Папулезные прыщи — это образование папул на коже, представляющих собой выпуклости с твердой консистенцией и размером более 1 сантиметра. Они видны невооруженным глазом и ощущаются под пальцем при прикосновении. Фолликулярные поражения в основном расположены на коже лица в Т-зоне, то есть на лбу, носу и подбородке. Это область повышенного производства кожного сала и кожного сала.
Папулезные прыщи — самая распространенная и проблемная форма прыщей. Лечение папулезных угрей требует медикаментозного лечения и надлежащего ухода.
Причины образования папулезных прыщей
Проблема папулезных угрей в основном затрагивает молодых людей. У девушек обычно этот тип прыщей выражен более мягко.
Изменения, которые появляются на коже в ходе образования папулезных угрей, вызваны так называемым гормональным штормом. В молодом возрасте уровень гормонов быстро растет, в результате чего сальные железы производят больше кожного сала, которое не успевает удаляться естественным образом.
В физиологических условиях выработка кожного сала необходимо для создания на коже защитного слоя, защищающего ее от воздействия внешних факторов. Однако его избыток в сочетании с отслаивающимся эпидермисом, потом и пылью из окружающей среды вызывает засорение сальных канальцев и появление угрей, узелков и папул.
Бактерии размножаются под кожей, и развивается воспалительная реакция, которая проявляется болью, точечным отеком и покраснением кожи лица.
Появление папулезных угрей у взрослых вызвано чрезмерным стрессом, неадекватным уходом за лицом или проблемами с секрецией гормонов (андрогенов). Наиболее распространенная проблема прыщей у взрослых возникает у женщин, например, во время менструации или при беременности. Папулезные изменения сопровождаются прыщами и угрями.
Как лечить подкожные прыщи?
Перед тем как убрать подкожный прыщ, используя ложечку Уно или другой инструмент, стоит хорошо подумать, сможете ли вы это сделать, не усугубив ситуацию. Неумелое выдавливание высыпаний часто приводит к распространению воспалительного процесса, повреждению кожи, образованию рубца, пятна гиперпигментации. Таким образом вы избавитесь от угря, но кожа ваша красивее не станет, просто один эстетический недостаток сменится другим.
Важно научиться относиться к акне как к заболеванию, которое необходимо именно лечить, а не просто избавляться от симптомов.
Гель Клиндовит® – лекарственное средство от подкожных прыщей. Это топический антибиотик, который может использоваться для лечения акне легкой и средней степени тяжести.6
О том, как избавиться от подкожных прыщей, лучше узнать у специалиста. Он выяснит, что стало причиной образования угревой сыпи, назначит препараты, домашний уход, а также может порекомендовать косметологические процедуры, которые будут способствовать улучшению состояния кожи.
Комплексный подход в борьбе с подкожными высыпаниями самый правильный. Но следует помнить, что даже те процедуры, которые предназначены для лечения акне, могут быть противопоказаны при угревой сыпи, если речь идет о воспалительных элементах (папулах, пустулах, кистах).
Противомикробные препараты при лечении прыщей в домашних условиях
При воспалительных элементах угревой сыпи в виде папул и пустул антибактериальные препараты для наружного применения можно использовать самостоятельно, так как они не обладают выраженной эффективностью системной антибиотикотерапии.
Подавляют размножение бактерий препараты местного применения:
- Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель.
- Азелоиновая кислота (Скинорен) гель и крем.
- Фузидовая кислота мазь, крем.
- Эритромициновая мазь.
- Клиндамицин (Далацин-гель).
- Линкомицин мазь.
- Метронидазол гель.
- Пиолизин мазь.
- Зинерит (эритромицин/цинка ацетат) порошок.
- Цинка гиалуронат (Куриозин) гель.
Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 2 — 5% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
Не выдавливайте прыщи! При выдавливании инфекция распространяется в глубокие слои кожи и на невоспаленные элементы.
Эффективное лечение акне на лице
В первую очередь при обращении в нашу клинику ваш лечащий врач расскажет, какие анализы сдавать при акне. К ним относятся:
- общий анализ крови;
- анализ на содержание гормонов, микроэлементов, витаминов B12 и B6;
- анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (при нарушении менструального цикла у женщин).
