Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Причины возникновения боли

Солнечное сплетение — это массивное сосредоточение нервных отростков, волокон и узлов, которые расходятся в разные стороны. Оно локализуется там, где грудная клетка сходится с верхней частью живота.
Боль в солнечном сплетении могут вызывать нарушения в работе именно этого участка:

1. Механическая травма (удар, ушиб). Удары туда, где находится солнечное сплетение, надолго выбивают соперника из колеи. Сильная травма может повлечь за собой потерю сознания, остановку сердца, разрыв диафрагмы и прочие тяжелые осложнения.
2. Неврит солнечного сплетения. Такое воспалительное заболевание имеет название солярит, оно может провоцироваться механическими и инфекционными факторами.

Чаще всего болезненные ощущения никак не связаны с работой этого средоточия нервов. Вызывать дискомфорт может:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• опухоли доброкачественного и злокачественного типа, локализующиеся возле солнечного сплетения (в желудке, кишечнике, поджелудочной);
• нарушения в работе поджелудочной железы;
• дуоденит;
• тяжелый гельминтоз;
• межреберная невралгия;
• желчнокаменная болезнь.

Выяснить точную причину дискомфорта под силу врачу.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Боли при поражении солнечного сплетения

Истинная боль в середине грудины может быть результатом травмы, интенсивных физических нагрузок, а также невритов и невралгии.

Физические нагрузки

В этом случае боль приобретает острую, колющую и жгучую форму. Выраженность болевого синдрома настолько интенсивна, что заставляет человека остановиться и сделать передышку. Подобного рода болезненность имеет временный характер и связана с занятиями спортом или тяжелой работой. Достаточно отдохнуть, в дальнейшем не перетруждаться, составить график работы, и проблема больше вас не побеспокоит.

Боль в животе при физической активности не является опасной и патологической, если же она приобретает постоянный характер, то это может быть сигналом развития серьезной патологии

Травмы

Интенсивный удар может привести к разрыву диафрагмы и появлению грыжи, избавиться от которой возможно лишь оперативным путем. В легких случаях удар приводит к сокращению диафрагмальной мышцы. В итоге человеку сложно вдохнуть, он даже может потерять сознание.

Наряду с острой жгучей болью, пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

• жжение внутри живота;
• тошнота;
• позыв к акту дефекации;
• нарушения дыхания, в частности, больному сложно сделать вдох;
• тупые боли в месте проекции сердца;
• больной занимает характерную позу: ложится на бок, сгибает ноги в колене и прижимает их к животу.

Что касается оказания первой помощи, то пострадавшего следует уложить, обеспечить нормальное дыхание, разогнув туловище. Также можно помассировать пораженную область. В тяжелых случаях даже может потребоваться применение нашатырного спирта.

Если у пострадавшего появилась рвота, судороги, сильная боль в животе, незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи. При остановке дыхания потребуется проведение непрямого массажа сердца. Если после удара болезненность сохранилась, то можно заподозрить развитие воспалительной реакции.

Невралгия

Вызвать неврит может бактериальная и вирусная инфекция. Также причиной воспалительного процесса могут стать внешние факторы: сдавливание нерва, травмы, интоксикация. Невриты нередко ассоциирую с переохлаждением.

При неврите нервы, входящие в состав солнечного сплетения, воспаляются, что и вызывает появление специфических болей в верхней части брюшной полости. Невритам подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся чрезмерными физическими нагрузками.

При неврите появляются характерные симптомы, а именно:

• приступ острой боли. Она приобретает колющий и сверлящий характер;
• болевой приступ может распространяться по всей брюшной полости и даже иррадиировать в область спины;
• ощущение распирания и жара в середине живота;
• стресс и физические нагрузки лишь усиливают выраженность боли.

При невралгии раздражаются нервы солнечного сплетения, клинические проявления неврита и невралгии очень похожи, провести дифференциальную диагностику поможет невролог

При солярите ткани солнечного сплетения воспаляются и раздражаются. Пациенты жалуются на жгучие сверлящие боли в районе солнечного сплетения. Наряду с этим, появляются тупые боли в области сердца и грудной клетке, тяжесть в животе, вздутие, отрыжка, изжога, запор. Солярит вызывает ощущение жара внутри живота, при этом температура тела сохраняется в норме.

Лечение солярита проводится с помощью физиотерапевтических методов, массажа, дыхательных упражнений, а также противовоспалительных и спазмолитических средств.

При неврологических нарушениях лечение включает в себя прием витаминов группы В, стимуляторы биологического происхождения, а также препараты для увеличения проводимости нервных волокон и улучшения кровотока.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Методы лечения

Несмотря на то, что боль и другие проявления не всегда считаются признаком какого-либо заболевания, специалисты рекомендуют своевременно посещать врача для прохождения полноценного диагностического обследования.

Если причиной стала тесная одежда или какая-либо незначительная травма, специальная терапия не требуется. Обычно устранение предрасполагающего фактора и физический покой помогает избавиться от симптома.

Если же дискомфорт связан с заболеваниями, необходимо полноценное обследование с последующим назначением медикаментов для нормализации состояния. В зависимости от причины схема лечения может отличаться.

