Гипоплазия щитовидной железы, или попросту её недоразвитость, сложно назвать заболеванием. Однако на состоянии организма это сказывается не лучшим образом, ведь недоразвитая щитовидная железа производит недостаточно гормонов, необходимых для правильной работы всего организма. Именно поэтому данное нарушение нуждается в постоянном наблюдении со стороны квалифицированных специалистов, и, нередко пациенту назначаются медикаментозные корректировки йодосодержащих гормонов.
Причины развития и разновидности гипоплазии щитовидки
Среди причин, способных привести к гипоплазии, чаще всего встречаются врождённые аномалии плода. Гипоплазия может развиться при внутриутробной нехватке йода или тиреоидных гормонов – например, если беременная женщина имела диагноз гипотиреоз, и не принимала никаких лекарств для коррекции своего состояния. Также заболевание может спровоцировать приём на протяжении беременности препаратов, на основе гормонов, или нахождение под радиационным излучением, патологические аутоиммунные нарушения или серьёзные проблемы с ЦНС.
Гипоплазия может возникнуть у женщин и в зрелом возрасте. Причиной этому может стать:
- нехватка йода;
- бесконтрольное употребление препаратов на основе гормонов, воздействующих на работу щитовидной железы;
- изменения аутоиммунного плана, связанные с появлением новообразований;
- неправильное действие гипоталамо-гипофизарной системы;
- плохая наследственность;
- влияние радиационного излучения;
- алкоголизм.
Можно выделить следующие разновидности гипоплазии:
- Аплазия – когда щитовидка полностью отсутствует с рождения.
- Гипоплазия диффузная – когда форма железы сохранена, однако размер её равномерно увеличен.
- Отражение на правой или левой доле – когда изменения касаются только части щитовидной железы.
Также выделяют три стадии болезни, первая из которых характеризуется слабо выраженными симптомами, вторая – заметно проявляющимися симптомами и уменьшением размера щитовидки, а третья характеризуется необратимой атрофией железистой ткани и выраженными симптомами гипотиреоза.
Характерные проявления патологии
При наличии гипоплазии пациенты жалуются на:
- повышенную нервозность и слабость;
- не мотивированное другими признаками увеличение веса;
- появление отёков;
- нарушение памяти;
- твёрдый стул (запоры);
- понижение давления;
- нарушение мимики.
Если заболевание прогрессирует, возможно развитие микседемы – состояния, при котором черты лица сглаживаются из-за отёка жировых тканей, состояние кожи ухудшается, становится тяжело дышать из-за отёка слизистых. Возможно увеличение размеров сердца из-за накопления жидкости в перикарде.
У новорождённых заболевание определяют по следующим симптомам:
- отказ от груди;
- вялость и плохая реакция на раздражители;
- наличие желтухи новорождённых;
- сиплый голос;
- отставание в развитии и росте.
Для определения вида гипоплазии и выявления необходимости медикаментозной коррекции пациенту, имеющему схожие с анамнезом жалобы, потребуется консультация эндокринолога в Краснодаре.
Подтверждение диагноза
Симптомы гипоплазии характерны также для других заболеваний, поэтому для уточнения диагноза потребуются дополнительные обследования:
- Анализ тела железы способом пальпации.
- Ультразвуковое исследование тела щитовидки.
- Исследование крови на уровень главных гормонов, которые создаются в щитовидной железе.
- Сцинтиграфия.
Визуальные признаки нарушений щитовидной железы
Лишний вес не уходит даже на диете? Спать хочется и после 9 часов полноценного сна? Апатия и раздражительность стали ежедневной «нормой»? А кожа, волосы и ногти давно перестали быть поводом для гордости? Тогда эта статья для вас.
Большой босс обмена веществ
Многие уже знают, что этот маленький, похожий на бабочку, орган – большой «начальник» в организме, а в его ведении находятся все обменные, «строительные» и восстановительные процессы.
