Опыт клинического применения Полиоксидония в комплексной терапии заболеваний органов дыхания

Полиоксидоний, 10 шт., 12 мг, таблетки

Таблетки.

Перорально

и
сублингвально
, за 20–30 мин до еды, ежедневно 1, 2 или 3 раза в сутки.

Взрослым — в дозах 12 или 24 мг, подросткам — в дозе 12 мг. Способ и режим дозирования определяется врачом, в зависимости от диагноза, остроты и тяжести процесса.

Сублингвально:

— при воспалительных процессах ротоглотки (бактериальной, вирусной и грибковой природы):

по 1 табл. 2 раза в день через 12 ч, в течение 10–14 дней. При тяжелых формах герпетической и грибковой инфекции ротовой полости — по 1 табл. 3 раза в день через 8 ч в течение 15 дней;

— при хронических заболеваниях околоносовых придаточных пазух и хронических отитах:

по 1 табл. 2 раза в день через 12 ч, в течение 5–10 дней;

— при хроническом тонзиллите:

по 1 табл. 3 раза в день через 8 ч в течение 10–15 дней;

— при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей:

взрослым — по 2 табл. (24 мг) 2 раза в день, подросткам — по 1 табл. (12 мг) 2 раза в день, через 12 ч, в течение 10–14 дней;

— для профилактики гриппа и острых респираторных инфекций:

иммунокомпрометированным лицам, болеющим ОРЗ более 4 раз в год, в предэпидемический период взрослым — по 2 табл. (24 мг), подросткам — по 1 табл. (12 мг) 2 раза в день через 12 ч, в течение 10–15 дней.

Перорально:

— при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей:

взрослым — по 2 табл. (24 мг) 2 раза в день через 12 ч, подросткам — по 1 табл. (12 мг) 2 раза в день, через 12 ч, в течение 10–14 дней.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения

Взрослые

Парентерально, интраназально

. Способы применения выбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.

В/м или в/в (капельно):

препарат назначают взрослым в дозах 6–12 мг 1 раз в сутки ежедневно, через день или 1–2 раза в неделю, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

Для в/м введения содержимое ампулы или флакона растворяют в 1,5–2 мл 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Для в/в (капельного) введения препарат растворяют в 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, Гемодеза-Н, Реополиглюкина или 5% раствора декстрозы, затем стерильно переносят во флакон с указанными растворами объемом 200–400 мл.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Интраназально:

дозу 6 мг растворяют в 1 мл (20 капель) дистиллированной воды, 0,9% раствора хлорида натрия или кипяченой воды комнатной температуры.

Рекомендуемые схемы лечения взрослых

Парентерально:

— при острых воспалительных заболеваниях:

по 6 мг ежедневно в течение 3 дней, далее через день общим курсом 5–10 инъекций;

— при хронических воспалительных заболеваниях:

по 6 мг через день 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций;

— при туберкулезе:

по 6–12 мг 2 раза в неделю курсом 10–20 инъекций;

— у больных острыми и хроническими урогенитальными заболеваниями:

по 6 мг через день курсом 10 инъекций в сочетании с химиопрепаратами;

— при хроническом рецидивирующем герпесе:

по 6 мг через день курсом 10 инъекций в сочетании с противовирусными препаратами, интерферонами и/или индукторами синтеза интерферонов;

— для лечения осложненных форм аллергических заболеваний:

по 6 мг, курс из 5 инъекций — 2 первые инъекции ежедневно, затем через день. При острых аллергических и токсико-аллергических состояниях вводить в/в по 6–12 мг в сочетании с другими противоаллергическими препаратами;

— при ревматоидном артрите:

по 6 мг через день — 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций.

У онкологических больных:

— до и на фоне химиотерапии для снижения иммунодепрессивного, гепато- и нефротоксического действия химиотерапевтических средств — по 6–12 мг через день курсом не менее 10 инъекций, далее частота введения определяется врачом в зависимости от переносимости и длительности химио- и лучевой терапии;

— для профилактики иммунодепрессивного влияния опухоли, для коррекции иммунодефицита после химио- и лучевой терапии, после хирургического удаления опухоли показано длительное применение препарата Полиоксидоний® (от 2–3 мес до 1 года) — по 6–12 мг 1–2 раза в неделю.

