Сыпь на запястье: причины, диагностика и лечение

Дерматозы наиболее часто проявляются на открытых участках кожи как на наиболее подверженных влиянию внешних факторов.[1] Это относится и к коже рук. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение, различные пятна и другие элементы сыпи поражают преимущественно предплечья, кисти и пальцы.

Одним из механизмов развития дерматита на пальцах или кистях рук является непосредственный контакт с веществом, на который иммунная система организма не способна адекватно реагировать. Аллергия на коже представляет собой классическую замедленную реакцию гиперчувствительности в ответ на однократное или систематическое взаимодействие с патогеном.

Дерматологические кожные заболевания широко распространены, особенно среди взрослых трудоспособного возраста.[2] Для некоторых больных аллергия на руках может быть непродолжительной проблемой: очень часто симптомы проходят самостоятельно. Другие же пациенты очень долго борются с заболеванием и осложнениями, которые могут быть вызваны вторичной инфекцией. В таком случае аллергия рук проявляется еще более агрессивно, высыпания становятся более распространенными и нестерпимо зудят.

Причины

Основные причины аллергических реакций на руках:

• Наследственная предрасположенность. Характерна для нейродермита, экземы, других аллергодерматозов. При наличии аллергических заболеваний обоих родителей риск развития нейродермита у ребенка составляет 70%2.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит, нарушения работы поджелудочной железы могут способствовать развитию аллергии и ее переходу в хроническую форму.
• Нарушение барьерной функции кожи.
• Расстройства регуляции со стороны центральной нервной системы.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Неблагоприятные условия окружающей среды.

Аллергия — многофакторное заболевание, требующее комплексного лечения. В некоторых случаях установить точную причину заболевания не удается.

Заразна ли сыпь на ладонях

Если сыпь вызвана инфекционными заболеваниями, грибком или паразитами, то чаще это заразное течение болезни.

К ним относят:

• краснуху;
• корь;
• менингит;
• чесотку;
• скарлатину;
• ветряную оспу и так далее.

Болезни передаются воздушно-капельным путем, контактным или бытовым. При таких заболеваниях пациента нужно изолировать от других до полного выздоровления. При глистных инвазиях также возможно заражение других контактирующих с больных человеком людей, если не соблюдаются элементарные гигиенические правила, например, мытье рук после посещения туалета.

Если сыпь возникает из-за аллергической реакции, то угрозы заражения нет. Аллергия – это индивидуальные особенности организма каждого.

Определить причину сыпи следует как можно быстрее, чтобы быть уверенным в том, что она не передается окружающим. Своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий заболевания.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме кожная сыпь:

• К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
• Заразна ли кожная сыпь?
• Какая диета необходима при кожной сыпи?
• Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
• Чем опасна кожная сыпь?
• Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
• О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
• Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
• Какая кожная сыпь является опасной?
• Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
• Как избавиться от сыпи на коже?
• Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
• Какие органы поражаются при кожной сыпи?
• Как подготовиться к приему дерматолога?
• Как провериться на кожные заболевания?
• Какие болезни лечит дерматолог?
• Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
• Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
• Куда обратиться с кожным заболеванием?

Атопический дерматит

Нейродермит или атопический дерматит — хроническое состояние, впервые проявляющееся в раннем детском возрасте. Нейродермит на руках сопровождается сильным зудом, который может мешать спать по ночам. Высыпания могут возникать на коже головы, лица, шеи, верхних и нижних конечностях. Визуально в острый период болезни отмечается покраснение, отечность кожи, зудящие пятна разных форм и размеров, экссудация с последующим образованием корочек. При переходе в хроническую стадию кожа становится сухой, шелушащейся, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка.

Выделяют три возрастных периода атопического дерматита:

• младенческий (до 2 лет);
• детский (от 2 до 13 лет);
• подростковый и взрослый (от 13 лет и старше).

Заболевание протекает длительно, возможно присоединение других аллергических заболеваний (сезонный ринит, бронхиальная астма). У подростков высыпания могут сопровождаться симптомами вегетососудистой дистонии (слабость, перепады настроения, головные боли, дискомфорт в области сердца).

Разновидности сыпи

Локализация высыпания может быть прямым указанием на тип болезни. Если это руки, скорее всего, речь касается аллергических болезней. Немаловажным фактором оказывается еще размер сыпи, ведь пятна могут быть крупными или же, наоборот, мелкими.

По видам сыпь на ладонях может быть разнообразной:

• Пятна – способствуют смене кожного пигмента и располагаются на уровне кожи. Могут быть разными по расцветкам.
• Пустула – внутри элементов находится гной.
• Эрозия – имеется наполнение внутри и элементы различаются по расцветке.
• Пузыри – имеется водянистое содержание внутри и присутствуют разные размеры.
• Волдыри.
• Сухие корочки.

