Белые выделения у женщин: патология и норма, как лечить заболевания

Практически каждой женщине приходилось сталкиваться с белыми влагалищными выделениями. Чаще всего выделения белого цвета считаются нормой и не вызывают беспокойства у женщин. Почему они появляются? Стоит ли беспокоиться? Гинекологи предупреждают, что иногда даже безобидные на первый взгляд бели могут быть показателем серьезного патологического процесса.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Что такое бели?

Содержание статьи

Бели — это влагалищные выделения, по консистенции похожие на яичный белок, которые женщина обычно замечает на нижнем белье. Регулярные слизистые выделения, меняющие свою консистенцию в течение менструального цикла, сами по себе не считаются опасным симптомом. Плохо, если бели имеют желтый, серый или красный цвет, неприятный запах или выделяются в больших количествах. Это симптомы, говорящие о серьезных изменениях в организме, которые нельзя оставлять без внимания.

Как меняются естественные выделения из влагалища?

Консистенция, вязкость и плотность нормальных белых выделений варьируются в зависимости от фазы менструального цикла. За эти изменения отвечают женские гормоны-эстрогены и прогестерон.

• На начальном этапе цикла (до овуляции), когда уровни эстрогена повышаются, выделения беловатые, скудные, прозрачные и вязкие.
• Во время овуляции задача слизи — облегчить оплодотворение и защитить сперму. Слизь тогда становится самой обильной, тянущей, прозрачной, менее вязкой. Она напоминает белок куриного яйца.
• После овуляции слизь сгущается, становится пухлой, густой и непрозрачной. Такая слизь отлично защищает родовые пути от инфекций.
• Последняя фаза цикла — менструация. В этот период слизь выделяется вместе с менструальной кровью.

Изменение характера цервикальной слизи до и после овуляции
Внешний вид и количество выделяемой слизи также меняются с возрастом женщины. У девочек видны непахучие, скудные, белые выделения. В репродуктивном периоде количество выделяемой слизи значительно увеличивается и уменьшается в период полового созревания. После менопаузы выделения почти перестают вырабатываться.

Когда белые выделения могут быть симптомом патологии?

Главный симптом патологического процесса — изменение нормального цвета выделений. Они могут приобретать зеленый оттенок, стать серыми, розовыми или даже кровянистыми. При этом чувствуется необычный резкий запах. Такие симптомы говорят о воспалении или других патологических процессах, половой системы женщины. Кроме того, спровоцировать такую реакцию организма могут:

• микротравмы и разрыв промежности;
• спринцевания дезинфицирующими растворами;
• опущение стенок влагалища.

Часто нетипичные выделения сопровождаются нестерпимым зудом. Это явный признак болезни, который должен заставить женщину обратиться к врачу. Часто зуд и жжение половых органов сопровождает молочницу, при которой бели приобретают творожистую консистенцию и кремовый оттенок, со специфическим запахом дрожжей.

Во время трихомониаза (инфекционное заболевание органов мочеполовой системы) слизь становится пенистой, серого или желто-зеленого цвета. Также ощущается дискомфорт, вызванный сильным зудом в половых органах.

Выделения розового и коричневого цвета

Они связаны, прежде всего, с присутствием в них крови. Иногда это является нормой – например, в конце менструации, во время курса приема гормональных препаратов или перед родами. Однако во многих случаях выделения со следами крови опасны и говорят о наличии серьезных заболеваний. Их причинами могут быть половые инфекции, полипы, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия и другие болезни и патологии.

• Эндометриозом называют разрастание слоя эндометрия в шейке матки и в ее мышечном слое, а также в яичниках, трубах и в органах брюшной полости. Причиной эндометриоза является повреждение тканей во время аборта или инструментальных исследованиях. Распространение эндометриоза приводит к воспалению и образованию спаек, а в тяжелых случаях – к бесплодию.
• Эндометрит – схожее заболевание; воспаление слоя эндометрия. Красно-коричневые выделения появляются перед месячными и после их завершения. Иногда отмечается выделение слизи коричневого оттенка в середине цикла. Продолжительность цикла при этом сокращается, а объем теряемой крови, наоборот, увеличивается. Большие кровопотери приводят к анемии и постоянной усталости.
• При эрозии шейки матки появляются незначительные красноватые выделения, объем которых увеличивается после полового акта. Для диагностики слизистую обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты. Очаг эрозии проявляется в виде белого пятна на красноватом фоне.

