Предынсульт у женщин: симптомы и первые признаки, что делать и как помочь

Нарушение кровоснабжения отдельных участков головного мозга приводит к необратимым их поражениям. Инсульт может быть ишемическим — когда ткани лишаются кислорода на длительное время, и геморрагическим, происходящим вследствии разрыва сосудов с излиянием крови в окружающее пространство. Оба состояния смертельно опасны и требуют срочной медицинской помощи. Первые часы после приступа решающие.

Предвестники инсульта у женщины

У женщин инсульт случается чаще, чем у мужчин.
Признаки надвигающегося инсульта у женщин:

• конечности двигаются хуже или не двигаются, слабость в руке и ноге с одной стороны;
• слабость, сонливость, нарастающая головная боль, которая приводит к тошноте, заторможенное состояние;
• снижение чувствительности в конечности или одной стороне тела;
• нарушение восприятия речи и способности говорить;
• потеря равновесия, способности ориентироваться в пространстве.

Разновидности заболевания

Существует довольно большое количество видов инсульта. Классификация заболевания включает в себя разделение по провоцирующим причинам, механизму прогрессии, по особенностям и величине поражения.

Обычно выделяют следующие виды:

• ишемический;
• обширный;
• геморрагический;
• лакунарный;
• микроинсульт;
• спинальный;
• повторный;
• острый.

Ишемический инсульт считается наиболее распространённым. Причиной для возникновения патологии может послужить нарушение транспортировки к клеткам мозга питательных соединений и кислорода (обычно на фоне сужения сосудистых каналов).

Геморрагический инсульт является последствием разрыва сосудистых каналов головного мозга, в результате которого кровь заполняет полости. Эта разновидность влечёт за собой появление отёков и гематомы.

Обширный инсульт – это любое массивное поражение. Обычно такое поражение имеет более выраженную симптоматику и часто приводит к летальному исходу или потери трудоспособности пациента на длительный срок.

Классификация по степени тяжести

Опираясь на выраженность клинических проявлений и тяжести поражений головного мозга, инсульт можно разделить на следующие подвиды:

• транзиторные ишемические атаки;
• микроинсульт (обычно формируется на фоне сторонних хронических патологий – гипертонии или тромбоза, длится от 2 до 21 дня);
• средней тяжести (восстановление после такого поражение занимает несколько месяцев, отёчность мозговых структур и дисфункции сознания не проявляются);
• обширный (самый тяжёлый подвид из всех, поскольку формируется в руслах больших сосудистых каналов, симптоматика наиболее выраженная, может привести к параличу или смерти пациента).

Признаки инсульта

Инсульт локализуется в головном или спинном мозге. Его делят на ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте гибнет часть ткани мозга из-за недостаточности кровообращения.
Геморрагический тип возникает при повреждении стенки сосуда, кровь изливается в ткань мозга. Возникает внезапно, чаще днем. Ему предшествует гипертонический криз.

Первые признаки инсульта у женщин:

• постепенно нарастающая головная боль;
• слабость;
• нарушение речи;
• рвота;
• потеря сознания, кома;
• разной величины зрачки;
• частое шумное дыхание;
• слабость в конечностях с одной стороны, паралич в руке или ноге с одной стороны (гемипарез);
• нарушение речи.

Инсульт, который возникает у пожилых женщин (после 50-60 лет) в некотором роде различен с тем, который развивается у женщин 30-35 лет или 40-50 лет.

Разница инсульта в молодом и пожилом возрасте:

• Течении инсульта.
• Большей агрессивности, патологии, скорости поражения мозговых тканей у женщин старше 70-80 лет.
• В последствиях после инсульта у женщин пожилого возраста.
• В том, насколько благоприятными могут быть прогнозы после инсульта для женщин старше 60-80 лет.
• Признаках инсульта у молодых женщин.

Как распознать инсульт самостоятельно?

После наступления инсульта дорога каждая минута. Очаг кровоизлияния увеличивается в размере. А уже через 3-6 часов мозговые ткани отмирают, образуется очаг некроза. Врачам приходится иметь дело уже с последствиями патологии.