Если возникшая сыпь начинает чесаться, речь идет об инфекционных болезнях. К примеру, человек заболевает ветряной оспой. У людей подобная болезнь протекает достаточно сложно и может обладать серьезными последствиями. Аллергические реакции нуждаются в избавлении от аллергена.

Временами высыпание может быть вызвано состоянием сильного стресса, как уже указывалось выше, или же следствием долгого переутомления. В результате этого становится слабее человеческий иммунитет. Поэтому врачи советуют пребывать больше на улице и дышать там свежим воздухом. Когда возникают первые признаки, следует обращаться к дерматологу. Кожа представлена определенным индикатором, который оповещает о том, что могут начинаться серьезные проблемы со здоровьем.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Крапивница

Аллергическая сыпь на руках у взрослого может быть симптомом крапивницы. Для крапивницы характерны покраснение, отечность кожи, появление зудящих волдырей. Местный отек развивается из-за повышения проницаемости сосудов при контакте с аллергенами. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом и могут появляться на любом участке кожи. Симптомы острой крапивницы полностью исчезают за сутки (обычно через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном).

Формы болезни:

• Иммунологическая крапивница (в основе развития лежит реакция гиперчувствительности).
• Физическая крапивница (реакция на высокие или низкие температуры, солнце, давление, другие физические факторы).
• Медикаментозная крапивница.
• Идиопатическая крапивница (когда не удается установить причину появления сыпи)3.

Опасным осложнением болезни является ангионевротический отек Квинке. Он сопровождается отеком глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки, подслизистого слоя верхних дыхательных путей, ЖКТ, урогенитального тракта3. При появлении первых признаков отека Квинке нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Какие анализы необходимо сдать при сыпи на ладонях

Чтобы точно разобраться в причинах кожных высыпаний на ладонях, врач направит на сдачу анализов.

В список стандартных обследований входит:

• анализ содержимого гнойничков, соскобы кожи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• кровь на аллергены;
• кровь на определение гельминтов;
• кал на яйца глистов.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, будет назначено исследование крови на сифилис, гонорею и так далее.

Сдать анализы можно, не выходя из дома. Наша клиника предлагает эту услугу на дому и транспортировку биоматериала в лабораторию. Результаты анализов можно получить в день обращения.

Контактный дерматит

Распространенное аллергическое заболевание кожи, которое возникает вследствие контакта кожи с аллергенами. Может протекать в острой или хронической форме. В период обострения проявляется покраснением кожи и образованием зудящих пузырьков. При хроническом варианте кожа становится сухой, усиливается кожный рисунок2.

Спровоцировать появление высыпаний могут такие аллергены, как:

• металлы (никель, кобальт, хром, алюминий);
• резина и резиновые изделия (воздушные шары, латексные перчатки, презервативы);
• косметические и парфюмерные средства (с содержанием ароматизаторов, стабилизаторов, консервантов);
• местные лекарственные препараты (анестетики, глюкокортикостероиды, мази с антибиотиками);
• краски для волос;
• синтетический клей, адгезивы;
• растения (примула, ядовитый плющ и другие).

Развитие дерматоза может происходить аллергическим или неаллергическим путем (ирритантный контактный дерматит). Важно вовремя выявить вещество, вызывающее высыпания и избегать с ним контакта.

Какой врач лечит сыпь на ладонях

Сыпь на ладонях, как правило, лечит врач-дерматолог. Дерматолог – это узкий специалист, в ведение которого определять причины и лечить заболевания кожи, слизистых.

В нашей клинике работает дерматолог высокой квалификации, с большим опытом. Он имеет сертификаты на прием взрослых и детей.

При необходимости дерматолог направит пациента на консультацию к иммунологу, аллергологу, инфекционисту.

Экзема

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением полиморфной сыпи и сильным зудом. Истинная экзема проявляется покраснением и ограниченным отеком кожи, на которой возникают мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым2. После вскрытия пузырьков остаются эрозии, которые со временем покрываются корочками. При хронической форме заболевания кожные покровы уплотняются. Высыпания симметричные, чаще возникают на верхних, нижних конечностях и туловище.

При каких заболеваниях возникает сыпь на ладонях

Сыпь на ладонях – лишь один из признаков многих заболеваний. Такое состояние возникает при инфекционных и неинфекционных патологиях. Помимо сыпи может возникнуть высокая температура, боли в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота, ухудшение самочувствия. Надо немедленно обращаться за медицинской помощью, так как потеря времени может грозить здоровью, а иногда и жизни пациента.

Среди возможных заболеваний, протекающих с высыпаниями на ладонях, являются:

• менингит;
• свинка;
• краснуха;
• сифилис;
• корь;
• скарлатина;
• дисгидроз;
• запущенная стадия грибкового поражения кожи;
• ветряная оспа и многое другое.

