Сиропы с кодеином: виды, эффект, когда назначаются

Когда назначаются кодеиновые сиропы?

Лекарства кодеиновой группы используются при следующих патологиях:

• Заболевания горла, вызывающие приступы изнурительного кашля: ларингит, фарингит, тонзиллит;
• Пневмония;
• Бронхит;
• Коклюш.

Сиропы воздействуют на центры головного мозга, отвечающие за кашлевые импульсы. В ночное время кашель становится особенно интенсивным, вызывает бессонницу. Кодеиновое средство помогает справиться с тяжелыми кашлевыми импульсами.

Несмотря на это, сиропы данных групп назначают в крайних случаях, поскольку содержание наркотического препарата требует строгого соблюдения дозировки.

Литература:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. Т.1. — 14-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: «Издательство Новая Волна», 2000. — 540 с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. — 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — 664 с.
3. Пономарева И.П. Менеджмент боли (избранные вопросы в таблицах и алгоритмах): учебное пособие. Министерство образования и науки Российской Федерации, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». — Белгород: Белгород НИУ «БелГУ», 2021. — 50 с.: табл.
4. Рабочая тетрадь по фармакологии: практикум. Ч. 4. Покровский М.В., Даниленко Л.М. Министерство образования и науки Российской Федерации, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». — Белгород: НИУ «БелГУ», 2021. — 70 с.

Противопоказания

Препарат от кашля имеет обширный список противопоказаний. Необходимо воздержаться от употребления кодеиносодержащих сиропов без назначения врача: в обратном случае повышается риск возникновения тяжелых побочных реакций. Сиропы противопоказаны при таких состояниях:

• Беременность и лактация;
• Бронхиальная астма;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Дыхательная недостаточность;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Эпилепсия;
• Нарушения сердечного ритма;
• Гипокоагуляционное состояние;
• Острые заболевания почек и печени.

Перед назначением сиропа лечащий врач внимательно изучает данные анамнеза болезни и жизни пациента. В случае, если человек не имеет противопоказаний для применения, врач выписывает рецепт на покупку сиропа в аптеке.

Методы лечения

Прогноз терапии напрямую зависит от того, как быстро после появления первых симптомов кодеиновой зависимости пациент попадет на прием к наркологу. По большому счету, как бы ни скрывался больной, распознать признаки наркомании несложно, особенно проживающим с ним вместе членам семьи.

В первую очередь меняется поведение. Насторожить должны резкие перепады настроения (от депрессии к эйфории), физической активности (от полной пассивности и бессилия до бешеной энергичности). Человека часто можно поймать на лжи, он становится эгоистичным, быстро раздражается при любых попытках выяснить, в чем дело.

Но для подтверждения пристрастия к кодеину внешних признаков, и даже ярко выраженных симптомов абстиненции недостаточно. Для начала лечения доктор должен точно знать, что именно принимает больной. Наркотик можно обнаружить по результатам клинических анализов.

Процесс лечения кодеиновой зависимости включает несколько этапов:

1. Дезинтоксикация.
   Применяются или «стандартные» медикаментозные методы (введение инфузионных растворов, витаминов, средств для поддерживающей терапии), или же способ УБОД (ультрабыстрой детоксикации). Преимуществами последнего является возможность проведения процедуры под общей анестезией (пациент не ощущает тяжелой и стремительной абстиненции) и применение специфического антидота кодеина — налтрексона.
2. Восстановительное лечение
   вызванных длительным злоупотреблением кодеином нарушений.

3. Психотерапия
   . Врач работает с пациентом в индивидуальном порядке, иногда необходимы и семейные консультации.
4. Кодирование.
   Для кодировки обычно предлагают комбинацию гипнотического (в том числе по авторской методике Довженко) и медикаментозного воздействия. Для лекарственного кодирования также используют налтрексонсодержащие препараты. Их или вводят инъекционно или имплантируют под кожу. В последние годы широкое распространение получили способы аппаратного лечения.
5. Реабилитация
   по индивидуально подобранным терапевтическим программам.

При своевременном обращении к врачу в подавляющем большинстве случаев от кодеиновой зависимости удается полностью избавиться и избежать тяжелых необратимых последствий. Главное — суметь вовремя распознать признаки употребления наркотика и четко соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Какой эффект от кодеинового сиропа?

Применение лекарств с содержанием кодеина приводит к побочному эффекту – эйфории. Наркозависимые употребляют препараты данной группы в качестве заменителя наркотиков опиоидной группы.

В результате длительного употребления наркосодержащих сиропов развивается тяжелая наркотическая зависимость, а внутренние органы стремительно разрушаются.

