Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностика, профилактика и лечение

Мышцы — это органы человеческого тела, которые состоят из мышечной ткани. Они позволяют человеку выполнять движения тела и сокращаются под воздействием нервных импульсов. Термин «миалгия» используют для обозначения симптома, который выражается болью в мышцах. Его могут спровоцировать самые разные факторы, которые будут рассмотрены в этой статье.

Миалгия возникает при движении или надавливании на мышцы. Ей может быть подвержена одна или сразу несколько мышц. Болезненные ощущения могут охватывать связки и сухожилия, расположенные рядом. Если Вы хотите знать, почему болят мышцы вашего тела и как снять боль в мышцах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Наши врачи проведут диагностику и выяснят причину, по которой вас беспокоят неприятные ощущения. В соответствии с ней будет назначено лечение, которое обязательно будет эффективным.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

Записаться на прием

Мышечное переутомление

В наш технологичный век у многих постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руке мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно «достается» мышцам плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, которая постоянно находится на компьютерной мышке у офисных работников1. Длительное пребывание в одной позе или стереотипность движений могут привести к перенапряжению задействованных в работе мышц, которое мы ощущаем как болезненность1.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Пациенты, страдающие мышечными болями, проходят диагностику, лечение и восстановление организма, не выходя из клиники. В Кунцевском медицинском центре есть свое собственное реабилитационное отделение. Успех его работы основан на наличии современного высокоэффективного оборудования, штате опытных специалистов, применении принципа индивидуального подхода.

Техническое оснащение клиники соответствует современным мировым стандартам. Для восстановления организма после болезни часто назначаются сеансы мануальной терапии. Ее особенность заключается в воздействии на ткани для обеспечения нормального функционирования систем человеческого организма. В процессе проведения процедур устраняется ограничение подвижности суставов, осуществляется расслабление мышц удаляются незначительные уплотнения тканей. Правильно проводимая ручная терапия протекает мягко и абсолютно безболезненно.

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов8. А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата)2. Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки8.

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели8.

Патологии

Патологические болевые ощущения в мышцах, требующие обязательного посещения специалиста, выражаются в следующем:

постоянная или хроническая боль;
дергающий характер недуга;
болевые ощущения появились после тренировки, но не проходят после отдыха;
наблюдаются покраснения мягких тканей или отеки;
наблюдаются сопутствующие симптомы в виде повышенной температуры, одышки, сыпи, задержки мочеиспускания.

Важно! При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных состояний рекомендуется обращение к специалисту.

Травмы

Сильная боль может возникать при разрывах мышечных волокон и сухожилий. Обычно такое случается, если нагрузка чрезмерная, а мышцы не подготовлены к ней1. Но повредить их можно также при резких движениях3. В отличие от «ломоты» при переутомлении мышц, боль вследствие травмы возникает сразу, на пике нагрузки3.

Следует помнить, что даже небольшая, но недолеченная травма может стать причиной еще более выраженного растяжения3. Поэтому при болезненных ощущениях, возникающих во время физической нагрузки, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.

Вернуться к началу

Заболевания позвоночника и суставов

Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов4 и позвонков5. Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника5,11 и суставов конечностей 4. Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц5,11. А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу11.

Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение11.

Результаты лечения

Лечение болей в мышцах осуществляется различными способами. Пациентам назначаются:

иглоукалывание и точечные массажные процедуры;
электро- и физиотерапия;
ЛФК;
мануальные манипуляции.

Специальные упражнения особенно актуальны при хроническом возникновении болевых ощущений, которые являются следствием патологий позвоночника, например, остеохондроза, грыжей дисков или спондилеза. При тяжелых травмах мышечных тканей применяются хирургические методы лечения.

Другие причины

Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии11. Когда какой-либо орган поражается, он создает болевые импульсы, которые частично передаются мышцам, расположенным поблизости11.

Также причиной миалгии могут быть:

эндокринные заболевания, например, дефицит гормонов щитовидной железы16,7;
сосудистые патологии, нарушающие питание мышц конечностей15,16;
синдром хронической усталости7;
нарушение баланса микроэлементов в организме16;
прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови12.