Особую опасность представляют собой кровянистые выделения, являющиеся симптомами онкологических заболеваний. Гиперплазия эндометрия считается предшествующей стадией перед раковыми заболеваниями, поэтому лечение нужно начинать немедленно. Врачи обязательно проводят биопсию – забор тканей для лабораторного анализа. Лечение направлено на устранение причины сильных маточных кровотечений. Рак шейки матки сопровождается густыми выделениями с прожилками крови. Распад опухоли характеризуется выделениями с красной кровью и гноем.

Доброкачественные новообразования не несут угрозы жизни пациентки, хотя имеют много неприятных симптомов. Такими новообразованиями являются полипы, миомы и фибромиомы. На раннем этапе они не доставляют проблем и обычно выявляются во время планового обследования. В дальнейшем они проявляются в виде болей во время полового акта. Выделения у женщин при полипах имеют коричневый оттенок, а при отсутствии лечения вызывают обильные кровотечения.

Виды белей

В зависимости от места образования, бели классифицируют на следующие виды:

• Влагалищные
  . Появляются обычно после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Выделения при этом могут стать результатом транссудации (просачивание жидкой части крови) в просвет влагалища, вызванной механическим или химическим воздействием на слизистую оболочку органа. При онкологическом процессе, влагалищные выделения могут быть сукровичными.
• Шеечные
  . Симптом болезней шейки матки, эндокринной системы, туберкулеза. В зависимости от происхождения могут содержать гной или примеси крови. При раке шейки матки бели, как правило, имеют жидкую консистенцию.
• Маточные
  . Появление маточных белей свидетельствует об эндометрите или опухолях. Острое течение эндометрита сопровождается гнойными выделениями, а хроническая форма – водянистыми. При раке тела матки маточные выделения водянистые, а во время распада опухоли они приобретают красно-серый цвет.
• Трубные.
  Трубные выделения обычно водянистые и имеют желтый оттенок. Трубные бели появляются при раке маточной трубы. По консистенции они водянистые с примесью крови. Заболевание это встречается довольно редко, и становится следствием запущенного воспаления шейки матки или маточных труб.

Когда секреция относится к норме

Секреция здоровой женщины характеризуется следующими признаками:

• ее объем не превышает пяти миллилитров в сутки (одна чайная ложка);
• она должна иметь беловатый, прозрачный или молочный оттенок и однородную текстуру;
• по структуре секрет должен быть густым, вязким или слизистым и иметь небольшие уплотнения до 4 мм;
• выделения не должны сопровождаться запахом;
• белым выделениям у женщин не должны сопутствовать покраснения, зуд или отечность.

Если выделения у женщин белого цвета без запаха соответствуют данным критериям, то беспокоиться не стоит. Кроме того, бели могут не относится к патологическому состоянию и в случае естественных причин, характеризующих состояние женщины.

Причины появления белей

Если у женщины появились чрезмерные выделения из половых путей белого цвета с желто-зеленым оттенком, неприятным запахом и примесью гноя или крови – в организме точно развивается патология. Такие выделения обычно сопровождаются жжением, зудом и постоянным ощущением влажности в области половых органов. Самые распространенные причины – воспалительный процесс, новообразования (злокачественные/доброкачественные), инфекции, сахарный диабет и несоблюдение правил интимной гигиены.

К инфекционным факторам, способным спровоцировать патологические белые выделения из влагалища относят:

• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• кандидоз.