У больных с острой почечной недостаточностью:

назначают не чаще 2 раз в неделю.

Интраназально

назначают по 6 мг/сут для лечения острых и хронических инфекций лор-органов, для усиления регенераторных процессов слизистых оболочек, для профилактики осложнений и рецидивов заболеваний, для профилактики гриппа и ОРЗ. По 3 капли в каждый носовой ход через 2–3 ч (3 раза в сутки) в течение 5–10 сут.

Дети

Парентерально, интраназально, сублингвально

. Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста и массы тела больного.

Парентерально

препарат назначают детям от 6 мес в дозе 3 мг (в/м или в/в капельно 0,1–0,15 мг/кг) ежедневно, через день или 2 раза в неделю курсом 5–10 инъекций (расчет дозы указан в таблице).

Для в/м введения препарат растворяют в 1 мл воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида.

Для в/в капельного введения препарат растворяют в 1,5–2 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида, Реополиглюкина, Гемодеза-Н или 5% раствора декстрозы, стерильно переносят во флакон с указанными растворами объемом 150–250 мл.

Интраназально и сублингвально:

ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг в течение 5–10 дней. Препарат вводят по 1–3 капли в один носовой ход или под язык через 2–3 ч. Для приготовления раствора для интраназального и сублингвального применения дозу 3 мг растворяют в 1 мл (20 капель), дозу 6 мг — в 2 мл дистиллированной воды, 0,9 % раствора хлорида натрия или кипяченой воды комнатной температуры. В одной капле приготовленного раствора (50 мкл) содержится 0,15 мг препарата Полиоксидоний®, которые назначают на 1 кг массы тела ребенка.

Раствор для сублингвального и интраназального применения хранить в холодильнике не более 7 дней. Перед использованием пипетка с раствором должна быть нагрета до комнатной температуры (20–25 °C).

Рекомендуемые схемы лечения детей:

— при острых воспалительных заболеваниях:

по 0,1 мг/кг через день курсом 5–7 инъекций;

— при хронических воспалительных заболеваниях:

по 0,15 мг/кг 2 раза в неделю курсом до 10 инъекций;

— при острых аллергических и токсико-аллергических состояниях:

в/в капельно в дозе 0,15 мг/кг в сочетании с противоаллергическими препаратами;

— для лечения осложненных форм аллергических заболеваний в сочетании с базисной терапией:

в/м по 0,1 мг/кг курсом 5 инъекций с интервалом 1–2 дня.

Интраназально

вводят по 1–3 капли в один носовой ход через 2–3 ч (2–4 раза в сутки). Для интраназального и сублингвального введения расчет суточной дозы для детей представлен в таблице.

Сублингвально:

по всем показаниям — ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг в течение 10 дней, для лечения дисбактериоза кишечника в течение 10–20 дней. Капают 1–3 капли под язык через 2–3 ч.

Суппозитории

Ректально

или
вагинально
по 1 супп. (6 и 12 мг) 1 раз в сутки. Способ и режим дозирования определяется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести процесса. Полиоксидоний® может применяться
ректально
или
вагинально
ежедневно, через день или 2 раза в неделю.

Полиоксидоний®, суппозитории 12 мг

применяется у взрослых ректально или вагинально.

Ректально:

1 раз в сутки по 1 супп. (после очищения кишечника).

Вагинально:

при гинекологических заболеваниях по 1 супп. 1 раз в сутки (на ночь) вводится во влагалище в положении лежа.

Полиоксидоний®, суппозитории 6 мг

применяется: у детей старше 6 лет ректально — по 1 супп. 1 раз в сутки (после очищения кишечника), у взрослых — ректально (после очищения кишечника) или вагинально (во влагалище в положении лежа) как поддерживающая доза — по 1 супп. 1 раз в сутки (на ночь).

Стандартная схема

применения Полиоксидония® — по 1 супп. (6 или 12 мг) 1 раз в сутки, ежедневно в течение 3 дней, затем — через день курсом 10–20 супп. При необходимости курс лечения повторяют через 3–4 мес.

