Большое количество микроорганизмов, живущих в окружающей среде, населяют и организм человека. Одни из них являются абсолютно безвредными и даже полезными, а другие, напротив, приводят к развитию серьезных патологий. Есть и такие, которые изначально являются полезными обитателями, но при определенных условиях начинают активно размножаться, вызывая воспалительную реакцию.
Специалисты называют такие микроорганизмы условно-патогенными. К их числу относят энтеробактерии. В их семейство входят кишечные палочки, клебсиелла эшерихия и другие. Кишечная палочка получила название Escherichia coli, так как впервые была выявлена немецким микробиологом Эшерихом. Бактерия длительное время обитает во влажной среде, а также в холодильнике и больничных условиях.
Ее обнаруживают в водоемах, на листьях деревьев, предметах обихода, в почве. Нейтрализация происходит после кипячения и обработки дезинфицирующими растворами. Виды кишечных палочек довольно разнообразны. Их объединяют в несколько основных групп, которые могут поражать кишечник. Они являются неотъемлемой частью нормального пищеварительного процесса и микрофлоры.
Патологическая активность этих бактерий проявляется в результате попадания инфекции. Некоторые виды этих микроорганизмов могут вызывать сильные расстройства ЖКТ и мочеполовой системы. Другие же являются непатогенными, то есть не вызывают развития инфекционных заболеваний.
Разновидности
Подавляющее число кишечных палочек не приносит организму вреда. Они научились сосуществовать вместе, принося пользу друг другу. Кишечник является главным резервуаром для обитания условно-патогенных штаммов Эшерихии коли.
Важно! Кишечная палочка – это сборное название группы микроорганизмов, которая включает в себя сотни микроорганизмов.
Под действием определенных факторов нормальное содержание кишечной палочки снижается, в результате чего освободившееся пространство заселяется болезнетворными микроорганизмами. Это может происходить на фоне следующих причин:
Признаки кишечной инфекции у ребенка
- частые вирусные заболевания;
- недоразвитие лимфатических структур у маленьких детей;
- эмоциональное и физическое переутомление;
- возрастные изменения;
- ослабление иммунитета;
- вредные привычки: табакокурение, алкоголизм, наркомания.
Кишечная палочка делится на два основных вида: патогенные микроорганизмы, непатогенная микрофлора.Первая разновидность, в свою очередь, включает в себя:
- энтеропатогенные (штаммы вызывают диарею, особенно у грудничков);
- энтероинвазивные (проникают в более глубокие отделы кишечника, провоцируя кровавый понос);
- адгезивные. Прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, нарушая всасывание питательных веществ;
- геморрагические. Выделяют антитела, повреждающие клеточные структуры;
- токсигенные (бактерия атакует слизистую оболочку внутренних органов и кровеносных сосудов) и другие бактерии. Непатогенные микроорганизмы бывают лактозопозитивными и лактозонегативными.
Важно! Бактерии имеют вид палочки, которая с одной стороны немного закруглена. Некоторые палочки имеют жгутики, за счет которых они могут перемещаться.
Вызвать отравление организма могут только патогенные штаммы. В норме кишечная палочка обеспечивает нормальную активность всего желудочно-кишечного тракта и способствует ограничению размножения болезнетворных микроорганизмов. Патогенные палочки после проникновения в организм провоцируют появление токсических веществ. В результате этого развивается сильная интоксикация организма.
Ультрафиолетовые лучи разрушают бактерии всего за несколько минут. Некоторое время они могут оставаться жизнеспособными в воде, земле, экскрементах, хорошо переносят высушивание. Эшерихия коли располагается преимущественно в толстом кишечнике. Там она участвует в таких процессах переваривания белков и углеводов, синтеза биотина, а также витаминов К и группы В, расщепления кислорода, переработки лактозы, переработки кислот, холестерина, билирубина.
Диагностика кишечной инфекции
Диагностика кишечных инфекций проводится на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Сложность диагностики заключается в схожести проявлений кишечной инфекции с некоторыми болезнями ЖКТ, например, острым аппендицитом, лактазной недостаточностью, отравлением и др. Именно поэтому родителям не следует проявлять излишнюю самостоятельность в постановке диагноза и лечении патологии. Следует доверить здоровье ребенка квалифицированному специалисту с многолетним опытом работы в гастроэнтерологии. После тщательного осмотра ребенка и сбора необходимого анамнеза (истории болезни) врач направляет маленького пациента на лабораторные тестирования:
- посев кала для определения причинных бактерий и их чувствительности к антибиотикам;
- бактериологический посев содержимого рвоты;
- общеклинический анализ крови;
- копрологический анализ кала.
