Ангина, ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит

Ларингит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Причинами выступают инфекционные, простудные заболевания, а также ослабление иммунитета. Сопровождается отечностью, местной гиперемией горла, болью и другими симптомами интоксикации. Лечение стоит проводить вовремя, в обратном случае в воспалительный процесс может вовлекаться трахея и другие органы дыхания, провоцируя появление ларинготрахеита и прочих патологических состояний.

Анатомия гортани

Гортань — это сложный орган, представляющий собой комплекс различных тканевых структур с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов.

Гортань — полый воздухоносный орган, жесткость которому придают хрящи. Сверху гортань открывается в гортаноглотку, а снизу переходит в трахею.

Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.

Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:

• трех непарных (перстневидный, щитовидный и надгортанник);
• двух парных (черпаловидные хрящи);

Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета.3

Гортань обеспечивает ряд важных функций:

• дыхательную
• фонаторную (голосовую)
• защитную
• кашлевую
• отхаркивающую
• речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функциях)

Хронический атрофический фарингит

Заболевание, при котором истончается (атрофируется) слизистая оболочка гортани и нарушается её функция. Слизистая оболочка гортани состоит из многорядного мерцательного эпителия (кроме голосовых складок). На его поверхности есть специальные реснички, отвечающие за движение слизи в запрограммированном направлении, в толще слизистой есть бокаловидные клетки, выделяющие вязкую слизь, а в подслизистом слое находятся трубчатые железы, выделяющие жидкую слизь. При хроническом атрофическом фарингите уменьшается количество ресничек мерцательного эпителия (иногда практически до их полного отсутствия). Уменьшается количество и изменяется качество слизи, секретируемой железами, а также уменьшается толщина слизистой оболочки. Данное заболевание возникает как следствие длительно текущего катарального ларингита. Причинами также могут быть железодефицитная анемия, авитаминоз. Большую роль играют проф. вредности — горячий и сухой воздух, промышленная пыль, частицы летучих соединений. Атрофический ларингит часто возникает после лучевой и химиотерапии. Одним из факторов, но мало изученных, является генетический фактор.

Симптомы: сухой кашель, першение, дискомфорт в горле, сухость, изменение тембра и утомляемость голоса. На первое место выходят жалобы на сухость, першение, боль в горле, так как это сильно беспокоит пациента, жалобы на изменение голоса отходят на второй план.

При осмотре слизистая оболочка гортани сухая или суше нормы, с наложениями слизистых корочек, часто имеет «лакированный» вид. Голосовые складки изменяются не сильно, затруднения дыхания, как правило, не отмечается.

Лечение: лечить данное заболевание сложно, так как изменения слизистой оболочки могут иметь необратимый характер. При выявлении профессиональных вредностей требуется их исключить. Лекарственное лечение — это назначение щелочных ингаляций на длительное время и внутрь препаратов, обладающих регенеративным действием (экстракт Алоэ, Мумиё, витамины, декспантенол), препаратов железа при железодефиците.

Причины ларингита

Причиной крупа чаще всего становится вирусная инфекция:

Факторы риска развития острого ларингита:

• снижение иммунитета
• общее и местное переохлаждение
• заболевания глотки и околоносовых пазух
• влияние вредных привычек

Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).

Острый ларингит развивается на фоне вирусов:

• ОРВИ
• вируса гриппа A, B, и C
• парагриппа
• аденовирусной инфекции4

Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:

• гемофильная палочка (H. Influenzae)
• хламидии пневмония (Chlamydia pneumoniae)
• моракселла (Moraxella catarrhalis)
• пневмококк (S. pneumoniae)5

Осложнения ларингита

При отсутствии лечения острая форма ларингита может перейти в хроническую. Также инфекция может распространиться на глотку и нижние дыхательные пути, в таком случае речь идет о развитии фарингита и трахеита. Нот при ОРВИ, как правило, инфекция продвигается нисходящим путем и вначале развивается ринит, фарингит, а затем в процесс вовлекается гортань и нижние дыхательные пути.

Одним из осложнений хронического ларингита является изменение или полное отсутствие голоса.

Самым тяжелым осложнением ларингита может быть стеноз гортани, развитие данного осложнения возможно в случае острого подскладочного ларингита (крупа). При стенозе пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь, в некоторых случаях осуществляется экстренная трахеостомия.

