да нашего с ним знакомства, сдал анализы на гормоны. Получив результаты и увидев, что тестостерон находится на нижней границе нормы, решил исправить ситуацию самостоятельно. Человек умный, образованный – почитал в интернете, подумал – купил и использовал препарат, который раньше продавался в аптеке без рецепта. Примерно через сутки почувствовал резкое ухудшение самочувствия. У него начались приступы потливости, озноба, вялость, полная апатия к жизни, которая сменялась периодическими вспышками агрессии, повышенной возбудимостью. Надо отметить, что некоторые инъекционные препараты тестостерона создают в мышечной ткани депо и высвобождаются постепенно в течение нескольких месяцев. В течение трех месяцев мой будущий пациент с трудом мог работать. Делая укол, он хотел с улучшить эректильную функцию, поднять жизненный тонус и попутно побороться с лишним весом. А в итоге на три месяца он вогнал себя в ужасное состояние.

Поэтому важно понимать, что шутки с гормонами плохи.

При нормальном уровне тестостерона мужчина, безусловно, чувствует себя хорошо. Что такое нормальный уровень? Средним показателем нормы тестостерона для мужчины является 12-33 нмоль/л (345 – 950 нг/дл).

Береги тестостерон «смолоду»

Нормальный гормональный фон у мужчины – это залог не только его «интимной» активности, но и личной эффективности и уровня мотивации. В то же время такие банальные причины, как длительный стресс, прием алкоголя и повышенный уровень сахара в крови могут значительно «подкосить» мужское здоровье. А первые признаки нарушений, при этом почти незаметны.

Решающий атом

Согласно современным данным, каждую минуту в организме здорового мужчины вырабатывается до 11 млн молекул тестостерона, каждая из которых потенциально может стать эстрадиолом.

Речь идет о присоединении атома водорода к молекуле тестостерона, сам этот процесс имеет название ароматизации, а фермент, ответственный за него – ароматаза.

Нормальное содержание женских гормонов у мужчины обеспечивает «здоровье» целого ряда органов и систем (кости, сосуды и даже нейрогенез). Но, если таких «превращений» становится слишком много – мужчина начинает «походить» на женщину. Причем как с точки зрения физиологии (оволосение, тембр голоса, распределение жира и так далее), так и психики (лабильность настроения, капризность, слезливость).

Факторов, способных спровоцировать этот процесс в современном мире достаточно много. Здесь мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Стресс

Недавние исследования доказали, что стресс, вызванный, например, финансовыми проблемами провоцирует снижение тестостерона на 10-20%. А возвращение к норме происходит только при достижении положительного результата в беспокоящем вопросе.

Алкоголь и лишний вес

Исследователи США продемонстрировали в эксперименте, что мужчине достаточно 3-х месячного злоупотребления алкоголем в сочетании с набором 20 кг веса, чтобы его вторичные половые признаки начали феминизироваться.

Это обусловлено одновременно «эстрогенным» влиянием самого алкоголя и способностью к «выработке» женских гормонов у жировой ткани.

Так что и алкоголь, и лишний вес – серьезный риск лишиться мужественного вида.

Питание

Один из самых мощных «конкурентов» тестостерона – инсулин. Его выброс происходит после приема пищи и, в норме, быстро возвращается в исходное «положение». Однако избыточное количество сахара или легкоусвояемых углеводов, требует и повышения концентрации инсулина.

В таких условиях, тестостерону «ничего не остается» как ждать, пока инсулин «не успокоится» и не придет в норму. И уровень «мужского» гормона в крови планомерно снижается.

Не стоит забывать и о фитоэстрогенах, в значительных количествах присутствующие в сое и, как ни странно, в жирных сортах молока.

Кстати, мужчинам стоит быть осторожнее и с употреблением грейпфрутов – они повышают содержание той самой ароматазы в крови и риск «перевоплощения» тестостерона в эстроген.

Состояние сердца и сосудов

Удивительно, но потенция мужчины имеет прямую связь с артериальным давлением и частотой сердцебиения.

Учеными доказано, что повышение пульса выше 80 ударов в минуту, влечет за собой снижение уровня тестостерона. То же касается и состояния сосудов.

Повышенное артериальное давление и патологии коронарных (сердечных) сосудов буквально «блокируют» выработку тестостерона.

И тот, и другой механизм имеют строго компенсационный характер и «включаются», когда необходимо приостановить тонизирующее влияние гормона на сердце и сосуды.

Щитовидная железа

Недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз) имеет прямую связь со снижением тестостерона.

А помимо прочего щитовидная железа оказывает масштабное влияние на обменные и анаболические процессы во всем организме. Так что контроль щитовидной железы имеет значение далеко не только в контексте тестостерона.

Тревожные признаки

Гормонально здоровый мужчин ассоциирован с высокой активностью. Умственной, физической и половой. И первым «звоночком» снижения тестостерона нередко бывает апатичность.

Обращает на себя внимание снижение либидо и нарушения потенции, неустойчивость настроения и капризность, внешне похожие на «женский» предменструальный синдром.

