Аутоагрессия: что это такое, причины и формы у детей и взрослых

По статистике, 96% людей на планете хотя бы раз в жизни испытывали стресс, разочарование, гнев и чувство неудовлетворенности собой.

Здоровая самокритика – вполне естественный и адекватный процесс, который позволяет человеку осознать совершенные ошибки, проанализировать их и сделать выводы из сложившейся ситуации.

Но иногда возникают моменты, когда объективное недовольство перерастает в патологическую ненависть к себе, проявляющуюся в самобичевании, а также нанесении морального и даже физического вреда.

О том, как распознать подобное состояние и что с ним делать, если вы обнаружите его у себя и своих близких, мы поговорим в этой статье.

Что такое аутоагрессия?

Аутоагрессия – это одна из форм деструктивной активности, направленной человеком непосредственно на себя. Под деструктивной активностью понимаются попытки самоубийства, травмы, злоупотребление алкоголем, наркомания, самобичевание и унизительные высказывания о себе [Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2016].

В психологии аутоагрессия – это защитный механизм психики. Когда человек по каким-то причинам не может направить агрессивный импульс на внешний объект, ставший причиной его злости, он перенаправляет его на себя. Это возможно по следующим причинам:

1. Объект злости имеет для человека личное значение: страх потерять чью-то любовь мешает выразить гнев.
2. Такое проявление гнева осуждается обществом. Чаще всего оно характерно для подростков: «Я не могу выразить агрессию, потому что все об этом узнают и осудят меня».
3. Объект гнева недоступен. Например, человек злится на кого-то, кого давно нет в живых [RabotaYouth, 2021].

Подобный перенос происходит чаще всего бессознательно и эмоционально более выгоден самому человеку, чем признание факта наличия неприятных, деструктивных чувств и введение открытого противостояния.

Удивительно, но в обществе существуют относительно поддерживаемые формы аутоагрессии, распространенные как способы снятия стресса. Они могут выражаться в:

• употреблении алкоголя и табака и даже наркотиков в стрессовых ситуациях;
• увлечении экстремальными видами спорта и отдыхом;
• выборе опасной сферы деятельности;
• незначительных деструктивных поведенческих реакциях (сдирание корочек с заживающих ран, обгрызание ногтей и губ до крови и т.д.)

С точки зрения психоанализа, бессознательное членовредительство – поведение, при котором человек всегда обо что-то спотыкается и получает синяки – также является формой психологической аутоагрессии [RabotaYouth, 2021].

Подобное саморазрушение может проявляться как в злоупотреблении алкоголем, так и в нарушении пищевого поведения и принудительном недосыпании. Совсем не обязательно, чтобы человек в такие моменты думал: «Я плохой и я должен себя наказать». Чаще всего это происходит на подсознательном уровне.

Так, например, молодые люди могут специально провоцировать драки или увлекаться экстремальными формами досуга. У дошкольников также можно заметить поведенческие симптомы аутоагрессии, но на психологическом уровне они не всегда будут продиктованы ненавистью к себе.

При этом важно понимать причину такого поведения и различать поведенческий и психологический уровни. Так, например, трудоголизм не всегда указывает на аутоагрессию. Ведь если человек занимается каким-то важным проектом, сроки которого на исходе, вполне естественно, что он задерживается допоздна и работает в выходные, потому что не хочет подвести команду.

Чаще всего в основе аутоагрессии лежат такие скрытые чувства как гнев и неприязнь к себе. Простыми словами, аутоагрессия – это совпадение субъекта и объекта выражения гнева. Таким образом, ненависть к себе является спусковым крючком для саморазрушительного поведения [RabotaYouth, 2021].

Пожалуй, одной из самых сложных и серьезных форм неприятия себя является иммунная аутоагрессия, во время которой защитная система организма направляет все силы на борьбу с антигенными детерминантами собственных клеток, в результате чего организм начинает убивать сам себя. Подобный механизм наблюдается в ряде заболеваний, таких как красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д. [Большая российская энциклопедия, 2006].

