«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога

Какова роль тестостерона у мужчин?

Содержание статьи

Нарушение секреции тестостерона связано с развитием состояния, которое в медицине называют гипогонадизмом. Гипогонадизм — это дисфункция гонад в мужских яичках, из-за чего они не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством гормонов. Тестостерон, вырабатываемый главным образом в яичках, играет важную роль в развитии и поддержании многих мужских физических характеристик.

Например, этот гормон отвечает за:

• сексуальное желание;
• производство спермы;
• поддержание правильной мышечной массы и мышечной силы;
• распределение жира и костной массы.

Различают первичный и вторичный гипогонадизм. При первичном гипогонадизме нарушается работа самих яичек. Вторичный гипогонадизм возникает, когда проблемы локализуются в структурах мозга — гипоталамусе или гипофизе, контролирующих работу половых желез.

Гипогонадизм

С возрастом уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, и это естественное явление.

Минимизируйте стресс

При сильном продолжительном стрессе организм вырабатывает кортизол, который фактически блокирует эффект тестостерона. Так работает наш организм, и с этим ничего не поделаешь.

В современном мире перманентных депрессий и хронических стрессов (а следовательно, и при постоянно повышенном кортизоле) эффект тестостерона блокируется излишне часто и много, чего нам совершенно не хочется.

Photo Credit: U.S. Army Korea (Historical Image Archive) via Compfight

На Лайфхакере вы найдёте множество статей об эффективных методах выхода из стресса и борьбы с депрессией. Возможно, вам поможет медитация или йога.

Низкий уровень тестостерона — симптомы

Пониженный уровень тестостерона вызывает различные симптомы, в том числе снижение сексуального влечения и жизненной активности, а также эректильную дисфункцию. Кроме того, у мужчин с пониженным уровнем тестостерона может наблюдаться снижение плотности яичек, увеличение груди и потеря мышечной массы. Рост волос на теле происходит медленнее, но размер голоса и члена обычно остается неизменным.

Гипогонадизм увеличивает вероятность развития остеопороза и остеопорозных переломов. При низких уровнях тестостерона также могут наблюдаться неблагоприятные изменения в психике. В этом случае поведение мужчины схоже с женским во время менопаузы. Больной отмечает чувство постоянной усталости, перепады настроения, раздражительность и даже приливы.

Остеопороз

Постоянная усталость

Ограничьте или полностью исключите сахар из рациона

При повышении уровня сахара в крови начинает снижаться тестостерон. Есть предположение, что инсулин снижает уровень тестостерона. В любом случае, злоупотребление сладким ведёт к ожирению, так что данный совет так или иначе полезен.

По данным исследований, в среднем житель США потребляет 12 чайных ложек сахара в день. То есть за жизнь он съест 2 тонны сахара.

Быстрые углеводы содержатся не только в сладких продуктах. Макаронные изделия, хлебобулочная продукция (пицца тоже, да) — всё это следует потреблять очень аккуратно.

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Если уролог на основании симптомов и физического обследования подозревает снижение тестостерона, он направляет пациента на анализ на тестостерон. Только так можно подтвердить диагноз.

Большая часть тестостерона связана с белком, связывающим половые гормоны, и альбумином. У молодых мужчин несвязанный тестостерон (так называемый свободный тестостерон) составляет всего около 2%. В связи с тем, что измерение свободного тестостерона не дает точный результат, предпочтительно тестировать общий уровень тестостерона (связанный и свободный).

Анализ на тестостерон

Измерение уровня тестостерона лучше всего проводить утром, потому что гормон подчиняется ежедневному ритму и достигает самого высокого значения около 8:00 утра.

Также проводятся тесты на другие тестостеронстимулирующие гормоны — ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). С их помощью можно определить первичность или вторичность причины низких уровней тестостерона.

Силовые тренировки

Помимо интенсивных тренировок существует ещё один вид тренинга, существенно стимулирующий выработку тестостерона, — силовые тренировки. При условии, что вы выполняете силовые тренировки с должной интенсивностью, ваш уровень тестостерона повысится.

Ключевой принцип силовых занятий: меньше повторений, больше вес, больше базовых упражнений. Для таких занятий требуется соответствующая подготовка и практика, поэтому не торопитесь ложиться под 100 килограммовую штангу.

Ещё один вариант, позволяющий получить нужный эффект с меньшим весом, — замедление негативной фазы упражнения либо замедление выполнения вообще всего упражнения, то есть и негативной, и позитивной фазы.

