Халязион на глазу: что это такое, как и чем лечить это заболевание

В этой статье мы расскажем вам:

• Причины возникновения халязиона
• Симптомы и диагностика халязиона
• Лечение халязиона
• Противопоказания
• Осложнения
• Профилактика халязиона
• Халязион у детей
• Заключение

Халязион (или халазион) — хроническое воспаление края века вокруг мейбомиевой железы, возникающее из-за ее закупорки. Внешне халязион очень схож с ячменем, оба заболевания проявляются в форме небольшого узелка. В отличие от ячменя, халязион редко может рассосаться сам по себе. У него есть свои признаки, симптомы, стадии и схема лечения. Существует несколько разновидностей халязиона. Он бывает внутренний (находится внутри века) и внешний. Различают халязион верхнего века и халязион нижнего века. Когда мы здоровы, наши сальные железы вырабатывают жировой секрет. Он увлажняет слизистую оболочку глаза, облегчает движение век во время моргания. При закупорке протоков мейбомиевой железы может развиться халязион. Чаще всего патология встречается у людей старше 30 лет. Халязион не угрожает жизни человека. Кроме болевых ощущений, он чаще всего доставляет лишь косметический дискомфорт.

Причины возникновения халязиона

• Халязион на веках развивается как патологический процесс. Его могут спровоцировать различные факторы:
• Антисанитария в помещении, несоблюдение гигиены;
• Ослабленная иммунная система;
• Неправильное использование контактных линз;
• Стресс, депрессия, нарушенное психоэмоциональное состояние;
• Переохлаждение организма;
• Авитаминоз, как следствие неправильного режима питания;
• Недолеченный ячмень;
• Излишек косметических средств на веках и ресницах. Например, халязион верхнего века может появиться у женщин, которые носят накладные ресницы;
• Хронические формы блефарита;
• Заболевания кожи;
• Онкология;
• Гормональные сбои и метаболические нарушения, в том числе сахарный диабет;
• Закупорка выводных протоков мейбомиевых желез

Список источников

• Саркисян К.А. Обоснование нового способа лечения хронического пролиферативного воспаления хряща века вокруг мейбомиевой железы (градина, халязион): Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Л., 1988. – 15 с.
• Глазные болезни. Полный справочник. В.А. Передерий. Москва. Эксмо. 2013 год, с 178.
• Полунин Г. С., Венгерова Н. А., Каспарова Е. А. Гигиена век — основа профилактики и лечения заболеваний век и сухости глаза // Медицинская газета. — № 1, 24.04.06. — С. 9.
• Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., Куренков В.В., Капкова С.Г. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. Часть II. Офтальмология. 2016;13(3):205-212.
• Трубилин, В.Н. Экономические аспекты применения терапевтической гигиены век при лечении дисфункции мейбомиевых желез/ В.Н. Трубилин, В.В. Куренков, Е.Г. Полунина, Л.Ю. Безмельницына, О.В. Курганова, Ю.В. Евстигнеева// Офтальмология. – 2015.–Т.12, №2.–С.74-82.

Симптомы и диагностика халязиона

Обычно воспалительный процесс начинается плавно и постепенно переходит в хроническую форму. Человек обнаруживает уплотнения случайно. Оба заболевания проявляются одинаково с покраснением и отечностью века. Ячмень возникает вследствие гнойного воспаления тканей железы, в то время как халязион — это результат закупорки протока. Он поражает внутреннюю часть века и тесно контактирует с конъюнктивой глаза. Но патология может развиться именно из-за недолеченного ячменя.

Ячмень, как предшественник халязиона, может быть вызван бактериальной инфекцией. В большинстве случаев — это золотистый стафилококк. Бактерии начинают размножаться из-за ослабленного иммунитета и простудных заболеваний. Важно на ранней стадии уловить момент начала воспалительного процесса, чтобы предотвратить его развитие.

Могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

• Общий анализ крови;
• Бактериологический посев крови;
• Скрининговая иммунограмма;
• Анализ кала;
• Посев на стафилококк;
• Анализ половых инфекций.

Воспаление может развиваться из-за:

• Бактерий;
• Грибов;
• Паразитов;
• Хламидий;
• Вирусов.