Лечение акне у подростков требуется не всегда. Обычная пубертатная сыпь проходит самостоятельно, как иногда случается и с атопическим дерматитом, исчезающим с возрастом. Достаточно только проанализировать и составить грамотный рацион питания. В дополнение подростку будет рекомендован правильный уход за кожей. По той же схеме осуществляют лечение угревой сыпи у взрослых, но дополнительно принимают меры по устранению причины акне. Это могут быть:
- лечение заболеваний ЖКТ, надпочечников и пр.;
- применение антибактериальных препаратов, если причина в размножении патогенных бактерий;
- отказ от курения и алкоголя.
Питание при угревой сыпи имеет особенно важно значение. С коррекции рациона стоит начать лечение еще до похода к врачу. В клинике «ПсорМак» для повышения эффективности диеты ее составляют индивидуально. В большинстве случаев она исключает молоко, которое ухудшает состояние кожи. Еще чувствительность рецепторов к андрогенам увеличивают продукты с высокой калорийностью и гликемическим индексом. К ним относят все сладости, хлеб, белый рис, картофель.
Лечение акне в Москве в клинике «ПсорМак» обязательно включает местную терапию с применением безопасной негормональной мази. Использование гормонов при угревой болезни может только ухудшить состояние, а еще вызвать эффект отмены, когда после окончания применения гормональной мази прыщи появятся снова, причем в еще большем количестве.
Обратившись в нашу клинику, вы никогда не столкнетесь с этой ситуацией. Мы используем только самые эффективные и проверенные методы лечения, результаты которых вы можете видеть на сайте в специальном разделе. И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение угревой сыпи на лице, особенно той, что касается эстетичного вида кожных покровов.
Этиология и патогенез
Главными половыми гормонами, регулирующими активность сальных желез, являются андрогены. Они влияют на развитие и увеличение размеров сальных желез в андроген-зависимых областях кожи, гиперпродукцию кожного сала и пролиферацию кератиноцитов в протоках сальных желез, волосяного канала и устьях сально-волосяных фолликулов.
Согласно воспалительной концепции акне, цепь патогенетических событий начинается с вызванного андрогенами воспаления сальной железы. Это вызывает пролиферацию и активную десквамацию кератиноцитов в верхней части сально-волосяных фолликулов. Прогрессирующий гиперкератоз и связанное с ним затруднение оттока кожного сала приводят к формированию комедонов, которые в дальнейшем трансформируются в папулы и пустулы или спонтанно регрессируют.
Гиперпродукция кожного сала способствует изменению его качественного состава. В себуме снижается концентрация линолевой кислоты, которая подавляет экспрессию трансглутаминазы и участвует в синтезе основных компонентов межклеточного матрикса. Это приводит к увеличению рН кожного сала и изменению проницаемости стенок фолликулов и рогового слоя эпидермиса.
Застой себума создает анаэробные условия, оптимальные для размножения пропионибактерий (Propionibacterium acnes) в сально-волосяных фолликулах. Они выделяют вещества, повреждающие стенки протоков и желез, а также факторы, привлекающие нейтрофилы.
Высвобождение лизосомальных ферментов нейтрофилами способствует дальнейшему снижению прочности стенки фолликулов, что в итоге приводит к их разрыву. Содержимое выходит в дерму, где развивается локальное воспаление по типу «реакции инородного тела».
Экзогенные факторы, способствующие развитию акне:
- прием половых гормонов, анаболических стероидов (рис. 1);
- диета с высоким гликемическим индексом;
- курение;
- цельное молоко;
- фастфуд;
- шоколад;
- различные профессиональные вредности;
- жаркий и влажный климат.
Рис. 1. Акне на плече и спине спортсмена вследствие применения анаболических стероидов (Danish national service on dermato—venereology)
https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/4-120-9.html
Диагностика акне
В зависимости от сложности, используют клинический осмотр и лабораторные исследования.
Клинического осмотра достаточно в большинстве случаев проявления угревой болезни. Дерматолог тщательно осматривает кожу, собирает анамнез (сведения о перенесенных болезнях, операциях, хронических нарушениях, наследственности) и спрашивает вас об образе жизни, питании, привычках.
Если природа заболевания не выявлена, назначаются анализы.
В ходе клинических исследований определяются уровни лютеинизирующего гормона, дегидроэпиандростерона сульфата, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона.