Лекарственные препараты

Боль в солнечном сплетении и тяжело дышать – распространенная реакция при некоторых заболеваниях внутренних органов. На сегодняшний день не существует стандартной универсальной схемы для всех больных. План терапии определяется в зависимости от причины симптома, а также степени выраженности сопутствующих отклонений.

Однако существуют медикаменты, которые включают в курсы терапии чаще всего, что связано с их высокой эффективностью:

• Ибупрофен показан в случае, когда симптоматика спровоцирована воспалительным заболеванием внутренних органов. Препарат помогает устранить боль, дискомфорт, снижает температуру тела, что несколько облегчает состояние пациентов. Принимают таблетки по 2-3 штуки в сутки с равными временными промежутками. Лечение обычно длится не более 5-7 дней.

• Кетарол обладает выраженными обезболивающими свойствами и применяется с целью улучшения состояния при болях и дискомфорте на фоне травм, остеохондроза или невралгии. Препарат снимает боль и несколько замедляет прогрессирование воспалительного процесса. В сочетании с другими средствами повышает эффективность терапии. Таблетки принимают в течение 5-7 дней по 1 штуке 2-3 раза в сутки в зависимости от выраженности проявлений.
• Но-шпа обладает спазмолитическими свойствами и помогает устранить спазм мышц диафрагмы и грудной клетки. Если дискомфорт спровоцирован чрезмерным напряжением или сдавливанием, препарат помогает существенно улучшить состояние. Принимают таблетки по 2 штуки 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. В каждом случае продолжительность терапии может изменяться в зависимости от состояния пациента.
• Алмагель устраняет изжогу, тошноту и некоторые другие симптомы со стороны пищеварительного тракта, если дискомфорт в области солнечного сплетения спровоцирован патологиями пищеварительной системы. Средство принимают по 5 мл 2-3 раза в сутки. Лечение может длиться от 1 до 3 недель в зависимости от выраженности симптоматики. В большинстве случаев прием средства сочетают с применением других медикаментов.
• Терафлекс показан при остеохондрозе, который сопровождается болью в области солнечного сплетения. Средство содержит компоненты, обладающие хондропротекторными свойствами, что помогает не только остановить прогрессирование остеохондроза, но и существенно улучшает состояние. Пациентам обычно назначают принимать по 2 таблетки средства в сутки на протяжении 2-3 месяцев. В каждом случае терапия может продлеваться по индивидуальным показаниям.
• Амоксициллин показан в случае, когда боль и затруднение дыхания возникает на фоне патологий дыхательной системы воспалительного происхождения. Препарат обладает антибактериальными свойствами, помогает уничтожить наиболее распространенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания органов дыхания. Лекарство принимают внутрь по 2-4 таблетки в зависимости от выраженности воспаления. Лечение длится до 2 недель. Препарат считается довольно действенным, особенно при своевременном назначении.
• Гастроцепин применяют при патологиях пищеварительного тракта, а именно поражении желудка. При гастрите и гастродуодените средство стимулирует восстановление тканей, предотвращает прогрессирование патологического состояния. Наибольший эффект достигается при введении лекарства в виде раствора внутримышечно по 2 мл в сутки. Лечение длится 10 дней. Средство отличается эффективностью, первые результаты можно получить довольно быстро.
• Омез показан пациентам, которые страдают гастритом, гастродуоденитом или язвенной болезнью. Средство подавляет активность пищеварительной системы, несколько снижает концентрацию соляной кислоты в желудке, что ослабляет отрицательное влияние на слизистые оболочки. Препарат принимают на протяжении 2-4 недель в зависимости от выраженности симптоматики основного заболевания. Дозировка составляет 1 таблетку, принимают их 3 раза в сутки.
• Церукал помогает устранить тошноту, а также предотвратить рвоту, которая возникает на фоне патологий пищеварительной системы. Средство вводят внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Лекарство не применяется в качестве единственного метода терапии, так как устраняет только конкретные симптомы. Он отличается эффективностью, помогает устранить боль и дискомфорт в области солнечного сплетения, если симптомы спровоцированы расстройствами пищеварительной системы.

  
  Церукал

• Гордокс показан при диагностировании панкреатита. Средство помогает остановить прогрессирование болезни, предотвращает разрушение клеток органа. Средство вводят внутривенно с помощью капельницы, но после предварительного добавления 10 мл раствора в 200 мл натрия хлорида. Лечение длится до 2 недель. Препарат назначается довольно часто, считается эффективным.
• Лесфаль показан пациентам, которые страдают патологиями печени и желчного пузыря, а на фоне этого у пациентов появляются боли в зоне солнечного сплетения. Раствор вводят внутривенно по 5-10 мл в сутки, лечение длится до 2 недель, помогает предотвратить прогрессирование патологий.
• Лазолван назначают при появлении болей и затруднении дыхания на фоне воспалительных патологий органов дыхания. При этом у пациентов присутствует кашель, а средство обладает муколитическими свойствами, стимулирует выведение мокроты. Разрешается принимать таблетки по 2-6 штук в сутки в зависимости от запущенности состояния. Лечение длится до 14 дней, но в каждом случае может продлеваться или сокращаться по индивидуальным показаниям.
• Цефтриаксон назначают при запущенном течении патологий воспалительного происхождения. Чаще всего средство показано при бронхитах, пневмониях тяжелой формы. Вводят средство внутривенно или внутримышечно по 2-4 г в сутки, что зависит от запущенности состояния. Перед введением средство растворяют в 10-20 мл натрия хлорида. Терапевтический курс длится 10-14 дней. Препарат считается эффективным, помогает предотвратить осложнения при прогрессировании болезни.