Общие сведения

Кодеин – это второй по значимости алкалоид опия, млечного сока мака снотворного. Химическая структура кодеина очень близка к морфину, отличается лишь наличием метильной группы при гидроксил-ионе в 3 положении бензольного кольца. Поэтому кодеин всегда сравнивают с морфином: по терапевтической и наркотической активности, степени опасности, вероятности возникновения зависимости – по всем этим параметрам кодеин уступает. Однако это не говорит об абсолютной безопасности препарата, как было принять считать в середине позапрошлого века.

Виды кодеинсодержащих препаратов от кашля

Существует несколько аналогов кодеинсодержащих медикаментов, отличающихся друг от друга формой применения. Выделяют сиропы, капли и таблетки, содержащие кодеин.

Сироп от кашля с кодеином

Помимо активного вещества, сиропы содержат дополнительные компоненты для усиления действия кодеина, а также вкусовые добавки, облегчающие применение. Данная форма препарата нередко используется для пациентов детского возраста, поскольку они просты для применения и не обладают терпким привкусом.

Таблетки от кашля с кодеином

Советские препараты с содержанием кодеина нередко выпускаются в таблетированной форме. К таким медикаментам относятся Тедеин, Коделак и Терпинкод. Применение таблеток в дозе, превышающей терапевтическую, вызывает кратковременную эйфорию, а затем тяжелую опиоидную зависимость.

Капли от кашля с кодеином

К кодеиносодержащим каплям можно отнести Коделак Нео. Капли часто содержат в себе этиловый спирт, в связи с чем их назначение строго противопоказано людям со склонностями к алкозависимости.

Содержание:

1. Что такое кодеин:

1.1. Механизм действия кодеина.

2. Последствия употребления кодеина:

2.1. Первая стадия. 2.2. Второй этап. 2.3. Третья стадия. 2.4. Симптомы наркотического опьянения. 2.5. Картина абстинентного синдрома. 2.6. Передозировка.

3. Методы лечения.

Кодеин является официально зарегистрированным лекарственным препаратом. Средство обладает анальгетическим и противокашлевым эффектом, благодаря которому до сих пор применяется в лечебных целях. Но, как и другие алкалоиды опийного мака, кодеин обладает психостимулирующим действием. Хотя оно выражено в меньшей степени, чем у морфина и синтетических опиатов (героина, метадона, фентанила), бесконтрольное применение препарата может вызвать физическое и психологическое привыкание — кодеиновую зависимость.

В каких сиропах содержится кодеин

Нижеуказанные лекарственные средства используются для лечения кашля, однако люди, страдающие наркозависимостью, нередко приобретают их незаконными способами для рекреационного употребления. Это означает, что при обнаружении у человека упаковок от кодеиносодержащих препаратов без особых показаний можно заподозрить наличие наркозависимости.

Прометазин

Прометазин – противокашлевое, обезболивающее и антигистаминное средство. Вещество выпускается в виде сиропа, имеет угнетающее воздействие, а в сочетании со сторонними ингредиентами обладает противокашлевым эффектом.

Коделак

Коделак включает в себя несколько главных компонентов, обуславливающих терапевтический эффект:

• Термопсис – усиление бронхиальной секреции;
• Солодка – противовоспалительное действие;
• Чабрец – купирование спазмов;
• Натрия гидрокарбонат – снижение вязкости слизи.

Коделак фито

Препарат обладает муколитическим, обезболивающим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. В состав сиропа входят растительные компоненты, обладающие мощным терапевтическим эффектом в сочетании с кодеином.

Кофекс

Помимо кодеина, сироп содержит хлорфенирамин, обладающий антигистаминным действием. Благодаря этому снижается вероятность аллергических реакций в результате поступления в организм других компонентов сиропа.

Туссамаг

Вещество способствует купированию кашлевых импульсов при пневмонии и бронхите, устранению болевых ощущений. Туссамаг участвует в подавлении роста и развития болезнетворных грибков и бактерий.

Нео-кодион

Помимо противовоспалительных, противокашлевых и обезболивающих свойств, Нео-кодион содержит комплекс витаминных веществ, участвующих в укреплении иммунитета.

Гликодин

Гликодин

– сироп, обладающий противокашлевым эффектом. Употребление Гликодина, как и других кодеиносодержащих препаратов, осуществляется строго под присмотром врача. В противном случае возникает риск развития тяжелой зависимости, бесконтрольного повышения дозировки и состояния наркотической интоксикации.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• Анонимно
• Бесплатно
• Круглосуточно

Оставить заявку

Или позвоните по телефону: +7 (495) 127-02-03

Химико – токсикологическое исследование биологических образцов

В организме кодеин метаболизируется тремя путями:

• Связывание с глюкуроновой кислотой – выделяется с мочой в виде глюкуронида;
• О-деметилирование – образуется морфин;
• N-деметилирование – образуется наркодеин.

