Первые признаки развития варикоза на венах, , причины и симптомы

Первые признаки развития варикоза часто списывают на обычную усталость, поход к врачу игнорируют, и продолжают вести привычный образ жизни, усугубляя состояние вен. Осложнения при варикозе развиваются очень быстро. К специалисту приходят в основном уже те, кому требуется хирургическое вмешательство. До этого момента, каждый пытается вылечить себя самостоятельно с помощью настоек и таблеток.

Как не довести себя до плачевного состояния и вовремя принять нужные меры? Во-первых, нужно понимать, когда необходимо обратиться к врачу. Во-вторых, идти к врачу сразу же, как только поймете, что пора. Это не тот случай, когда стоит немного подождать и посмотреть, что произойдет с венами. Любое промедление может стоить вам дорого. В статье – описания признаков разного вида варикоза, которые помогут определить, есть ли у вас подозрение на болезнь.

Почему появляется варикоз

Если знать причины возникновения варикоза, то можно вовремя обезопасить себя, приняв профилактические меры.

Наследственность. Если кто-то из родственников страдает от варикозного расширения вен, то есть вероятность, что у вас оно тоже будет. Сам по себе варикоз не передается по наследству, но вы можете унаследовать особенности строения вен или например склонность к полноте, которые и повлияют на возникновение проблем с венами.

Беременность. Во время беременности в организме женщины вырабатывается повышенное количество прогестерона, который расслабляет стенки вен. Они не справляются со своей работой и кровь застаивается. Также в период беременности увеличивается масса тела женщины и повышается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на вены.

Избыточный вес. Большая масса тела создает постоянную нагрузку на нижние конечности. Венам сложнее поставлять кровь к сердцу и легким, кровь застаивается, вены расширяются. Как следствие возникает венозное расширение вен.

Ношение неудобной одежды и обуви. Если туфли слишком узкие и тесные, то это мешает крови циркулировать в ногах в нормальном порядке. Тоже самое касается и слишком тесной одежды.

Пожилой возраст. Происходят возрастные негативные изменения в стенках сосудов. Они теряют свою эластичность, сосуды растягиваются и в них скапливается и застаивается кровь.

Как диагностировать варикозное расширение вен

С помощью функциональных проб (наложение жгута) изучают состояние клапанов. Они носят названия по авторам – Троянова-Тренделенбурга, Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и т.д.. Для пробы Троянова – Тренделенбурга нужно уложить пациента горизонтально, затем предложить поднять ногу на 450 . В такой позе врач поглаживает конечность от стопы вверх, чтобы опорожнить поверхностные вены. Следующий шаг — накладывание жгута на верхнюю половину бедра, после чего больной поднимается с кушетки. Здоровые вены на голенях должны наполниться спустя 15 с.
Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) дает больше всего информации, позволяет визуализировать сосуды и кровоток по ним.
Допплерогафия – метод оценки кровообращения по сосудам.
Флебография или рентгеновское исследование с применением контраста, помогающие изучить внутреннее строение сосуда.
Флебосцинтиграфия – методика с использованием радиоактивных веществ с дальнейшим изучением на специальном приборе их распределения.

Чтобы изучить поверхностные вены, их осматривают, пальпируют. В качестве дополнительных обследований используются три первых методики. Два последних способа необходимы для изучения состояния глубоких или глубинных вен.

Как понять, что развивается варикоз на ногах

Многие считают, что первыми признаками варикоза являются сосудистые звездочки, взбухшие участки вен и прочие внешние проявления. Но патология очень коварна и долго маскируется под обычную усталость нижних конечностей, никак не обнаруживая себя снаружи.

Получите онлайн консультацию

прямо сейчас.

