Пиелонефрит
Сахарный диабет
Гепатит
Ревматизм
51652 27 Октября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Мочевина в крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Мочевина в крови синтезируется в печени из аммиака и диоксида углерода, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется с мочой. Мочевина является осмотически активным веществом, поэтому ее накопление приводит к отекам тканей паренхиматозных органов (печени, почек, легких, селезенки, поджелудочной железы, щитовидной железы), миокарда, центральной нервной системы, подкожной клетчатки. Увеличение концентрации мочевины в несколько раз относительно нормы, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называется уремией.
Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (снижение функции почек приводит к увеличению мочевины в крови).
Исследование назначают при ишемической болезни сердца, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии и т.д.), артериальной гипертензии (независимо от длительности ее существования), при выявлении отклонений в общем анализе мочи во время скринингового исследования, болезни печени, сопровождающейся нарушением ее функции (гепатите, циррозе), при подозрении на воспалительные или инфекционные заболевания почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также перед лекарственной терапией и во время нее, перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания, после сеансов диализа для оценки их эффективности.
Концентрация мочевины в крови характеризует:
- состояние выделительной функции почек, то есть их способность выводить с мочой ненужные организму вещества;
- состояние мышечной ткани (в результате распада белка в мышцах образуется мочевина);
- функцию печени, где аммиак преобразуется в мочевину.
Почему может быть мочевина повышена
Для определения уровня мочевины в крови используют лабораторный метод, называемый биохимическим анализом крови. Он подразумевает забор материала из вены. Для каждой возрастной категории пациентов существует своя норма содержания мочевины в крови:
- у новорожденных от 1,7 до 5;
- у детей первого года жизни от 1,4 до 5,4;
- от года до 15 лет могут иметь 1,8-6,7;
- женщины старше 18 лет — от 2 до 6,7;
- мужчины старше 18 лет — от 2,8 до 8.
На содержание мочевины влияют несколько факторов. Один из которых — уровень аминокислот в организме, поскольку из них образуется в процессе метаболизма аммиак, который становится одним из составляющих мочевины. С другой стороны, при достаточном количестве аминокислот больная печень не сможет синтезировать мочевину, что будет причиной обнаружения ее ничтожно малого количества. Третий важный фактор — работоспособность почек, которые должны методом фильтрации крови выделять из нее мочевину и отправлять ее с мочой из организма.
Если исключить все возможные патологии, то можно сказать, что повысить уровень мочевины в крови могут следующие факторы, не связанные с болезнью:
- накануне забора материала был пережит сильный эмоциональный стресс;
- пациенту пришлось купить и принять препарат из списка: Тетрациклин, Эутирокс, Неомицин, Лазикса, любое средство из группы кортикостероидов или сульфаниламидов, анаболиков, стероидов, салицилатов;
- больной голодал в течение длительного времени или, напротив, ел много белковой пищи;
- пациент накануне сдачи материала или ежедневно подвергал организм тяжелым физическим нагрузкам.
Когда врач пытается определить качество работы почек, то наличие мочевины в крови может указывать на:
- закупорку мочевыводящих протоков;
- хроническую. почечную недостаточность;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- обезвоживание организма, которому мог предшествовать инфаркт миокарда, шок или сердечная недостаточность.
Отдельно следует выделить причины, по которым мочевина образуется в организме человека в огромных количествах:
- новообразования предстательной железы;
- ожоговая болезнь;
- тяжело протекающие кишечные инфекции;
- гематологические заболевания;
- шоковое состояние.
Для точного определения состояния больного необходимо проводить несколько лабораторных исследований подряд, чтобы увидеть картину в динамике, кроме того, обязательно нужно измерить количество мочевины в моче, чтобы иметь возможность сравнить этот показатель с данными крови.
Мочевина: норма и патология
Результаты теста интерпретируют в соответствии с возрастом пациента и его пола. Также учитывается образ жизни, ряд физиологических показателей и другие факторы. Грамотно оценить результаты теста может только врач.
Тест используется в составе комплексной лабораторной диагностики заболеваний почек и печени. Необходимо учитывать, что в ряде случаев повышение показателей не является признаком патологии. Например, рост уровня мочевины может быть вызван употреблением в пищу чрезмерно большого количества белков или значительными физическими нагрузками (после тяжелой физической работы, интенсивных спортивных тренировок). Снижение показателей характерно для беременных.
Значительное повышение уровня этого вещества могут указывать на почечную недостаточность, нарушения работы выделительной системы. Показатели ниже референсных значений свидетельствуют о патологиях печени, нарушениях всасываемости белков. В норме уровень мочевины у взрослых пациентов должен быть в пределах 2,1-7,1 ммоль/л. Для детей и пациентов старше 60-ти лет установлены собственные референсные значения.
Как правильно сдать анализ на мочевину
К сдаче анализа нужно подготовиться, чтобы не получить искаженные данные. В первую очередь, нужно помнить, что кровь сдается строго натощак. Кроме того, поскольку на выработку мочевины влияет распад мышечных волокон, важно исключить физические нагрузки накануне сдачи материала. Если добраться до лаборатории без излишней физической активности не получается — прибыть к дверям кабинета нужно не позднее,чем за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть успокоиться и привести нервную систему в порядок.