Классификация острого ларингита

Катаральный ларингит

Самая распространенная форма заболевания. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением слизистой оболочки гортани без признаков стеноза. Катаральный ларингит является самой простой формой ларингита, которая лечится амбулаторно

Отечный ларингит

Характеризуется отеком слизистого и подслизистого слоя гортани. Клинические проявления отечного ларингита зависят от размера отека. Причины — ангио-невротические (отек Квинке) и аллергические.

Флегмозный ларингит (абсцедирующий)

Острый ларингит с образованием абсцесса в области надгортанника или черпалонадгортанных складок.

Фарингит

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки2, которая расположена между полостью носа и гортанью2. Причем в глотке условно выделяют несколько отделов – носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку4.

Глотка одновременно участвует в трех важных актах – дыхания, глотания и голосообразования7.

Острый фарингит чаще всего связан с инфекцией, в 70% случаев — с ОРВИ7, при этом вирусы нередко «прокладывают путь» бактериям7, то есть способствуют присоединению бактериальной инфекции.

Как и в случае с воспалением миндалин, фарингит может вызвать бета-гемолитический стрептококк группы А7. Но в 90% случаев воспалительный процесс запускают сразу 2-3 вида бактерий7.

Развитию хронического фарингита способствуют следующие факторы7:

• вдыхание пыльного, горячего сухого или задымленного воздуха;
• заложенность носа, из-за которой человек вынужденно дышит через рот;
• травмы, например, возникшие после удаления миндалин;
• аллергия на пыльцу растений или пищевые продукты;
• гормональные расстройства в период менопаузы, гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• нехватка витамина А, нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, из-за которых слизистая оболочка носоглотки не получает достаточно крови;
• нарушение кишечной микрофлоры;
• болезни сердца, почек, легких.

Также нередко за маской хронического фарингита скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она связана с забросом кислого содержимого желудка в пищевод, а затем в глотку7.

При фарингите человек обычно жалуется на:

• сухость6, першение или боль в горле при глотании, которая «отдает» в ухо или нижнюю челюсть7;
• дискомфорт, связанный с ощущением «комка слизи» – он вызывает желание откашляться7;
• покашливание6, сухой, а иногда и приступообразный кашель7;
• необходимость проглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки7.

Острый фарингит или обострение хронического могут быть первыми симптомами кори, скарлатины и краснухи7. Чтобы исключить эти инфекции, в случае появления сыпи требуется консультация специалиста – терапевта, педиатра или инфекциониста.

Симптомы острого ларингита

При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:

• боль в горле
• першение в горле
• охриплость, осиплость, потеря голоса
• кашель сухой или влажный
• затруднение дыхания на вдохе
• одышка
• ухудшение общего самочувствия, головная боль, слабость
• повышение температуры тела до 37,1—38,06

Симптомы ларингита при флегмонозной (асбцедирующей) форме: :

• трудности при глотании
• одышка
• фебрильная температура (38-39 градусов) отражает присоединение воспаления или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное
• наблюдается нарастающая симптоматика стеноза гортани

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин2, которые своей свободной частью обращены внутрь глотки4.
Небные миндалины – скопление лимфоидной ткани, важная часть иммунной системы организма. Миндалины защищают верхние дыхательные пути от инфекции8.

Хотя до сих пор тонзиллит называют ангиной, этот термин применим только к острым формам заболевания. Если воспаление миндалин сохраняется и периодически обостряется, говорят о хроническом тонзиллите2.

При этом причиной острого или хронического тонзиллита могут стать различные возбудители:

• Вирусы. Как у взрослых, так и у детей острый тонзиллит чаще всего связан с вирусной инфекцией18. Среди вирусов, атакующих миндалины, встречаются возбудители ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) – аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы2,4. Также нередко виновниками острого тонзиллита становятся вирусы простого герпеса (HSV 1,2 и 3 типа)4, цитомегаловирусы и вирус Эпштейна-Барр2.
• Бактерии. Они чаще всего вызывают хронический тонзиллит2. Особо выделяют бета-гемолитический стрептококк группы А. С ним связывают развитие 20–30% ангин у детей старше 3 лет2 и 20% случаев боли в горле у взрослых3.
• Грибки. Грибковые тонзиллиты могут возникать после применения антибиотиков, на фоне ослабленного иммунитета или хронических болезней, например, сахарного диабета4. Обычно небные миндалины поражаются при кандидозе — воспалении, вызванном грибками рода Candida4.