Однако ЩЖ не все «решения» принимает самостоятельно, ведь ее работу контролирует другой «босс» – гипофиз. Если гормонов железы (Т4 и Т3 свободные) становится мало, гипофиз «выписывает штраф» (ТТГ), подстегивающий железу работать сильнее. А такое состояние имеет название гипотиреоз.
Если же щитовидная железа «перебарщивает» с выбросом гормонов, ТТГ, напротив, снижается, чтобы «ненароком» не усилить итак чрезмерную продукцию Т4 и Т3. И эта патология называется гипертиреоз.
Бывает правда и такое, что гипофиз «ни за что» санкционирует щитовидную железу. В крови в этом случае увеличивается и Т4 с Т3, и ТТГ. А патология чаще всего связана с онкологией головного мозга.
Причин «щитовидных» сбоев, к счастью, не так много. И в большинстве случаев заболевание обусловлено:
- недостатком йода,
- аутоиммунной агрессией,
- новообразованиями (опухоли, кисты)
- или радиацией.
А самыми частыми являются первые два фактора.
Визуальные признаки нарушений
«Щитовидные» заболевания, в большинстве случаев, отражаются буквально на лице. Поэтому при внимательном отношении к здоровью их довольно сложно не заметить.
Так, для гипотиреоза (недостатка гормонов) характерны:
- повышенная усталость, утомляемость, сонливость, даже после качественного 9-тичасового сна;
- подавленное настроение, депрессия,
- лишний вес, устойчивый к диетам и физическим нагрузкам,
- отечность тела и одутловатость лица,
- сухость, воспаления и плохая заживляемость кожи,
- ломкость и выпадение волос,
- сниженное давление, головокружения,
- нарушения пищеварения, запоры.
А для избытка гормонов:
- чрезмерная возбудимость, бессонница,
- тревожность, агрессивность, панические атаки,
- немотивированная потеря веса, истощение,
- избыточная жирность кожи и волос,
- повышенная потливость,
- повышенное давление, сердцебиение,
- головные боли,
- боли в животе (из-за спазмов), запоры или диарея.
Симптомы могут сочетаться между собой в разных комбинациях, а их интенсивность зависит от степени нарушений. А помимо прочего важно помнить, что симптомы могут нарастать постепенно, в течение нескольких лет. И не проходят даже после гармонизации питания, режима отдыха и физической активности.
Как проверить
Базовый комплекс:
- Т4 иТ3 свободные,
- ТТГ,
- антитела к ТПО и ТГ (риск гипотиреоза) – для оценки риска возникновения или уже имеющейся степени аутоиммунной агрессии
+ УЗИ.
Расширенный комплекс:
- Т4 и Т3 свободные,
- ТТГ,
- антитела к ТПО и ТГ + антитела к рецепторам ТТГ (риск гипертиреоза),
- а также тиреоглобулин и кальцитонин (онкомаркеры щитовидной железы)
+ УЗИ.
Врожденный гипотериоз
Щитовидная железа закладывается у малыша уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. И на ее формирование огромное влияние оказывает питание мамы и главное – достаточное употребление ею во время беременности йода.
Нехватка йода в период внутриутробного развития и в раннем детском возрасте может привести к серьезным патологиям щитовидной железы, к проблемам с интеллектуальным и физическим развитием ребенка в дальнейшем.
Развитие гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка. На фоне недостаточности йода, эндемического зоба и гипотиреоза могут происходить нарушения в формировании мозга ребенка, проявляющиеся в широком диапазоне – от снижения интеллекта легкой степени до тяжелых форм эндемического кретинизма. Следует обратить внимание на то, что в ряде случаев эти отклонения в состоянии здоровья детей, не обнаруженные в период новорожденности, проявляются не сразу, а в период полового созревания. При этом возможны различные проявления: снижение воспроизведения слуховой информации, ухудшение зрительной памяти, другой психической деятельности, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. Более того, было установлено, что на фоне хронической недостаточности йода у 30–60% детей имеются поведенческие, эмоциональные отклонения, отмечаются нарушения формирования личности. Исследования, проведенные в разных странах мира, продемонстрировали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем в областях, где такого дефицита не наблюдается.