Если пациент принимает какие-либо медикаменты, утреннюю дозу лучше отложить до того, как кровь уже будет сдана. Непосредственно перед сдачей не следует делать массажи, проводить биопсию, рентгеновское исследование, особенно с применением контраста.
Причины повышения мочевой кислоты
Высокий уровень мочевой кислоты может наблюдаться при следующих явлениях:
- Лишний вес.
- Неумеренность в еде.
- Малое потребление жидкости.
- Злоупотребление алкоголем.
- Малоподвижный образ жизни.
Основными заболеваниями, которые могут быть вызваны высоким уровнем мочевой кислоты, являются:
- Болезни суставов.
- Повышенное давление.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Сахарный диабет.
- Болезни крови, в том числе лейкоз.
- Инфекционные заболевания.
- Кожные патологии.
- Интоксикация организма.
- Злокачественные новообразования.
Какую опасность несут эти вещества
Повышение мочевины и мочевой кислоты в сыворотке крови может обернуться для человека развитием различных опасных патологий. Чаще всего пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда в организме уже происходят патологические изменения.
Это происходит от того, что на первых стадиях заболеваний, которые вызывают накопление мочевины, и мочевой кислоты нет специфичных симптомов.
Пациент может испытывать общую слабость, повышенную утомляемость или головные боли. Все эти недомогания человек чаще всего списывает на переутомление и не обращается к врачу. Однако с течением времени, когда концентрация этих веществ достигает высоких значений, организм начинает давать сбой, при этом возникают уже не шуточные симптомы болезни. На данной стадии болезнь уже прогрессирует, постепенно отклонениям подвергаются все органы человека. Итог — тяжелые заболевания всех систем, интоксикация организма, в особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.
Лечение отклонений
Теперь, когда стало понятно, что мочевина и мочевая кислота это два абсолютно разных вещества, хоть и похожих в чем-то, нужно отметить, что и лечение отклонений не может быть одинаковым. Лечение должен назначить врач, учитывая первопричину отклонения. Принято считать, что повышение мочевой кислоты для организма намного опаснее, но и урон от увеличения мочевины нельзя недооценивать. Каждое из отклонений несет в себе угрозу для человека. По этой причине недопустимо самолечение. Только доктор сможет назначить вам адекватную терапию.
Диагностика
Оба рассматриваемых вещества относятся к группе соединений остаточного азота. Определение их концентрации в крови поводится в ходе биохимического анализа. При этом мочевина в среднем составляет 45% от общего числа остаточного азота, а мочевая кислота всего лишь около 20%. Помимо этих показателей специалисты оценивают и содержание других веществ относящихся к группе остаточного азота, среди них креатинин, аминокислоты, аммоний, креатин и др.
Всего данная фракция включает в себя более 15 веществ, но эти являются самыми значимыми для диагностики.
Для того чтобы анализ на компоненты остаточного азота был максимально точным, нужно соблюсти основные правила сдачи крови. Самым главным из них является сдача анализа натощак. Также обязательно нужно исключить за несколько дней до анализа прием алкоголя и любых лекарственных препаратов.
Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист. Только врач сможет верно оценить результаты вашего анализа, и поставить предварительный диагноз, который позже подтвердит или опровергнет дополнительная диагностика. Количественное определение компонентов остаточного азота не относится к средствам точной диагностики, а лишь является поводом заподозрить заболевание.
Профилактика
Профилактика отклонений веществ фракции остаточного азота заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни. Если рассмотреть статистику, то можно заметить, что первоначально отклонения развиваются на фоне неправильного питания и сидячего образа жизни. Далее ситуацию усугубляет слабый иммунитет и появление хронических заболеваний.
Особенно важно контролировать уровень мочевины и мочевой кислоты у детей. Отклонения этих показателей могут обернуться для них развитием тяжелых и трудноизлечимых патологий. Именно по этой причине детям биохимию крови нужно делать не реже одного раза в год.
Каждый человек должен понимать, что любой компонент крови является индикатором здоровья внутренних органов и систем. Никогда не пренебрегайте сдачей крови на анализ, ведь именно эта субстанция нашего организма в первую очередь реагирует на наличие болезни. При этом показатели отклоняются еще до появления симптомов заболевания. Контроль уровня мочевины и мочевой кислоты позволит вам своевременно выявить отклонения и получить адекватное лечение до развития опасных патологий.
При каких показателях мочевины нужно идти к врачу?
Любое отклонение от нормальных показателей азотсодержащего вещества в крови является поводом для обращения к врачу. Полноценную консультацию может провести терапевт или нефролог.
Профильный врач проводит полноценный осмотр больного, выясняет наличие жалоб, изучает результаты проведенных ранее исследований. С целью уточнения могут назначаться дополнительные анализы, аппаратная диагностика. Данные всех обследований позволяют установить первопричину биохимических нарушений в формуле крови, расстройство механизма распада азотистых веществ и последующего выведения из организма посредством выделительной системы.