Получить

Признаки развития варикоза, на которые необходимо обратить внимание:

Частые мышечные судороги. Так как кровь не циркулирует в необходимом режиме по венам, возникает ее застой и как результат – кислородное голодание тканей. Эти факторы и приводят к возникновению судорог.
Нездоровый цвет кожи на ногах. Лимфа и кровь плохо циркулируют по пораженным участкам нижних конечностей. Цвет кожи здесь становится более светлым с темными пятнами. По мере прогрессирования болезни эти пятна начинают краснеть, набухать и зудеть. Если не начать лечение, то вероятность возникновения трофических язв возрастает в разы.
Голени и лодыжки начинают беспричинно зудеть. В сосудах, которые прилегают к коже, происходят трансформации из-за застоя крови и лимфы. Продукты обмена не выводятся из этих участков должным образом, что и приводит к возникновению зуда, жжения, шелушения кожи ног и ее чрезмерной сухости.
Покалывание, онемение конечностей. На начальной стадии варикоза стопы могут беспричинно неметь. Больной будет ощущать покалывания. Эти симптомы возникают из-за слабого функционирования суставов, гипоксии тканей. Нормальная двигательная активность нарушается, так как тканям недостает жидкости межсуставного характера. Если онемение приобретает регулярный характер, то визит к врачу откладывать не стоит.
Отечность. Когда клапан работает не в полную силу, в межклеточном пространстве скапливается жидкость, и возникают отеки. Людям, склонным к варикозу, рекомендуется измерять объем ноги утром и в вечернее время. Поводом забить тревогу и посетить флеболога будет изменение показателей на 1 см в большую сторону вечером.
Боль в ногах после статичного положения. Если человек долго сидел или просто стоял, а после этого нижние конечности начали болеть и «гудеть», то стоит обратить на этот фактор особое внимание.

На финишных стадиях на коже нижних конечностей явно проступают расширенные вены на фоне отечности и болей. В период декомпенсации на последних стадиях варикоза могут проявляться признаки тромбофлебита и трофических язв.

Диагностика

Диагностика варикоза, симптомы которого описаны выше, ставит перед собой решение следующих задач:

Определение наличия патологии у каждого конкретного пациента. Часто бывает, что люди, у которых нет варикоза, уверены в его наличии, и наоборот. Однако только опытный флеболог на основании внешнего осмотра и ряда комплексных исследований может поставить точный диагноз.
Установление типа, характерного для патологии вен. Врач точно определяет, какие именно вены подверглись патологическому поражению, а также устанавливает степень этого поражения и возможные или уже наступившие последствия.
Назначение корректного курса лечения. На основании поставленного диагноза и особенностей каждого конкретного организма лечащий врач делает выбор в пользу того или иного лечения или комплекса терапевтических мероприятий.
Оценка уровня эффективности терапии, которая производится лечащим врачом в ходе устранения заболевания или после полного выздоровления пациента.

К основным методам диагностики ВВ относят:

Плетизмографию.
Термографию.
Магниторезонансную томографию.
Ультразвуковое ангиосканирование.
Компьютерную томографию.
Клинические исследования: беседа с пациентом, его внешний осмотр и исследование руками.
Радионуклидная флебография.
Внутрисосудистое УЗИ.
Рентгеновская флебография.

Чаще всего профессиональному специалисту достаточно провести клиническое исследование и ультразвуковую ангиографию, для того чтобы поставить диагноз варикоза вен на ногах. В клинике “Южный” можно пройти полное обследование с целью постановки точного диагноза опытным флебологом. Наши специалисты находятся в тесном взаимодействии с клиентами, доступно объясняя каждому из них специфику заболевания и возможные способы борьбы с ним.

Почему ретикулярный варикоз считается легкой формой

У варикоза нижних конечностей есть отдельный вид – ретикулярный варикоз. Он распространен в основном среди женщин и считается легкой формой проявления варикоза, потому что в данном случае расширяются только тонкие вены.

Ретикулярный варикоз часто называют косметическим, так как главными симптомами являются внешние проявления в виде сосудистых сеточек на икрах и в районе бедер. Возникает ретикулярный варикоз чаще всего из-за ношения обуви на высоком каблуке, серьезных физических нагрузок и приема гормональных таблеток.

Несмотря на то, что ретикулярное расширение вен носит легкую форму, лечить его нужно – это позволит избежать возможных осложнений. Лечение патологии этого типа проводится при помощи мазей, гелей, венотонизирующего характера, медикаментозной терапии, лазера. К традиционным хирургическим операциям, проводимым при помощи лазера, тем более скальпеля, прибегают очень редко.