Существуют несколько категорий, которые классифицируют аутоагрессивное поведение.

1. Преднамеренная (нанесение порезов, планирование суицида) и бессознательная (поведение жертвы, стремление к опасным действиям) аутоагрессия.
2. Прямая (непосредственное членовредительство) и косвенная (провокация ситуаций, создающих опасность) аутоагрессия.
3. Психологическая (трудоголизм, деструктивные мысли, самобичевание) и физическая (членовредительство) аутоагрессия.

Часто люди, страдающие аутоагрессивным расстройством, намеренно или подсознательно провоцируют ситуации, небезопасные для их жизни, психического состояния и здоровья.

Фанатичное поведение присуще как спортивным фанатам, так и людям, состоящим в религиозных сектах. Строгое следование догмам, нетерпимость к другим идеям, расходящимся с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к росту внутреннего напряжения, которое будет искать выход. А поскольку прямая внешняя агрессия, например, в религиозных сектах, чаще всего запрещена, то проявление эмоций находит выход в аутоагрессии.

Экстремальные виды спорта, вождение в нетрезвом виде и по опасным трассам, вредные привычки, любые виды зависимостей – все это проявления скрытого, «растянутого во времени» самоубийства.

Признаки аутоагрессии

Распознать аутоагрессию у взрослого может быть очень сложно. Люди склонны скрывать подобные проявления, т.к. боятся увидеть в свой адрес негативную реакцию, из-за которой их положение может значительно усугубиться.

Если же вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых имеет склонность к аутоагрессии, вам следует обратить внимание на следующие симптомы:

• свежие или недавно зажившие раны, ожоги и синяки;
• длинные рукава или брюки, особенно в жаркую погоду;
• частая беспричинная раздражительность;
• частое желание побыть одному;
• слова о собственной неполноценности, самообвинения;
• суицидальные наклонности, желание исчезнуть.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует спокойно поговорить с человеком, убедив его в необходимости диагностики у специалиста. Окончательно справиться с аутоагрессией можно только после диагностического обследования у психотерапевта.

К прямым признакам аутоагрессии, при наблюдении которых необходимо срочно бить тревогу, относятся:

• попытки суицида;
• продолжительный отказ от еды (не вызванный никакими другими расстройствами);
• самостоятельное нанесение себе серьезных телесных повреждений (порезы, ожоги, синяки).

Аутоагрессию следует отличать от прямой агрессии, которая может выражаться в действиях по отношению к другим людям или предметам.

Бывают случаи, когда внешние проявления аутоагрессии используются для манипулирования людьми. В таких случаях человек обычно использует аутоагрессивный паттерн личности исключительно для привлечения внимания.

Отличить манипуляцию от прямой аутоагрессии можно, наблюдая за человеком. Если самоуничтожение происходит только в присутствии других людей, скорее всего, этот человек – манипулятор. Чаще всего такие люди используют поведение «жертвы» для достижения каких-то целей.

В таких случаях потакание провокатору не приведет к решению проблем, потому что человек привыкнет получать все с помощью истерик. Лишение или возмездие вряд ли помогут разобраться с манипулятором. Наиболее оптимальным решением проблемы будет спокойное обсуждение, направленное на понимание происходящего с обеих сторон.

Осложнения аутоагрессивного поведения

Аутоагрессией ребенок привыкает реагировать на трудные жизненные ситуации, при этом другие способы решения конфликтов не формируются.

С возрастом такой человек:

• не способен вести конструктивную беседу;
• не может высказать и отстоять свое мнение;
• старается избежать негативных реакций и оценки со стороны окружения, поэтому ограничивает свое поведение;
• отличается аутичным характером;
• тревожен и мнителен;
• испытывает трудности с адаптацией в незнакомом обществе или в новом коллективе.

Иногда из-за неспособности социализироваться, такие люди уходят с работы, не могут создать семью, завести друзей.