При значительном снижении гормона, начинается ожирение по женскому типу – жировая ткань формируется в области талии, на бедрах и животе. А тембр голоса становится «мягче».

Диагностика

Тестостерон, как и многие другие гормоны, находится «под контролем» гипофиза. Это влияние реализуется по принципу обратной связи, когда снижение тестостерона провоцирует увеличение ЛГ гипофиза, и наоборот. По этой причине оценку гормонального баланса целесообразнее проводить именно комплексно.

На концентрацию гормона в крови оказывает влияние и ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны. Этот белок вырабатывается печенью и служит переносчиком тестостерона к целевым органам и тканям. При этом «во время доставки» тестостерон оказывается связанным и не может оказывать своих биологических эффектов. А избыток ГСПГ в крови может служить причиной симптоматического дефицита тестостерона, при его нормальной выработке.

Таким образом, для диагностики мужского гормонального баланса, необходима оценка, как минимум, трех показателей:

• ЛГ,
• свободной фракции тестостерона,
• ГСПГ.

К этому перечню врач-эндокринолог может добавить пролактин гипофиза, часто являющийся причиной снижения тестостерона, и ТТГ, для оценки работы щитовидной железы.

В лабораторных отделениях KDL перечисленные показатели можно сдать как по-отдельности, так и в удобном формате комплекса «Гормональный профиль для мужчин». А также анализы открыты для сдачи на дому.

УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА ЗАВИСИТ ОТ:

• возраста мужчины: после 25-30 лет выработка гормона начинает снижаться примерно на 1% в год.
• уровня физической активности.
• состояния здоровья (ухудшают ситуацию различные хронические заболевания, ожирение, диабет и пр.)
• психологического здоровья – тот же пресловутый стресс отрицательно скажется на продуцировании тестостерона.

Кроме того, на показатели будет влиять и время анализа. Так, в утренние часы с 4 до 8 утра – наблюдается максимальная концентрация гормона, в вечернее – минимальная. Так вот, при колебаниях тестостерона в сторону недостатка или переизбытка, состояние мужчины ухудшается. Происходить это может постепенно. Так, что мужчина может даже не понять, что с ним происходит и искать причину где угодно, только не в состоянии собственных гормонов.

Почему у мужчин с возрастом может снижаться уровень тестостерона

Учеными было выяснено, что, начиная примерно с 30-ти лет, содержание тестостерона начинает сокращаться – где-то на 1-2% ежегодно. К 50-55 годам, а иногда и раньше, уровень тестостерона может достигать только половины от той концентрации, которая была в организме в молодом возрасте.

Также постепенно в крови возрастает количество особого белка, который связывает половые гормоны и тем самым уменьшает содержание биологически активного тестостерона. Такое состояние получило название возрастного гипогонадизма.

Количество полового гормона в старшем возрасте во многом зависит от ряда генетических факторов, а также болезней внутренних органов.

СИМПТОМЫ НЕДОСТАТКА ТЕСТОСТЕРОНА:

• потливость, горячие приливы;
• анемия;
• ожирение;
• нарушение роста волос на лице, в подмышечных впадинах;
• увеличение грудных желез – т.н. гинекомастия;
• снижение физической силы;
• остеопороз;
• неустойчивое настроение, с частыми перепадами;
• быстрая утомляемость, вялость;
• склонность к депрессии;
• расстройства сна;
• снижение либидо (влечения);
• снижение ощущений при оргазме;
• преждевременное семяизвержение;
• нарушения эрекции вплоть до импотенции;
• уменьшение размеров яичек и др.

Я перечислил даже не все симптомы, которые могут свидетельствовать о снижении уровня тестостерона. Теперь задумаемся – как долго можно терпеть такие симптомы, учитывая, что нарастает их интенсивность постепенно? Правильно – можно долго не замечать усугубления ситуации.

Как определить дефицит тестостерона

Выявить уровень тестостерона позволяет лабораторное исследование. Для этого необходимо в утреннее время (с 7:00 до 11:00) сдать кровь на анализ. Именно в этот период дня гормон достигает максимальных отметок. Дополнительно требуется анализ на ЛГ, белок, связывающий половые гормоны и ряд других исследований, которые врач назначает в индивидуальном порядке. Кроме того, специалист способен заподозрить отклонение в выработке тестостерона по клиническим признакам.

Существует также опросник, предназначенный для самооценки мужчиной уровня мужских половых гормонов. Ему необходимо честно ответить на ряд вопросов:

1. Есть ли снижение полового влечения, отсутствие желания совершения сексуальных действий, уменьшение удовольствия от сексуального контакта?
2. Снизился ли рост?
3. Уменьшилась ли выносливость и физическая сила?
4. Есть ли непреодолимое желание спать после обеда?
5. Появилось ли ощущение, что снизилось удовольствие от жизни и все самое лучшее в жизни уже прошло?
6. Ухудшилось ли качество эрекций?
7. Понизилась ли работоспособность?
8. Уменьшилась ли привычная энергичность и активность?
9. Появилась ли нехарактерная раздражительность и/или необъяснимая грусть?
10. Ухудшилась ли в последнее время способность принимать участие в спортивных состязаниях?