Какие симптомы бывают при варикозе малого таза

Если венозная кровь в области малого таза застаивается, то это может привести к появлению варикозного расширения вен в этой области. Застаиваться она может из-за сидячей работы, механического сдавливания вен увеличенной маткой, неконтролируемого приема гормональных препаратов. Причиной появления расширенных вен в районе малого таза может стать и неправильное питание, запоры, грыжи, проблемы в мочеполовой сфере, патологии в органах малого таза, нервные расстройства и бессонница.

Чаще всего заболевание встречается у женщин. В зону риска попадают беременные и женщины в период менопаузы. Проявляет себя патология болевыми ощущениями в области промежности, которые становятся более интенсивными после переохлаждения или долгого пребывания в положении сидя. Также в зоне промежности образуются венозные бугорки, процесс мочеиспускания становится болезненным, во время и после полового акта наблюдаются неприятные ощущения.

Все эти признаки требуют немедленного обращения к специалисту, ведь без адекватной терапии варикозное расширение вен малого таза усугубляется осложнениями: тромбозом, тромбофлебитом, трофическими язвами. Диагностируется патология в основном путем ультразвукового исследования, если наружных признаков пока нет.

Симптоматика в зависимости от стадии заболевания

Безусловно, нужно отметить, что большое значение имеет стадия развития заболевания, скорость прогрессирования, уже имеющиеся осложнения (такие как декомпенсация венозного оттока, тромбоз, варикотромбофлебит, трофические язвы), которые у каждого пациента сугубо индивидуальны. В зависимости от вышеперечисленного выбирается оптимальный вариант лечения.

Ведущими симптомами варикозной болезни нижних конечностей являются: отёчность голеней в конце рабочего дня, ретикулярные вены — визуально расширенные подкожные вены, телеангиоэктазии (в просторечном языке – «сосудистые звёздочки»). В течение длительного времени варикозная болезнь проявляется только косметическим дефектом – наличием ретикулярных вен, варикозных венозных узлов (varix, лат. – узел), однако надо отметить, что дальнейшее развитие варикоза приводит к появлению значительно более грозных симптомов и осложнений, таких как болевые ощущения, отеки стоп и голеней, а в запущенных стадиях может привести к пигментации кожных покровов голеней (чаще внутренних поверхностей), трофическим язвам, тромбозам, варикотромбофлебитам.

Как определить появление варикоцеле

Варикоцеле – это чисто мужской вид варикоза, который представляет собой расширение вен семенного канатика. Признаками варикоцеле будут тянущая боль и ощущение тяжести в паховой области, уменьшение одного из яичек, увеличение вен под кожей, учащенное мочеиспускание.

Почему возникает патология:

клапаны вен семенного канатика работают недостаточно хорошо;
недостаточно ткани соединительного характера, образующей венозную стенку;
недоразвиты клапаны семенного канатика и яичек;
сбои в процессе формирования нижней половой вены еще в утробе матери.

Если у мужчины повышенное брюшное давление, часто возникают запоры, он много времени проводит сидя или стоя, подвергает свой организм чрезмерным физическим нагрузкам, то риск возникновения варикоцеле значительно возрастает. Это заболевание имеет три степени тяжести: сначала пропальпировать вены можно только в положении стоя, на второй стадии прощупать уплотнения можно уже и лежа, а на третьей – взбухшие вены семенного канатика на яичке видны невооруженным взглядом.

Стадия, когда яички покрываются многочисленными гроздьями вен, считается финишной и требует экстренного лечения. Ведь запущенное варикоцеле очень часто становится причиной мужского бесплодия, тромбоза, тромбофлебита и прочих осложнений. Диагностируют патологию при помощи внешнего осмотра, ультразвукового исследования, МРТ или КТ. Совершеннолетним больным часто назначают спермограмму, чтобы определить активность сперматозоидов и исключить астенозооспермию.

