КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная

Цены

Наши врачи

Как добраться

записаться на прием

Пожалуйста, уточняйте стоимость услуг у медицинских консультантов клиник по телефону

Внешне вакцина представляет собой гигроскопическую пористую массу белого цвета. После растворения она приобретает белый цвет. Кокав обеспечивает формирование иммунитета и эффективную защиту от бешенства. Вакцинация проводится с профилактической или лечебно-профилактической целью.

Вакцина Кокав представляет собой вирус бешенства, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомяков и прошедший специальную очистку.

Особенности применения вакцины Кокав

Главным показанием к проведению вакцинации от бешенства с лечебно-профилактической целью является укус неизвестного животного или животного с признаками бешенства. В этом случае противопоказания к иммунизации отсутствуют.

Перед введением вакцины обязательно проводят обработку раны от укуса. Раневую поверхность обрабатывают мыльным раствором, а края раны – спиртом или настойкой йода. Если раны обширные, проводят наложение швов.

С лечебно-профилактической целью вакцинацию нужно проводить как можно раньше после произошедшего укуса. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела пациента. Подробно схема прививок указан в инструкции к препарату.

Стандартная схема вакцинации выглядит следующим образом:

1 вакцина- 3 день – 7 день – 14 день – 30 день – 90 день. При этом учитывается тяжесть укуса.

Введение вакцины с лечебной целью прекращают после третьей дозы в том случае, если у животного не наблюдается признаков заболевания. Если нет возможности наблюдать за животным (в том случае, когда оно исчезло), лечение нужно продолжить. Дозы и схемы иммунизации одинаковы для взрослых и детей.

В течение периода приема вакцины с лечебно-профилактической целью не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Нужно также учитывать, что некоторые лекарственные препараты (иммуннодепрессанты и кортикостероиды) снижают эффективность действия препарата.

Вакцинацию Кокав могут также проводить с сугубо профилактической целью. Введение прививки в этом случае показано специфической группе лиц. Это ветеринары, охотники, лица, работающие на отлове бездомных животных, лесники, таксидермисты.

Первичная иммунизация в этом случае предусматривает введение трех вакцин. В дальнейшем первая ревакцинация проводится спустя год, а последующие введения вакцин каждые три года.

КОКАВ вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалеецкрующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства Кокав или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешепства Кокав. Интервал между введением АИГ и Кокав — не более 30 минут.

Местная обработка ран Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывший в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

• при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
• по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
• прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактическая иммунизации

Подробная Схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена ниже в «Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится Кокав.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. ((Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого»). Гетерологичный иммуноглобулин антирабнческий вводят не позднее 3 суток после укуса.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения аитирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной дли профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ).

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактике бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства Кокав по 1,0 мл в 0,3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Профилактическая иммунизация

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Меры предосторожности при применении.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Противопоказания, меры предосторожности и побочные эффекты

Если вакцину Кокав принимают поле укуса животного с лечебно-профилактической целью, противопоказания не отмечают, ввиду большой опасности бешенства для здоровья и жизни человека.

Если речь идет о профилактической вакцинации, выделяют следующие противопоказания:

• у пациента есть признаки острых инфекционных заболеваний – в этом случае вакцинацию осуществляют спустя месяц после выздоровления;
• развитие аллергических реакций после проведения предыдущих вакцин;
• аллергия на антибиотики;
• период вынашивания ребенка.

После проведения вакцинации в течение 30 минут пациент должен находиться под медицинским наблюдением.

Вакцину Кокав не комбинируют с другими препаратами. После окончания лечения пациента от бешенства введение прививок от других инфекционных заболеваний допускается только спустя два месяца.

Возможные побочные эффекты:

• небольшая припухлость, покраснение и уплотнение кожи в месте введения инъекции;
• головная боль, общее недомогание;
• аллергические реакции, такие как сыпь или отек Квинке;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• сывороточная болезнь.

Сывороточная болезнь обычно наступает на 6-8 день после введения иммуноглобулина. Анафилактические реакции требуют врачебной помощи и помещения пациента в специализированное медицинское учреждение. Ему назначают прием антигистаминных препаратов.

