Главная | О нас | Доставка | Рекламодателям | Войти | Регистрация
Доставка в воскресенье и праздничные дни не работает!
- Лекарства
- БАДыВитамины
- Категории от А до Я
- Бренды от А до Я
- Продукты от А до Я
- Медтехника
- Красота
- Ребенок
- Уход
- Изделия мед. назначения
- Травы и фито-чаи
- Лечебное питание
- Путешествие
- Изготовление лекарствАкции
Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.
Моя корзина
Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.
© 2021 Аптека 84.
Описание препарата КАРБАМАЗЕПИН ФАРМЛЭНД (CARBAMAZEPINE PHARMLAND)
При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина — карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции — нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином, циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом — возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами — возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом — возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития — возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита — карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином — возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином — возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином — возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях — его усиление.
Предостережения и противопоказания
- Нужно следить за появлением кровотечений, синяков, язв во рту, инфекций, повышенной температуры. Прием карбамазепина в 5-8 раз повышает риск апластической анемии и агранулоцитоза.
- Осторожно использовать вместе с ИМАО.
- Может вызвать обострение закрытоугольной глаукомы.
- Снижает эффективность гормональных контрацептивов.
- Может потребоваться ограничение потребления жидкости, из-за риска нарушения выработки антидиуретического гормона.
- Нельзя использовать, если у пациента были случаи подавления функции костного мозга.
- Нельзя использовать, если у пациента аллергия на любые трициклические соединения.
Показания
Минздрав России
- E23.2 Несахарный диабет
- F10.3 Абстинентное состояние
- F30 Маниакальный эпизод
- F31 Биполярное аффективное расстройство
- G35 Рассеянный склероз
- G40 Эпилепсия
- G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
- G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
- G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- G52.1 Поражения языкоглоточного нерва
- G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
- R35 Полиурия
- R52.9 Боль неуточненная
- R63.1 Полидипсия
Рекомендации FDA
- Парциальные судороги с комплексной симптоматологией
- Генерализованные тонико-клонические судороги (grand mal)
- Судороги смешанного типа
- Боль при невралгии тройничного нерва
- Острый эпизод мании / смешанная мания
Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency
- Генерализованные тонико-клонические и парциальные судороги
- Боль при невралгии тройничного нерва
- Профилактика маниакально-депрессивного психоза у пациентов, не отвечающих на лечение литием
Показания к применению «Карбамазепина»
Наркологи назначают «Карбамазепин» как препарат, оказывающий психотропное и противосудорожное действие.
Этот препарат обладает выраженным противосудорожным действием, ингибирует потенциал-чувствительные натриевые каналы, оказывает ингибирующее влияние на возбуждающую аминокислотную передачу в лимбической системе, угнетает метаболизм ГАМК, подавляет пресинаптическую активность серотонина при разовом поступлении алкоголя в организм и усиливает ее при хроническом введении.
«Карбамазепин» обладает антиманиакальным действием, которое непосредственно не связано с дофамин блокирующим эффектом. Антидепрессивная активность препарата определяется воздействием на ГАМК-эргическую систему. Также «Карбамазепин» ингибирует кальциевые каналы. Поэтому препарат очень эффективен при лечении эпилептических больных и больных с аффективными психозами.
«Карбамазепин» способен ре синхронизировать расстроенную био ритмическую организацию. Назначение данного препарата для лечения алкоголиков объясняется влиянием лекарства на натриевые и калиевые каналы и поступление кальция в клетки, вызываемые им подавление активности глутаматергической системы и угнетение метаболизма ГАМК, изменение функционирования серотонинергической и дофаминергической систем.
Изначально «Карбамазепин» применяли, чтобы купировать алкогольный абстинентный синдром, так как препарат обладает противосудорожным действием и снижает выраженность вегетативных и психических нарушений.
Широкое распространение препарат получил за малую частоту побочных эффектов, практическое отсутствие гепатотоксического и снотворного действия.
Схема лечения
Дозировка и подбор дозы
- 400-1200 мг/день
- Дети до 6 лет: 10-20 мг/кг в день
Биполярное расстройство, судороги (взрослые, дети старше 13): начинать с 200 мг дважды в день; каждую неделю повышать на 200 мг/день в несколько приемов; максимум для взрослых 1200 мг/день; максимум для детей 13-15 лет – 1000 мг/день; некоторым пациентам может потребоваться доза до 1600 мг/день.
Боль при невралгии тройничного нерва: начинать с 100 мг дважды в день; каждую неделю повышать на 200 мг/день в несколько приемов.
- Лучше принимать с едой
- Медленное наращивание дозы отдаляет наступление лечебного эффекта, но зато повышает толерантность к седативному побочному действию
- Если принимаются другие седативные препараты, поднимать дозу нужно медленно
- Со временем, после нескольких недель лечения, требуется корректировка дозы
Как быстро действует
Ответ на острую манию может наступить в течение нескольких недель.
Для стабилизации настроения может потребоваться несколько месяцев.
Судороги должны прекратиться через 2 недели.
Ожидаемый результат
Исчезновение симптомов.
Для предотвращения мании или судорог лечение можно продолжать неопределенно долго.
Если не работает
(при биполярном расстройстве)
Повысить дозу;
Перейти на другой препарат или добавить другой препарат;
Подключить психотерапию;
Уточнить, нет ли коморбидного состояния
Как прекратить прием
Снижать дозу постепенно. Резкое прекращение приема повышает риск рецидива биполярного расстройства. При эпилепсии резкое прекращение может спровоцировать судороги [1].
Лечебные комбинации
- Литий
- Вальпроевая кислота
- Атипичные антипсихотики
- Ламотриджин
- Антидепрессанты (с осторожностью, т. к. есть риск дестабилизации настроения) [1].
Особые группы пациентов
Пациенты с больными почками
Дозу нужно снизить [1].
Пациенты с больной печенью
Использовать с осторожностью [1].
Пациенты с больным сердцем
Использовать с осторожностью [1].
Пожилые пациенты
У пожилых сильнее выражены побочные эффекты.
Дети и подростки
- Одобрено использование при эпилепсии.
- Дети 6-12 лет: начальная доза 100 мг дважды в день; каждую неделю повышать на 100 мг/день в несколько приемов; максимальная доза 1000 мг/день; поддерживающая доза 400-800 мг/день.
- Дети 5 лет и младше: начальная доза 10-20 мг/кг в день 2-3 раза в день; повышать каждую неделю, если есть потребность; максимальная доза 35 мг/кг/день.
Беременные
- В первом триместре повышает риск аномалий развития плода. Если лечение продолжается, нужно проводить тесты для выявления патологий беременности. Для снижения риска следует начать прием фолиевой кислоты (1 мг/день) раньше обычного.
- При биполярном расстройстве прием карбамазепина следует прекратить до наступления беременности. Во время беременности предпочтительнее атипичные антипсихотики.
Грудное вскармливание
- Рекомендуется прекратить прием карбамазепина или перестать кормить грудью.