Мочевая кислота в крови: норма и отклонения

В здоровом состоянии организм вырабатывает вещество в процессе переработки белков, выводит его через ЖКТ и почки. Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью.

Анализ на определение мочевой кислоты в крови имеет значение в диагностике болезней почек, подагры, артрозов и артритов, так как со временем она трансформируется в кристаллы, которые скапливаются в суставах, почках, ЖКТ, сердце и глазных камерах.

Понятие мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота определяется как вещество, образующееся в результате распада нуклеиновых соединений и пуринов под воздействием ферментов. Была обнаружена в 18 веке в составе мочи и присутствующих в ней камней.

В работе организма не используется и относится к азотистым шлакам – конечному продукту пуринового обмена веществ. При образовании вещества в чрезмерном объеме почки не способны вывести его полностью, оно попадает в кровь, поэтому концентрация в плазме крови увеличивается. Повышение мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.

На уровень мочевой кислоты в организме влияет:

количество белка животного происхождения, поступающего с пищей;
скорость обмена веществ;
возраст;
принадлежность к полу – у мужчин из-за большего объема мышц, тяжелых нагрузок и присутствия белка в питании уровень выше, чем у женщин.

Сдача крови для определения концентрации вещества позволяет оценить обмен пуринов в организме, объемы их поступления, трансформацию и выведение через почки. Тем самым, врач делает выводы о функционировании кроветворной системы, почек и печени, мышечных волокон.

Наиболее часто анализ используется для диагностики подагры, контроля за переносимостью химиотерапии, для выявления мочекаменной болезни и оценки работы мочевыведения в целом и их отдельных составляющих.

Расшифровка биохимического анализа у взрослых

Биохимический анализ крови содержит 9 основных показателей:

Глюкоза. Отображает количество сахара в крови. В норме показатель глюкозы — от 3,5 до 6 – эти цифры в анализе говорят о том, что организм ее без проблем усваивает. Если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу – возникает опасность диабета.
Общий холестерин. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин говорит об опасности возникновения атеросклеротического поражения сосудов, стенокардии и сердечных заболеваний.
Общий билирубин. Показатель в норме – от 5 до 21 для взрослого человека, показатели для новорожденных значительно отличаются. Повышенное значение общего билирубина говорит о проблемах с печенью: среди патологий могут быть гепатиты, болезни желчевыводящих путей.
Трансаминазы. Врач обращает не на количество различных трансаминаз, а на их пропорциональное соотношение.
Общий белок. Его нормы для взрослых колеблется от 65 до 85 г/л. Уровень белка в плазме может сообщить врачу о проблемах в почках, печени, поджелудочной, а также выявить нарушения белкового, липидного и углеводного обмена.
Мочевина и креатинин. Эти два показателя отображают работу почек. Норма для мочевины — 2,2 — 7,3 ммоль /л, уровень креатинина сильно зависит от веса и физических нагрузок пациента.
Железо. Норма этого элемента — 12,5-32,3 мкмоль/л для мужчин и 0,7-32,3 мкмоль/л для женщин. Проверять железо лучше как можно чаще, так как без достаточного количества гемоглобина организм не может полноценно работать.
С-реактивный белок – этот белок начинает синтезироваться печенью в начале воспалительного процесса. Поэтому его наличие в крови говорит о наличии заболевания.
Мочевая кислота. Ее норма – до 428 мкмоль/л, превышение показателя опасно появлением артрита и подагры.

Какой показатель считают нормой

В период полового созревания количество мочевой кислоты начинает постепенно увеличиваться и достигать цифр, свойственных взрослым.

Мужчины имеют более стабильные значения в течение жизни: от 210 до 420 мкмоль/л.

Для женщин в репродуктивном возрасте уровень снижается за счет гормона эстрогена и составляет от 150 до 350 мкмоль/л. При достижении возраста угасания детородной функции концентрация повышается.

Пограничная цифра, достижение которой выступает основанием признать гиперурикемию, это 360 мкмоль/л. При этом значении повышается вероятность подагры у мужчин – в четыре раза, у женщин – в семнадцать раз. Меньший показатель не препятствует растворению кристаллов уратов и предупреждению их формирования.

Таким образом, норма мочевой кислоты в крови следующая:

у детей до 14 лет – от 120 до 320 мкмоль/л;
у женщин – от 150 до 320 мкмоль/л;
у мужчин – от 210 до 420 мкмоль/л;
в возрасте от 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Интерпретировать анализы должен врач, который оценивает несколько показателей в комплексе.