Нельзя самостоятельно составлять схему лечения или продлевать курс, превышать дозировку. Это может провоцировать осложнения. Подобные дозы считаются стандартными, но в индивидуальном порядке могут корректироваться при возникновении необходимости.

Народные средства

Боль в солнечном сплетении и тяжело дышать – признаки, которые не всегда являются симптомом заболевания. Не существует народных средств, которые полностью устраняют нарушение, но некоторые натуральные составы облегчают состояние и могут предотвратить прогрессирование болезни.

Мятный настой обладает спазмолитическими и седативными свойствами, устраняет тошноту и изжогу у пациентов с патологиями пищеварительного тракта. Принимать его необходимо в течение 10 дней по 200 мл перед сном. Приготовить средство можно из 3 г сухой мяты и 200 мл кипятка, время настаивания – 20 мин. Разрешается добавлять в напиток сахар или мед.

Спиртовая настойка пустырника помогает облегчить работу сердца, улучшить состояние при гипертонии. Если боль в солнечном сплетении и затруднение дыхания связана именно с патологиями сердца, средство существенно улучшает самочувствие.

На 100 мл спирта или водки необходимо взять 20 г сухого и предварительно измельченного сырья, настаивать 2 недели. Профильтрованное средство принимать по 20-30 капель 2 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Настой ромашки считается универсальным средством для устранения проявлений, возникающий на фоне патологий пищеварительного тракта. Средство устраняет боль, изжогу.

Спазмы мышечного слоя, а также способствует улучшению пищеварения. В результате прогрессирование болезней замедляется. Приготовить настой можно из 2 г сухого растения и 250 мл кипятка. После настаивания в течение 20 мин настой следует профильтровать и принимать по 250 мл 2 раза в сутки. Терапия длится от 10 до 14 дней.

Использование любых рецептов народной медицины допускается только после консультации врача. Несмотря на относительную безопасность средств, они имеют противопоказания и могут провоцировать различные осложнения.

Прочие методы

Если боль и затруднение дыхания возникает в результате гнойного очага в легких или скопления жидкости, среди дополнительных методов терапии можно выделить плевральную пункцию. Процедура заключается во введении в область поражения толстой иглы с целью удаления жидкости или гноя.

Она проводится в лечебном учреждении, предполагает предварительное местное обезболивание области поражения. Манипуляция занимает от 1 до 4 часов в зависимости от цели ее проведения. Обычно она не провоцирует сильный дискомфорт, хорошо переносится пациентами. Во время диагностики специалист также проводит забор биологического материала для отправки в лабораторию с целью исследования.

В зависимости от полученных результатов разрабатывается тактика последующего лечения.

Солярит — частая причина болей в эпигастральной области

Солярит — болезнь, при которой развивается острый воспалительный процесс в солнечном сплетении. Боль, отдающая в поясницу, низ живота и спины — характерный симптом солярита. Характер неприятных ощущений всегда мучительный. Боль резкая, сверлящая, жгучая. Большинство пациентов вынуждены прибегать к помощи сильнодействующих анестетических препаратов — но такой подход к терапии не влияет на причину заболевания, и болевые ощущения возвращаются.

Солярит могут спровоцировать следующие состояния:

• переохлаждение;
• низкий иммунитет (в том числе синдром иммунодефицита человека);
• хронический стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание;
• хирургическое вмешательство, общий наркоз, имплантация.

При отсутствии лечения солярита боль будет усиливаться и в итоге могут развиться тяжелые патологии нервной системы. Для лечения необходим курс физиопроцедур, ноотропов, ЛФК, отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.

Чрезмерные физические нагрузки

Физкультура и спорт приносят пользу здоровью. Но при чрезмерном усердии при занятиях тяжелой атлетикой может развиться болевой синдром. Пауэрлифтинг и работа с серьезными весами — довольно травмоопасное занятие. Новички часто выполняют упражнения со штангой без должной техники и без присмотра опытного тренера, что приводит к множеству проблем со здоровьем.

Боль в солнечном сплетении после физической нагрузки — тоже не редкость. Например, если в течение нескольких часов переносить тяжелые стройматериалы с места на место или разгружать крупногабаритные товары — не стоит удивляться появлению боли в солнечном сплетении. Что это и как с ней бороться в таком случае?

Первое правило лечения боли в эпигастральной области после физической работы и поднятия тяжестей — полный покой. Необходим постельный режим на два — три дня, чтобы организм оправился от переутомления. Если не выполнить это правило и продолжать перерабатывать — возможны осложнения (развитие грыжи, у женщин — опущение матки, воспаление нервов солнечного сплетения).