Экспресс – тестов на определение кодеина не существует. Поэтому используют тесты на определение специфических антител к морфию. Иммунохимический анализ считается предварительным исследованием. Поэтому биологические образцы отправляют на лабораторную диагностику.

Бренды и производители экспресс – тестов:

• ИммунноХром – Морфин – Экспресс – полоски для одноэтапного определения метаболитов в моче. Компания МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА (Россия);
• Наркочек – планшетная тест – система для определения метаболитов в моче. Компания АйЭнДи Диагностик (Канада);
• Вивачек – экспресс – тест для определения морфина и его метаболитов в крови. Производитель США.

Экспресс – тесты не определяют концентрацию вещества, поэтому возможно установить только факт наркомании.

Химико – токсикологический анализ в лаборатории проводят в два этапа. Первый – предварительное тестирование образца. Чаще для исследования используют образец мочи, поскольку следы наркотика присутствуют длительней. Второй этап – подтверждающий. Наиболее достоверным и точным считается метод газовой хроматографии.

Различные способы лабораторной идентификации позволяют отличить кодеин от морфина. Морфин и кодеин являются близкими структурными алкалоидами, поэтому дают ряд положительных реакций на одинаковые реактивы. Но при этом кодеин не дает положительной реакции с хлоридом железа и с гексацианоферратом калия. Кодеин можно отличить от морфина и по светопоглощению в ИК-области спектра.

Крамаренко В. Ф. Токсикологическая химия /Крамаренко В. Ф.

Газовая хроматография позволяет исследовать любые биологические образцы. Обмануть химико – токсикологическое исследование невозможно.

Усиленная терапия отравлений

7 500 шт.

Объем капельницы 1500 мл
• Выезд нарколога
• Осмотр пациента
• Консультация нарколога
• Детоксикация
• Назначения врача
• Лекарства на 3 дня
• Контроль состояния пациента

Заказать услугу

Во время терапии кодеиносодержащими препаратами врач постоянно наблюдает за пациентом. В случае, если возникли побочные реакции или признаки развития зависимости, специалист уменьшает дозировку или отменяет препарат. Самостоятельное применение сиропов даже в незначительной дозе способно привести к развитию тяжелых патологий, а также наркотической зависимости.

Реабилитация

Реабилитация – это важная часть лечения, без которой оно не будет эффективным. Этот процесс состоит из ресоциализации и психотерапии созависимых родственников.

Ресоциализация

Восстановления личности и в психическом, и физическом, и социальном плане – это и есть ресоциализация. Без возвращения человека в нормальную жизнь, где ему ничто не будет напоминать о зависимости, лечение не будет эффективным. Нельзя об этом забывать и пренебрегать этой составляющей реабилитационного процесса.

Продолжением ресоциализации является работа с родственниками и близкими людьми, которые окружали больного во время его болезни, которых принято называть созависимыми.

Работа с созависимыми

Созависимость – это особенность отношений между наркозависимыми и близкими людьми, которые сами не употребляют, но постоянно находятся в непосредственной близости. Порой созависимым требуется психотерапия не меньше, чем самим больным. Невылеченные родственники могут сильно навредить процессу лечения и реабилитации. Все методы психотерапии, применяющиеся для лечения наркозависимых, используются для работы с созависимыми.

Вред сиропов, в которых содержится кодеин

Самостоятельный прием сиропов с кодеином приводит к таким последствиям:

• Развитие острых сердечно-сосудистых патологий
  : гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ишемия. Зачастую данные состояния встречаются во время приема при латентной форме сердечно-сосудистых заболеваний, или же в результате игнорирования индивидуальных противопоказаний;
• Тяжелая наркотическая зависимость

  . Кодеин является производным морфина из группы опиоидных препаратов. Это означает, что длительное употребление без рецепта приводит к развитию наркозависимости. Нередко после рекреационного употребления наркотиков развивается сильная тяга к психоактивным веществам. После употребления сиропа человек интересуется наркотическими веществами других групп;

• Нарушение функций печени

  . В связи с гепатотоксичностью препарат способствует разрушению клеток печени. Несвоевременное обращение за медицинской помощью способно привести к таким заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз, гепатит и даже смерть.

Употребление кодеиновых сиропов может стать началом тяжелой наркотической зависимости. Человек ищет способы приобрести препарат незаконными путями. Со временем развивается резистентность: для достижения желаемого эффекта дозировка препарата увеличивается. Наступает полная деградация личности, потеря прежних социальных связей, передозировка и летальный исход.

Ломка

Абстинентный синдром при кодеинизме наступает примерно через 4-5 месяцев с начала регулярного злоупотребления лекарством.