Вернуться к началу

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая6. Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора11. К таким реакциям относится, например, мышечный спазм4. Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической11. Выделяют 2 основные причины хронизации:

Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении11.
Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль1,5, 11.

Боль в мышцах

Для большинства людей боль в мышцах характеризуется неприятными ощущениями, которые могут быть постоянными, тянущими или проявляться в виде резких спазмов. Ее появление возможно как в конкретном, локализованном месте, так и во всем организме в целом. Боль может перетекать из одного участка в другой, таким образом, человек даже не может четко идентифицировать место, где расположен источник неприятных ощущений. Всего в организме человека насчитывается порядка 600 мышц, которые могут привести к появлению боли.

К наиболее распространенным участкам, где возникают болевые ощущения, относятся мышцы спины, шеи и плечевые области. В целом, все мышцы можно разделить на две группы. К первой относятся скелетные, ко второй — гладкие. Основная задача скелетной мускулатуры – связующая роль между отдельными элементами костного скелета человека. В них боль возникает достаточно редко. Наиболее часто ее можно встретить в гладкой мускулатуре, которая располагается на стенках различных органов. Примером может служить сердечная мышца, основная задача которой — перекачка крови к сердцу. Боль в ней вызывает неприятные ощущения в сердце.

Реакция мышц обусловлена сигналами, которые поступают из мозга посредством нервной системы. Также возможно рефлекторное движение. Наиболее ярким примером проявления рефлекса является обследование специальным молоточком в кабинете врача. Основные действия, которые выполняют мышцы – расслабление и сокращение, в результате внешнего воздействия. После различных травм, инфекционных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний могут возникнуть болевые ощущения. Также возможно возникновение боли и в случаях, если принимались различные лекарства, были злокачественные образования. Боль может задействовать не только мышечные ткани, но и сухожилия, связки, которые выполнят связующую функцию между мышцами, костным скелетом и внутренними органами человека.

В зависимости от проблемы могут быть выделены различные типы боли. Например, во время простуды и гриппа человек ощущает боли в мышцах по всему телу, если говорить о менструальных болях, то они связаны с гладкой мускулатурой матки и носят схваткообразный характер. Также они могут появиться вследствие высоких нагрузок. В этом случае боль будет резкой, сильной и периодической. В случаях, если боль продолжительная, нарастает по интенсивности, то необходимо обратиться к врачу. Это связано с тем, что болевые ощущения могут быть признаком серьезного заболевания, начиная от инфекции и заканчивая разрывом связок.

Любое болевое ощущение – что-то в организме происходит не так. Он проявляется за счет передачи сигнала от болевых рецепторов в нервную систему, к мозгу, где происходит анализ. Любое механическое воздействие – удар, охлаждение, нагревание может быть толчком к данному сигналу. Ответная реакция организма – защититься, исключить возможность повторения данной ситуации, чтобы организму не был нанесен еще более сильный вред.

Основные симптомы болей в мышцах

В зависимости от причины возникновения, боль в мышцах может сопровождаться целым рядом других симптомов. В случаях, если были повреждения вследствие удара, то на месте, где сконцентрированы болевые ощущения, может быть синяк, ссадина, отек. Кроме того, боль в мышцах может характеризоваться целым рядом симптомов, таких как депрессия, расстройство желудка, лихорадочное состояние, озноб и головная боль, резь в глазах и ослабление концентрации внимания. Также возможно появление судорог и расстройство аппетита, рвота, потеря веса, проблемы при ходьбе и другие.

Среди всех симптомов можно выделить ряд, требующих особого внимания, так как их появление указывает на опасные для жизни заболевания. В случае их появления следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это может быть сердечный приступ или развитие менингита:

Возникновение нарушений в памяти, потеря сознания и ориентации;
Изменение в восприятии окружающей обстановки;
Боль в грудной клетке, которая отдает в руку, плечо или челюсть;
Появление одышки и затрудненного дыхания;
Нарушение двигательной функции частей тела;
Нарушение мочеиспускания;
Онемение, которое постепенно усиливается;
Судороги и высокая температура.