Для больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию, онкологических, имеющих приобретенный дефект иммунной системы — ВИЧ, подвергшихся облучению, показана длительная от 2–3 мес до 1 года поддерживающая терапия Полиоксидонием® (взрослым — по 12 мг, детям старше 6 лет — по 6 мг 1–2 раза в неделю).

Рекомендуемые схемы применения в составе комплексной терапии:

— при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях:

в стадии обострения — по стандартной схеме, в стадии ремиссии — по 1 супп. через 1–2 дня, общим курсом — 10–15 супп.;

— при острых инфекционных процессах и для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы):

ежедневно по 1 супп., курс лечения — 10–15 супп.;

— при туберкулезе

: по стандартной схеме, курс лечения — не менее 15 супп., далее возможно использование поддерживающей терапии — по 2 супп. в неделю курсом 2–3 мес;

— на фоне химио- и лучевой терапии опухолей

: по 1 супп. ежедневно за 2–3 дня до начала курса терапии, далее частота введения суппозиториев определяется врачом в зависимости от переносимости и длительности химио- и лучевой терапии;

— для реабилитации часто (более 4–5 раз в год) и длительно болеющих лиц и при ревматоидном артрите

: по 1 супп. через день, курс лечения — 10–15 супп.

— для коррекции вторичных иммунодефицитов, в т.ч. возникающих вследствие старения

: по 1 супп. (12 мг) 2 раза в неделю, курс — не менее 10 супп. 2–3 раза в год.

В виде монотерапии:

— для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекции, профилактики рецидивирующей герпетической инфекции

: через день взрослым — 6–12 мг, детям — 6 мг. Курс — 10 супп.

— для коррекции вторичных иммунодефицитов, профилактики гриппа и ОРЗ

: по стандартной схеме.

— при гинекологических заболеваниях
(ректально или вагинально)
: по стандартной схеме.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Полиоксидоний обладает дезинтоксикационным и иммунокорригирующим эффектами. Он повышает иммунную защиту организма и помогает ему эффективнее бороться с заболеваниями вирусной, грибковой и бактериальной этиологии.

Механизм действия препарат основан на способности основного вещества оказывать влияние на натуральные киллеры и фагоциты, а также стимулировать антителообразование.

Прием Полиоксидония совместно с другими лекарственными средствами делает лечение более эффективным, снижает его длительность, а иногда позволяет вовсе отказать от использовать антибактериальных, бронхолитических и гормональных препаратов.

Основное действующее вещество отличается высокой биодоступностью до 90%. Бромид азоксимера быстро поступает в ткани и распределяется в них. Выводится из организма через почки.

Показания и противопоказания

В зависимости от лекарственной формы, Полиоксидоний может назначаться при различных патологических состояниях. Таблетки врачи рекомендуют к приему при:

• Заболеваниях воспалительного и инфекционного характера с локализацией во рту, носовых пазухах, ухе, верхних отделах дыхательных путей.
• Вторичных иммунодефицитах в качестве профилактического средства в период повышенной заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями.

Показания к применению лиофилизированного порошка:

• Внутривенное или внутримышечное введение при болезнях воспалительной или инфекционной природы.
• Ревматоидный артрит (если больной лечился препаратами, подавляющими иммунитет).
• Туберкулез.
• Аллергические заболевания, осложненный тяжелой, рецидивирующей инфекцией.
• После лучевой или химиотерапии онкологических состояний.
• Снижение нефро- и гепатотоксичности лекарственных средств.
• Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в период эпидемий.
• Осложненная бронхиальная астма.
• Атопический дерматит, сопровождающийся гнойной инфекцией.
• Заболевания ЖКТ с дисбактериозом.

Показания к использованию ректальных и вагинальных суппозиториев те же, что и для лиофилизата. Помимо этого они применяются для лечение широкого спектра гинекологической патологии (эрозии, кольпит, эндометрит и т.д.).

Противопоказание к назначению Полиоксидония всего одно. Его нельзя принимать лишь лицам с высокой гиперчувствительностью к компонентам препарата. Также его редко назначают беременным в виду отсутствия данных о влиянии лекарственного средства на плод.