Причинами врожденного гипотиреоза у детей являются:
- гипотиреоз у матери
- генетическая предрасположенность
- сниженная чувствительность к тиреоидным гормонам
Заподозрить гипотиреоз у новорожденного можно по следующим симптомам:
- вес при рождении более 4 кг
- длительная желтуха, отечность
- сухость, шелушение кожи
- синюшность в области носа
- хронические запоры
В роддоме в обязательном порядке делают анализ на врожденный гипотиреоз. Для этого у новорожденного берут кровь из пятки, определяют уровень ТТГ. Не отказывайтесь от проведения этого анализа, ведь при врожденном гипотиреозе очень важно начать лечение как можно раньше! При своевременно начатом лечении возможна компенсация всех нарушений без развития каких-либо осложнений.
Тиреоткосикоз
Эндокринное заболевание, связанное с тем, что щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов. У девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Чаще всего, у детей тиреотоксикоз развивается после некоторых заболеваний: ангины, гриппа, скарлатины, дифтерии, ревматизма, туберкулеза и др. Кроме того изменения в работе щитовидной железы могут возникнут вследствие аллергии.
Симптомы тиреотоксикоза у детей:
- увеличение щитовидной железы (зачастую это может установить только врач)
- изменение формы глаз, они кажутся большими и выходящими из орбит
- белая полоска склеры между верхним краем радужки глаза и верхним веком
- тахикардия, сердечные шумы
- повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность
- нарушения сна
- потеря веса
- нарушения полового развития
Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, не затягивайте – обратитесь к врачу! Это поможет избежать серьезных нарушений умственного и физического развития ребенка.
Приобретенный гипотиреоз
К сожалению, гипотиреоз бывает не только врожденный, но и приобретенный. Он может развиться при нарушении образования гормонов в щитовидной железе. Причинами развития гипотиреоза являются:
- некоторые заболевания
- удаление щитовидной железы
- йододефицит
Очень часто есть определенная наследственная предрасположенность, т.е. те или иные заболевания щитовидной железы у близких родственников, особенно у мамы. Таких детей желательно обследовать даже без клинических проявлений патологии.
Причины врожденного гипотиреоза
Причины гипотиреоза у новорожденных могут быть разнообразными. Само заболевание развивается вследствие аномалий развития щитовидной железы. Такой аномалией может быть неправильное внутриутробное развитие органов плода: щитовидная железа может развиваться в пространстве за грудиной или в подъязычном пространстве, кроме этого, ткани самого органа могут недостаточно развиться или их полное отсутствие.
Заболевание также может быть вызвано неблагоприятными факторами, влияющими на женщину в период беременности:
- скудное питание (нехватка витаминов и минералов, важных нутриентов для щитовидной железы йода и селена);
- инфекционные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- интоксикация организма;
- злоупотребление различными медикаментами;
- нахождение в зоне радиоактивного облучения.
По статистическим данным, только у 2% новорожденных гипотиреоз является генетически обусловленной патологией.
Методики лечения гипотиреоза у детей
Практически во всех случаях ребенку с диагнозом прописывается медикаментозная терапия, которая заключается в постоянном приеме препаратов с синтетическими гормонами щитовидной железы. Для каждого пациента препарат и его дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от его конкретных анализов крови. Заместительная терапия позволяет ребенку жить полноценной жизнью, развиваться физически и умственно наравне со своими сверстниками.
Эффект от правильно назначенного лечения ощущается уже через неделю, а насколько долго ребенку необходимо будет поддерживать уровень гормонов с помощью препаратов, зависит от многих факторов.
В части случаев терапия будет кратковременной, то есть после нормализации гормонального фона препараты могут быть полностью отменены и организм начнет справляться самостоятельно, в других случаях будет необходим пожизненный прием лекарств. В любом случае проверять щитовидную железу необходимо будет ежегодно для недопущения рецидива или ухудшения состояния.