Случаи передозировки вакцины не зафиксированы. Учитывая тот факт, что бешенство имеет 100 % летальность, ни в коем случае не допускается нарушение схемы введения вакцины.

По окончанию курса приема средства с лечебно-профилактической или профилактической целью пациенту выдается сертификат о проведенной прививке.

COVID-19: вакцины и противопоказания

Хронические заболевания, аллергии и прочие патологии в современной жизни есть у многих. И некоторые из них являются «медотводом» от «антиковидной» прививки. Правда какие именно — в популярных СМИ почти не уточняется. В то время как противопоказание становится поводом для повышенной настороженности к инфекции, преградой для получения QR-кода и поводом для множества ограничений.

Абсолютные

В одной из наших статей мы уже упоминали особенности «строения» антиковидных вакцин (статья «Сравнение вакцин»), являющихся причиной различной реактогенности.

Несмотря на разный механизм действия, общие противопоказания к вакцинации остаются одинаковыми для всех существующих препаратов. И «постоянный» (а не временный) медотвод от прививки выдается в случае:

• критических аллергических реакций на предыдущие вакцинации (отек Квинке, анафилактический шок, полиморфная экссудативная экзема и другие),
• гиперчувствительности к составляющим вакцины (например, гидроокиси аллюминия, входящей в состав «ЭпиВакКороны»),
• беременности,
• грудного вскармливания
• возраста до 18 лет (на момент написания статьи ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности вакцин у этой группы пациентов),
• острых сосудистых реакций на любую вакцину в момент вакцинации (коллапс, шокоподобные состояния), зафиксированных в медицинской карте пациента

А медотвод от второй «дозы» показан, если после введения первой имели место: лихорадка свыше 40С, судороги, анафилактический шок, коллапс, отек в месте введения диаметром более 8см (в частности для «КовиВака») и другие зафиксированные тяжелые реакции после первой прививки.

Временные

К временным противопоказаниям относят:

• острый период любых инфекционных (включая ОРВИ)
• неинфекционные (тяжелые травмы, ожоги, операции и прочие) воспалительные процессы,
• период обострения хронических заболеваний,

вакцинация при которых должна быть отложена не менее, чем на 2-4 недели (не менее 4-х недель для «ЭпиВакКороны») после выздоровления или достижения полной ремиссии.

А при легком течении ОРВИ, а также острых кишечных инфекций, сделать прививку можно уже через несколько дней после нормализации температуры.

Относительные

С осторожностью проводить вакцинацию можно тем, кто имеет:

• хронические заболевания печени и почек,
• выраженные нарушения гипофиза и гипоталамуса,
• тяжелые патологии системы кроветворения (значимые отклонения в уровне и функционировании эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов),
• заболевания центральной нервной системы (эпилепсия,недавний инсульт),
• сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, эндокардиты, перикардиты, миокардиты),
• бронхолегочной (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит и другие),
• пищеварительной (синдром мальабсорбции, болезнь Крона и прочие)
• и эндокринной систем (декомпенсация сахарного диабета, выраженные нарушения со стороны щитовидной железы и тому подобные),
• а также иммунные нарушения (аллергические и аутоиммунные заболевания).

И окончательное решение в пользу прививки или медотвода остается на усмотрение лечащего врача, соотносящего риск потенциального заражения с риском вероятных осложнений от прививки.

Для людей с аутоиммунными патологиями и злокачественными новообразованиями применение вакцин может быть ассоциировано с особыми рисками, ввиду стимуляции иммунной системы и непредсказуемой реакции на последнюю. Однако ввиду недостатка данных о процентной вероятности и характере поствакцинальных осложнений у таких пациентов, решение о вакцинации все также остается на усмотрение лечащего врача.

Можно не вакцинироваться тем, кто имеет после перенесенной инфекции антитела IgG к S1-белку коронавируса. По крайней мере на протяжении 6 месяцев с момента «задокументированной» инфекции.