С возрастом организм меняется, появляются новые заболевания из-за резкого перепада женских гормонов, что тоже может вызвать появление патологических белых выделений. Еще одна причина появления необычных белей – смена полового партнёра. Это связано с изменением привычной микрофлоры и вторжением бактериальной среды нового сексуального партнера.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Скудное белое влагалищное отделяемое без запаха считается физиологическим и не требует медикаментозной терапии. Женщинам нужно тщательно следить за гигиеной, избегать переохлаждений и ношения тесного синтетического белья. При обильных зловонных выделениях белого цвета пациентке необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для поиска причины симптома и подбора оптимального лечения. До верификации диагноза использование любых лекарственных препаратов нежелательно.

Консервативная терапия

Эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища, включает медикаментозные методы и средства физиотерапии. Для очищения гениталий и купирования воспаления назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки. Для устранения зуда и отечности используют антигистаминные лекарства. Этиотропная и патогенетическая терапия проводится с применением таких групп препаратов, как:

• Противогрибковые средства
  . Медикаменты в виде вагинальных суппозиториев позволяют быстро и эффективно уничтожить возбудителей микотической инфекции. При обширных кандидозных поражениях терапию дополняют системными препаратами.
• Антисептики
  . Свечи с хлоргексидином и лекарственными средствами аналогичного действия помогают очистить влагалище от патогенных микроорганизмов. Назначаются спринцевания с антисептическими растворами и растительными отварами.
• Лактобактерии
  . С целью воздействия на патогенетические механизмы появления выделений в схему лечения включают специальные влагалищные суппозитории с полезными бактериями. Свечи предназначены для восстановления микрофлоры.
• Противотуберкулезные препараты
  . При поражении половых путей, вызванном палочкой Коха, необходимо специфическое этиотропное лечение. Обычно используются антибактериальные средства нескольких фармацевтических групп.

В большинстве случаев тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача позволяет быстро устранить белые влагалищные выделения, более длительным является лечение генитального туберкулеза. В дальнейшем для предупреждения возобновления патологической секреции важно с осторожностью принимать препараты, нарушающие состав вагинальной флоры. Следует заботиться о поддержании иммунитета — достаточно отдыхать, полноценно питаться, исключать стрессовые ситуации.

Зачем обращаться к врачу?

Врач, в первую очередь оценивает характер выделений и проводит опрос пациентки. Назначается гинекологический осмотр и сдача анализов (кровь, мазок). Учитывается отсутствие или наличие отечности, воспалений, других ярко выраженных симптомов, которые можно определить в ходе осмотра. При необходимости проводится ректальное или бимануальное влагалищное исследование.

Чтобы избежать появления необычных влагалищных выделений, прежде всего, важно соблюдать правила личной гигиены и не вести беспорядочную половую жизнь. Внимательное отношение к питанию и употреблению лекарственных препаратов – еще один шаг к женскому здоровью. Каждая женщина должна посещать гинеколога минимум один раз в год с профилактической целью.

В медицинском центре Диана, каждая пациента может получить профессиональную консультацию опытного гинеколога, пройти комплексную диагностику и курс индивидуально подобранного лечения. Профессионализм, современное оборудование и доступные цены – главные преимущества многопрофильной клиники Диана.

Рацион

Нерациональное питание может провоцировать рецидивы молочницы. Поэтому женщинам, которые сталкивались с этой патологией, не стоит злоупотреблять следующими продуктами:

1. 1Сладости. Было отмечено, что женщины, употребляющие рафинированные сахара в большом количестве, чаще страдают от хронической рецидивирующей молочницы. Снижение их потребления уменьшает количество рецидивов.
2. 2Дрожжевая выпечка, сдоба, сыры, кефир и другая кисломолочная продукция на основе грибков. Для их производства используются грибки сахаромицеты, которые участвуют в процессах брожения и обладают определенным антагонизмом с молочнокислыми бактериями, уменьшая их количество в кишечнике. Этот вопрос требует более детального изучения и полноценных исследований.

