Можно ли дома лечить пневмонию и какие препараты должны быть в аптечке? Спросили у пульмонолога

Причины болезни

Врачи выделяют несколько базовых типов пневмонии, к каждому из которых приводят разные причины:

• вирусная – провоцируется вирусной инфекцией, которая попадает в организм;
• бактериальная – первопричиной заболевания являются бактерии верхних дыхательных путей, чаще всего – стрептококковые;
• аспирационная – вызвана инородным телом, которое попадает в легкие и провоцирует развитие воспаления (например, кусочка пищи или неконтролируемых рвотных масс);
• грибковая – развивается на фоне поражения легких грибком.

Есть и другие разновидности, однако они встречаются гораздо реже. У большинства пациентов причиной развития заболевания являются вирусы. Чаще всего такое заболевание возникает в зимний период, когда на фоне сезонных болезней в легких образуется избыток мокроты, которая загустевает, не мешает воздуху попадать в легочные структуры, провоцирует оседание бактерий и дальнейшее воспаление.

Определить самостоятельно, без врачебной помощи, причину болезни и ее вид невозможно. Поэтому перед тем, как лечить пневмонию дома, необходимо сдать соответствующие анализы, которые позволят врачу определить адекватную схему терапии.

Заразна ли пневмония

Возможность передачи пневмонии от одного человека к другому зависит от вида болезни. Нельзя заразиться от больного грибковым и аспирационным воспалением. Это обусловлено первопричинами этих типов болезни.

В свою очередь, существует риск заражения бактериальной и вирусной пневмонией. Однако и в этом случае все не так просто. Само по себе воспаление не заразно. Но микроорганизмы, которые стали первопричиной развития воспаления, могут передаваться воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Опасность подхватить инфекцию сохраняется на протяжении недели после развития болезни у носителя. При этом после начала лечения пневмонии с помощью антибиотиков, риск заразить кого-нибудь дома снижается уже через 2-3 дня.

Однако даже заражение вирусом или бактерией не гарантирует появление воспаления. К нему может привести дальнейшее неправильное лечение гриппа, ОРВИ или другой вирусно-инфекционной болезни: слишком сухой воздух в помещении, редкое проветривание, бесконтрольный кашель, отсутствие своевременного и адекватного лечения.

Можно ли дома лечить пневмонию и какие препараты должны быть в аптечке? Спросили у пульмонолога

Болезнь не является приговором, ведь легкие – это орган, который полностью восстанавливается.

Пневмония болезнь не новая, и о ней знают практически все.

Знаете ли вы:

• пневмония является причиной смертности 15 % детей до 5 лет во всем мире;
• от пневмонии умирает каждый 64-й заболевший;
• в год диагноз пневмония ставится более 17 млн человек, при этом мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины;
• к особым группам риска относятся дети до 5 лет и пожилые люди в возрасте старше 65 лет.

С появлением коронавируса число заболевших пневмонией увеличилось в разы. Сложившая эпидобстановка привела к тому, что накануне больной не обязательно подвергается сильному переохлаждению, как это было раньше, и не страдает длительное время от недугов, связанных с дыхательными путями. Разобраться в этих вопросах обозревателю портала 1prof.by помогла заведующая пульмонологическим отделением 3-й городской клинической больницы им. Е.В. Клумова Светлана Савицкая.

Что нужно знать о пневмонии?

По данным ученых, основными возбудителями пневмонии являются бактерии и вирусы, реже ее вызывают микоплазмы, грибы и паразиты. В соответствии с этим выделяется три основных вида пневмонии: вирусная, бактериальная и грибковая.

– Ежегодно в связи с ростом заболеваемости вирусными инфекциями в осенне-зимний период наблюдается пик заболеваемости пневмониями. Пандемия коронавируса, к сожалению, также нередко сопровождается пневмонией. Это как раз вирусная пневмония, которую, в отличие от бактериальной, не всегда лечат антибиотиками, – отмечает Светлана Евгеньевна.

По критерию распространенности процесса пневмония может быть:

• очаговой – то есть занимать небольшой очаг легкого;
• сегментарной – распространяться на один или несколько сегментов легкого;
• долевой – захватывать долю легкого;
• сливной – слияние мелких очагов в более крупные;
• тотальной – распространяется на все легкое.

Кроме того, пневмонии бывают односторонними и двусторонними.

Заболеваемость зависит от многих факторов: уровня жизни, социального и семейного положения, условий труда, контакта с животными, путешествий, наличия вредных привычек, контакта с больными людьми, индивидуальных особенностей человека, географической распространенности того или иного возбудителя.

Отдельно следует остановиться на профилактике пневмонии. Для детей это, прежде всего, вакцинация против гемофильной палочки типа B, пневмококка, кори и коклюша. Снижает заболеваемость среди людей всех возрастов и борьба с загрязнением воздуха. Поэтому никогда не стоит забывать о пользе загородного отдыха.

