Как бороться с сильным токсикозом на ранних сроках беременности

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин, причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота.

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

В чем причины токсикоза?

Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол, прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.

Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество. И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т.д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

Почему беременных тошнит

Начало беременности – не только волнующий момент для каждой семьи, но и время больших изменений в организме женщины.

На сегодняшний день врачи выделяют следующие причины токсикоза:

1. Серьезная гормональная перестройка.
2. Активная работа материнской иммунной системы.
3. Психологические проблемы: страх и повышенная тревожность будущей матери.

В патогенез недуга лежит несколько моментов:

• Во-первых, нервная система женщины не успевает перестраиваться в ответ на резкое повышение уровня гормонов. В результате происходит нарушение работы подкорковых ядер головного мозга, активация рвотных центров и, как следствие, мучительный симптом тошноты.

Локализация рвотного центра в ЦНС

• Во-вторых, развивающийся в матке зародыш и продукты его жизнедеятельности часто воспринимаются материнским иммунитетом как чужеродные агенты. В этом случае токсикоз можно рассматривать как защитную реакцию организма.

Это интересно. Именно поэтому в медицине тошнота беременных называется токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Конечно, во время вынашивания малыша отравление женщины (в прямом смысле этого слова) не происходит. Скорее, токсикоз можно назвать индивидуальной реакцией нервной и иммунной системы на развивающуюся беременность.

Согласно медицинским исследованиям, чаще всего токсикоз развивается у женщин:

• старше 35 лет;
• страдающих гинекологическими заболеваниями;
• с хронической экстрагенитальной патологией (особенно печени, почек);
• с эндокринными нарушениями;
• перенесших операции;
• с абортами в анамнезе;
• злоупотребляющих алкоголем и курящих.

Вредные привычки — один из факторов риска

Еще одна интересная теория связывает появление токсикоза с телосложением женщины. Считается, что чаще жалуются на тошноту во время беременности худощавые пациентки высокого роста.

Какие симптомы у токсикоза?

Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.

Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?

По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки

Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных. Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных и является причиной следующих неприятных последствий:

• Потеря более 5% веса.
• Обезвоживание, запоры.
• Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.
• Расстройства обмена веществ.
• Физический и психологический стресс.
• Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.

Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза. При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях, успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

Источники

• Kapickis M., Beinarovica I. Fascial Epicondylar Augmentation in Cases of Cubital Tunnel Syndrome With Ulnar Nerve Instability. // Tech Hand Up Extrem Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900059
• Leow JM., Clement ND., McQueen MM., Duckworth AD. The rate and associated risk factors for acute carpal tunnel syndrome complicating a fracture of the distal radius. // Eur J Orthop Surg Traumatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891155
• Levina Y., Dantuluri PK. Radial Tunnel Syndrome. // Curr Rev Musculoskelet Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890229
• Billig JI., Lu YT., Hayward RA., Sears ED. Surgical Timing for Carpal Tunnel Syndrome: A Comparison of Health Care Delivery in the Veterans Administration and Private Sector. // J Hand Surg Am — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33867201
• Low J., Kong A., Castro G., Rodriguez de la Vega P., Lozano J., Varella M. Association Between Diabetes Mellitus and Carpal Tunnel Syndrome: Results From the United States National Ambulatory Medical Care Survey. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13844; PMID:33859898
• Abdolrazaghi HA., Khansari M., Mirshahi M., Ahmadi Pishkuhi M. Effectiveness of Tendon and Nerve Gliding Exercises in the Treatment of Patients With Mild Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. // Hand (N Y) — 2021 — Vol — NNULL — p.15589447211006857; PMID:33855879
• Ho TY., Chen SR., Li TY., Li CY., Lam KHS., Chen LC., Md YW. Prognostic factors in carpal tunnel syndrome treated with 5% dextrose perineural injection: A retrospective study. // Int J Med Sci — 2021 — Vol18 — N9 — p.1960-1965; PMID:33850465
• Goyal R., Mercado AE., Ring D., Crijns TJ. Most YouTube Videos About Carpal Tunnel Syndrome Have the Potential to Reinforce Misconceptions. // Clin Orthop Relat Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847604
• Wee TC., Simon NG. Asymptomatic common extensor tendon pathology in patients with carpal tunnel syndrome. // Muscle Nerve — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847378
• Lallukka T., Shiri R., Alexanderson K., Ervasti J., Mittendorfer-Rutz E., Virtanen M. Sickness absence and disability pension after carpal tunnel syndrome diagnosis: A register-based study of patients and matched references in Sweden. // Scand J Public Health — 2021 — Vol — NNULL — p.14034948211002729; PMID:33845698

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже, чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны

Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

Осложнения и профилактика

К осложнениям токсикоза стоит отнести гестоз и полиорганную недостаточность. Поздний токсикоз (гестоз) опасен плацентарной отслойкой.

Хорошей профилактикой станет здоровый образ жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний, психологическая уравновешенность, умеренные физнагрузки и строгое соблюдение рекомендаций врача. Напомним, что на вопрос «когда начинается и заканчивается токсикоз у беременных» нет однозначного ответа. Все индивидуально и зависит от многих факторов.

Если у вас возникли вопросы, обращайтесь к специалистам нашего центра. Записаться на прием можно прямо на сайте. Врач ответит на ваши вопросы, включая «на какой неделе проходит токсикоз» и порекомендует при необходимости дополнительные методы обследования.

Связанные услуги: Ультразвуковое исследование Консультация акушера-гинеколога при беременности

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

• Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
• Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.
• Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.
• Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!
• Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.
• Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.
• Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает. Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.
• Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности.

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода.

И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!

Госпитализация

В том случае, если доктор обнаружит изменения в анализах, стрелка весов с каждым днём упорно отклоняется влево, а самочувствие ухудшается, скорее всего, придётся лечь в стационар. Задачей врачей в первую очередь будет восстановление потерянной жидкости, белка, солей. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу. Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим. Кроме того, вам назначат средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез. Возможно, будут использованы и методы немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно— и психотерапия, фито-, аромотерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние на развивающийся эмбрион.

Когда в результате лечения прибавка в весе станет очевидной, нормализуются суточный диурез (количество отделяемой мочи), а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку. В редких случаях комплексное лечение в течение нескольких суток оказывается совершенно неэффективным, и тогда беременность приходится прерывать.

По материалам журнала «9 месяцев» № 3, 2003