Для исключения патологий органов гастро-интестинального тракта могут дополнительно назначаться УЗИ, МРТ или КТ.
Пути заражения
Эпидемиологические вспышки обычно возникают в летний период в теплых странах, особенно во время туристических сезонов. Кишечная палочка передается двумя основными путями:
- фекально-оральный. При контакте с почвой, водой, сельскохозяйственными культурами;
- контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит в коллективах.
После рождения ребенка E. Coli в течение первых сорока часов поступает в кишечник вместе с пищей. Заселив толстый отдел, она остается в нем на протяжении всей жизни. Проникновение болезнетворных микроорганизмов специалисты связывают с несоблюдением в должно мере правил гигиены. Употребление немытых овощей и фруктов, сырого молока, плохо прожаренной рыбы или мяса может привести к развитию кишечной патологии.
Вот почему часто симптомы кишечной палочки появляются у детей, чем у взрослых. Малыши в силу возраста до конца не понимают важности соблюдения гигиенических мероприятий. Гемолизированная кишечная палочка может находиться на сырых овощах, особенно если они выращиваются на земле, которая удобряется навозом. Если после контакта с заражённым животным не вымыть руки, существует риск инфицирования.
При несоблюдении правил гигиены эширихия коли легко попадает в мочевую систему, провоцируя развитие цистита. Особенно высок риск такого заражения у женщин. При проникновении в половые органы палочка может вызвать кольпит – воспаление влагалища. У мужчин она может послужить причиной простатита.
Профилактика кишечной инфекции
Для того чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, родителям необходимо придерживаться профилактических правил:
- С самого раннего возраста формировать у малыша первичные навыки личной гигиены.
- Тщательно следить за чистотой рук ребенка, обеспечивать чистоту окружающих малыша предметов.
- Употреблять в пищу только чистую воду.
- Тщательно обрабатывать фрукты и овощи, перед тем, как давать их в руки ребенку.
- Регулярно проводить дома влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
В том случае, если у малыша все же возникла кишечная инфекция – необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалистам. Врачи клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» помогут быстро выявить заболевание и назначить необходимое лечение.
Симптоматика
Признаки эшерихоза во многом зависят от того, какие штаммы поразили желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Если организм поражен энтеротоксигенными палочками, симптомы интоксикации выражены слабо. Заболевание возникает остро с нарастающей слабости, разбитости и головокружения. При этом температура может даже сохраняться в пределах нормы. Живот вздутый, отмечаются схваткообразные боли.
Симптомы эшерихиоза зависят от того, каким штаммом заражен организм. На фото представлены основные штаммы патогенных кишечных палочек
Далее появляется диарея, тошнота, рвота. Эшерихиоз, вызванный энтеротоксигенными палочками, называют холероподобным, так как он по своим проявлениям похож на клиническое течение холеры легкой степени. Если же заболевание вызвали энтероинвазивные палочки, на первый план выходят общеинтоксикационные симптомы. Человека беспокоит слабость, озноб, головные боли, повышение температуры. Спустя какое-то время, появляются схваткообразные боли, а также диарея с примесями крови и слизи.
Энтеропатогенный эширихиоз у новорожденных может приобретать системный характер в виде сепсиса. Энтерогеморрагические палочки вызывают симптомы энтероколита. Появляется жидкий стул с кровью, а также боли в животе и тенезмы. Инкубационный период составляет от одного до пяти дней. Кишечная инфекция характеризуется нарастанием симптомов интоксикации.
К основным признакам развития патологической активности кишечной палочки можно отнести:
- слабость и недомогание;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- фекалии приобретают желтый цвет;
- вздутие живота;
- сонливость и апатия;
- отсутствие аппетита;
- боль в области пупка.
ЖКТ
Чаще всего кишечная палочка поражает именно пищеварительный тракт. Проявляется это в виде диареи до десяти–двенадцати раз в день. У пациентов также появляются ложные позывы к дефекации. Кал приобретает желтый вид с примесями слизи и небольшого количества пены. Обычно заболевание длится от трех до шести суток. У детей до года наблюдаются боли в животе, повышенное газообразование, тошнота, срыгивание, сонливость.