– К главным мерам предосторожности сейчас, безусловно, нужно отнести соблюдение социальной дистанции, использование СИЗов и мытье рук. Каждый должен самостоятельно заботиться о своем здоровье. Не стоит забывать, что в зимнее время года следует одеваться по погоде, не забывать о головном уборе. К сожалению, заразиться пневмонией можно где угодно. В частности, в общественном транспорте. Поэтому всегда и везде нужно помнить о профилактике, – дает важные советы Светлана Савицкая.

Как распознать симптомы пневмонии?

Врачи предупреждают, что эта болезнь достаточно коварная. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы. Пневмония передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Она может развиваться, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также на фоне любого другого респираторного заболевания и коронавируса.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается сухим кашлем, головной болью, высокой температурой, болью в мышцах, быстрой утомляемостью, лихорадкой. Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как повышенное потоотделение, одышка, частый пульс, тяжелое дыхание, синеватый оттенок губ и ногтей. Кроме того, симптомами могут быть кровянистые выделения при кашле, мокрота зелено-коричневого цвета, тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха, отсутствие аппетита и общая вялость.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

Несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев. Главное – вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет рентгенография грудной клетки. В перечень анализов, которые необходимо сдать, войдут общий анализ мочи и крови, а также анализ мокроты.

В зависимости от результатов анализов больным подбирают курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

Выбор антибиотика осуществляется в зависимости от микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Для лечения болезни также используются препараты, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту – внутрь или в виде ингаляций, кортикостероиды, внутривенные солевые растворы, кислород. Иногда выполняются плевральная пункция и бронхоскопия. Часто специалисты назначают физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, вибрационный массаж, лечебную физкультуру, парафин и озокерит.

Важно помнить, что самолечение при данном заболевании заниматься нельзя. При первых же настораживающих признаках необходимо обратиться за помощью к специалистам. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение 2 недель.

– Конечно, чем больше мы узнаем о новом вирусе, тем быстрее можем вылечить пациента, в том числе и от пневмонии, – говорит заведующая пульмонологическим отделением. – Но многое зависит от степени тяжести болезни. Пневмонии легкой степени в наше непростое время все же дома лучше лечить. Но строго под наблюдением врача. А вот когда речь идет о среднем и тяжелом протеканиях болезни, лечение необходимо проводить в стационаре. В самых сложных ситуациях, когда пациентам необходима респираторная поддержка, они госпитализируются в отделение реанимации. К счастью, основная масса людей выздоравливает.

Вместе с тем врач отмечает, что восстановление после пневмонии, вызванной коронавирусом, более длительное, чем после обычной. На полную реабилитацию может уйти месяц или даже больше. Людей довольно долго могут беспокоить слабость, одышка и т.д. Здесь играют роль такие показатели, как возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, например, сердечно-сосудистых, диабет, онкологических и других. К сожалению, они нередко усугубляют ситуацию.

Аптечка впрок – деньги в мусорку

Заведующая пульмонологическим отделением 3-й больницы повторяет, что дома лечить пневмония можно, но исключительно под наблюдением врача.

– Безусловно, домашняя аптечка должна быть в каждой семье. Туда следует положить жаропонижающие препараты, например, парацетамол и легкие противовирусные средства. А вот антибиотики дома держать нет смысла. Их выдают в основном по рецепту, и срок годности у них часто ограничен. Бесконтрольное использование столь серьезных медпрепаратов к добру точно не приведет. Пульсоксиметром же (прибор для определения уровня насыщения артериальной крови кислородом. – Прим. авт.) при возможности обзавестись неплохо. COVID-19 поражает дыхательную систему, из-за этого падает степень насыщения крови кислородом. Нормальной считается сатурация в 96-100%, а снижение показателя ниже 94% это тревожный признак, – делится Светлана Савицкая.

Увлечение лекарственными препаратами при острой необходимости еще никому не принесло пользу. А вот о таких важных действенных и в то же время простых профилактических мерах, как правильное питанию и прогулки на свежем воздухе, нужно помнить всегда.

Наталья МАРЦИНКЕВИЧ

Фото из открытых интернет-источников

Симптомы воспаления легких

Первый признак воспаления легких – это резкий скачок температуры тела, которая может превышать 38 градусов. На фоне повышенной температуры развиваются общие признаки интоксикации организма: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, сонливость, ломота в теле, болевые ощущения в мышцах.

Через несколько дней к общей симптоматике добавляется сухой кашель в приступообразной форме. Со временем начинает отходить мокрота. Одышка, боль и хрипы в грудной клетке у взрослых – это серьезные симптомы усугубления пневмонии, которые говорят о том, что дальнейшее лечение дома может быть опасным.

