Первый вопрос, который услышит женщина, если пожалуется подруге на утреннюю тошноту, скорее всего, будет связан с беременностью. Тошнота при беременности на ранних сроках – настолько привычный «атрибут» будущей мамы, что стал чуть ли главным признаком этого состояние наряду с пресловутым соленым огурцом. Однако для врачей у утренней тошноты есть название – ранний токсикоз беременных. «Ранним» токсикоз называется не из-за того, что беременная женщина плохо себя чувствует с утра пораньше, а из-за того, что токсикоз обычно начинается в первом триместре и продолжается максимум до 13-16 недели, то есть сопровождает ранние сроки беременности.
Спровоцировать ощущение тошноты и рвоту может что угодно – чувство голода, слишком сильный запах, прием пищи, воспоминание. Иногда тошнота возникает без видимых причин. Для работающей женщины токсикоз может быть крайне неудобным и неприятным, но он остается вынужденной составляющей беременности. Впрочем, часть будущих мам тошнота во время беременности обходит стороной.
Как же возникает токсикоз и какие изменения в организме приводят к утренней тошноте?
Когда начинается и заканчивается токсикоз у беременных
Токсикоз – патологическое состояние, отражающее негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз, как правило, в результате нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Причины токсикоза в первом триместре – нарушение гормонального фона, психологические изменения и возрастные критерии. Токсикоз делят на ранний и поздний (гестоз). Первый встречается у 50-60% будущих мам.
Предрасполагающие факторы:
- нерациональное питание и постоянные стрессы;
- вредные привычки;
- наличие хронических заболеваний сердца и почек;
- воспалительные процессы половых органах;
- возраст (моложе 18 и старше 35 лет);
- наличие в анамнезе абортов;
- астеническая конституция;
- длительное переутомление;
- нежелательная беременность.
Также стоит отметить, что у женщин, ведущих здоровый образ жизни, это состояние встречается гораздо реже. О том, как бороться с сильным токсикозом на ранних сроках беременности, вам расскажет специалист во время консультации.
Из-за чего возникает токсикоз?
Вопрос об этиологии токсикоза на данный момент остается открытым. Ученые продолжают находить новые вспомогательные провоцирующие факторы, которые могут повлиять на развитие и характер протекания проблемы.
Наиболее оправданной и проверенной теорией прогрессирования токсикоза во время вынашивания малыша является формирование «центра беременности», который регулирует физиологические процессы протекания соответствующего периода. На этом фоне активизируются слюновыделительный, рвотный и сосудомоторный центры, провоцирующие возникновение традиционных симптомов.
Факторы, провоцирующие или усиливающие проявления токсикоза:
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Статистически доказано, что большинство женщин, страдающих от гастрита, дуоденита или других заболевания ЖКТ, хуже переносят токсикоз.
- Хронический стресс. Эмоциональная нагрузка вызывает дополнительную стимуляцию, указанных выше центров с прогрессированием клинической картины.
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
- Возраст будущей матери. Клинически токсикоз тяжелее протекает у женщин до двадцати и после тридцати пяти лет.
- Генетическая предрасположенность.
В основе возникновения указанных изменений лежит активная перестройка организма женщины к новому состоянию развития плода в утробе. Оплодотворенная яйцеклетка, которая имплантируется в полости матки, вызывает каскад биохимических реакций. В 90% случаев указанный процесс сопровождается ухудшением состояния женщины.
Когда начинается токсикоз
Сроки появления токсикоза у каждой женщины индивидуальны и зависят от многих факторов. Чаще всего его начало – это 9-12 день после овуляции. В любом случае процесс «запускается» после имплантации плодного яйца в эндометрий матки.
Как проявляется токсикоз после зачатия и сколько длится? Продолжительность такого состояния зависит от наличия сопутствующих заболеваний, возраста женщины, ее психологического настроя и прочих факторов. В среднем признаки токсикоза сходят на нет к концу 13 недели. Если речь идет о многоплодной беременности, то симптоматика исчезает к концу 16 недели.
Виды токсикоза:
- ранний токсикоз (с 1 по 14 неделю беременности);
- поздний (развивается во второй половине беременности);
- токсикоз до задержки;
- вечерний токсикоз.
Как облегчить симптомы токсикоза во время беременности? В данном случае помогут гомеопатические препараты, успокаивающие чаи (по рекомендации врача), но-шпа, церукал. В каждом конкретном случае назначение делается после осмотра женщины.
Внематочная беременность
При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в канале шейки матки, в маточной трубе, брюшной и тазовой полостях.