Дефицит андрогенов возможен в случае положительных ответов на любые три вопроса или вопросы 1 и 6.

ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТЕСТОСТЕРОНА:

• Некое заболевание: диабет, гипертония, бронхиальная астма и множество других.
• Травмы.
• Снижение тестостерона, обусловленное приемом медикаментов – известно, что некоторые препараты отрицательно влияют на выработку тестостерона.
• Возрастные. Как говорилось ранее, уровень тестостерона снижается после 30 лет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление жирной пищей – фаст-фудом, например.
• Нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, ответственной за выработку гормонов.
• Курение, алкоголизм.
• Повышенные психические нагрузки.

Знаем, как определить у себя недостаточность тестостерона. Знаем или предполагаем, почему она возникла. Осталось понять – что с этим делать?

Ну, во-первых, определить истинное положение дел и сдать анализы на гормоны.

Во-вторых, выяснить причину изменения гормонального фона.

В-третьих, подобрать корректирующую терапию.

Результатом проведенного лечения будет являться существенное повышение качества жизни мужчины.

Часто спрашивают, можно ли повысить тестостерон с помощью специального питания.

Полноценное питание и физические тренировки, особенно с отягощением – не основной, но важный элемент в процессе повышения тестостерона.

В синтезе тестостерона большое значение имеют цинк, селен, кальций и магний, поэтому есть смысл в том, чтобы регулярно употреблять в пищу продукты, содержащие эти вещества. Однако с помощью одной лишь диеты хоть сколько-нибудь значительного повышения уровня тестостерона не добиться. Вот поддерживать на уровне – да. Кроме того, силовые физические упражнения повышают эффективность ряда препаратов.

Что такое тестостерон

Это гормон с выраженным анаболическим эффектом, который вырабатывается у мужчин и в надпочечниках, и в яичках. Причем в половых железах его синтезируется больше, там же и создается его высокая концентрация.

Как вырабатывается тестостерон у мужчин? Он образуется специальными клетками яичка из холестерина и по своей структуре является прогормоном. Чтобы оказать все вышеперечисленные эффекты, нужно, чтобы тестостерон был обработан ферментом 5-альфа-редуктазой. Так получается активная форма тестостерона – дигидротестостерон.

«Команду» к выработке тестостерона приносит лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ). Если уровень тестостерона снижается, в гипофиз идет сигнал, чтобы выработать больше ЛГ и, следовательно, и тестостерона. Если же уровень тестостерона у мужчины повышен (например, он принимает синтетические препараты), то ЛГ снижается. И когда мужчина прекращает принимать свои добавки, может пройти длительное время, прежде чем уровень ЛГ нормализуется и даст «команду» синтезировать собственный тестостерон.

От чего зависит уровень тестостерона у мужчин?

Для синтеза этого гормона важен комплекс факторов:

• физическая активность мужчины;
• характер питания: содержание в пище холестерина и витамина D;
• состояние клеток яичка: они могут повреждаться обратимо (при бактериальном орхите, который был вовремя вылечен) или необратимо (например, при эпидемическом паротите – свинке, при сахарном диабете, сильной травме яичка, варикоцеле);
• состояние гипофиза, в котором вырабатывается ЛГ;
• принимаемые медикаменты (например, противоопухолевые препараты угнетают активность клеток яичка);
• уровень эстрогенов в мужском организме: при его снижении уменьшается и количество тестостерона;
• уровень пролактина (высокий уровень этого гормона снижает синтез тестостерона).

ПЕРЕИЗБЫТОК ТЕСТОСТЕРОНА

Это та ситуация, при которой больше не значит лучше. Ибо переизбыток тестостерона также отрицательно сказывается на физическом и психическом состоянии мужчины. Это выражается в следующем:

• чрезмерное оволосение тела;
• выпадение волос на голове;
• сыпь, акне;
• чрезмерно высокая нервная возбудимость, вспышки агрессии;
• атрофия яичек, атрофия тестикул.

Порядок действий при повышенном уровне тестостерона: обследование, затем коррекция.

Платонов Дмитрий Борисович, Главный врач НЕОН Клиник, Уролог-андролог.

Как повысить уровень тестостерона при его снижении

Помочь с этой проблемой смогут медикаментозные препараты, которые назначаются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). С ее помощью достигаются нормальные показатели концентрации тестостерона в крови и, тем самым, устраняются симптомы его нехватки.

Пройти все необходимые анализы на определение уровня тестостерона и других связанных с ним веществ, вы сможете в медицинском . Грамотный уролог-андролог назначит нужные лабораторные исследования и в ходе консультации интерпретирует их результаты. В случае каких-либо нарушений для пациента будет разработана индивидуальная схема медикаментозного лечения с учетом показаний и противопоказаний. Только специалист может назначить эффективную терапию, которая не навредит.

Андролог в Липецке : +7 (4742) 90-40-50, а также вы можете записаться онлайн