Перечисленные признаки – общие, а скорость их развития и усугубления зависит от конкретного вида болезни. Например, если воспаление вызвано вирусом, симптомы нарастают быстро, а самочувствие больного ухудшается буквально за несколько часов. При бактериальной форме симптоматика, наоборот, развивается постепенно, а кашель может появиться только через две недели после первых признаков.

Классификация болезни

Международная классификация болезней предусматривает распределение воспаления легких на семь основных видов:

• неклассифицированная аденовирусная болезнь;
• неклассифицированная бактериальная пневмония;
• пневмококковая;
• инфекционная;
• спровоцированная гемофильной палочкой;
• возникшая на фоне других нетипичных заболеваний (гонореи, брюшного тифа, коклюша, кори, ветряной оспы и др.);
• без учета возбудителя.

Такая классификация основана на типе возбудителя, который спровоцировал развитие воспаления.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ

В условиях, сниженной дыхательной и двигательной активности, когда слизь по бронхам движется меньше, на фоне интоксикации организма и снижения иммунитета, бактерии из носоглотки спускаются в нижние отделы дыхательного тракта и могут начать там размножаться.

Таким образом, может быть вызван сначала бактериальный бронхит, потом и бронхопневмония с переходом в пневмонию. Развитию бактериальной пневмонии может способствовать и длительное нахождение пациента на аппарате ИВЛ. Не смотря на соблюдение всех строжайших мер обеззараживания аппараты ИВЛ являются факторами риска возникновения вентилятор-ассоциированных пневмоний.

Осложнения

Как мы уже упоминали, пневмония опасна своими осложнениями, поэтому схемы лечения болезни у взрослых дома народными средствами не только малоэффективны, но и могут быть опасными для жизни больного. Условно осложнения, вызванные воспалением тканей, можно поделить на две группы: легочные и внелегочные.

Легочные осложнения влияют на состояние дыхательных органов и включают:

• острую дыхательную недостаточность;
• эмпиему плевры;
• гангрену или абсцесс легкого;
• парапневмонический плеврит;
• респираторный дистресс-синдром.

Ко внелегочным осложнениям относятся нарушения, которые возникают за пределами дыхательной системы:

• миокардит;
• септический шок;
• менингит;
• недостаточность внутренних органов и систем;
• ДВС-синдром.

Диагностика

Перед тем, как лечить пневмонию легких у взрослых дома или в стационаре, необходимо пройти обследование, которое поможет установить диагноз, выявить возбудителя, уточнить наличие осложнений и тяжесть течения патологии. Только после этого можно определить наиболее эффективную схему терапии.

Врачебный алгоритм диагностики при подозрении на развитие пневмонии состоит из таких основных этапов:

• сбор и анализ жалоб пациента;
• физикальное обследование (измерение сатурации, температуры тела, частоты дыхания и пульса, прослушивание легких на наличие хрипов);
• лабораторные анализы крови для подтверждения наличия инфекции, воспаления, а также анализ мокроты для выявления микроорганизмов-возбудителей;
• инструментальные тесты (рентгенография или компьютерная томография, при наличии жидкости в плевральной полости – пункция).

Даже если состояние пациента позволяет проводить лечение пневмонии на дому, рекомендации по приему препаратов врач может дать только после получения результатов диагностики.

Можно лечить пневмонию дома

Тактика лечения воспаления лёгких напрямую зависит от возбудителя заболевания, клинического течения заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Назначить эффективную терапию может только опытный врач, основываясь на результатах проведенных исследований. Пульмонологи Юсуповской больницы – ведущие специалисты России, которые для каждого своего пациента разрабатывают индивидуальный план лечения, учитывая специфику заболевания и особенности организма больного.

Лечение предполагает приём антибиотиков. Если результатов анализов приходиться ждать около недели, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Если же возбудитель воспаления лёгких установлен, врач прописывает пациенту препарат, к которому наиболее чувствителен инфекционный агент. В некоторых случаях лечение воспаления легких проходит в домашних условиях, но при чётком соблюдении всех рекомендаций врача и регулярном обследовании.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики и другие препараты самостоятельно. Это чревато осложнениями и переходом пневмонии в хроническую форму. Многие больные считают, что могут без помощи врача найти в аптеке препарат для лечения воспаления легких, и приступают к домашнему курсу терапии. При этом состояние больного, как правило, ухудшается, а у возбудителя пневмонии вырабатывается резистентность к препарату. В дальнейшем лечить заболевание становится крайне сложно.

При подозрении на пневмонию в обязательном порядке требуется квалифицированная медицинская помощь. Некоторые люди, заболев, не торопятся обращаться к врачу. Вместо этого они самостоятельно назначают себе курс лечения, идут в аптеку, покупают массу препаратов. Иногда такая терапия оказывается эффективной и больной выздоравливает. Порошки от простуды в большинстве случаев не могут вылечить воспаление лёгких. Сиропы от кашля также будут неэффективными. Во многих случаях неадекватная терапия приводит к осложнениям пневмонии.