Низкий тестостерон — лечение

Есть ли необходимость лечения низкого уровня тестостерона? Большинство исследований, посвященных лечению тестостероном, указывают на улучшение либидо и сексуальной функции у мужчин с гипогонадизмом или низким уровнем мужских гормонов. Исследователи отмечают, что терапия усиливает интерес к половым отношениям и увеличивает количество спонтанных эрекций. Тем не менее, терапия тестостероном может не улучшить эректильную дисфункцию, если основные причины заключаются не в гормональном сбое.

Помимо воздействия на сексуальную сферу, лечение тестостероном улучшает настроение, снимает симптомы депрессии, усталости и растерянности. Также исследования показывают положительное влияние на плотность костей.

За последнее десятилетие интерес к гормональной терапии тестостероном резко возрос. Доступны различные формы этого вещества: короткие и длительные инъекции, пероральные препараты, пластыри и гели.

Наиболее доступны таблетки с тестостероном, но урологи и эндокринологи обычно не рекомендуют их принимать. В этой форме тестостерон быстро метаболизируется и не может достичь необходимого уровня в крови. Кроме этого использование тестостерона в этой форме может вызвать опасные побочные эффекты — нарушения функции печени, включая доброкачественные и злокачественные опухоли.

Терапия тестостероном

Как работают тестостероновые гели и пластыри? Пластыри тестостерона, несмотря на более высокую цену, являются удобной альтернативой инъекциям из-за удобства использования и поддержания нормального уровня тестостерона.

Существует два метода доставки тестостерона через кожу: пластыри, прикрепленные к коже или в области мошонки, и гели, которые втираются в кожу. Оба варианта обеспечивают постоянный запас тестостерона, который всасывается через кожу и постепенно выделяется в кровь. Но эти варианты будут эффективными только при определенном уровне тестостерона, поэтому нужно сначала сдать анализы и лишь потом подбирать метод лечения.

Меню для повышения тестостерона

Для получения суточной нормы витаминов, повышающих тестостерон, необходимо включить в меню: 1. Салаты из свежих овощей и зелени (капуста, огурцы, морковь, свекла, петрушка, лук-порей, укроп, базилик, перец, прочие). 2. Нежирное мясо (в запеченном, вареном виде). 3. Кисломолочные продукты (кефир, творог, сыры). 4. Гречневую, рисовую кашу. 5. Орехи и семечки. 6. Фрукты и ягоды (апельсины, яблоки, бананы, смородину, клювку, прочее). 7. Отвары (шиповника, корня петрушки, сельдерея). 8. Чай с имбирем.

Чтобы повысить тестостерон в крови, рекомендуется принимать витаминные комплексы. Проведенное исследование в области андрологии доказало, что прием препаратов, содержащих витамин D, группы витаминов В, аскорбиновую кислоту и другие полезные соединения, стимулирует секрецию тестостерона на 30-40%.

Лечение тестостероном — какие анализы делать?

Пациентам, получающим терапию тестостероном, рекомендуется проверять уровни гормона каждые 3-4 месяца в течение первого года лечения. Первый повторный визит к врачу необходим через месяц. Уролог оценит эффект от терапии и определит, нужно ли уменьшить или увеличить дозу тестостерона.

Оптимальное время суток для измерения уровня тестостерона зависит от формы введения. Самая высокая концентрация тестостерона в сыворотке крови наблюдается примерно через 4-8 часов после применения препарата. В случае использования геля уровень тестостерона поддерживается на относительно постоянном уровне, поэтому время тестирования не имеет решающего значения.

Мужчины, использующие терапию тестостероном, должны выполнять следующие тесты (до и периодически во время наблюдения):

• Анализ PSA;
• УЗИ предстательной железы;
• Ректальное исследование предстательной железы — для мониторинга влияния терапии на предстательную железу;
• Тест на гематокрит и гемоглобин — для измерения количества эритроцитов.

Цинк

Употребление продуктов питания, которые содержат цинк, позволяет повысить выработку мужских андрогенов. К ним относятся: • мясо (больше всего Zn в говядине, телятине, домашней птице), субпродукты (говяжье, куриное сердце, печень, почки, язык); • морепродукты (мидии, кальмары, каракатицы, устрицы, прочее); • орехи (рекордсмены по содержанию Zn – пекан, кедровые, бразильские, грецкие, арахис); • семечки (подсолнуха, тыквенные, кунжут); • сухофрукты (курага, изюм, чернослив); • овощи (все виды капусты, морковь, редис, свекла, корень сельдерея); • фрукты (цитрусовые, яблоки, сливы, бананы, груши, прочие).