Заражение энтеротоксигенными палочками еще называют диареей путешественников. Чаще всего беспокоит людей, находящихся в другой климатической зоне. Недуг обычно длится всего несколько дней и проявляется в виде диареи, боли в области желудка, повышения температуры, тошноты, рвоты, вялости, головной боли.
Мочевыделительная система
Патогенные штаммы могут проникнуть в мочевыделительную систему несколькими путями:
- несоблюдение правил личной гигиены. Патогены могут проникнуть из заднего прохода во влагалище и мочеиспускательный канал. Также микроорганизмы могут распространиться из воспаленной вульвы или влагалища;
- восходящий путь. Возбудитель попадает в верхние отделы по мочевым каналам;
- гематогенное заражение. Эшерихии коли распространяются по кровеносной системе;
- лимфогенный путь, то есть по лимфатическим сосудам.
Причиной может послужить ношение тесно прилегающего нижнего белья. В итоге промежность потеет и патогенные микроорганизмы с легкостью переходят из аноректальной области во влагалище или промежность. Анальный секс – это еще одна причина заражения. Если половой член сначала проникает в анус, а затем во влагалище, таким образом, он переносит микрофлору из мочевой системы в половую сферу.
Специалисты также выделяют неблагоприятные факторы, которые способствуют задержке мочи в почках или мочевом пузыре: стриктуры, стенозы, извитость уретры. Сюда еще относится период беременности, когда увеличенная в размерах матка давит на мочевой пузырь.
Цистит, вызванный эшерихиями коли, проявляется такими симптомами: учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота, чувство жжения во время мочеиспускания. В урине будут появляться белые хлопья и осадок, она приобретает неприятный запах. Также часто обнаруживается кровь. Пациенты жалуются на общее недомогание, слабость, повышение температуры.
Возможно присоединение тошноты и рвоты. Лечение кишечной палочки во многом зависит от того, какой отдел мочевыделительной системы был поражен, а также какую форму и течение приобрёл патологический процесс. Для борьбы с заболеванием применяются антибиотики, уросептики, витамины, анальгетики, жаропонижающие средства.
В мазке из зева
Больных беспокоят боли в горле и постоянное першение. Лечение включает в себя применение антибиотиков и соблюдение диетического питания. Обязательно в рацион вводятся кисломолочные продукты.
В мазке из цервикального канала
В цервикальный канал кишечная палочка проникает из кишечника после акта дефекации. При отсутствии должной гигиены и частого ношения синтетического белья риск инфицирования значительно возрастает. Женщина может длительное время не подозревать о поражении микроорганизмами. А первые симптомы могут восприниматься за проявления молочницы. Бактерии вызывают зуд, раздражение и покраснение вульвы и влагалища.
Литература
- Florian Hitzenbichler, Michaela Simon, Thomas Holzmann, Michael Iberer, Markus Zimmermann, et. al.. (2018). Antibiotic resistance in E. coli isolates from patients with urinary tract infections presenting to the emergency department. Infection
.
46, 325-331; - Антибиотики и антибиотикорезистентность: от древности до наших дней;
- Модельные организмы: фаг лямбда;
- 12 методов в картинках: генная инженерия. Часть I, историческая;
- Молекулярная биология;
- У истоков генетического кода: родственные души;
- Биотехнология. Генная инженерия;
- Anna Kaznadzey, Pavel Shelyakin, Evgeniya Belousova, Aleksandra Eremina, Uliana Shvyreva, et. al.. (2018). The genes of the sulphoquinovose catabolism in Escherichia coli are also associated with a previously unknown pathway of lactose degradation. Sci Rep
.
8; - CRISPR-системы: иммунизация прокариот.
У мужчин
Поводом для взятия мазка у мужчин могут быть жалобы на боли и рези в области уретры, появление патологических выделений из уретры, покраснение наружного зева мочеиспускательного канала, сыпь на половом члене, боли во время интимной близости. При легкой форме заражения возникает мужская молочница. Причиной тому может стать незащищенный секс или несоблюдение гигиены.
Для предотвращения кандидоза следует пользоваться гелями для интимных зон и обязательно принимать душ после полового контакта с использованием бактерицидных средств. Врач может назначить мазок и при отсутствии жалоб. Исследование показано при обследовании пары по поводу бездетности, перед урологическими манипуляциями, а также выявлении вагинита у половой партнерши.