При любых недомоганиях необходима консультация врача. Записаться на приём в Юсуповскую больницу можно по телефону. Опытные и высококвалифицированные врачи в сжатые сроки проведут диагностику, поставят диагноз и назначат эффективный курс лечения.

Лечение

Лечением пневмонии занимается терапевт или пульмонолог. Комплексная терапия предусматривает комбинацию нескольких базовых подходов, которые помогают уничтожить возбудителя болезни, убрать воспаление и предотвратить осложнения:

• Антимикробное лечение. Лечение пневмонии противомикробными препаратами может проходить и дома, однако назначить лекарства обязательно должен врач. При борьбе с воспалением легких зачастую используются макролиды, бета-лактамные антибиотики и респираторные фторхинолоны, однако врач может выбрать и другие группы препаратов. Сроки лечения пневмонии дома с помощью антимикробных средств определяет доктор, как правило, терапевтический период составляет не менее 10 дней.
• Неантибактериальное лечение. Предусматривает прием трех классов препаратов: иммуностимуляторов, иммуноглобулинов и глюкокортикостероидов. Такая терапия применяется, когда болезнь уже вызвала серьезные осложнения и необходимо быстро ограничить разрушающее влияние воспалительных процессов на организм.
• Респираторная поддержка. При тяжелой степени воспаления основную опасность для жизни пациента представляет острая дыхательная недостаточность. Поэтому необходимо обеспечить кислородотерапию или искусственную вентиляцию легких.

Госпитализация необходима, если возраст пациента превышает 65 лет, у больного есть признаки развития сопутствующих осложнений, присутствуют проблемы с дыханием, отклонения от нормального пульса или артериального давления. После преодоления острого этапа и выписки из стационара лечение пневмонии продолжают дома с помощью назначенных врачом препаратов.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

• Пациент старше 65 лет
• Снизилась функция почек (мало мочи)
• Систолическое артериальное давление ниже 90
• Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
• Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
• Есть признаки нарушения сознания
• Температура тела ниже нормы
• пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

• Они моложе 2 месяцев
• Они вялые или чрезмерно сонливы
• У них проблемы с дыханием
• У них низкий уровень кислорода в крови
• Они кажутся обезвоженными

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении заражения вирусными и инфекционными болезнями. Для этого следует придерживаться базовых правил гигиены и использовать простые средства защиты:

• следить за чистотой рук, мыть их как можно чаще, в особенности после чихания или кашля, использовать антисептические средства;
• прикрывать нос и рот во время кашля или чихания бумажной салфеткой;
• делать профилактику пневмококковых инфекций с помощью вакцин.

При первых признаках ОРВИ, гриппа или другого вирусно-инфекционного заболевания нужно оставаться дома и своевременно начинать курс лечения, который во многих случаях помогает предотвратить развитие осложнения в виде пневмонии.

Виды

В зависимости от распространённости воспалительного процесса в лёгких различают следующие виды пневмонии:

• Сегментарную;
• Очаговую;
• Долевую;
• Тотальную.

Две последние формы пневмонии поддаются лечению только в условиях стационара.

Сегментарное и очаговое воспаление легких можно лечить в домашних условиях антибактериальными и симптоматическими препаратами, которые назначает врач. При диагнозе пневмония, вне зависимости от выбора тактики лечения, больному необходимо регулярно посещать медицинское учреждение.

Лучше всего лечить воспаление легких в условиях стационара. Это позволит контролировать состояние больного, своевременно вносить коррективы в лечение и предотвратить развитие осложнений. Палаты Юсуповской больницы имеют все необходимое, чтобы сделать пребывание каждого пациента максимально комфортным. О больнице здесь мало что напоминает. Интерьер выполнен в приятных тонах, создающих домашнюю атмосферу. Кровати очень комфортные. При желании можно менять их положение. В каждой палате имеется отдельная ванная комната. В палатах есть телевизоры с подключением максимального пакета каналов, также есть доступ к интернету и Wi-Fi.

Из окон открывается прекрасный вид на парковую зону при больнице. Пациент (при отсутствии противопоказаний) всегда может выйти из палаты, прогуляться по территории больницы, подышать свежим воздухом, почитать книгу на скамейке или побеседовать с родственниками. Лечение пневмонии в условиях стационара Юсуповской больницы пройдет быстро, эффективно и комфортно.

Если пациент принимает решение лечить заболевание в домашних условиях, то необходимо в обязательном порядке выполнять все рекомендации врача, а в случае ухудшения самочувствия немедленно обращаться за помощью к доктору. В сочетании с фармацевтическими препаратами врачи разрешают лечить пневмонию в домашних условиях при помощи отвара некоторых лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием.

Записаться на приём