Основные его симптомы сходны с ломкой при морфинизме:

• насморк, частое чихание и слезотечение;
• повышенное слюноотделение;
• расширение зрачков;
• нарушение сна и аппетита;
• непреодолимое желание употребить кодеин;
• перепады температуры тела – озноб и жар, мурашки на коже;
• дискомфорт, вызванный напряжением мышц по всему телу;
• суставные и мышечные боли;
• диспепсические расстройства в виде сильных болей в кишечнике, поноса, рвоты.

При кодеинизме симптомы менее выражены, кишечные расстройства преобладают. Длится абстинентный синдром дольше – до трех-четырех недель. По мере прогрессирования кодеиновой зависимости абстинентный синдром меняется – исчезают яркие симптомы в виде насморка, слезотечения, мышечных болей. Взамен появляются гипотония, депрессия, резкая слабость. Для больного характерны проявление неприязни к окружающим, озлобленность на весь мир. Улучшается настроение только при употреблении новых доз кодеина, которые со временем сильно увеличиваются и достигают размера смертельных.

Как ускорить выведение в домашних условиях

Заниматься самолечением и ускорением выведения наркотика в домашних условиях опасно для жизни пациента. Это связано с гиперболизацией препаратов, которые принимают люди для улучшения метаболизма и выведения наркотика.

Выводить наркотик дома можно только стандартными способами. Такие методики не вредят пациенту и активизируют его внутренние резервы.

Что делать дома:

• Принимать сорбенты. Путь приема кодеина в основном пероральный, потому сорбенты в первые часы помогают снизить всасывание препарата в кровь.
• Пить много жидкости. При употреблении щелочной воды (Боржоми, Ессентуки) или даже обычной воды ускоряется фильтрация в почках. Соответственно, быстрее выводятся метаболиты наркотика из организма.
• Выполнять минимальные физические нагрузки или зарядку. Чем больше активности – тем выше температура тела. Чем выше температура тела, тем быстрее метаболизм и выведение наркотика.

Если прием наркотика был не позднее, чем 2-3 часа назад, можно попробовать сделать промывание желудка. Выпейте 1-1.5 литра воды и искусственно вызовите рвоту, нажав пальцами на корень языка.

Можно пить чай с желчегонным эффектом или проводить Тюбаж для печени. Действие агонистов опиатных рецепторов приводит к застою желчи и снижению скорости выведения наркотика из организма. Если «запустить» работу печени, выведение препаратов ускорится.

Работа с созависимыми

Созависимые люди — это родственники, родители, муж или жена. Такие люди страдают в первую очередь вместе с зависимым человеком. Потому они могут быть как причиной нового срыва, так и поводом остановиться в употреблении.

Созависимые должны уметь распознавать попытки к новому употреблению и знать, как их предотвратить. Считается, что близкие люди до последнего не верят или не видят проблемы. Задача состоит в том, чтобы научить их не только видеть проблему наркомании у своих близких, но рассказать, как её побороть.

Кодирование

Кодирование подразумевает избавление от зависимости за 1 прием у врача или человека, который проводит сеанс. На практике, эффективного кодирования не существует. Доказательная медицина не дает примеров успешного кодирования, которое помогало бы пациенту.

Все особенности кодирования заключаются в запугивании пациентов или психологическом давлении. Такие методы могут быть эффективными не для всех, в основном, в редких случаях, для алкоголиков и курильщиков. В случае с наркотиками это не помогает.

Ресоциализация

Ресоциализация – это последний этап в реабилитации. Как только человек вылечится от зависимости, ему нужно вернуться в социум. Для этого нужно помочь ему восстановиться, дать новую оценку новому себе. Важно вернуть веру в свои возможности и избавить от ментального клише зависимого человека.

Сделать это самостоятельно очень сложно. Нужно постоянно общаться с другими людьми или психологом. Отличным способом ресоциализации является изучение новой профессии или освоение новой сферы деятельности.

Как только человек вернется в социум, риск срыва снижается до минимума. Если этого не происходит, необходимо проходить реабилитацию дальше, иначе смысла в ней не будет.

Как бросить самостоятельно

Из 10 человек только 1 может отказаться от наркотиков самостоятельно. Для этого необходимо устранить все контакты с теми, кто употребляет или распространяет любые наркотики. Таким образом, будет меньше соблазна для нового употребления.

Нельзя откладывать «завязку» на другие дни. Если начинать, то с того дня, когда вы решили. Откладывая на потом, результата не будет.

Необходимо подготовиться к ломке и абстиненции. Устраните все социальные контакты, которые могут спровоцировать на срыв. Причинами срыва часто становятся конфликты на бытовом уровне с членами семьи. Потому нужно быть морально к этому готовым или переждать критический момент в другом месте.

Обязательно нужно найти занятие, которое будет отвлекать от мысли об употреблении наркотиков. Например, работа, которая приносит удовольствие, занятия спортом, прогулки, чтение книг и т.п.