Что такое внутренний варикоз

При внутреннем варикозе поражаются не поверхностные, а глубокие вены. Привычные внешние признаки в виде выпирающих вен и сосудистой сетки часто отсутствуют. Патология проявляется болезненностью нижних конечностей, которую часто принимают за банальную усталость. Внутреннему варикозу подвержены пожилые люди, чьи глубокие вены трансформируются из-за возрастных изменений, становятся менее гибкими и эластичными, а клапанная система страдает от износа. Если патологию не лечить, то на нижних конечностях образуются язвы, которые плохо поддаются заживлению.

Команда Врачей

Внутренний варикоз очень сложно распознать на начальных стадиях. Поэтому всем, кто имеет генетическую предрасположенность к этому заболеванию, рекомендуется проходить профилактическое УЗИ хотя бы раз в год. Так как глубокие вены со всех сторон окружены мышцами, то обнаружить их деформацию при визуальном осмотре невозможно

Лечение варикозного расширения вен

Консервативные способы лечения

Лекарственная терапия не излечивает варикоз, но с помощью препаратов частично улучшается функция клапанов, трофика сосудов, кровообращение, снижается риск тромбозов. С этой целью используются венотоники (Детралекс, Троксивазин, Лиотон гель и т.д.). Их можно назначать при любой разновидности варикоза. Мази с нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацин, Диклофенак и т.д.) показаны при тромбофлебитах. Также в этой ситуации применяются антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фраксипарин и т.д.), которые эффективно рассасывают тромбы.
Лечение должен подбирать врач, после тщательной диагностики и с учетом особенностей больного.
Фитотерапия и дополнительные методики имеют вспомогательное значение. Советуют надевать компрессионный трикотаж, заниматься гимнастикой, кататься на лыжах, велосипеде, плавать. Хороший результат дает упражнение «велосипед» в лежачей позе, сгибание и разгибание стоп, оно улучшает отток крови от конечностей. Делать упражнения можно, если нет осложнений. Также советуют принимать утром контрастный душ (поливают ногу сначала теплой водой, затем постепенно снижают температуру до холодной). Помогают прохладные ванночки с отварами дубовой коры, конского каштана, ромашки, зверобоя, растирания кожи настойкой цветов белой акации, листков каланхоэ, яблочным уксусом. От тромбофлебита помогают избавиться пиявки.
Режим. Вставать с кровати надо медленно, 5-10 минут. Ноги ночью должны быть подняты на 10-15⁰, для этого под пятки кладут валик. Ходить нужно спокойно, нежелательно закладывать ногу на ногу при сидении, не переутомляться. Всем пациентам советуют носить компрессионный трикотаж.
Питаться надо правильно, включать в меню грубую клетчатку, продукты, богатые витаминами. Полезными будут цитрусовые, томаты, шиповник, черная смородина, орехи, бобовые, печень, лук, яйца, продукты моря. Важно не пить спиртное, не курить, употреблять достаточно воды в течение дня. При постоянных запорах рекомендуют пить слабительное.

Хирургическое лечение

Флебэктомия или полное удаление вен

Показанием к такой радикальной операции является варикоз, в котором задействовано большое количество вен. При этом есть осложнения – трудно поддающиеся терапии трофические язвы, тромбофлебит, стойкие отеки на ногах, общая симптоматика (утомляемость, головокружение, обмороки).

Операция противопоказана при ИХС, тяжелых инфекциях, у очень старых больных, во второй половине беременности, при местных воспалениях на ногах (роже, гнойничковых высыпаниях, экземе). Только хирургическая операция способна радикально избавить пациента от варикоза, возобновить работу клапанов. Если ситуация слишком тяжелая, нелеченая и запущенная, такой метод лечения остается единственным. Недостатками вмешательства являются – необходимость давать наркоз и держать пациента несколько дней в больнице под наблюдением, послеоперационная травма с рубцами и шрамами.