Ну а если антитела выработались бессимптомно – вопрос о необходимости в вакцинации решается индивидуально, в зависимости от характера работы пациента.

Особые указания

Таковых у имеющихся на сегодня вакцин – не много, а именно:

• у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих от иммунодефицитных состояний иммунный ответ на прививку может быть не достаточным. Поэтому применение иммуносупрессивных препаратов, по возможности, рекомендуется отменить на 1 месяц до и после планируемой вакцинации;
• а вакциной «выбора» может стать «КовиВак», поскольку применение убитых цельновирионных вакцин не противопоказано в этом случае.

Кроме того, применение большинства вакцин пока имеет строгие возрастные рамки — от 18 до 60 лет. И только в отношении «Спутника V» такие ограничения не предусмотрены, а вакцина рекомендована, в том числе, у пациентов старше 60 лет.

Примечательно, что прямых противопоказаний для людей с нарушениями свертывания, пока ни одна инструкция к вакцинам не содержит.

Ну а пока тем, кто имеет отягощенную наследственность или факторы риска по тромбозам, перед тем, как пойти на прививку рекомендуется проверить кровь на «свертывание» и оценить генетическую предрасположенность к тромбозам.

Разумеется, аннотация к вакцинам еще не полная и будет дополняться, по мере накопления наблюдений.

Последствия употребления алкогольных напитков перед и после прививки от бешенства

Прививка от страшного вируса является антирабической. Укол будет эффективным только в случае своевременного введения. Правильная дозировка поможет избежать летального исхода. Если человека в состоянии алкогольного опьянения укусило животное, то не стоит медлить с визитом к врачу. С каждым мгновением шанс получить серьезные осложнения возрастает.

Приняв укушенного животным человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, врачи поставят капельницу. Такая процедура позволит оперативно вывести отраву из организма. После нее делают вакцинацию. Шанс, что прививка не подействует или сработает не на все 100%, есть всегда. Спиртное повышает такие риски. Процесс аллелопатии алкоголя и прививки происходит по разным сценариям:

• если человек употребил алкоголь после прививки от бешенства, то спиртное может оказать разрушающее воздействие на вакцину;
• спиртные напитки ослабляют иммунитет, тем более, если человек был заражен больным животным;
• горячительное может усилить заболевание (в этом случае прививка не окажет никакого лечебного воздействия).

Вакцина, разработанная для лечения бешенства, состоит из ослабленных возбудителей этого вируса. После ее введения иммунитет начинает бороться, справляясь с заражением. Когда он ослаблен алкогольными напитками, то риск развития осложнений очень высок. Вместо выработки веществ, способных справиться с болезнью, организм занимается борьбой и выведением токсинов спиртосодержащих продуктов.

Введение вакцины после укуса животного и воздержание от алкоголя

После укуса животного необходимо без промедлений обратиться к врачу. Терапию против такого страшного заболевания, как бешенство должны назначить не позднее двух недель после заражения. По истечении этого времени эффективного лечения добиться сложно. Место укуса следует обработать, используя раствор мыла, а затем ехать в больницу. Даже если человек выпил перед контактом с больным животным, медлить не стоит!

Лечащий врач проведет вакцинацию, которая поможет побороть бешенство до того, как вирус проникнет в нервную систему человека. При помощи курса уколов, которые делают в плечо или в бедро, пациент приобретет иммунитет к заболеванию сроком на 1 год. Если у человека иммунная система ослаблена спиртосодержащими напитками, то есть вероятность развития болезни.

Теперь стало понятно, что отвечать человеку, который задает вопрос о том, почему нельзя алкоголь после прививки от бешенства. Горячительное наносит огромный вред организму людей, а злоупотребление спиртосодержащими напитками может привести к плачевным последствиям.

Если укусило животное и есть подозрение, что оно больно бешенством, то стоит не только проделать полный курс терапии, но и воздержаться от алкоголя. В стандартных ситуациях лечение занимает 9 месяцев. На протяжении этого периода употребление спиртных напитков категорически запрещено!