Прививки работают во взаимодействии с иммунной системой. В норме иммунная система стоит на страже организма, и защищает нас от внешнего воздействия – инфекций. Если по какой-то причине микроб проникает через кожу или слизистые оболочки внутрь организма, его встречает иммунная система. Встречает и справляется с ним.
- Зачем нужна вакцинация? Вакцина – учебное пособие для иммунитета
- Почему не всем можно делать прививки?
- Чем мы можем Вам помочь? Обследование и лечение поствакцинальных осложнений
- Осложнения после прививок. Осложнения у детей после прививок
- Делать или не делать прививки? Как принять решение?
Зачем нужна вакцинация? Вакцина – учебное пособие для иммунитета
Если иммунная система уже хорошо знакома с возбудителем инфекции – к нему выработаны антитела, то борьба с микробом происходит быстро и успешно, и заболевание проходит в легкой форме или его нет совсем. А если иммунная система с возбудителем не знакома, то ей нужно довольно длительное время, чтобы наработать антитела – факторы, которые как ключик к замку подойдут к этому микробу и убьют его.
Прививка – это учебное пособие для иммунитета. У каждого микроба уникальный белок, по характерной структуре которого иммунная система его и определяет. Вакцина (прививка) содержит те же белки, из которых состоит микроб. В состав вакцины, как правило, входят ослабленные или убитые микробы или вирусы, которые не в состоянии вызвать заболевание у здорового человека. Когда мы вводим вакцину и «показываем» ее иммунной системе, иммунитет как на учебном пособии учится бороться с заболеванием. Все это просто, логично и хорошо работает.
Как выявить последствия после коронавируса
Не всем пациентам нужно идти на полное обследование организма, чтобы выявить, какие осложнения после ковида остались и остались ли вообще? Тогда поликлиникам будет не до лечения больных. Но некоторые люди после COVID-19 действительно нуждаются в реабилитационных мерах для устранения последствий. В каком случае нужно обращаться за помощью после того, как вы переболели коронавирусом?
В первую очередь, это плохое самочувствие, ухудшение качества жизни, определённые жалобы, которые не дают вернуться к нормальной деятельности. Тогда необходимо обратиться к терапевту, если причина плохого самочувствия не ясна, или идти к специалисту узкого направления с конкретной жалобой. Врач должен определить направление исследования, выявить причину недуга и принять меры для реабилитации.
Почему не всем можно делать прививки?
В случае, когда иммунная система оказалась ослабленной, и была введена вакцина, возможны осложнения:
- Иммунитет не сможет адекватно ответить на прививку – и вакцина сработает слабо, либо не сработает совсем;
- Если иммунитет в это время борется с какой-то инфекцией, мы отвлечем его силы на борьбу с вакциной, что может вызвать заболевание, аллергию, или тяжелые осложнения;
- В случае, если при истощенном иммунитете вводится ослабленный, но живой микроб, вакцина способна вызвать заболевание. Такие осложнения возможны, например, когда ребенку делают прививку БЦЖ или вводят живую вакцину от полиомиелита.
Можно ли прививать от ковида пожилых людей?
Ассоциация организаций по клиническим исследованиям (АОКИ) призвала Минздрав отложить регистрацию Гам-КОВИД-Вак за день до того, как этот шаг был сделан. Одним из аргументов противников регистрации было отсутствие данных о безопасности вакцины для пожилых людей.
Влияние прививки от ковида на людей старше 60 лет начнут исследовать в ходе третьей фазы клинических испытаний, об этом сообщил Александр Гинцбург 11 августа.
«Сейчас начнется пострегистрационная фаза исследований вакцины, одна из задач – исследование возможности ее применения в плане безопасности и иммунногенности для людей старше 60 лет, даже для 90-летних будет исследоваться», – сказал он «Интерфаксу».
По словам исполнительного директора АОКИ Светланы Завидовой, третья фаза клинических испытаний должна предшествовать регистрации препарата, а не наоборот. Пострегистрационной считается четвертая фаза, заявила она «Милосердию.ru».