Есть ряд признаков, которые помогут определить, что ячмень перерастает в халязион:

• После недельного лечения ячменя он не уменьшается и не спадает краснота;
• Увеличивается в размерах, начинает кровоточить и влияет на зрение;
• Область века краснеет и опухает;
• Краснота может появиться на щеках или на других частях лица.

При возникновении одного из признаков срочно обратитесь к врачу. Возможно, у вас появился халязион.

Клиническая картина образования халязиона выглядит следующим образом:

• Вырастает шишка на веке;
• Появляется небольшая болезненность, припухлость, слизистая глаза краснеет;
• Опухоль становится подвижной, внешне напоминает небольшую горошину.

Если пустить процесс на самотек, то:

• Нарушается острота зрительного восприятия;
• Шишка увеличивается до 1 см в диаметре;
• Может повыситься температура, усилиться слезоотделение, появиться зуд в области век.

Когда образование перерастает в кисту, она накапливает гной и самопроизвольно вскрывается. Если не обратиться за помощью к специалисту, оставшийся под веком гной может вызвать появление новых уплотнений. Воспаления можно легко избежать, если начать лечение халязиона на ранних стадиях.

Обычно офтальмолог распознает заболевание путем наружного осмотра воспаленного века. Если заболевание затрагивает верхнее веко, врач выворачивает его, чтобы увидеть уплотнение. Как правило, наблюдается локальная отечность конъюнктивы. Когда присутствует поражение, частота моргания может снижаться. При возникшем подозрении на злокачественную опухоль офтальмолог назначает проведение гистологического исследования. Нередко требуются дополнительные методы обследования при уже установленном диагнозе. К ним относятся анализ крови, мочи и кала, посев на стафилококковую инфекцию, иммуноферментный анализ и скрининговая иммунограмма, анализы на венерические инфекции. Офтальмолог может дополнительно назначить консультацию у иммунолога, дерматолога и паразитолога.

Обследование

Диагностикой занимается врач-офтальмолог. Он проводит опрос больного – сбор жалоб и анамнеза, выясняет, как давно пациента беспокоят симптомы, какие имеются сопутствующие заболевания. Затем специалист производит наружный осмотр кожи вокруг глаз, век, слизистой, и биомикроскопию этих структур под увеличением.

При рецидивирующих, множественных халазионах больному могут быть рекомендованы консультации других врачей, а также лабораторные анализы, например, крови на холестерин, глюкозу и т.д.

Гистологическое исследование проводят после хирургического удаления халазиона с целью исключения аденокарциномы мейбомиевой железы.

Лечение халязиона

На ранних стадиях заболевания врач расскажет, как лечить халязион, и назначит консервативное лечение. В него входит использование антибактериальных капель, мазей, сухих теплых компрессов на область век. Для удаления вязкого липидного секрета можно использовать массаж век.

Массаж эффективен только на начальной стадии заболевания. Выполнять его необходимо исключительно круговыми движениями и с особой осторожностью. Обратитесь к врачу, чтобы он вместе с вами проделал процедуру несколько раз. Он продемонстрирует силу надавливания, чтобы получилось промассировать воспаленную область. Не прибегайте к народным методам лечения. Глаза остро реагируют на любые раздражители. Слизистая оболочка при раздражении может вызвать множественные воспаления, и вылечить заболевание без хирургического вмешательства будет затруднительно.

Если размер горошины не превышает 4 мм, врач назначает фитолечение и физиотерапию: электрофорез, прогревание лазером, УВЧ. Когда такое лечение не помогает, врач применяет стероидные гормональные препараты, способствующие рассасыванию халязиона.

Если же патологический процесс зашел далеко, нарушилась зрительная функция или возникли рецидивы, за лечением халязиона вам придется обратиться к хирургу. Операция на веке показана при размере узелка более 5 мм. Хирург вскрывает узелок и выскабливает его полость. Для снижения болезненности и во избежание рецидивов врач нередко оперирует с помощью лазера. Удаление халязиона верхнего или нижнего века занимает около получаса, проводится амбулаторно под местной анестезией. В послеоперационный период рекомендуется закладывать за веко глазную мазь с антибиотиком. Желательно через неделю посетить врача для повторного осмотра. В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако, вскоре все неприятные симптомы исчезают.