Ухудшают усвоение Zn, выработку тестостерона вещества: • щавелевая кислота; • соединения кальция; • железо; • селен; • танины.

Когда в организме наблюдается дефицит Zn, и как результат – низкий тестостерон, рекомендуется ограничить потребление молочных продуктов, крепкого черного чая, красного вина, щавеля. Улучшить усвояемость данного микроэлемента помогают: • витамин В6; • производные лимонной кислоты; • пиколиновая кислота.

Следует включить в рацион разнообразные бобы, свежие плоды, зелень, также пищевые добавки – пивные дрожжи (источник витаминов группы В). Взрослый мужчина в возрасте 19-50 лет должен получать цинк в количестве не менее 15 мг в сутки. Магний является составляющим многих ферментов, необходимых для усвоения витаминов, стимулирующих продуцирование тестостерона. Он действует, как сосудорасширяющий препарат, поэтому снижает давление, способствует расслаблению, раскрепощению во время полового акта. Источником магния являются свежая зелень, орехи, цельноядерные крупы, пивные дрожжи, ламинария (морская капуста).

Тестостерон в женском организме

Прекрасному полу присуща некая часть мужественности, но их тела продуцируют тестостерон в меньшем количестве. За производство отвечают гипоталамус, надпочечники, яичники, они берут на себя около 50% производства нужного количества. Остальная часть образуется в результате переработки других гормонов стероидного происхождения. Под его влиянием в женском теле осуществляются:

• формирование мышц;
• созревания фолликула;
• регулировка фертильности и либидо;
• поддержание плотности костной ткани;
• синтез эстрогенов;
• обменные водно-солевые, липидные процессы.

Тестостерон для леди важен, без него нельзя говорить о здоровье, хорошем самочувствии. Нормой считается показатель в 0,290-1,67 нмоль/л в возрасте от 18 до 50 лет и 0,101-1,42 нмоль/л для 51 года и более. В группе риска находятся те, кто:

• регулярно сидят на диетах;
• курят и употребляют алкоголь;
• мало бывают на воздухе;
• страдают от гиподинамии или слишком интенсивно занимаются спортом;
• ведут нерегулярную половую жизнь;
• принимают оральные контрацептивы, препараты от грибковых инфекций, противосудорожные лекарства.

При его недостатке часто диагностируют бесплодие, диабет, сухие волосы, кожу, потливость, снижение памяти, концентрации, остеопороз, сердечно-сосудистые патологии, преждевременное наступление климакса, онкологию молочных желез и матки. Поэтому знать, как повысить тестостерон у женщин очень полезно.

BCAA

В дополнение к белковым коктейлям, о которых говорилось во втором пункте в рамках прерывистого голодания, для мужчины при активных занятиях спортом будет полезным увеличение количества получаемых аминокислот BCAA. Эти необходимые человеку аминокислоты можно найти в обычных продуктах (к примеру, лейцина много в сыре), а также в специальных добавках.

Не стоит негативно относиться к спортивному питанию. На самом деле, качественные добавки представляют собой практически чистый продукт, без примесей и каких-либо гадостей.

При достаточном поступлении в организм аминокислоты способствуют созданию правильной анаболической среды. Это именно то, что нам нужно.

Почему возрастает количество мужских гормонов у женщины?

В организме женщины андрогены вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Нарушение гормонального баланса может возникнуть как из-за неправильной работы этих органов, так и по другим причинам:

1. Адреногенитальный синдром (АГС). Это наследственное заболевание, вызванное мутацией в определенном гене. При АГС надпочечники вырабатывают значительно больше андрогенов.
2. Наследственные заболевания надпочечников. В организме увеличивается выработка гормонов глюкокортикоидов, которые при дефиците кортизола преобразуются в андрогены.
3. Опухоли яичников, надпочечников. При новообразованиях андрогены синтезируются непосредственно опухолевыми клетками.
4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В этом случае из-за кист яичники продуцируют много тестостерона и не могут вырабатывать достаточно эстрогенов.
5. Метаболический синдром. Из-за повышенного уровня инсулина ткань яичников не может вырабатывать достаточно эстрогенов, в результате чего повышается уровень андрогенов. Упомянутый выше синдром поликистозных яичников часто развивается из-за метаболического синдрома.
6. Прием некоторых препаратов (к примеру, анаболические стероиды в организме действуют аналогично тестостерону).