Но сокращенная процедура клинических испытаний действительно соответствует законодательству. Она разрешена постановлением правительства № 441 от 3 апреля 2021 года и ее можно применять до 1 января 2021 года.
Чем мы можем Вам помочь? Обследование перед прививками и лечение поствакцинальных осложнений
- Перед прививкой мы рекомендуем Вам: Сделать анализ крови – прогноз индивидуальной реакции на прививку. Этот анализ с высокой точностью позволяет определить аллергию на компоненты вакцины.
- В случае ослабленного иммунитета, при частых обострениях инфекций или наличии временных противопоказаний к вакцинации, мы рекомендуем провести обследование иммунитета – иммунограмму. Она покажет нарушения в работе иммунной системы.
- Пройти обследование у врача невролога-иммунолога с результатами анализов. При наличии нарушений со стороны центральной нервной системы, аллергии, других хронических заболеваний или дисбалансе иммунной системы, врач рекомендует лечение и проведет подготовку к вакцинации. Подберет подходящие именно Вам вакцины, риск осложнений будет сведен к минимуму.
Основные статьи затрат при подготовке к вакцинации – анализ крови на переносимость вакцин (зависит от количества вакцин) и иммунограмма. У нас действует одно из самых выгодных предложений по иммунограмме, ознакомиться с ним можно здесь. Стоимость консультации невролога-иммунолога можно узнать в прайс-листе.
Мы занимаемся лечением поствакцинальных осложнений. Наиболее частые осложнения после прививок, с которыми мы сталкиваемся, возникают со стороны нервной системы и иммунной системы: энцефалит, панэнцефалит, неврит зрительного нерва, паралич лицевого нерва, обострение рассеянного склероза, аллергические реакции и др. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые успешно лечат подобные осложнения.
Риск осложнений после вакцинации можно свести к минимуму, если заранее пройти обследование у врача невролога-иммунолога.
Редкие побочные эффекты
После введения вакцины необходимо попросить пациента задержаться в пункте вакцинации на 15–30 минут, с тем чтобы обеспечить своевременное оказание медицинской помощи в случае возникновения реакций немедленного типа. В случае возникновения непредвиденных побочных эффектов или других расстройств здоровья, таких как побочные эффекты продолжительностью свыше трех дней, вакцинированные лица должны уведомить о них работников здравоохранения по месту жительства. К числу описанных редких побочных эффектов вакцинации против COVID-19 относятся тяжелые аллергические реакции, например анафилактические; однако эти реакции происходят крайне редко.
Национальные руководящие органы и международные организации, в том числе ВОЗ, проводят тщательный мониторинг любых побочных эффектов, связанных с применением вакцины против COVID-19.
Осложнения после прививок. Осложнения у детей после прививок
Любая вакцина небезопасна, но нужно отметить, что сами по себе прививки редко вызывают осложнения. Относительно часто встречаются побочные реакции на прививки, их разделяют на местные и общие, это нежелательные реакции организма на введенную вакцину. К местным реакциям относят покраснения, болезненность и уплотнения в месте инъекции, к общим – повышение температуры и общее недомогание. В целом, побочные реакции не считаются патологией, это нормальный ответ организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев они отражают процесс выработки иммунитета.
Побочные реакции следует отличать от осложнений после прививок. Поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко, это тяжелая реакция организма на вакцину. Осложнения чаще всего возникают на фоне ослабленного иммунитета или в случаях, когда были нарушены правила и инструкции по вакцинации, например, техника введения вакцины, нарушение условий ее хранения или введение вакцины, несмотря на наличие противопоказаний.
Осложнения после прививки от гепатита
Вакцины против гепатита В признаны одними из самых безопасных. Но в описаниях препаратов есть ссылки на осложнения, возникающие редко или крайне редко: повышение температуры тела (выше 38,8°С), общие реакции (недомогание, утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, миалгия, артрит), кожная сыпь и преходящее повышение активности трансаминаз, случаи полинейропатии, неврит зрительного нерва, паралич лицевого нерва, обострение рассеянного склероза, синдром Гийена-Барре.