Все вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обследования и профессионального вмешательства.

Причина возникновения болей в мышцах

В тех случаях, когда боль возникла в скелетной мышце, в качестве причины стоит искать травму. Она может быть не только прямая, но и косвенная, когда в результате сильного напряжения или перерастяжения были надорваны мышечные волокна или сухожилия. В зависимости от степени разрыва мышцы могут быстро восстановиться, так как обладают функцией регенерации. В случаях серьезного повреждения может потребоваться оперативное вмешательство.

В некоторых ситуациях боль в мышцах сопровождается судорогами. Это происходит за счет резкого сокращения мускулатуры. Также она может говорить о серьезном заболевании, таком как менингит, инфаркт, рак.

В целом, можно выделить несколько групп, на которые подразделяются все виды болей в мышцах.

Травматические боли. Они возникают в результате травмы. К ним можно отнести удар, который был нанесен тупым предметом. Растяжение мышц и связок с последующим разрывом. Повторяющиеся движения, которые ведут к перегрузке мышц. Защемление, которое может возникнуть в результате грыжи.

Заболевания нервно-мышечные. В данном случае боль в мышцах обусловлена заболеваниями нервной системы и состоянием организма в целом. К основным причинам можно отнести травмы головного и спинного мозга, болезнь Лайма, боковой амиотрофический склероз, дерматомиозит, разрушение мышц, инсульт, различные мышечные инфекции и другие виды заболеваний.

Другие причины. К ним можно отнести возникновение болей в результате приема лекарственных препаратов, рак, депрессия, инфаркт миокарда, красная волчанка, нехватка витаминов группы В12 и D, состояние беременности.

Все причины возникновения болей перечислить достаточно сложно. Для того чтобы определить источник, существует ряд специальных вопросов. Их основная задача нацелена на выяснение основных симптомов, сопровождающих болевые ощущения и место локализации боли. Прежде всего, специалисту необходимо определить, есть ли лихорадочное состояние, боль в горле и другие признаки простуды. Где наиболее сильно ощущаются болевые приступы. Как долго они продолжаются. Изменяется ли интенсивность боли, были ли приняты медицинские препараты и какие именно.

Все это позволит врачу максимально быстро выявить источник и причины его возникновения. Также будет назначено необходимое лечение. Если оно не было начато своевременно, могут возникнуть осложнения.

В целом, большинство заболеваний, которые связаны с болью в мышцах, поддаются лечению. Но если они были запущены, могут появиться такие последствия, как снижение двигательной активности, неподвижность, боли, носящие хронический характер, сильное повреждение и атрофия мышц. Для того чтобы лечение было назначено вовремя и правильно, необходимо делать качественную диагностику.

Диагностика заболеваний, характеризующихся болью в мышцах

Для того чтобы провести правильную диагностику миалгии, необходимо изучить историю болезни пациента. Наиболее частой причиной возникновения болей является напряжение, которое может быть вызвано неправильной позой, отсутствием двигательной активности. Также могут быть свежие или застарелые травмы. В качестве основных методов для определения причины болей можно использовать ультразвуковое исследование, рентген, КТ, МРТ. Способы диагностики можно разделить на два этапа: изучение истории болезни и лабораторные исследования.

Первоначально врач изучит историю болезни, задаст все необходимые вопросы, которые будут нацелены на выяснение симптомов, которые характеризуют боль. Узнает место и условия, в которых она возникает. На этом этапе важно выяснить, были ли травмы, возможно, в прошлом, какой характер носит боль, является ли она периодической или носит постоянный, усиливающийся характер.

Эта информация зачастую имеет ключевое значение при определении таких заболеваний, как межпозвонковая грыжа. На осмотре врач проверяет целостное состояние кожного покрова. Особенное значение имеют участки, где обнаружены синяки, кровоподтеки, опухлости. Также необходимо провести проверку мышечной активности и рефлексов, чувствительности. Больной проходит целый ряд неврологических тестов.

