Травматолог-ортопед
Шелепов
Александр Сергеевич
Стаж 12 лет
Врач
Записаться на прием
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Контузия (ушиб) глаза
Чаще всего контузия (или ушиб) глаза возникает из-за удара по глазному яблоку каким-то предметом. К примеру, кулаком в процессе драки или снежком в ходе игры. Пострадавший человек при этом ощущает в глазу резкую боль, появляется слезотечение, возникает светобоязнь, может резко снизиться острота зрения.
Если при этом не произошло разрыва глазного яблока или проникающего ранения, то в первый момент пострадавший может и не ощутить каких-либо последствий. Но спустя некоторое время, зрение неожиданно становится хуже. Стоит помнить, что даже, казалось бы, легкие травмы глаза способны привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Сразу лучше обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу. Только он, после проведенного обследования, сможет назначить вам необходимое лечение и проконтролировать состояние глаза.
Какие же неотложные меры необходимо принять до визита к врачу? Для начала, нужно обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого полностью исключить движения им и повороты головы, прекратить любые, даже минимальные физические нагрузки (наклоны вперед, подъем тяжестей, резкие движения). Далее нужно наложите на глаз стерильную повязку из марли, которую можно пропитать антибиотиком в глазных каплях (Левомицетин или Альбуцид). Это послужит хорошей профилактикой проникновения инфекций.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
У вас появились симптомы гематомы?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Способы избавления от синяков
Чаще всего появлению синяка предшествует сильный удар, который невозможно не заметить. Это травмирует мелкие сосуды, из них вытекает небольшое количество крови и пропитывает подкожную клетчатку и нижние слои кожи. В ответ на травму возникает локальный отек – защитная реакция организма. На этой стадии синяка еще не видно, но уже нужно приступать к активным действиям. Цель – уменьшить пропитывание тканей кровью.
Чтобы в месте ушиба быстро уменьшить отек, необходимо использовать средства, вызывающие спазм сосудов. С этим хорошо справляется охлаждение при помощи льда, но подойдет и замороженный кусок мяса, обернутый в пленку и тонкое полотенце. Его нужно приложить к месту травмы на 20 минут. После охлаждения лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Постоянно держать холод возле места ушиба опасно, можно вызвать еще большее повреждение.
Убрать отек помогают домашние средства. Для этого можно применять:
- компресс из раствора уксуса или водки;
- кашица из лука с солью;
- прикладывание разрезанного листа алоэ;
- половинка сырого картофеля.
Народные средства против синяков можно применять на раннем этапе, сразу после ушиба. Считаются эффективными смесь кашицы из чеснока и уксуса, эфирное масло лаванды, которым нужно мазать место травмы. Но нужно соблюдать осторожность, дома без помощи врача лечат небольшие синяки.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Причины возникновения
Факторов появления темных кругов огромное множество, начиная от самых простых, которые не затрагивают функции и системы организма, до прямого указания на то, что прогрессируют опасные заболевания. Среди самых распространенных — нарушение проницаемости стенок капилляров. Учитывая, что в тонкой коже их достаточно много, эстетические дефекты становятся очень заметными. И чем тоньше кожные покровы, тем сильнее будут проявляться синяки.
На процесс кровообращения под глазами могут влиять следующие факторы:
- работа за компьютером, длительное чтение, другие утомляющие зрение кропотливые занятия;
- недостаток отдыха и сна;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе, нехватка кислорода;
- употребление вредной пищи, алкоголь, курение;
- возрастные изменения, в процессе которых дермальный слой истончается и перестает в должной мере скрывать сосуды;
- некачественные косметические составы;
- воздействие ультрафиолета, уменьшающее количество подкожно-жировой клетчатки;
- дряблость;
- мало жировой ткани, истончение слоя дермы;
- генетика, усиленная пигментация, выработка меланоцитов в области глаз;
- негативное влияние некоторых медпрепаратов;
- неправильно подобранные очки и контактные линзы.
Повседневных причин достаточно много, но их можно легко компенсировать. При устранении таких факторов, использовании правильных уходовых средств кожные покровы быстро приобретают плотность, и тон выравнивается.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Диагностика
Для исключения заболеваний внутренних органов следует пройти комплексную инструментально-лабораторную диагностику, включающую:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализы на гормоны:
- щитовидной железы (тиреотропный гормон, Т4 свободный);
- вырабатываемые надпочечниками (адренокортикотропный гормон, кортизол);
- половые (прогестерон, эстроген);
- органов, расположенных в брюшном отделе;
Также необходимо проконсультироваться с разными специалистами:
- эндокринологом;
- гинекологом;
- урологом;
- офтальмологом;
- отоларингологом;
- гастроэнтерологом;
- кардиологом;
- аллергологом.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Подведем итоги
Теперь вы знаете, что хорошо помогает от синяков и темных кругов под глазами, как их лечить или просто уменьшить, что делать, если проблема держится долго или появляется после определенных факторов, какие средства помогут, чтобы быстрее прошли эстетические дефекты от недосыпа или как вывести последствия фотостарения. Главное, что следует запомнить — все методы хороши в комплексе. Косметологические и аппаратные программы лучше сочетать по рекомендации косметолога, а закрепить достигнутый результат надолго помогут домашние уходовые процедуры.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Какие болезни вызывают
Неправильный образ жизни, прием медикаментов и длительное нахождение на солнце — не всегда главные первоисточники проявлений. Бывает, что это первый звоночек, сигнализирующий, что в организме есть проблемы. К ним относятся как функциональные, так и патологические изменения, среди которых:
- болезни почек и печени, среди дополнительных симптомов: желтушность, изжога, тошнота, рвота, тяжесть в ЖКТ, проблемы с мочеиспусканием;
- нарушения метаболических процессов, недостаток витаминов, проявляется в виде сонливости, апатии, быстрой утомляемости;
- заболевания сердечно-сосудистой системы можно определить, если дополнительно к синеве наблюдается головокружение, одышка, нарушение ритма;
- хроническая усталость у людей с постоянным желанием спать, перепадами настроения, частыми простудами, головными болями и плохим сном;
- эндокринологические выражаются в переизбытке или недостатке важных гормонов, нервозности, потливости;
- недостаточное или избыточное увлажнение лица, в виде жирного блеска или шелушения, бледности или куперозе и др.