Время лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. При отсутствии осложнений будет достаточно 1 или 2 недель. Если процесс запущен, то терапия может растянуться до 8 недель.

Нанесение косметических средств, особенно на слизистую глаза, придется ограничить сроком до 1 месяца. Крема, лосьоны, маски, патчи и тоники тоже необходимо отложить. Если вы нанесли косметику в период лечения, то это усугубит воспаление, увеличится краснота области вокруг халязиона, и он увеличится в размерах. Воздействие на глаза нужно свести к минимуму и в дальнейшем, чтобы предотвратить повторение заболевания.

Часто задаваемые вопросы

Халязион — достаточно распространенное заболевание. В связи с этим у пациентов часто возникают следующие вопросы:

Ячмень и халязион — это одно и то же? Нет. Ячмень — это воспаление волосяной луковицы (ресницы), а халязион развивается в толще самого века. Кроме того, у ячменя острое течение — он созревает в течение 3–4 дней, после чего часто вскрывается самопроизвольно, с выделением гнойного содержимого. Халязион же прогрессирует медленно, и нагноение наблюдается очень редко.

Может ли ячмень превратиться в халязион? Нет, не может. Но частое появление ячменей может указывать на нарушения в состоянии здоровья, которые сами по себе способны спровоцировать закупорку мейбомиевой железы. Кроме того, частые ячмени могут стать причиной микроскопических рубцовых изменений в тканях век, а это становится предпосылкой к закупорке протоков мейбомиевой железы.

Склонность к образованию халязионов передается по наследству? Наследственной связи не выявлено, но от родителей к детям могут передаваться некоторые заболевания эндокринной системы или другие болезни, которые повышают вероятность развития халязиона. Семейные случаи халязиона, который наблюдается у всех или многих членов семьи, скорее связаны с гигиеническими традициями (например, отсутствие привычки мыть руки перед тем, как умыть лицо), а не с генетическими факторами.

Может ли новый халязион образоваться на месте удаленного? Это случается нечасто, но вероятность, все же, есть. Чтобы свести к минимуму такие ситуации, важно выявить причину образования халязиона, так как многие из них можно устранить (например, нарушения питания, невылеченные заболевания органов ЖКТ и пр.).

У кого чаще возникает халязион? У тех, кто так или иначе предрасположен к закупорке протоков мейбомиевой железы (анатомические особенности строения протоков, частые воспалительные или инфекционные заболевания глаз, пренебрежение правилами гигиены и пр.).

Что делать, если появился халязион? Обратиться к врачу. Хотя халязион не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья и жизни, он способен стать причиной инфекционных осложнений. Кроме того, у лиц старшего возраста под халязион может «маскироваться» злокачественное новообразование.

Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.

Автор:

Миронова Ирина Сергеевна 5/5 (1 оценка)

Мед. портал:

Осложнения

Откладывая лечение, вы рискуете запустить халязион. Возможно присоединение вторичной инфекции, а заболевание переходит в стадию абсцедирующего халязиона. Проявляется отек на кожном покрове вокруг всей области воспаления. Может возникнуть ситуация, в которой между полостью капсулы халязиона и кожными покровами века образуется соединяющий их канал (свищ). После чего халязион самопроизвольно вскрывается и гнойное содержимое вытекает через свищ. При таком развитии событий пациенту непременно потребуется вмешательство хирургов, поскольку в оставшейся плотной пиогенной капсуле (иначе – гнойной оболочке) абсцесс способен возобновиться. Еще одно осложнение — халязион оказывает постоянное давление на глазное яблоко, тем самым раздражая его и приводя к развитию у пациента конъюнктивита.

Есть вероятность осложнений и после проведения операции по удалению халязиона. Если капсула удалена не полностью или недостаточно тщательно проведена ревизия раны, закупорка может произойти снова. При пренебрежении рекомендациями специалиста может резко понизиться уровень зрения, вследствие чего развивается астигматизм. В редких случаях проявляется кератит — воспаление роговицы глаза, при котором она мутнеет, а глаз краснеет, также появляются болевые ощущения или образуется киста с гнойной жидкостью.