Густые выделения во время беременности

Первые выделения, связанные с беременностью, прозрачные, жидкие и обильные. На более поздних сроках их состав и консистенция меняется — они становятся вязкими и густыми. Увеличение объема выделений может быть спровоцировано оттоком цервикальной слизи, что становится предвестником скорых родов. Нормой такое состояние считается, когда нет сопутствующих патологических симптомов.

Беспокоиться следует, когда наблюдаются следующие изменения:

• отделяемая масса стала творожистой, пенистой, со сгустками;
• появился неприятный запах;
• увеличился объем отделяемой жидкости.

Смазка при развитии кандидоза

Кандидоз или молочница — распространённое инфекционное заболевание. Его возбудителем является патогенный грибок Кандида. Недуг прогрессирует при условии нарушения бактериальной микрофлоры, или при передаче от больного партнёра здоровому во время сексуального контакта.

Характерные отличия смазки при кандидозе:

• обильная
• сильный кислый аромат
• творожистая консистенция
• оттенок белый, но, при условии присоединения других инфекций, может меняться
• сопровождаются резью при мочеиспускании, жжением, зудом в области внутренних и наружных половых органов

Данное заболевание заразно и способно перетекать в хроническую форму, поэтому требует безотлагательного лечения.

Возможные осложнения

Во всех случаях воспалительно-инфекционных процессов органов урогенитального тракта существует риск перехода болезни в хроническую стадию. Это отягощается самочувствие пациентки, создает трудности с поиском оптимального вида лечения. При затяжных заболеваниях терапевтический курс занимает вдвое больше времени.

Осложнения болезней, которые приводят к развитию большого количества густых выделений:

1. Бесплодие. Последствие хронического аднексита. Из-за воспаления фаллопиевы трубы склеены патологическими выделениями. Поэтому сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетку, зачатие не наступает.
2. Спаечная болезнь. Характерные сращения возникают на участках длительного воспаления в органах мочеполовой или пищеварительной системы.
3. Внематочная беременность. Бывает трубной, яичниковой или даже брюшной. Служит последствием длительных воспалений в урогенитальном тракте.
4. Кишечная непроходимость. Развивается из-за образования спаек в пищеварительном или урогенитальном тракте.

Воспаление внутреннего маточного слоя приводит к его истончению, ослаблению, поэтому у беременных имплантированное плодное яйцо может отторгнуться. В результате у женщины развивается выкидыш. Подобное может произойти как на раннем сроке беременности, так и непосредственно перед родами. Также на фоне болезней, вызывающих густые бели, может возникнуть маточное кровотечение, гормональный дисбаланс, образование миомы или кистозных полостей.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

• Прозрачные.
  Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
• Белые.
  Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
• Кровянистые.
  Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
• Серые.
  Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
• Желтые.
  Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
• Гнойные (желто-зеленые
  ). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Выделения с гноем

Сочетание гнойных выделений и зуда – очень серьезный симптом. Высока вероятность целого ряда сложных заболеваний:

• острых воспалительных процессов в матке, яичниках либо маточных трубах;
• вагинита в запущенной форме;
• трихомониаза в запущенной форме.

Подобные выделения и в целом гнойные процессы лечатся исключительно в условиях стационара, с использованием различных антибиотиков и препаратов антибактериального характера.

Профилактика

Чтобы избежать развития состояний, которые приводят к появлению белых густых выделений, женщине следует:

1. Избегать неконтролируемого приема любых лекарств. Даже если конкретный препарат назначил врач, превышать установленную дозировку – противопоказано
2. Проходить сезонную витаминотерапию (весной, осенью)
3. Своевременно и тщательно выполнять гигиенические процедуры
4. Сбалансировать рацион
5. Ограничиться от стрессовых событий
6. Укреплять иммунитет за счет нормализации качества питания, улучшения условий труда и отдыха
7. Избегать случайных половых связей
8. По возможности не использовать вагинальные тампоны – применять прокладки
9. Не переохлаждаться
10. При нежелании беременеть – подобрать совместно с гинекологом оптимальный вид контрацепции

Не менее важно избегать пребывания вблизи источников токсического воздействия, не использовать внутриматочную спираль дольше назначенного срока.