Основные причины аутоагрессии

Проявление аутоагрессии у взрослых – это некий защитный механизм по отношению к неприятной для психики ситуации. Часто человек пытается справиться со стрессом, причиняя себе небольшую боль. На какое-то время это может принести облегчение, но чем дальше, тем хуже [Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2016].

Это начинает входить в привычку, человек может перестать замечать, как каждый раз, испытывая негативные эмоции, начинает чесаться, грызть ногти, думать о себе плохо. Такое поведение не является решением проблемы, оно только усугубляет состояние, поскольку впоследствии человек начинает еще больше ненавидеть себя, не решаясь при этом просить о помощи и все больше отдаляясь от других людей.

В психологии аутоагрессия довольно широкое понятие, охватывающее как педиатрическую, так и психологическую ветви, а причины ее возникновения многочисленны. Чаще всего она проявляется у лиц, склонных к неврозам, депрессиям, интровертному и демонстративному поведению. Во многих исследованиях прослеживается связь между возникновением аутоагрессии и заниженным уровнем самооценки, мазохистской личностной акцентуацией характера [Российский медико-биологический вестник, 2017].

Аутоагрессия у взрослых может развиваться у людей с нестабильной и чувствительной психикой, повышенной эмоциональностью, высокой способностью к сопереживанию, склонных идеализировать других и принижать себя.

Острая и болезненная эмпатия считается одним из частных случаев аутогрессии. Причина такого поведения кроется в чрезмерном сочувствии к окружающим. Самоповреждение может произойти, чтобы облегчить боль другого или если сочувствующий считает себя виноватым в данной ситуации, тем самым проявляя и наказывая себя за это. Но отсутствие сочувствия по отношению к человеку может вызвать у него поведение жертвы, направленное на привлечение внимания, сочувствия и поддержки.

Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются травматические ситуации, нарушение процесса социализации, физическое и психологическое насилие. Таким образом, развитию аутоагрессии с детства способствует неспокойная ситуация в семье, частые ссоры родителей, физические и психологические наказания ребенка, унижения и насмешки, игнорирование потребностей и отсутствие проявлений любви, нежности и заботы.

Аутоагрессия у взрослых также может появиться на фоне вхождения в религиозное сообщество, где реализация требуемых стандартов поведения может быть крайне затруднена или при столкновении с внутренним протестом может вызвать большое напряжение.

Существуют и исключительно биологические причины появления данного расстройства: психические заболевания, слуховые и зрительные галлюцинации и переоцененные идеи. В подобных случаях поможет только срочная госпитализация, т.к. человек, находящийся под влиянием «голосов», скорее будет слушать их, а не близких людей.

По словам доктора психологических наук, профессора, специалиста в области общей и дифференциальной психофизиологии Евгения Ильина, у женщин чаще наблюдается аутоагрессия, а у мужчин – гетероагрессия (внешняя агрессия). Во многом это связано с тем, что девочки в детстве получают запрет на выражение гнева и злости [RabotaYouth, 2021].

Аутоагрессия и гетероагрессия не являются взаимоисключающими явлениями, противоположными друг другу. Злость, независимо от того, куда она направлена, имеет право на выражение. Вопрос заключается в том, насколько адекватным или неадекватным оно будет.

Когда человек в порыве гнева бьет другого человека, крушит все вокруг – это неадекватное выражение гетероагрессии. Таким образом, гетероагрессия противопоставляется не аутоагрессии, а скорее различным способам реагирования на поведенческом уровне.

Аутоагрессивное поведение связано с личностными качествами человека. В более взрослом возрасте подобная реакция на стресс указывает на его психологическую незрелость и ряд других психологических и социальных расстройств.

Если говорить о взаимосвязи аутоагрессивного поведения с особенностями нервной системы, то у меланхоликов, как и у людей чувствительных, в том числе к чувствам других, аутоагрессия будет возникать чаще, чем у холериков, которые, наоборот, стремятся все проявить. Естественно, подростки чаще подвержены саморазрушающему поведению, поскольку подростковый период, в принципе, сам по себе является конфликтным этапом в жизни человека. Чрезмерный авторитаризм родителей на этом этапе – прямой путь к аутоагрессии [RabotaYouth, 2021].

