Тестостерон у мужчин — гормон победителей и королей

Гормон тестостерон у мужчин

Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников. Тестостерон у мужчин

бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням. Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно. Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.

К основным функциям тестостерона у мужчин относятся:

• регуляция работы половой системы, потенции;
• половое созревание;
• развитие вторичных половых признаков;
• наращивание мышечной массы;
• регуляция обмена веществ;
• психофизиологические особенности поведения;
• контроль над созреванием сперматозоидов.

Максимальный уровень гормона наблюдается в период полового созревания и у взрослых мужчин. С возрастом концентрация тестостерона снижается. В организме гормон в основном циркулирует связанный с альбуминами (54%), глобулинами (44%). Воздействие на ткани оказывает только в свободном виде. Лабораторно определяют в сыворотке крови общий тестостерон, методом хемилюминисцентного иммуноанализа. Если обнаружены отклонения от нормы, проверяют связанный с глобулином (ГСПГ).

Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:

• Молодой взрослый возраст — норма 300-1000 нг/л;
• После 60 лет — ниже на 50%;
• Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
• Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.

Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса. У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.

Основные функции тестостерона в организме мужчины

Повышенный тестостерон у мужчин

Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу). При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона. Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.

Последствия повышения тестостерона:

• Бесплодие;
• Сильный рост волосяного покрова на теле;
• Алопеция на голове;
• Угревые высыпания на лице;
• Апноэ;
• Образование тромбов;
• Злокачественное новообразование простаты;
• Нестабильность психоэмоционального состояния.

Пониженный тестостерон у мужчин

Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение. Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты. Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена — формирование женского типа фигуры.

Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин, цену можно узнать у консультанта клиники. Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Последствия пониженного тестостерона у мужчин

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

• мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
• мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
• мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
• девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
• женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
• беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
• женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Гормон тестостерон у женщин

Функции тестостерона в организме женщины

Анализ тестостерон — что это такое у женщин?

Мужской половой гормон тестостерон вырабатывается не только в организме мужчин, как считает большинство, но и в женском организме. Избыточное его количество может стать причиной многих нарушений. Основная его роль в женском организме — контроль соотношения жировой и мышечной ткани, продукция эстрогенов, развитие фолликулярного аппарата. Синтез гормона в организме женщин происходит в яичниках и надпочечниках.

Анализ на тестостерон у женщин — когда сдавать?

Сдача анализа на определение уровня тестостерона в крови у женщин проводится при различных нарушениях менструального цикла, при привычном невынашивании беременности, при гинекологической патологии, а также при патологии молочных желез и гирсутизме.

Как правильно сдавать тестостерон женщине?

Исследование крови на тестостерон требует особой подготовки:

• не рекомендуют сдавать кровь при острых заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии;
• забор осуществляется спустя 14 дней с момента выздоровления;
• информировать врача о приеме каких-либо медикаментов (гормональных средств, цитостатиков, глюкокортикоидов);
• забор материала происходит в утреннее время;
• накануне важно не принимать пищу на протяжении 8-14 часов;
• исключить любые физические нагрузки, эмоциональные переживания и стресс;
• не курить минимум час до исследования.

Комплексы с этим исследованием

Фитнес-мониторинг Обследование для выбора физнагрузки и мониторинга состояния организма 6 780 ₽ Состав
Чек-ап №1 для детей и подростков Программа ежегодного профилактического обследования 10 950 ₽ Состав

Расширенная антивозрастная диагностика в постменопаузе Расширенный контроль возрастных изменений в период постменопаузы 29 230 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Антивозрастная диагностика в постменопаузе 12 630 ₽
• Адреногенитальный комплекс 2 560 ₽
• Мужской чек-ап №1 18 570 ₽
• Профилактический чек-ап 6 300 ₽
• Фитнес-контроль спортивного питания 5 140 ₽

Как проявляется недостаточность тестостерона

Дефицит тестостерона у мальчиков, возникший до половой зрелости, тормозит формирование и рост пениса и яичек, способствует увеличению молочных желёз. У подростков отмечается недостаточное оволосение лица и тела, позже появляются поллюции и эрекция.