Также развитию тонзиллита способствуют следующие факторы2:

• общее и местное переохлаждение;
• недостаток витаминов группы В;
• загрязненность воздуха;
• нарушение носового дыхания;
• воспаленные зубы и десны.

Основные симптомы болезни включают:

• умеренную или выраженную боль в горле, которая усиливается при глотании и разговоре2,4;
• покраснение, увеличение миндалин и появление на них налета4;

При остром тонзиллите и обострении хронического нередко повышается температура тела, беспокоит головная боль, появляется разбитость, общая слабость. Шейные лимфоузлы могут увеличиваться, уплотняться и становиться болезненными2,4.

Особенно тяжело протекает тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А2. При отсутствии лечения есть риск, что стрептококковая инфекция попадет в кровь и распространится на другие органы. При хроническом тонзиллите нередко возникают аутоиммунные болезни, при которых поражаются почки (гломерулонефрит), сосуды (васкулит), сердце и суставы (ревматизм)2. Поэтому при любой форме тонзиллита нужно обратиться к врачу. Так вы сможете получить своевременное и правильное лечение и избежать осложнений.

Острая дыхательная недостаточность при ларингите

Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.

Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. Выделяют следующие её степени в зависимости от тяжести:

• I степень дыхательной недостаточности – одышка, возникающая при физической нагрузке.
• II степень – одышка, возникающая при малых физических нагрузках (неспешная ходьба, умывание, одевание).
• III степень – одышка в состоянии покоя.7

Диагностика и лечение ларингита в НИАРМЕДИК

Главная цель диагностики при ларингите – выявить его первопричину. Опытные врачи-оториноларингологи НИАРМЕДИК в процессе беседы, физикального осмотра и ларингоскопии уже на первой консультации могут установить предварительный диагноз. Но для выявления причины, вызвавшей воспаление гортани, а также для исключения заболеваний с похожими симптомами может понадобиться дополнительное обследование, которое включает:

• консультацию врачей других специальностей;
• непрямую и прямую эндоскопическую ларингоскопию;
• клинический анализ крови;
• микробиологическое исследование мокроты или мазка из горла для выявления патогенной микрофлоры и ее реакции на антибиотики;
• компьютерную томографию шеи;
• магниторезонансную томографию мягких тканей шеи;
• гистологическое исследование тканей гортани.

В зависимости от результатов диагностики назначаются лечебные мероприятия. Индивидуальный план лечения может включать консервативную и хирургическую терапию.

При консервативном лечении назначаются препараты в соответствии с выявленным агентом – специально подобранные антибиотики, антивирусные и антигистаминные средства. Одновременно лечится заболевание, составной частью которого является ларингит. Назначаются противовоспалительное полоскание, смягчающие препараты, щелочные и масляные ингаляции, прижигание гипертрофированных участков, иммуномодуляторы, протеолитические ферменты и т.д. Показаны физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, кварцевание и др.

При наличии больших узелков, образовании полипов, для предотвращения озлокачествления образующейся избыточной ткани проводятся операции по их удалению хирургическим путем под местной или общей анестезией. Применяются как скальпельная методика, так и радиоволновая или лазерная в зависимости от показаний. Вовремя проведенное хирургическое лечение приводит к восстановлению через несколько месяцев.

Записывайтесь на консультацию к врачу-оториноларингологу сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК по месту жительства, работы или учебы, позвонив по указанному номеру телефона или воспользовавшись формой обратной связи на сайте.

Клиническая картина острого ларингита при осмотре

Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.

При катаральном ларингите:

• слизистая оболочка гортани красная и отечная
• голосовые складки розовые или ярко-красные, утолщены, подвижны, смыкаются не полностью
• может скапливаться слизистый или слизисто-гнойный секрет, который может вызывать влажный кашель

В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.

При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.

При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.

Диагностика

Флегмонозный ларингит следует отличать от отека гортани, гортанной ангины и острого перехондрита гортани. При отеке отсутствуют признаки воспаления, он отличается по цвету и имеет желе подобную консистенцию. Течение перихондрита имеет довольно большое сходство с развитием флегмонозного ларингита, однако ларингит носит острый характер и при нем наблюдается абсцесс и развитие отёка.