Аутоагрессия может возникать как осознанно, так и бессознательно, поэтому в одиночку человек не всегда может объяснить, что он делает и каковы причины его поведения. В некоторых случаях распознать аутоагрессию бывает довольно проблематично, поскольку у человека, сохранившего способность критически мыслить, существует желание скрыть этот аспект своей жизни.

Как мы можем помочь в решении данной проблемы

Лечение аутоагрессии начинается с диагностики, выявления основных потребностей и ресурсов ребенка — этим занимается невролог. После его консультации принимается решение о необходимости вмешательства других специалистов. Часто в решении данной проблемы эффективна совместная работа невролога и психиатра. Положительную динамику также оказывает психолого-педагогическая реабилитация, в рамках которой работают арт-терапевты, АВА-терапевты и другие специалисты.

Реабилитационно-развивающий маршрут составляется после прохождения комплексной диагностики, во время которой разрабатывается актуальная на момент диагностики программа. В основном, ведущим специалистом курса становится АВА-терапевт (иногда — специалист, занимающийся эмоционально-волевой коррекцией), а деятельность остальных согласуется с используемым им планом. Звоните, чтобы записаться на консультацию в наш в Сочи.

Плюсы аутоагрессии

В самой аутоагрессии, как и во многих других симптомах внутренних проблем, изначально заложена положительная функция. Например, ребенок не хочет портить отношения с родителями, поэтому подсознательно направляет всю злость на себя.

Известный американский психиатр Карл Меннингер считал, что, например, членовредительство – это концентрация смертоносного импульса на одной части тела с целью избежать самоубийства. Отрезается только рука, зато сам человек остается жив. Но, так или иначе, при ярко выраженном саморазрушающем поведении нужно обращаться к специалисту [RabotaYouth, 2021].

Нет ничего плохого в том, что человек критически относится к своим возможностям и способностям. Иногда для достижения определенного результата нужно просто постараться и собрать волю в кулак. Но аутоагрессия всегда деструктивна. Между чертами личности и склонностью к самоуничтожению существует определенная взаимосвязь. Например, молодой человек, с которым разорвала отношения возлюбленная, может целенаправленно нанести себе телесные повреждения, чтобы привлечь ее внимание.

Причина, по которой аутоагрессия у взрослых все чаще встречается в обществе, заключается в ее особой выгоде для пациента. С ее помощью можно отпустить невыносимые чувства или, наоборот, заставить себя хоть что-то почувствовать, отвлечься от невыносимой ситуации или получить контроль над ней, оставаясь при этом с той же маской дружелюбия, спокойствия и благополучия на лице.

Нет плохих эмоций и чувств: гнев имеет такое же право на существование, как и любовь. И подавление этого гнева легко может привести к замкнутости в себе или всплеску агрессии, направленной на более слабых людей.

Аутоагрессия у детей

Большую роль в формировании аутоагрессии играет обстановка в семье ребенка. Такие важные факторы как эмоциональная незащищенность, постоянное чувство страха, стыда или вины провоцируют возникновение негативных переживаний. Эти переживания сохраняются и в подростковом возрасте и могут проявиться в виде негативных идеалов, формирующих деструктивные модели поведения: «поиске наказания», аутоагрессии, пристрастии к наркотикам и антисоциальных действиях [Клиническая и специальная психология, 2018].

Согласно исследованиям, дети и подростки, получившие серьезную травму в прошлом (например, подвергшиеся сексуальному или просто физическому насилию), более склонны к аутоагрессии. Частично это связано с тем, что насилие изменяет физическую реакцию на восприятие боли и провоцирует различные предубеждения в психике. Жертва насилия может думать подобным образом: «Если это случилось со мной, значит я плохой и заслуживаю этого» [RabotaYouth, 2021].