Кроме того, врачу необходимо дать полную информацию о времени появления болей, так как для отдельных болезней это имеет существенное значение. Необходимо предупредить об образе жизни – злоупотреблении алкогольными напитками, препаратах, которые принимались в ближайшее время.

После того, как был проведен первичный осмотр, проверены основные рефлексы и вынесено предварительное заключение, необходимо провести лабораторные анализы. Они будут направлены на подтверждение первичного диагноза.

При появлении боли в мышцах необходимо сделать лабораторный анализ крови. Полный биохимический анализ покажет, имеются ли воспалительные процессы и нарушения в функционировании внутренних органов.

Затем на участках, где наиболее локализованы болевые ощущения, проводится ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить воспаление в мышцах и наличие разрывов.

Если необходимо провести проверку мышц, которые расположены глубоко, используют КТ и МРТ. Они показывают наличие старых травм, неврологические проблемы. Их используют в тех случаях, когда УЗИ является неинформативным.

В качестве последнего шага, при наличии соответствующих показаний, применяется биопсия.

Лечение болей в мышцах

Для того чтобы лечение было качественным и эффективным, необходимо правильно определить причину возникновения боли. В некоторых случаях, когда боль вызвана приемом медикаментов, достаточно устранить данный препарат или произвести его замену. Существуют две ситуации, когда подходы к лечению боли различны.

Острая боль. При возникновении резкой острой боли, прежде всего, нужно обеспечить покой. В случаях, если она вызвана травмой, то можно применять местное охлаждение, которое снимает отек и болевые ощущения. Также необходимо немедленное прекращение воздействия, которое вызвало боль. Важно, чтобы боль не приобрела хронический характер. По этой причине стоит помнить, что мышцы восстанавливаются достаточно долго. После прекращения болевых ощущений необходимо организму дать отдохнуть. Нельзя немедленно возобновлять нагрузки с прежней силой.

Хронические боли. При лечении хронических болей используется комплексный подход. Он может включать в себя не только медикаментозные средства, но и различные тепловые процедуры и массажи. К наиболее эффективным методам относится иглоукалывание и точечный массаж, лечение электричеством и стимуляция электронными импульсами. Также хорошо зарекомендовали себя при лечении боли в мышцах ЛФК, физио- и мануальная терапия.

При наличии хронических заболеваний важно, чтобы организм получал постоянную нагрузку в виде лечебной физкультуры. Также важно, чтобы человек в целом вел здоровый образ жизни и имел правильный рацион питания. В наиболее сложных случаях возможно применение оперативного вмешательства.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Диагностика мышечной боли

Определить, почему возникла миалгия, не всегда просто. Только врач может разобраться в причинах и подобрать лечение, которое помогает избавиться от беспокоящих симптомов или облегчить их. Чтобы выяснить причину миалгии, врач проводит комплексное обследование, в том числе и неврологическое, назначает лабораторные анализы, УЗИ, компьютерную томографию и другие методы исследования3.

Лечением миалгии занимаются разные специалисты. В зависимости от ее причины, вам могут помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.

Лечение мышечных болей в ногах методом УВТ

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ) – это метод, который появился из литотрипсии, метода дробления камней в желчном пузыре и почках, и сразу же завоевал широкую известность. Для УВТ используется специальный аппарат, который генерирует инфразвуковую волну. Звуковая волна, проникая глубоко в ткани пораженного участка тела, активирует процессы регенерации, усиливает кровоток – микроциркуляцию крови, повышает проницаемость клеточных мембран. УВТ также обладает противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Преимущество данного метода лечения – отсутствие необходимости госпитализации. УВТ назначается только амбулаторно, курс лечения – обычно 5-7 сеансов по 10-15 минут. УВТ, как безоперационный метод, не имеет никаких побочных эффектов, которые могут наблюдаться при операционным вмешательстве. Противопоказания для назначения УВТ – злокачественные опухоли, беременность и некоторые кардиологические заболевания.