С чем можно спутать

Для успешного лечения халазион необходимо вовремя диагностировать и отличить от других заболеваний век, что может сделать только офтальмолог.

1. Блефарит

После разрыва растянутой сальным секретом капсулы железы и выходом ее содержимого в окружающие ткани века, халазион может терять округлую форму с четкой границей и напоминать внешне блефарит. Однако, при последнем симптомы воспаления более выражены, наблюдаются как на верхнем, так и на нижнем веке, и часто на обоих глазах сразу.

1. Ячмень

От ячменя халазион на ранних этапах мало чем отличается. Через несколько дней или неделю острые воспалительные явления стихают, процесс приобретает хроническое течение. В отличие от ячменя локализация халазиона не может быть краевой, на ресничной кромке века, так как в процесс обязательно вовлечен хрящ.

1. Онкология

Для дифференциальной диагностики важна подвижность кожи над образованием и четкость его границ. При злокачественной опухоли окружающие ткани могут быть спаяны с ней в единый узел неправильной формы.

В 6% случаев при гистологическом исследовании биоматериала, полученного после хирургического удаления халазиона, диагностируются какие-либо другие доброкачественные или злокачественные образования. Наиболее важным из них является карцинома сальной железы, которая может клинически симулировать градину.

Профилактика халязиона

Профилактика халязиона включает в себя:

• Правильное питание;
• Соблюдение личной гигиены;
• Укрепление иммунитета;
• Соблюдение сроков ношения линз и своевременную замену раствора для их хранения;
• Своевременное лечение тонзиллита и кариеса;
• Соблюдение режима сна;
• Избавление от вредных привычек (курение, алкоголь);
• Массаж век.

Также для профилактики халязиона девушкам стоит обратить особое внимание на проведение косметологических процедур. Перед наращиванием ресниц или татуажем век проконсультируйтесь с офтальмологом.

Как лечится блефарит?

Лечение этой болезни осуществляется с помощью медицинских препаратов — глазных капель, мазей, гелей. Вид лекарства определяется причинами воспаления. Общими принципами терапии являются:

• соблюдение гигиены;
• выполнение промываний;
• массаж век;
• инстилляция растворов на основе натуральной слезы;
• диета.

Что касается препаратов, то могут быть назначены антигистаминные, противомикробные, антисептические средства, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды.

Устранить воспаление, улучшить кровообращение в веках и глазных яблоках можно в ходе физиопроцедур. Если лекарства не помогают, пациент отправляется на:

• УВЧ-терапию — лечение высокочастотным электромагнитным полем;
• магнитотерапию;
• терапию ультрафиолетовым облучением;
• дарсонвализацию — воздействие на пораженные ткани век высокочастотным импульсным током;
• облучение лучами Букки — сверхмягким рентгеновским излучением.

Халязион у детей

Халязион редко встречается у детей, если нет врожденной предрасположенности. Состав жирового секрета у всех разный, как и свойства кожи. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз и закупорке железы, то высока вероятность, что ребенок может унаследовать эту особенность.

Дети в возрасте от 5 до 10 лет находятся в группе риска. Сложность заключается в том, что ребенок невнимателен к гигиене глаз. Обращайте внимание, если ребенок часто трет глаза. Уточните, не беспокоят ли его зуд или жжение.

Лечение халязиона у детей не отличается от лечения взрослых. Единственное отличие — нельзя проводить операцию при помощи лазера, если ребенок младше 14 лет.

Мнение эксперта

Специалисты в области офтальмологии склоняются к тому, что при образовании халязиона определяющую роль играет уровень личной гигиены. Это значит, что при прочих равных условиях заболевание с большей вероятностью начнет развиваться у тех, кто пренебрегает требованиями к гигиене.

Поэтому важно следить за чистотой кожи лица, использовать при умывании специализированные средства, приучить себя регулярно мыть руки и отказаться от использования чужими личными предметами (косметикой, полотенцами и пр.)