Биохимический анализ крови (БАК) – кем и когда назначается, как готовится к исследованию

Первый анализ, который назначает терапевт при жалобах на ухудшение самочувствие – это биохимический анализ крови. Также на исследование отправляются все проходящие профилактические осмотры и диспансеризации.
Большой подготовки анализ крови не требует. Достаточно соблюсти следующие правила:

кровь сдается с утра, до приема пищи;
за сутки до анализа запрещено употреблять алкоголь и жирную еду. На ночь перед анализом исключите из рациона сладости, крепкий чай и кофе;
на забор крови желательно прийти за 15 минут, успокоиться и отдышаться.

Сдать биохимический анализ в Москве Вы можете в клинике «Эвермедик». Наши специалисты аккуратно и почти безболезненно осуществят забор материала даже из самых тонких вен. Результаты биохимического анализа лаборатория изготовит в течение 1 суток – таблицу с результатами можно забрать или лично, или получить по почте.

Ниже мы приведем расшифровку анализа у взрослых, однако, нужно понимать, что эта информация не может использоваться для самодиагностики и самостоятельного назначения препаратов. Интерпретацией показателей и постановкой диагноза должен заниматься исключительно врач, который делает вывод, основываясь на анамнезе.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Причины, по которым мочевая кислота в крови повышена, включают:

подагру;
патологии желез внутренней секреции;
заболевания крови, в том числе лейкемию;
заболевание наследственной природы, выражающееся в ферментной недостаточности и повышенной выработке мочевой кислоты в детском возрасте (синдром Леша-Нихана);
множественную миелому;
онкологическое заболевание лимфатической системы;
анемию, вызванную дефицитом витамина В12;
патологии почек, в том числе поликистоз, почечную недостаточность, конкременты в почках;
непропорциональный рост частей тела из-за гормонального сбоя;
сахарный диабет;
гипопаратиреозоз;
нарушения в питании: злоупотребление спиртными напитками, белковыми продуктами или длительное воздержание от пищи;
избыточную массу тела, атеросклероз;
гипертонию, ИБС,
применение определенных препаратов – мочегонных, аспирина, противоопухолевых;
осложнение беременности токсикозом;
новообразования злокачественной природы.

Знать причину гиперурикемии важно для выбора способов лечения и предупреждения опасных осложнений.

Причины понижения мочевой кислоты в крови

Уровень мочевой кислоты в крови может быть пониженным при:

болезни Коновалова-Вильсона, проявляющейся в избыточном накоплении меди в организме и серьезных поражениях систем и органов;
врожденной патологии почечных канальцев;
ксантинурии;
приеме лекарств от подагры, препаратов для контрастного рентгена, иммунодепрессантов, стероидных гормонов;
лимфогранулематозе;
рационе с пониженным содержанием пуринов.

Обнаружение низких показателей встречается реже, делать выводы о патологии или варианте нормы должен специалист.

Исследование уровня мочевины в крови

Краткое описание:

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи. Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии. Синонимы (rus): Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Синонимы (eng): Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Метод: УФ кинетический с применением уреазы и глутаматдегидрогеназы.

Единицы измерения: Ммоль/л (миллимоль на литр).

Подготовка к исследованию:

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Тип биоматериала: Венозная кровь. Тип пробирки: пробирка вакуумная с активатором свертывания и разделительным гелем (красная крышка с желтым кольцом).

Цена услуги: 60 руб.

Сроки выполнения: один рабочий день.

Референсные значения:

Возраст, пол Референсные значения: < 4 лет 1,8 — 6 ммоль/л 4 — 14 лет 2,5 — 6 ммоль/л 14-20 лет 2,9 — 7,5 ммоль/л 20 — 50 лет мужской 3,2 — 7,3 ммоль/л женский 2,6 — 6,7 ммоль/л > 50 лет мужской 3,5 — 8,2 ммоль/л женский 3,0 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови: • снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги), • хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.), • обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.), • кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.), • сахарный диабет с кетоацидозом, • повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях, • прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина, • применение анаболических стероидов, • питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины в крови: • печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины), • акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона), • голодание, низкобелковая диета, • нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии, • нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови), • повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия, • беременность (повышен¬ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни¬жение количества мочевины у беременных женщин).

Код A09.05.017

Мочевина

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови.

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Для чего используется исследование?

Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма мочевины в крови):

Возраст, пол	Референсные значения
1,8 — 6 ммоль/л
4 — 14 лет	2,5 — 6 ммоль/л
14-20 лет	2,9 — 7,5 ммоль/л
20 — 50 лет, мужской	3,2 — 7,3 ммоль/л
20 — 50 лет, женский	2,6 — 6,7 ммоль/л
> 50 лет, мужской	3 — 9,2 ммоль/л
> 50 лет, женский	3,5 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови:

снижение функции почек,
хроническое заболевание почек,
обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),
кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
сахарный диабет с кетоацидозом,
повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
применение анаболических стероидов,
питание с высоким содержанием белков.

Причины понижения уровня мочевины в крови:

печеночная недостаточность,
некоторые заболевания печени,
акромегалия,
голодание, низкобелковая диета,
нарушение кишечного всасывания,
нефротический синдром,
беременность (повышенный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают снижение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?

У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.

Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.

Общая характеристика

Азотом мочевины крови считают азот, содержащийся в конечных продуктах обмена белков, и в частности в мочевине (в одной молекуле мочевины содержится 2 молекулы азота). Мочевина образуется в печени из аммиака в процессе его обезвреживания и выводится через почки, составляя 40-50% небелкового азота крови. Азот мочевины в крови отражает состояние белкового обмена (экскреторную функцию почек). Повышение содержания в крови свидетельствует о нарушении функции почек, поэтому используется для оценки их функции. Азот мочевины также позволяет определить функцию печени, активный воспалительный процесс, ревматический процесс, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Биохимический анализ помогает поставить диагноз, назначить и скорректировать лечение.

Как по анализу крови определить вид инфекции

В зависимости от повышения или понижения тех или иных показателей крови можно предположить, какой вид инфекции у пациента. Предупреждаем, что расшифровкой анализов должен заниматься только специалист. Поэтому мы с помощью врача лишь проведем маленький ликбез на эту тему. Такую информацию полезно узнать, но ставить самостоятельно диагноз – очень опасно, ведь в некоторых случаях анализ крови может показать нетипичную картину.

Как определить вид инфекции по анализам крови? На этот вопрос «Летидору» ответила Полина Пантелеймонова, аллерголог-иммунолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге (@smclinicspb).

Расшифровкой анализов должен заниматься исключительно врач. Только специалист может сделать правильные выводы и назначить дальнейшее лечение.

Но в целом понимать для себя, чем болеете вы или близкий человек, будет полезно. Начнем с того, что есть разные виды воспалений – бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. У всех разные возбудители. Для человека они могут ничем не отличаться по внешним симптомам – насморк, кашель, температура. Но для врача есть ряд признаков, по которым вид инфекции можно определить с помощью стандартных методов обследования, например по анализу крови.

Если у вас на руках результат клинического анализа крови, обратите внимание на лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты.

Если повышены лейкоциты и нейтрофилы, можно задуматься о бактериальной инфекции.
При повышенных лимфоцитах – о вирусной. Лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов в клиническом анализе крови) может сопровождаться появлением моноцитов и широкоплазменных лимфоцитов (последние – это клетки, которые появляются у пациентов с инфекционным мононуклеозом, то есть особым видом вирусного процесса).
В биохимическом анализе крови о воспалении могут говорить повышенные С-реактивный белок, антистрептолизин О, мочевина, фибриноген.
Как правило, С-реактивный белок растет при бактериальных инфекциях, антистрептолизин О только при стрептококковой инфекции.

Остальные маркеры воспаления имеет смысл оценивать только в комплексе с результатом клинического анализа крови.

Существуют также паразитарные и аллергические воспаления. Их признаки по иронии судьбы одинаковы и всегда требуют более тщательного изучения. В этом случае в общем анализе крови будут повышены эозинофилы, а в биохимическом – иммуноглобулин Е.

В любом случае я не рекомендую самостоятельно ставить себе диагнозы или лишний раз переживать, увидев повышенные показатели в анализе крови.

Оценивать их и назначать лечение должен доктор. Только так можно вылечиться быстро и без осложнений.

Читать в источнике: https://letidor.ru/

Интерпретация:

Нарушения функции почек, снижение почечной перфузии, застойная сердечная недостаточность. Истощение запасов солей и воды при рвоте, поносе, повышенном диурезе или потоотделении. Шок в сочетании с повышенным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги). Острые или хронические интрестициальные заболевания почек. Обтурация мочевыводящих путей. Диета с высоким содержанием белка.
Диета с низким содержанием белка и высоким — углеводов. Повышенная утилизация белка для синтеза (в поздние сроки беременности, у детей в возрасте до 1 года, при акромегалии). Парентеральное питание. Тяжёлые заболевания печени. Отравление лекарствами. Нарушение всасывания (целиакия).

Образец результата (PDF)