Главные симптомы недостатка тестостерона у мужчин:

• низкое половое влечение;
• слабая сексуальная активность;
• редкие утренние эрекции;
• недостаточная эрекция при половом акте.

Менее специфичные признаки:

• перепады настроения, депрессия;
• повышенная утомляемость и раздражительность;
• бессонница;
• общая слабость;
• мужское бесплодие;
• увеличение молочных желез;
• уменьшение мышечной массы;
• отложение жира вокруг внутренних органов и на передней брюшной стенке (висцеральное и абдоминальное ожирение);
• переломы при небольшой травме из-за снижения плотности костной ткани (остеопороз);
• приливы жара;
• ухудшение памяти, способности концентрации внимания.

Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме

Для посева сперму можно собрать в домашних условиях. Предварительно необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Сперма забирается только после мочеиспускания и в утреннее время. Материал собирают в контейнер, который должен быть плотно закрыт сразу после сбора. Важно, чтобы от последнего полового контакта прошло не менее 5 суток. В течение 7 дней нельзя посещать бани и сауны.

Для спермограммы сдают сперму, получаемую путем мастурбации. Причем сдавать материал необходимо именно в лаборатории, поскольку некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут. Перед исследованием важно ограничить интимную близость не менее 2, но не более 5 дней. За неделю нужно исключить походы в сауну и баню и даже подогрева сиденья в автомобиле, а за неделю отказаться от курения и алкоголя.

Как подготовиться к мазку из уретры (на инфекцию, на флору, на ПЦР)

Для исследования мазка забирают материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Для этого в него на несколько сантиметров осторожно вводят специальный инструмент, после чего совершают пару вращательных движений и наносят взятый материал на предметное стекло. В дальнейшем он может использоваться для разных исследований, включая изучение флоры, ПЦР и ИФА.

Подготовка к мазку из уретры у мужчин заключается в следующем:

• За неделю до процедуры отказаться от приема антибиотиков.
• На 1-2 дня до процедуры исключить интимную близость.
• Накануне вечером принять душ.
• За 1-2 дня отказаться от алкоголя.
• Утром перед взятием мазка не мочиться хотя бы 2-3 часа, поскольку моча смывает флору со слизистой.
• Не использовать антисептики для туалета половых органов в течение суток перед исследованием.

Поскольку взятый материал может использоваться для разных исследований, готовиться к ним можно по перечисленным правилам. Они будут действовать для подготовки у мужчин к мазку на флору, к ПЦР из уретры.

Записаться к урологу и сделать необходимые анализы

Чтобы узнать, какие анализы необходимы в вашем случае, запишитесь на прием к квалифицированному урологу. В Государственном центре урологии проводятся все необходимые урологические исследования, которые вы можете пройти по полису ОМС. Все анализы можно сделать в удобные для вас дни и в кратчайшие сроки, что позволит быстро получить результаты, нужные урологу для постановки диагноза.
20 января 2021
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Показания для назначения исследования

Мальчикам анализ крови на тестостерон назначается при:

• задержке полового созревания: недостаток мышечной массы, высокий голос, отсутствие волос на теле, маленький половой член и яички;
• преждевременном созревании: появлении до 10 лет низкого голоса, жестких волос на теле и лице, угревой сыпи, выраженного мышечного каркаса.

Для мужчин и женщин анализ показан при пониженном половом влечении, бесплодии, опухолях половых желез. Мужчинам нужен тест при сниженной потенции, хроническом простатите, подозрении на преждевременное наступление мужского климакса.

У женщин исследование проводится чаще всего при симптомах повышенного уровня андрогенов (гиперандрогении):

• рост волос на лице и конечностях, по средней линии живота;
• отсутствие овуляций;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• недостаточное развитие матки и молочных желез;
• увеличение клитора;
• синдром поликистозных яичников;
• невынашивание беременности.