Стеноз гортани

По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани:8

• Стадия компенсации — просвет голосовой щели составляет 6-8 мм или сужение просвета трахеи на 1/3
• Стадия субкомпенсации — голосовая щель 3-4 мм, просвет трахеи сужен на ½ и более
• Стадия декомпенсации — голосовая щель 2-3 мм, щелевидный просвет трахеи
• Асфиксия — голосовая щель и/или просвет трахеи 1 мм

!Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.

Причины возникновения и течение болезни

Острый ларингит может иметь катаральную, отёчную и флегмонозную форму воспалительного процесса. Острый катаральный ларингит может возникнуть как самостоятельное заболевание или сопутствовать некоторым инфекциям верхних дыхательных путей, бронхов и трахеи. Это заболевание может быть составной частью симптомокомплекса ОРВИ, который включает грипп, аденовирусные инфекции, парагрипп. В этом случае практически вся слизистая оболочка верхних дыхательных путей оказывается вовлечена в воспалительный процесс. Но острый катаральный ларингит может быть одним из симптомов следующих заболеваний: ревматизм, коклюш, корь, тиф.

Острый катаральный ларингит, как самостоятельное заболевание, возникает при активации флоры, которая обитает и размножается в гортани под воздействием следующих факторов:

• Переохлаждение;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Курение;
• Воздействие неблагоприятных бытовых и производственных факторов – пыль, загазованность, задымления, пары и т.д.
• Перенапряжение голосовых складок при сильном крике или долгом громком разговоре.

Заболевание могут вызвать стафилококки, стрептококки, грибковая и хламидийная инфекции. При воспалительном процессе наблюдается разрыхление не только самой слизистой, но и расположенных в подслизистом слое соединительных тканей и эластических волокон. Кроме того происходит изменение в секреторной функции желез, что приводит к увеличению количества секрета и его задержке. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. При распространении воспалительного инфильтрата на мышцы, расположенные в гортани, возникает нарушение тонуса в истинных голосовых связках.

Лечение острого ларингита 9

Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальной терапии больным нетяжелой формой ларингита не требуется. При выраженных воспалительных явлениях, при осложненных формах острого ларингита, при развитии абсцесса, а также при обострениях хронического ларингита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины III–IV поколений) или респираторные фторхинолоны.

Симптоматическая терапия

Включает в себя прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов.

Ингаляционная терапия

Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.
Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.

В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.

Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия с применением небольшой дозы лекарственного препарата при значительном снижении отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Антигистаминные препараты

Назначаются при аллергической форме острого ларингита.

Противоотечная и противовоспалительная терапия

Противогрибковые препараты назначаются при диагностике грибкового поражения.

Муколитические препараты

Прочие рекомендации по лечению:

• голосовой покой — рекомендуется разговаривать как можно меньше, избегать крика, громкой речи и шепота
• щадящая диета — не рекомендуется есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу
• отказ от курения и алкоголя

При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:

• отёчный ларингит
• эпиглотит
• абсцессы надгортанника, осложнённые формы заболевания (инфильтративной и абсцедирующей)
• угроза развития стеноза гортани

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.

Хронический ларингит

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Причины хронического ларингита

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

· частые острые ларингиты;

· хронические очаги инфекции иной локализации (искривление перегородки носа, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес) ;

· условно-патогенная микрофлора ротовой полости;

· сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов) ;

· болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет) ;

· пылевые, пищевые, химические аллергены;

· регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;

· работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;

· резкие перепады температур;

· курение и употребление спиртных напитков;

· снижение общей сопротивляемости организма.

Хронический ларингит: симптомы и диагностика

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

Хронический ларингит: лечение

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

· отказ от курения;

· голосовой покой;

· щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков) ;

· обильное питье (щелочные минеральные воды («Ессентуки», боржоми), теплое молоко с медом) ;

· предотвращение переохлаждений;

· проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;

· адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Лечение хронического катарального ларингита

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

· противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин) ;

· при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл) ;

· масляные и щелочные ингаляции;

· противокашлевые средства (Кодеин) ;

· отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;

· местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт) ;

· местные антибактериальные препараты (Биопарокс) ;

· поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс) ;

· иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил) ;

· препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

· электрофорез новокаина;

· УВЧ;

· ДДТ.