В домашних условиях можно использовать 3 приёма распознавания, которые обозначаются аббревиатурой УЗП. Пациента просят:

1. У — Улыбнуться.
   Некоторые больные вообще не могут сделать это, потому что уголки губ направлены вниз. У других улыбка может быть кривой.
2. З — Заговорить.
   Иногда пострадавшие не могут произнести даже простое предложение. Но такой признак характерен не для всех видов заболевания.
3. П — Приподнять руки вверх.
   Верхние конечности поднимаются неравномерно.

Также можно попросить больного показать язык и прикрыть глаза. Кривой, западающий на одну сторону язык — тоже признак нарушения кровообращения. Благодаря этой методике подтвердилось более 90% инсультов.

Если у больного хотя бы один из 3 пунктов не в норме, то вероятность инсульта равна 72%, если 3 — более 85%.

Специалисты при осмотре просят больного лечь на спину и поднять обе руки вверх или ноги поочередно. Опять же то, что пациентка не может удержать руки параллельными друг другу или вообще поднять, сигнализирует о нарушениях мозга. Подобные признаки можно обнаружить и у себя.

Прием распознавания УДАР

Еще один способ распознавания патологии называется УДАР:

1. У — Улыбка:
   перекошенная;
2. Д — Движение:
   невозможно симметрично поднять конечности;
3. А — Артикуляция:
   невозможно произнести слова разборчиво;
4. Р — Решение:
   его пора принять, если обнаружены признаки, и обратиться за медицинской помощью.

Понимая по признакам, что у человека апоплексия, оказывать ему первую помощь бессмысленно. Ошибки приводят к фатальным последствиям. Нужно поскорее вызвать скорую помощь и обязательно предупредить о выявленных симптомах.

Что делать, пока едет скорая?

Инсульт может случиться с каждым в любое время. Поэтому нужно знать следующий алгоритм действий:

• положить пострадавшего на постель с высокими подушками;
• обеспечить приток кислорода;
• снять тесную одежду, сжимающую грудь;
• измерить артериальное давление;
• наклонить голову больного в сторону, если появилась рвота.

Остается только ждать бригаду скорой.

Первая помощь при инсульте

Установить характер инсульта в первые часы невозможно, поэтому необходимо нормализовать жизненно важные функции (дыхание, кровообращение) и обеспечить профилактику возможных осложнений (пневмонии, тромбоэмболии, пролежней).
Первый шаг – это вызов скорой помощи. Желательно успокоить пациента, измерить АД. Если есть рвота, то положить больного на бок, под голову подложить руку. Шею не сгибать, т.к. кровоток нельзя ухудшить. Нужно чтобы дыхательные пути были проходимы. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо начинать ИВЛ.

При нарушении дыхания – необходимо освободить больного от тугой одежды. Ротовую полость освободить от посторонних предметов, слизи, рвотных масс. Если больной находится в помещение, то необходим доступ к свежему воздуху. Если человек в сознании, желательно его подбодрить, успокоить.

При потере сознания нужно проследить чтобы человек не травмировался и не получил ушиб.

Не нужно принимать лекарственные препараты, чтобы не усугубить состояние больного.

Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, то необходимо самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

Что такое инсульт и какова его статистика в России?

Это патологическое состояние, обусловленное острым нарушением кровообращения мозга. Природа нарушений может быть разной, отсюда и виды инсульта. Большую часть инсультов называют ишемическими. Почти 80% от общего числа случаев. В этой ситуации кровообращение прекращается в определенном участке мозга по причине наличия закупорки сосудов или тромба. Другая часть связана с кровоизлияниями в мозг.

В России ежегодно почти полмиллиона граждан переносят инсульт. Примерно 15 % заболевших умирают. Цифры статистики говорят, что с 2014 года данные о количестве заболеваний увеличиваются. Радует, что показатели смертности снижаются.