Также сдаются тесты на бактериальные и грибковые культуры, проводится дифференциальная диагностика.
Стоит понимать, что течение болезни индивидуально и единого решения для всех тут быть не может. Например, у мужчин акне протекает куда сложнее, особенно у спортсменов после приема анаболиков.
Прогноз
Лечение акне всегда требует времени, поэтому пациенту необходимо запастись терпением. В процессе лечения могут быть как улучшения, так и ухудшения, чередуются периоды ремиссий и усилений заболевания. Но со временем акне поддастся лечению.
В случае отсутствия своевременного лечения акне может перейти в тяжелую стадию, при которой в больших количествах образуются болезненные кисты, оставляющие после себя глубокие рубцы. Кроме того, угревая сыпь способна значительно снизить самооценку пациента и привести к проблемам при социальном общении.
Виды и стадии угревой сыпи
Выделяют 4 степени тяжести угревой сыпи:
- Первая. Воспаления и гнойнички еще отсутствуют, но есть закрытые комедоны в виде белых высыпаний.
- Вторая. Появляются также открытые комедоны, т. е. черные точки. На их фоне можно заметить воспаленные уплотнения и единичные гнойнички. Их количество уже превышает 20 элементов.
- Третья. Число воспаленных элементов и гнойничков достигает 40 шт.
- Четвертая. На коже очень крупные уплотнения и узелки, множество гнойников, более 40 шт.
Очищение кожи — обязательный компонент ежедневного ухода
Ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении прыщей на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использовать мыло. Частота умывания при лечении акне не должна превышать 1 — 2 раза в день.
- Хорошо очищает кожу гель «Клинанс» (Франция). При этом не нарушается гидролипидная пленка.
- Очищающий гель входит в состав средств лечебной косметики серии «Эксфолиак» (Франция).
- Очищающий лосьон и гель для умывания входит в состав препаратов серии «Клерасил Ультра».
- Гель для очищения кожи лица входит в состав средств серий «Сетафил», «Себиум» и «Сфингогель».
- Очищающий гель для жирной кожи лица входит в состав средств серии «Зениак».
Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 1 — 2% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
Частое умывание приводит к повышенной сухости кожных покровов и снижению их защитных свойств.
Очищенная кожа обрабатывается тоником. При прыщах следует отдавать предпочтение тоникам, в состав которых входят кератолитики и комедонолитики. Эти средства обладают способностью отшелушивать мертвые клеток, препятствуют скоплению кожного сала и роговых чешуек в устьях фолликул, уменьшают явления воспаления.
Рис. 20. На фото прыщи на лице.
Уменьшить продукцию кожного сала, нормализовать процессы ороговения и отмирания клеток эпидермиса, подавить микрофлору и уменьшить воспаление — основные принципы при лечении прыщей.
Причины акне
По разным данным угри появляются у 65-95% людей, то есть у абсолютного большинства. Их появление само по себе — еще не повод для беспокойства. Акне может быть вызвана перестройкой организма и гормональными изменениями.
А вот если угри продолжают появляться после 25 — это повод для визита к специалисту.
Основные причины:
— Нарушения эндокринной системы. Основное назначение эндокринных желез— выработка гормонов. С их помощью регулируется деятельность организма и его адаптация к внешней среде. Акне может быть сигналом о неправильной работе одной или нескольких желез. Чаще всего угри провоцируют тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и инсулиноподобный фактор роста 1.
— Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания ЖКТ провоцируют рост патогенной флоры, которая выбрасывает в кровь токсины (продукты своей жизнедеятельности): грибы, бактерии, паразиты. В результате чего образуются кожные заболевания: акне, дерматит, экзема и тд.
— Генетика. Существует наследственная предрасположенность, при которой сальные железы излишне чувствительны к тестостерону.
— Хронические инфекции.
— Дефицит цинка.
— Стресс. С одной стороны — это естественная реакция на негативные внешние факторы. С другой — стресс воздействует на гормональный фон, работу ЖКТ, может ухудшить течение акне.
Причин может быть множество. Акне — это симптом одного или целого ряда заболеваний. Чтобы понять суть проблемы, нужна профессиональная диагностика.
Если вы снимаете только последствия (кремами или пилингами, например), то все это даст лишь временный эффект.