Лечение хронического атрофического ларингита

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

• В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под общей анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани или новообразования гортани.
• В нашей клинике данная методика проводится молекулярно-резонансным аппаратом. Метод молекулярно-резонансной хирургии является новым этапом развития электрохирургии, в основу которого входит использование токов, вызывающих образование в тканях явление молекулярного резонанса. При использовании молекулярно-резонансного аппарата температура в зоне разреза не превышает 45-50 градусов по Цельсию, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза, тем самым уменьшая послеоперационное воспаление.
• Данный метод менее травматичный по сравнению с инструментальным, риск кровотечения в послеоперационном периоде снижается, а также отмечается более быстрое восстановление после операции.

Профилактика острого ларингита

• отказ от вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя. Эти факторы часто являются причиной хронизации процесса
• защита органов дыхания при работе с химикатами
• своевременная диагностика и лечение заболеваний Лор-органов, таких как синусит, фарингит, тонзиллит
• профилактика ОРВИ и других вирусных заболеваний

Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные на укрепление защитных свойств организма:

• избегание общего и местного переохлаждения
• закаливание организма, занятие физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе
• потребление достаточного количества витаминов с пищей
• употребление витаминов и биологически активных добавок (БАДов), богатых различными витаминами, минералами, питательными элементами, веществами растительного происхождения для укрепления здоровья и иммунитета, профилактики простудных заболеваний.

Тантум® Прополис

Немаловажно выбрать правильную биологическую добавку, ориентируясь на потребность организма и его проблему. Например, помочь укрепить иммунитет могут пастилки Тантум® Прополис .16
Узнать больше

Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум®Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.

Методы лечения

В случае с ларингитом, терапевтические мероприятия должны быть комплексные. Пациентам согласно форме патологии, назначают лекарственные средства, ингаляции, физиопроцедуры, также постельный режим и теплое обильное витаминизированное питье.

Стоит исключить напряжение голосовых связок, запрещается употреблять горячую, холодную, острую еду. Для коррекции сухого воздуха полезно использовать увлажнитель.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо повышать защитные силы организма. Для этого назначают витамины, иммуномодуляторы и деликатное сбалансированное питание.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить ларингит в домашних условиях?

При неосложненном течении острого ларингита и в первые дни заболевания рекомендовано:

• обеспечить голосовой покой, исключить шепотную речь, при которой голосовые складки напрягаются еще больше
• обильное теплое питье: можно пить теплое молоко с содой, теплую минеральную дегазированную воду, чаи и морсы
• если ларингит сопровождается воспалением в горле, рекомендовано полоскание раствором ромашки или календулы, а также применение спреев, растворов или таблеток для лечения горла
• ингаляции являются основным методом лечения ларингита. Самостоятельно ингаляции можно делать только с применением физиологического раствора. Остальные препараты для ингаляций назначаются исключительно врачом.

Можно ли быстро вылечить ларингит?

При остром катаральном ларингите, вызванном вирусами, выздоровление возможно в течение недели. Важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.

Какие сиропы и таблетки можно принимать при ларингите?

Применение местных препаратов для лечения горла в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания допустимо, только если ларингит спровоцирован заболеваниями горла. Напрямую эти формы лекарств не попадают в просвет гортани.

Как лечить ложный круп у ребенка?

При появлении первых симптомов крупа необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет оценить степень тяжести состояния ребенка, а также определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Амбулаторное наблюдение и лечение допустимо только при 1 степени стеноза.
Самолечение и применение народных средств в данном случае исключено!

Лечение катарального ларингита

Лечение катарального ларингита осуществляется в нашей специализированной клинике с помощью современных методик. Все лечение катарального ларингита у нас преследует следующие цели:

1. Избавить пациента от симптомов ларингита;
2. Ликвидировать первопричину заболевания;
3. Сделать лечение максимально безболезненным, эффективным и безопасным для пациента;
4. Предупредить развитие рецидива, а также перехода недуга в хроническую форму.

Лечение катарального ларингита в нашей клинике происходит с использованием следующих надежных методик:

• Фотодинамическая терапия, которая позволяет устранить воспаление в гортани за короткие сроки, а также возвращает слизистой ротоглотки нормальную защитную функцию, устраняя нежелательный патогенный фон;
• Минералотерапия — которая используя орошение ротоглотки дает возможность избавиться от патогенных микроорганизмов, находящихся на слизистой оболочке полости рта и гортани;
• Органо-, озонотерапия — которые повышают общую иммунную сопротивляемость организма.

Все наши методы лечения катарального ларингита дают возможность не только избавиться от болезни за короткие сроки, но и надежно устранить недуг, препятствуя его дальнейшему распространению и осложнению другими заболеваниями.