Если кишечная палочка была выявлена случайно и мужчину ничего не беспокоит, такое носительство не требует специфического лечения. Если в мазках были выявлены признаки воспаления, дополнительно необходимо сделать ПЦР-тест на скрытые инфекции, а также посев отделяемого.
Кишечная палочка может стать причиной простатита
Как лечат эшерихиоз?
Дети с легким течением болезни обычно лечатся дома, где их посещает педиатр из поликлиники. Госпитализируют пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением, а также обычно новорожденных, поскольку их врачи должны наблюдать постоянно.
Обычно педиатр назначает заболевшему регидратационную терапию для восполнения уровня жидкости и электролитов, симптоматическую терапию для облегчения его состояния, пробиотики, энтеросорбенты, ферменты и иногда иммуноглобулины. Антибиотики выписывают детям до года и пациентам в среднетяжелом и тяжелом состоянии.
Как и при любых кишечных расстройствах, очень важно соблюдение диеты. Грудничков необходимо кормить меньшими порциями, но чаще, чем обычно. Постепенно объем каждого кормления увеличивается, как и промежуток между ними.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ ЦЕНЫ
У детей
Чаще всего причиной заражения в детском возрасте становится употребление грязных овощей или овощей, а также непригодной питьевой воды. Инфицирование новорожденных может происходить при искусственном вскармливании через плохо вымытую посуду или молочную смесь. Антисанитарные условия проживания – это еще один провоцирующий фактор эшерихиоза.
Особую опасность заболевание представляет для грудничков. Активное размножение патогенов чревато сильным обезвоживанием. Существует вероятность развития смертельного исхода. Инкубационный период длится от нескольких часов до восьми дней. Стул становится жидким с желтоватым или даже оранжевым оттенком.
Появляется рвота, вздутие, урчание в животе, боли, а также повышается температура тела. На обезвоживание указывает появление сухости кожи и слизистых оболочек, редкое мочеиспускание, плач без слез, а также потеря веса. Ребенок должен соблюдать постельный режим и диетическое питание. Лечить детей до двух лет при средней степени тяжести следует в условиях стационара.
Лечение кишечной инфекции
Тактика лечения кишечной инфекции напрямую зависит от типа возбудителя заболевания, степени тяжести и наличия сопутствующих нарушений в организме. При лечении патологии врачи ставят перед собой сразу несколько задач: устранить инфекционное начало, предотвратить обезвоживание, снять неприятные симптомы и восстановить нормальное функционирование детского организма.
Для этого ребенку назначаются следующие группы лекарственных препаратов:
- глюкозно-солевые растворы для оральной регидратации;
- антибиотики (при бактериальной форме заболевания);
- противогрибковые препараты (при грибковой инфекции);
- кишечные антисептики;
- жаропонижающие средства;
- сорбенты для предотвращения интоксикации организма.
Помимо проведения медикаментозной терапии родителям необходимо обеспечить больному диетическое питание, мягко воздействующее на желудок и кишечник ребенка. Тяжелая пища может усугубить состояние и отсрочить момент выздоровления.
При кишечной инфекции необходимо уменьшать объем потребляемой пищи, пить большое количество воды, отдавать предпочтение протертой или жидкой легкоусвояемой еде. Исключаются жирные, жареные, копченые и сильно-соленые блюда, жирные сорта мяса, фрукты, молочные продукты, соки и газированные напитки.
Период беременности
Период вынашивания ребенка создает благоприятные условия для активного роста патогенных микроорганизмов. Женский организм испытывает физиологический стресс, который приводит к естественному снижению иммунной системы.
Важно! Кишечные палочки при активном размножении выделяют токсические вещества, которые повреждают клетки и ткани.
Эширихиоз при беременности способен вызвать опасные последствия. Бактерии могут привести к раннему отхождению околоплодных вод. Это чревато прерыванием беременности или преждевременным родам. Из влагалища патогены могут проникнуть через плацентарный барьер в кровеносное русло плода. Это может привести к врожденным патологиям. Кишечная палочка часто становится причиной менингита у ребенка.
Заражение малыша происходит во время прохождения по родовым каналам. Это чревато отставанием в развитии или даже летательным исходом. Обойтись без антибиотиков в лечении кишечной палочки просто невозможно. Гинекологи всегда подбирают для беременных женщин безопасные антибактериальные средства. Вспомогательную помощь окажут настои лекарственных трав для проведения подмываний. Можно использовать календулу, череду, ромашку.
В группе риска по заражению находятся беременные женщины