Нельзя установить точный диагноз лишь по одному признаку. Врач назначит ряд анализов, чтобы определить вид возбудителя. На основании полученных данных будет составлена схема лечения.

Одно из самых опасных заболеваний, сопровождающихся сыпью, является менингит. Это вирусная болезнь, однако бывает и бактериальная форма. Она более коварная. Одним из признаков этого вида менингита является сыпь, локализующаяся на ногах, руках, боковых частях тела. Эта сыпь ярко-красного цвета, иногда с фиолетовым оттенком, над кожей не возвышается. При надавливании цвет высыпаний не бледнеет. Кроме сыпи, патология вызывает сильную головную боль, мышечные спазмы, рвоту, высокую температуру. Требуется экстренная помощь.

Дисгидрозом страдают, в основном, люди, склонные к аллергиям, либо имеющие наследственную предрасположенность. Возникает болезнь из-за снижения иммунитета, нарушения ЦНС, сбоев в эндокринной системе. Высыпания на ладонях при этом появляются периодически, так как болезнь имеет хроническую форму. Сыпь при этом мелкая, подкожная, может сливаться между собой. Внутри имеется жидкость, а после того, как пузырьки лопаются, остаются эрозии, корки. Высыпания сопровождаются зудом.

Опасным состоянием, вызывающим сыпь на ладонях может быть анафилактический шок, аллергическая пурпура.

Цетрин при аллергии на руках

Цетрин – антигистаминный препарат второго поколения, действующим веществом которого является цетиризина гидрохлорид. Он блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, способствуя уменьшению отека, покраснения, зуда кожи. Цетрин применяется при следующих заболеваниях: поллиноз, крапивница, нейродермита, аллергического ринита и конъюнктивита.

Преимущества средства:

• Эффект от применения и облегчение симптомов начинается уже спустя 20 минут после приема таблетки.
• Удобный способ применения (одной таблетки достаточно для поддержания эффекта на протяжении 24 часов4).
• Подходит для длительного лечения, не вызывает привыкания.
• Практически не вызывает сонливости5.
• Устраняет симптомы вне зависимости от фактора, вызвавшего аллергию.

Цетрин можно принимать вне зависимости от приемов пищи, терапевтическое действие сохраняется на протяжении трех суток после окончания курса лечения4.

Куда обратиться с сыпью на ладонях

Сыпь на ладонях может быть признаком многих болезней. Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в лечебное учреждение.

Плюсы обращения за помощью в нашу клинику:

• работаем в любой день, без праздничных и выходных;
• прием ведет опытный врач-дерматолог;
• в штате клиники работают также аллергологи, иммунологи и инфекционисты, консультация которых может понадобится;
• собственная лаборатория клиники позволяет быстро и просто сдать все необходимые анализы и получить результат в день обращения;
• есть услуга вызова врача на дом, что намного комфортнее для больного.

В нашей клинике оказывают помощь, как взрослым, так и детям. Хорошее оснащение клиники, профессиональные медицинские работники, вежливое и доброжелательное отношение способствуют быстрейшему выздоровлению.

Литература:

1. Werfel T., Breuer K., Rueff F et. Al. Usefulness of specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis and allergic sensitization to house dust mites: a multi-centre, randomized, dose-response study. Allergy, 2006. — V. 61. — Issue 2. — P. 202-205.
2. Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей / под ред. Р.М. Хаитова. — М., 2002. — 624 с.
3. Российский национальный согласительный документ. Крапивница и ангиоотек. Рекомендации для практикующих врачей. — Под ред. И.С. Гущина, Н.И. Ильиной. — М.: Фармарус Принт Медиа, 2007. — 128 с.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цетрин®.
5. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2021. № 12. С. 811–816.

Лечение сыпи на ладонях

Общей схемы лечения высыпаний на ладонях не существует. Все зависит от поставленного диагноза и особенностей организма пациента. Лечение должен назначать врач. Не стоит перед приходом к врачу использовать средства, которые изменяют внешний вид и цвет высыпаний – йод, зеленка, фукорцин.

Лечение назначается только после сдачи всех анализов. Оно включает в себя:

• В несложных случаях достаточно определенных мазей, кремов, которыми обрабатывают пораженные участки тела. Иногда добавляется в схему лечения прием таблетированных лекарств, инъекции. Это могут быть препараты гормональные, противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные.
• Назначение физеопроцедур. Это ультрафиолетовая обработка и другие виды воздействия.
• Детям назначают ванночки с лечебными травами, снимающими зуд и воспаление.
• При бактериальных поражениях кожи в схему лечения добавляют антибиотики в определенной дозе.
• Заболевания сосудов требуют особого лечения, с применением специфических препаратов.
• При чесотке помогает серная и другие мази. Но выбор средства определяет врач.

Могут дополнять лечение народные средства. Их целесообразность согласуется с врачом.