Лазеротерапия (эндоваскулярная микротермокоагуляция)

Лечение варикоза лазером применяют, если патология сочетается с болезнями сердечно-сосудистой системы (ИХС, гипертония), изменениями в периферических сосудах (флебит, тромбофлебит), болезнями дыхательной системы (астма, хронический бронхит, плеврит), патологиями ЖКТ (холецистит, язва, перитонит), нервной системы (ЧМ травмы, менингиты, энцефалиты и их последствия), мочеполовой системы (воспаление почек, простаты, патология матки с придатками), с кожными болезнями (фурункулез, дерматит, псориаз и т.д.).

Противопоказаниями к применению лазера являются онкология, декомпенсированная патология почек, печени, сердца, церебральный склероз, беременность.

Главные преимущества лазерной терапии – ее эффективность при устранении расширений поверхностных вен, быстрота (продолжительность манипуляци 15-20 минут), отсутствие необходимости ложиться в больницу, низкая травматичность. Из недостатков стоит выделить плохую доступность методики, далеко не во всех клиниках есть соответствующая аппаратура. Лечение стоит дорого, оно мало пригодно для устранения сильно пораженных и глубоких вен. При неправильном использовании лазера можно получить тепловой ожог, иногда в местах воздействия возникает депигментация.

Радиочастотная коагуляция (абляция)

Операция показана при обширных поражениях подкожных вен, трофических язвах, возникших в результате длительно протекающего и нелеченого варикоза.

Противопоказана радиочастотная коагуляция при остром тромбофлебите, ограниченной подвижности больного, беременности, расстройствах психики.

Основные преимущества метода – его безболезненность, отсутствие травмы, необходимости пребывания в стационаре. Пациенты уже на следующий день могут вернуться к привычной деятельности.

Недостатком является большая стоимость вмешательства.

Склеротерапия

Показана при варикозах мелких и больших поверхностных вен (на больших сосудах проводится под контролем дуплексной доплерографии) в начальной стадии и без осложнений. Не проводят лечение этим способом беременным и кормящим мамам, при аллергии на препараты, при тромбозе глубинных вен, инфекционно-воспалительных поражениях кожи на ногах. Основные преимущества – низкая цена, быстрое восстановление, отсутствие необходимости госпитализации. Процедура не оставляет следов и не наносит травмы.

Недостатком является риск попадания склерозирующего препарат в глубокую вену, снижение эффективности при контакте с кровью, возможность применять только на начальных стадиях.

Как выглядит варикоз стопы

В самом начале развития патологии ощущается тяжесть и усталость в ногах к концу дня. Далее может появиться ноющая боль, ощущения, как будто ногу распирает, стопа отекает. Все эти симптомы могут самостоятельно проходить после отдыха. Но откладывать поход к врачу не стоит. Если не лечить варикоз стоп на начальной стадии, то болезнь начнет прогрессировать. Сначала появятся сосудистые «звездочки» и «сетки», затем варикоз затронет и крупные вены. На этой стадии боль становится постоянной, ноги начинают отекать сильнее, появляются мышечные спазмы.

Профилактика

Варикоза на ногах, лечение которого сегодня проводится различными методами, можно избежать при соблюдении профилактических мер. В связи с тем, что риск развития ВВ гораздо выше у женщин, именно им необходимо не игнорировать профилактику этого заболевания. Однако и мужчинам также следует не игнорировать профилактические мероприятия, направленные на исключение развития варикозного поражения вен на ногах. Среди ключевых мероприятий следует отметить:

Использование местных препаратов (гелей, мазей, кремов), которые содействуют укреплению стенок сосудов, оптимизации функционирования клапанов, снижению риска образования тромбов, устранению отёков и заживлению ран.
Применение гольфов, колготок, чулков и эластичных бинтов, обладающих компрессионным воздействием. Это прекрасный инструмент в борьбе с варикозом. Данные изделия можно приобрести в специализированных магазинах после консультации с врачом, необходимой по причине относительной сложности в самостоятельном определении необходимого вида компрессионного белья.
Специальные упражнения, выполняемые на ежедневной основе. Они способны остановить даже уже начавшееся расширение сосудов. Следует учитывать, что при наличии склонности к ВВ сделает отказаться от тяжёлых физических нагрузок, но ни в коем случае не стоит игнорировать активный образ жизни. Например, лёгкая пробежка, плавание, йога и лыжи способствуют поддержанию здоровья вен на ногах.
Профилактические таблетки от варикоза признаны более эффективным методом профилактики ВВ, чем применение местных препаратов. Однако применение любого перорального средства должно производиться исключительно по назначению и под строгим наблюдением компетентного специалиста.