Осложнения после прививки АКДС
АКДС – это комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Эта вакцина считается самой опасной. Она отличается очень высоким риском осложнений и повышенной аллергенностью.
Наиболее реактогенным компонентом вакцины АКДС считается инактивированная коклюшная палочка, поскольку ее антигены имеют свойство поражать ткани головного мозга как напрямую, так и посредством иммунного ответа. Это происходит, т.к. эти же антигены имеют некоторое сходство с антигенами мозговых оболочек.
Вакцина АДСМ, АДС(М) – это, по сути, та же вакцина, но в ее состав не входит коклюшная палочка. Поэтому побочных реакций, как правило, не вызывает.
Помимо активных компонентов в состав АКДС (или других вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка) могут входить консерванты и другие дополнительные вещества, например мертиолят, гидроксид алюминия, формальдегид или консерванты на основе ртути, представляющие опасность для ослабленного организма ребенка. Именно эти вещества, как правило, вызывают местную реакцию: покраснение, уплотнение или болезненность в месте укола.
К общим реакциям на прививку АКДС относят повышение температуры тела до 38⁰С-39⁰С.
Тяжелые реакции на АКДС: длительный пронзительный плач ребенка (constant persistent crying) – необычный (вплоть до визга) плач ребенка, как правило, непрерывно продолжающийся до 3 и более часов, температура выше 40⁰С, рвота, судороги, поствакцинальный энцефалит.
Осложнения: официальной статистики осложнений после введения вакцины АКДС нет, но в общедоступных источниках можно найти информацию о тяжелых поражениях центральной нервной системы (энцефалит, эпилепсия, паралич, гидроцефалия, аутизм, задержка развития), иммунной системы (тяжелые аллергические реакции) и других органов (пиелонефрит, лейкоз).
Все реакции чаще проявляются после повторных введений вакцины.
Осложнения после прививки полиомиелита
Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные живые вирусы полиомиелита – ее капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) – эта вакцина содержит убитые вирусы полиомиелита и вводится с помощью инъекций подкожно или внутримышечно.
Единственным тяжелым, но крайне редким осложнением после ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит. В основном, это осложнение возникает на фоне иммунодефицита или врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта.
После введения ИПВ реакции на прививку наблюдаются редко. Чаще всего они выражены в кратковременном повышении температуры тела и кожной реакцией в месте укола.
Осложнения после прививки от кори, паротита и краснухи (КПК, ККП)
После вакцинации КПК возможны общие и местные реакции легкой и умеренной степени. Тяжелые реакции и осложнения наблюдаются очень редко, к ним относят: пневмонию, панэнцефалит, одностороннюю глухоту, тромбоцитопению (отмечались единичные случаи).
В некоторых случаях возникают вакциноассоциированные заболевания (корь, паротит), вызванные применением живых вакцин.
Осложнения после прививки БЦЖ (туберкулеза)
Поствакцинальные осложнения после прививки против туберкулеза можно условно разделить на 4 группы:
- Местные реакции: холодный абсцесс, язва, региональный лимфаденит, келлоидный рубец.
- Остеиты, клинически протекающие как костный туберкулез, лимфадениты двух и более локализаций, единичные осложнения в виде аллергических васкулитов, красной волчанки.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция, возникает крайне редко, в единичных случаях. В основном встречается у детей с Т-клеточным иммунодефицитом.
- Пост-БЦЖ-синдром – проявления заболевания аллергического характера: анафилактический шок, узловатая эритема, сыпи, вторичная инфекция.
Частые побочные эффекты вакцин против COVID-19
Введение вакцин против COVID-19, как и любых других вакцин, может вызывать побочные эффекты, преимущественно в диапазоне от легких до умеренно выраженных, которые самостоятельно разрешаются в течение нескольких дней. По данным клинических испытаний, возможно появление более серьезных или продолжительных побочных эффектов. За использованием вакцин ведется непрерывный мониторинг на предмет выявления нежелательных явлений.