При появлении дополнительных симптомов в сочетании с синевой на нижнем веке — важно не затягивать и обратиться к специалисту. Большинство проблем решаемы и легко купируются медикаментозным лечением, а после устранения первопричины, восстановительный комплекс для кожи поможет быстро придать здоровый внешний вид без необходимости использовать плотные слои тональных основ и пудр.
Микроток, массаж
Чтобы стимулировать снижение темного оттенка под глазами, полезно прибегать к процедурам, которые положительно влияют на циркуляцию крови и лимфы. Отток лимфы от подглазничной области позволяет убрать токсины и предотвратить застой крови. Здесь рекомендован аппаратный массаж, терапия микротоком, ионофорез. Иногда может быть показано введение оксида углерода для осветления кожного покрова.
Чтобы добиться временного результата, можно воспользоваться специализированными патчами для зоны под глазами, предварительно охлажденными в холодильнике, или простыми кубиками льда. И, конечно же, на помощь всегда придут консилеры и корректоры. Существующая палитра разных средств позволит скорректировать любой оттенок кожи под глазами. Важно правильно наносить и растушевывать продукт. Но стоит понимать, что эти решения подойдут на очень ограниченный срок, в отличие от остальных вариантов.
Гель «Лиотон»
Как убрать синяк от удара под глазом при помощи такого средства, как «Лиотон»? В инструкции сказано, что упомянутый препарат достаточно наносить на поврежденную область лица три раза в сутки.
Гель «Лиотон» хорошо снимает отечность, а также устраняет проницаемость сосудистых стенок, препятствуя выходу экссудата в близлежащие ткани. Кроме того, это средство способно купировать воспалительный процесс и замедлять процесс свертывания крови.
Перед применением препарата пациенту следует узнать о том, что его действующее вещество (гепарин) обнаруживается в крови спустя сутки после нанесения геля на кожу. При этом максимальная концентрация лекарственного компонента достигается через 8 часов.
Такое средство от синяков под глазами от удара является аналогом гепариновой мази. Однако оно содержит большую концентрацию активного вещества, благодаря чему дает быстрый эффект.
Гепариновая мазь
Пострадавшие такой мазью от синяков под глазами (от удара) пользуются чаще всего. Ее действующим компонентом является гепарин. Это вещество не только способствует сворачиванию крови в короткие сроки, но и устраняет все признаки воспаления, отеки.
Как показывает практика, ежедневное нанесение такого препарата на гематому два раза в сутки (утром и перед сном) дает видимый эффект уже на второй день.
Продолжительность курса лечения этим средством варьируется. Это зависит от состояния поврежденных тканей, а также степени тяжести полученной травмы.
Процедура перманентного макияжа
В настоящее время существует и такой достаточно популярный метод избавления от темных кругов, как нанесение перманентного макияжа. Стоит отметить, что перманентный макияж не устраняет физиологические причины, в частности заболевания. Но с помощью нанесения пигмента в область под глазами можно очень эффективно замаскировать синяки. Для этого индивидуально подбирается оттенок, отличающийся от цвета кожи, более светлый. Перекрытие темного тона светлым красителем позволяет сравнять тон кожи лица и подглазничной области. Преимуществом перманентного макияжа является его длительность — на ближайшие несколько лет можно забыть о консилерах и корректорах. Срок выцветания пигмента очень индивидуален. У девушек, которые активно занимаются спортом, срок может составлять до трех лет. У других — вплоть до пяти.
Ввод пигмента схож с процедурой татуажа, но глубина рабочей области располагается на меньшем расстоянии от поверхностного слоя. Но краситель в любой случае вводится глубже зоны, отвечающей за выработку мелатонина. Встречается ситуация, когда после перманента летом при получении загара область под глазами не приобретает загорелого оттенка. Это почерк не очень профессионального мастера, который ввел пигмент на недостаточную глубину, выше уровня меланоцитов.
Если решено прибегнуть к услугам перманентного макияжа, за несколько дней до начала стоит отказаться от посещения солярия и приема сосудистых препаратов. Процедура длится не более пары часов и проходит безболезненно и спокойно для пациента. Первое время макияж будет немного ярче запланированного оттенка — это абсолютно нормально. Также естественны небольшие покраснения, отечность и шелушение. В ближайшие дни все неприятные ощущения исчезнут. Чтобы ускорить регенерацию, нужно воспользоваться заживляющими средствами (их обычно рекомендует врач) и отказаться от использования декоративной косметики на неделю.
Бадяга
Бодяга для лица от синяков спасала пациентов всегда. Такое лекарственное средство представляет собой препарат органического происхождения. Согласно инструкции он обладает местными раздражающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Получают его путем высушивания водорослей из колоний пресноводных губок, принадлежащих к семейству бадяговых.
В какой форме производится это средство? Бодяга для лица от синяков продается в виде геля и порошка. Последний перед применением следует разводить водой. Однако в обоих случаях гематому достаточно мазать один раз в сутки. Длительность курса лечения составляет одну неделю.