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.

Осложнения на фоне варикоза

Если лечение варикозного расширения вен не проводится или проводится не в достаточном объеме, то рано или поздно возникают осложнения. К ним относятся венозные тромбозы. В просветах сосуда формируется тромб, что приводит к тромбофлебиту. Сосудистые стенки воспаляются, а тромб играет роль бомбы замедленного действия, ведь он в любую минуту может оторваться и закупорить жизненно важные артерии. Тромбофлебит особенно быстро прогрессирует после перенесенных инфекционных болезней, во время авиаперелетов, тяжелых родов и сложных хирургических вмешательств.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей протекает очень быстро. Буквально в течение нескольких часов на вене возникает воспаление, голень увеличивается в размерах, отекает, приобретает синюшный оттенок. При малейшей физической нагрузке человек чувствует острую боль, но и покой не приносит полного облегчения.

Трофические язвы возникают из-за нарушения процесса кровотока в тканях, в результате чего происходит омертвение и отторжение тканей. Сначала появляется сильная отечность, жжение кожи. Ноги становятся как бы влажными из-за просачивающейся наружу лимфы, на коже появляются сначала небольшие язвочки, которые впоследствии перерастают в незаживающие обширные раны.

Очень часто осложнения варикоза проявляются в виде венозных кровотечений, которые остановить без врачебного вмешательства иногда невозможно. Если больной варикозом человек получил травму в области выпирающих вен, поднял непосильную тяжесть или перезанимался спортом, то вероятность того, что истонченная вена может лопнуть, возрастает.

Какой эффект приносит лазерное лечение?

Эндовазальная лазерная коагуляция или лечение варикоза с помощью лазера – это достаточно результативная методика. Существуют разные варианты такого способа лечения – монотерапия лазером, сочетанная терапия (комплексное лечение лазером с применением медикаментозной склеротерапии, перевязки глубоких вен). Посредством воздействия лазерных лучей на больной орган стараются добиться склероза слишком крупных и расширенных вен, таким образом измененные участки удаляются, некоторые сосуды сужаются и нормализуется кровоток. Кроме того, лечение имеет еще и косметический эффект, удаляются звездочки и расширенные сосуды, конечность обретает нормальный внешний вид. Механизм действия лазера напоминает эффект склерозирующих препаратов. Происходит спаивание и дальнейшее рассасывание пораженных сосудов. Но при лазерной терапии нет надобности вводить лекарства, которые могут иметь побочное действие. Во время проведения операции делается небольшой прокол в области пораженной вены, в него посредством иглы вводится лазерный световод. Движения в вене контролируются через УЗИ-аппарат. Когда световод достигнет нужного места, врач включает излучение, которое действует на вену на протяжении нескольких секунд. Стенки обжигаются, спустя некоторое время наступает их склероз. Операцию проводят под местной анестезией. Продолжительность процедуры – час с небольшим, она не причиняет боли и дискомфорта пациенту. Уже через пару часов больной может вставать на ноги и сам идти домой. Ограничения, касающиеся работы и физической активности, снимаются через неделю. В этот период рекомендуется смазывать проблемные зоны (где проводилось вмешательство) мазями или гелям с гепарином. Спустя неделю после завершения лечения человек может вернуться к своим обычным занятиям. Для улучшения состояния конечности и достижения оптимального результата выписывается компрессионный трикотаж, который нужно носить постоянно.

Лечение лазером показано в таких ситуациях:

Варикоз относительно небольших участков вены.
Устье большой подкожной вены расширено не больше, чем на 10 мм.
Нарушения трофики в области голени.

Противопоказания для лазерной терапии варикоза немногочисленные. Одно из основных – сильное расширение вен. Есть определенный диаметр сосуда, при котором лечение с помощью лазера может принести результат и не повлечет за собой рецидива болезни.