Побочные эффекты вакцин против COVID-19 в большинстве случаев носят легкий или умеренный характер и являются непродолжительными. К типичным побочным эффектам относятся боль в месте инъекции, лихорадка, утомляемость, головные боли, боли в мышцах, озноб и диарея. Вероятность возникновения какого-либо из указанных побочных эффектов может быть разной в зависимости от конкретной вакцины.
Вакцины против COVID-19 обеспечивают защиту только от вируса SARS-CoV-2, поэтому необходимо и далее придерживаться мер профилактики заболеваний и здорового образа жизни.
Когда делать прививку категорически нельзя?
«Любое воспаление существенно повышает риски, связанные с вакцинацией. Независимо от возраста человека, при иммунизации у него не должно быть даже признаков воспаления ни в деснах, ни в горле, ни в ушах, нигде.
Поэтому перед прививкой обязательно нужно пройти обследование, хотя бы сделать общеклинический анализ крови: избыток лейкоцитов и повышенное СОЭ (больше 10) укажут на воспалительный процесс», – рассказал в интервью «Милосердию.ru» Александр Полетаев, профессор, доктор медицинских наук, научный руководитель медицинского исследовательского .
«Есть и более точный скрининговый инструмент под названием “ЭЛИ-Вакцина-Тест”, – продолжил иммунолог. – Он выявляет в организме иммунохимические признаки воспаления. Не показывает, где очаг, но сообщает, что он есть».
Между перенесенными ОРЗ или ОРВИ и вакцинацией должно пройти не менее двух-трех недель, напомнил он. А между двумя прививками, например, от гриппа и от ковида, должно пройти не менее двух-трех месяцев, добавил Александр Полетаев.
Вирусное или инфекционное заболевание – это неизменное противопоказание для любой прививки, подчеркнул Вадим Тарасов.
Какие еще анализы нужно сделать до вакцинации?
Добровольцы, участвовавшие в испытаниях вакцины , помимо общего и биохимического анализа крови сдавали общий анализ мочи, делали ЭКГ, флюорографию, спирометрию и УЗИ.
Александр Полетаев советует также проводить скрининговое исследование для оценки общего состояния и резистентности организма (ЭЛИ-Висцеро-Тест).
«Микробы эволюционируют значительно быстрее человека. Вчера появился ВИЧ, сегодня SARS, MERS, COVID, завтра будет что-то еще. От всех возбудителей прививку не сделаешь.
Но есть другой выход. В разных странах от 60% до 90% людей, подхвативших коронавирус, не болеют. Вирус есть, а болезни нет. Значит, у них хорошая резистентность», – пояснил иммунолог.
«Если у человека все в порядке с иммунной системой, он и без вакцинации будет успешно противостоять инфекции, – сказал он. – А если резистентность понижена, то врачу строго индивидуально надо будет подобрать метод ее восстановления.
Это может быть восполнение дефицита витамина D, если он есть. Может быть, у пациента имеются проблемы с микробиомом. Ведь в организме, прежде всего в пищеварительной системе, живет огромное количество микроорганизмов, наших симбионтов. Когда состав микробиома нарушается, сильно страдает иммунитет. Врач может порекомендовать подходящие пре- и пробиотики».
«Количественно 85% иммунной системы – это ее часть, связанная с желудочно-кишечным трактом, – продолжил Александр Полетаев. – Поэтому очень важно разобраться с тем, что мы едим. Какие-то продукты могут не подходить человеку по антигенному составу, это называется пищевая непереносимость (не путать с ее частным проявлением – аллергией). Выяснить, что именно не подходит, тоже можно с помощью анализов, которые назначают врачи».
В каких случаях вакцинация действительно необходима? «Если лисица вдруг набросилась на грибника, ему надо делать прививку от бешенства, – сказал иммунолог. – Если человек собирается в страну, где встречается вирус Эбола, то ему нужно вакцинироваться, потому что смертность от вируса Эбола достигает 70%, а не 0,5%, как от ковида. Если в регионе нехорошая эпидемиологическая обстановка по дифтерии, тоже понадобится прививка».