Международный медицинский проект Global Burden Diseases (GBD) проводил исследования статистики инсультов в мировом масштабе. Результаты и аналитические данные были опубликованы в 2015 году. Согласно полученной статистике, каждый год в мире почти десять с половиной миллионов людей переносят инсульт. Две трети из них заканчиваются летально. Случаи смерти от инсульта на 30 % превышают ситуации смертельных инфарктов.

Перенести такое заболевание и остаться в живых еще не значит, что опасность миновала. Еще одна страшная цифра 10 % – повторные случаи. И если в первом случае пациента удалось спасти, повторный инсульт в большинстве случаев приводит к смерти. По статистике, каждый пятый пациент встречается с болезнью повторно. А среди тех, кто перенес его единожды, почти 45% умирают в течение одного года.

Если последствия болезни не были смертельными, в большинстве случаев пациент становится инвалидом. Только около 20 % вылечившихся возвращаются к трудовой деятельности. В 60 % случаев состояние здоровья человека таково, что он способен обслуживать себя сам. А примерно 30 % становятся полностью зависимыми от посторонней помощи. Помощь необходима для выполнения элементарных действий: передвижения, принятия пищи, принятия ванны. Практически во всех случаях возникают проблемы общения. Деменция (приобретенное слабоумие) – в списке частных последствий инсульта. Более 90 % больных приобретают депрессию.

Ну и, конечно, степень улучшения состояния здоровья полностью зависит от периода восстановления и усилий, потраченных на реабилитацию. Так, механотерапия помогает вернуть тонус мышцам ног и способствует развитию навыков ходьбы. Хорошее содействие здесь может оказать подошвенный имитатор опорной нагрузки «Корвит».

Для лучшей стимуляции движения используется система виртуальной реальности. А вот лечебный костюм «Регент» способен оказать воздействие на многие мышцы всего тела. Это высокоэффективное реабилитационное средство для активного восстановления навыков ходьбы. Забота, терпение и кропотливый уход, и помощь близких совместно с использованием механических помощников повышают шансы не только на выживание, но и на качественную жизнь.

Взаимосвязь между отделами головного мозга и клинической картиной инсульта

Если поражена правая доля – это выражается параличом левых конечностей или утратой чувствительности в них. У больного ярко выражено депрессивное состояние и отмечается снижение стремления к восстановлению.
Если поражена зона гиппокампа, то больной не может взять рукой предметы, потеря возможности ориентироваться в пространстве, не может вспомнить что было вчера, но воспоминания более длительного периода сохранены.

Гиппокамп отвечает за эмоции, кратковременную и долговременную, пространственную память, необходимую для ориентации в пространстве.

Если поражена левая доля, то характерен паралич, снижение или потеря чувствительности правой половины тела, больной не воспринимает речь и нечленораздельно разговаривает.

Если поражен мозжечок, то выражено нарушение координации, больной чувствует тошноту, головокружение. При поражении стволовых структур у больного может двоиться в глазах, нарушается акт глотания и возникают непроизвольные движения.

Причина развития и группы риска

Инсульт – это одно из самых тяжёлых заболеваний, которое происходит в кровеносных сосудах мозга. Оно приводит к серьёзному нарушению кровообращения в каком-либо из участков кровеносной сети.

Поскольку большей частью функций человеческого организма управляет нервная система, а ей, соответственно, управляет мозг, то любые патологические процессы и нарушения в его работе приведут к сбою двигательных процессов конечностей, параличу или даже летальному исходу. У пациентов отключается речь, появляются серьёзные проблемы с памятью и зрением, нарушается чувствительность и равновесие.

В группу риска входят лица, страдающие от следующих отклонений:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• повышенный уровень холестерина;
• аритмия;
• малоподвижный образ жизни;
• гемофилия.

Женщины чаще всего сталкиваются с инсультом после 60 лет. Особенно осторожными нужно быть пациенткам с факторами, которые могут спровоцировать инсульт. К ним относят:

• регулярный сильный стресс;
• физическое истощение или переутомление;
• скачки артериального давления;
• перепады атмосферного давления (если пациент метеозависим);
• тяжёлое алкогольное опьянение;
• перегрев;
• переохлаждение.