В нормальном состоянии яйцеклетка при выходе из яичника попадает в отверстие маточной трубы. Передвигаясь с помощью особых ресничек, которыми покрыта маточная труба, через несколько дней яйцеклетка достигает матки. В обычных случаях процесс оплодотворения яйцеклетки возникает в трубе, затем клетка появляется в матке.
В случае инфекционной непроходимости трубы или другой патологии яйцеклетка застывает на месте или двигается очень медленно, так и не успевая добраться до матки. Так возникает внематочная беременность.
Анализ крови на ХГЧ помогает в установлении диагноза внематочной беременности.
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека. В составе ХГЧ находятся альфа и бета-единицы. При помощи анализов крови по увеличению уровня ХГЧ достаточно точно определяется наличие беременности. Так, при нормальной беременности каждые два дня происходит возрастание уровня ХГЧ на 65%. А при внематочной беременности эта динамика неочевидна.
При обычной беременности ХГЧ растет до 10 недели, затем начинает снижаться. Прекращение увеличения уровня ХГЧ может быть следствием замершей или неразвивающейся беременности.
Как облегчить симптомы токсикоза во время беременности
Тошнота и рвота – наиболее распространенные симптомы токсикоза. Кроме них, женщина может жаловаться на повышенное слюноотделение, появление необычных вкусовых пристрастий, изменение аппетита и повышенную чувствительность к запахам.
Тошнота. При раннем токсикозе чаще всего проявляется волнообразно, в большинстве случаев являясь реакцией на ароматические или вкусовые раздражители. Иногда тошнота может возникать лишь в вечерние часы. Врачи связывают это с переутомлением беременной.
Рвота. Чаще всего беспокоит женщину по утрам. Ее частота зависит от тяжести токсикоза и наличия хронических заболеваний желудка. Не последнее место занимает режим питания. Жирная и обильная пища, как правило, усугубляет ситуацию, провоцируя рвоту.
На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации. Если вам необходима помощь специалиста, рекомендуем записаться на консультацию. Врач ответит на все вопросы (включая «может ли начаться токсикоз на 8-9 неделе») и расскажет о методах профилактики.
Факторы риска раннего токсикоза беременных
К провоцирующим факторам, ведущим к развитию раннего токсикоза при беременности, относят: — хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек; — стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии; — наследственная предрасположенность; — хронические интоксикации (в том числе курение, употребление алкоголя).
Симптомы раннего токсикоза беременных
Симптомы раннего токсикоза беременных чаще появляются на 5-6 неделе беременности. Умеренная тошнота, непостоянная рвота по утрам, изменение пищевых пристрастий, непереносимость запахов не являются заболеванием, если они не приводят к снижению веса, слабости, снижению работоспособности, скорее, эти симптомы напоминают женщине о беременности. При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжёлой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс. Наиболее частой формой раннего токсикоза является рвота. В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза.
Первая степень — лёгкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной остаётся нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг. В лабораторных анализах отклонений от нормы не выявляется.
Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается. В моче появляется ацетон.
Третья степь — неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа её становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек и печени.
Как бороться с токсикозом
При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Тяжёлая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.
При лёгкой рвоте беременных возможно лечение в условиях женской консультации, при ухудшении состояния или неэффективности лечения показано стационарное лечение.
В стационаре проводится комплексная терапия, которая включает в себя лечебно-охранительный режим, коррекция водно-электролитного баланса (внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы с препаратами, нормализующими функцию печени, витаминами, препаратами, подавляющими возбудимость рвотного центра).
Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электроанальгезию, эндоназальный электрофорез с витамином В1. Применяется гипербарическая оксигенация.
Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного нарастания массы тела, улучшения лабораторных показателей. Неэффективность проводимой терапии является показанием для прерывания беременности.
Диета при токсикозе беременных
Для уменьшения проявлений токсикоза беременным женщинам рекомендуется соблюдать режим: ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, также необходимо найти время для отдыха днём. Важно обеспечить беременной женщине эмоциональный покой. Особенно полезно провести 2-3 недели на свежем воздухе (на даче, в санатории), смена обстановки и регулярные прогулки уменьшают проявления токсикоза. С первых недель беременности следует отказаться от курения.
Беременной рекомендуют придерживаться диеты — питаться часто и понемногу, по 5-6 раз в день. Пища должна быть тёплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
Рекомендуется разобщение жидкой и твёрдой пищи, пить лучше за полчаса до или через час после еды. Важно достаточно много пить, чтобы избежать обезвоживания, но пить лучше часто, небольшими порциями. Желательно перекусывать как можно чаще в течение дня, так как пустой желудок провоцирует тошноту. При отвращении к пище нужно прислушиваться к своему организму, так как даже не совсем полезная, но желанная пища вам не навредит.
Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом нерезко вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду, воду с лимоном, некрепкий зелёный чай небольшими глотками. Фитотерапия показана при раннем токсикозе беременных, особенно при лёгких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку мёда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты. Полезно добавлять в чай и имбирь. Профилактика раннего токсикоза беременныхПрофилактика токсикозов должна проводиться до беременности, она включает в себя: — своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз; — здоровый образ жизни; — психофизическая подготовка к предстоящей беременности.
Когда необходима помощь врача
У большинства беременных диагностируется легкая форма токсикоза, характерными проявлениями которого являются тошнота и рвота в утренние часы. Однако есть ряд симптомов, требующих безотлагательной помощи специалиста.
Когда стоит беспокоиться:
- общее снижение веса;
- сильная сухость кожных покровов;
- рвота более 7 раз в сутки;
- желтушность склер и слизистых;
- сниженное выделение мочи;
- выраженная астения;
- изменение сознания (повышенная сонливость, заторможенность);
После осмотра женщины врач назначит дополнительное обследование, по результатам которого будет рекомендован курс терапии. Кроме того, специалист посоветует, как справиться с токсикозом вечером и что улучшит общее состояние беременной.
Стратегии по предотвращению тошноты
- Держите у кровати крекеры без добавок, хлебцы, рисовые лепешки или даже кусочек шоколада и ешьте что-то, как только проснетесь, чтобы поднять уровень сахара в крови перед тем, как встанете .
- Вместо трех больших приемов пищи в день ешьте пять-шесть раз небольшими порциями, чтобы желудок не был пустым, а уровень сахара в крови был стабильным.
- Включите в свой рацион достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца, сыр) и сложных углеводов (фрукты, овощи, крупы), чтобы удовлетворять потребности вашего развивающегося малыша.
- Некоторые эксперты по питанию рекомендуют помимо приема обычных витаминов для беременных принимать по 50–100 мг витамина B6 в качестве добавки, чтобы предотвратить тошноту.
- Держитесь подальше от пряных или жирных продуктов, избегайте перегревания и потливости, а также старайтесь больше отдыхать.
Диагностика и что помогает при лечении токсикоза
В рамках обследования женщине будет назначен общий анализ крови и мочи, биохимия крови, ЭКГ, ультразвуковое исследование органов малого таза, УЗИ почек и поджелудочной железы. В отдельных случаях может потребоваться консультация невролога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
При осложненном токсикозе для беременной женщине крайне важно контролировать артериальное давление и оповещать врача о любых его изменениях. Особого внимания требуют женщины с внезапным ослаблением основных симптомов беременности.
Во время консультации врач подскажет, как избавиться от признаков токсикоза днем и что лучше использовать – лекарственные препараты или рецепты народной медицины.
Преждевременные роды
Преждевременные роды — это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.
Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий — разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.
В любом случае необходима срочная госпитализация беременной женщины, в условиях которой будут приняты все необходимые меры по сохранению беременности.
При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.
Лечение токсикоза
Что помогает при лечении токсикоза? Такой вопрос гинеколог женской консультации слышит ежедневно. И правда, как помочь женщине? Врачи утверждают, что регулярное соблюдение нижеприведенных рекомендаций уменьшит проявления токсикоза и улучшит общее состояние будущей мамочки.
Рекомендации специалиста:
- соблюдение диеты с преобладанием овощей и фруктов;
- прием успокоительных средств и поливитаминов;
- ежедневные прогулки;
- лечебная физкультура;
- спокойная домашняя обстановка;
- ароматерапия;
- здоровый образ жизни.
Осложнения и профилактика
К осложнениям токсикоза стоит отнести гестоз и полиорганную недостаточность. Поздний токсикоз (гестоз) опасен плацентарной отслойкой.
Хорошей профилактикой станет здоровый образ жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний, психологическая уравновешенность, умеренные физнагрузки и строгое соблюдение рекомендаций врача. Напомним, что на вопрос «когда начинается и заканчивается токсикоз у беременных» нет однозначного ответа. Все индивидуально и зависит от многих факторов.
Если у вас возникли вопросы, обращайтесь к специалистам нашего центра. Записаться на прием можно прямо на сайте. Врач ответит на ваши вопросы, включая «на какой неделе проходит токсикоз» и порекомендует при необходимости дополнительные методы обследования.
Связанные услуги: Ультразвуковое исследование Консультация акушера-гинеколога при беременности