Но насилие – далеко не единственная причина перенаправления гнева внутрь себя. Неосторожные фразы родителей типа «Лучше бы тебя вообще не было» или «Вот соседский мальчик молодец, а ты не такой» также могут вызывают у ребенка ненависть к себе.

Проявления аутоагрессии у дошкольника могут указывать на развитие патофизиологических процессов или нарушения психического развития. В некоторых ситуациях такое поведение может быть результатом плохой адаптации к социальной среде.

Особенно характерно проявление аутоагрессии для детей, страдающих аутизмом. Психический мир ребенка с диагнозом аутизм ограничен его собственными представлениями, а потому даже незначительные изменения могут вызвать у него сильные вспышки гнева: от вторжения в его личное пространство (особенно в общественных местах) до малейших изменений в окружающей среде.

Родители должны замечать, в каких именно ситуациях проявляется аутоагрессия, стараться избегать таких моментов и не оставлять ребенка одного. В некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.

В трехлетнем возрасте ребенок переживает период, который психологи и психиатры называют «я сам». Он достиг определенного уровня независимости, но еще не до конца научился заботиться о себе, поэтому злится, если не может, например, завязать шнурки на ботинках.

Данный период характеризуется вспышками злости, протеста и отрицания ранее привлекательных ситуаций. Родители должны быть вежливы с ребенком, позволять ему проявлять самостоятельность, если это не грозит ничем опасным. Иногда полезно предлагать свою помощь. В случае агрессии достаточно отвлечь ребенка, переключив его внимание на что-то другое.

Если явление наблюдается у ребенка, родителям следует внимательно отнестись к потребностям растущей личности. Аутоагрессия у детей – это реакция на недовольство поведением родителей. Но поскольку ребенку сложно объяснить, чем именно он недоволен, и спроецировать гнев на родителей, он делает это по отношению к себе. Идеальный вариант в таких случаях – помощь детского психолога [Российский медико-биологический вестник, 2017].

Для полной диагностики и последующего лечения необходимо обратиться к специалисту. Ребенку, как и взрослому, в таких случаях требуется помощь психолога, а в более сложных случаях – психотерапевта. Чем дольше откладывается лечение, тем тяжелее впоследствии лечить такого пациента.

Саморазрушительное поведение может присутствовать в разном возрасте, затрагивает как детей, так и взрослых. Но аутоагрессия в подростковом возрасте достигает своего пика. Поскольку в этот период в организме наблюдаются сильные гормональные изменения, которые в том числе повышают эмоциональность, человеку сложнее нормально реагировать на проблемы. Обостряются проявления психологических травм, нанесенных в детстве. У подростков возможны частые суицидальные порывы, открытая ненависть к себе, особенно ко внешности, достоинству.

Подростки склонны к проявлению аутоагрессии в связи с физиологическими процессами и гормональными изменениями в организме, что, безусловно, влияет на психоэмоциональное состояние.

Подростковый возраст – довольно сложный период полового созревания, связанный с гормональными изменениями. Если в младшем школьном возрасте ребенок был ориентирован на мнение родителей и учителей, то в переходном периоде ему важно угождать своим сверстникам. Стремясь достичь социально одобряемых качеств в своей возрастной среде, подростки совершают действия, непосредственно связанные с риском для здоровья и даже для жизни.

Лечение аутоагрессии

Аутоагрессию у взрослых и детей можно лечить на любой стадии, однако приоритетом для движения по пути выздоровления является осознание самим человеком происходящего, как проблемы, выходящей за рамки нормы [Социальная и клиническая психиатрия, 2009].

Первым шагом в работе с аутоагрессивным поведением является определение причин его возникновения или развития, чтобы найти новые, менее травматичные способы преодоления невыносимых переживаний в будущем. Для самостоятельной работы может подойти переориентация поведения и замена деструктивных действий на поддерживающие.

Отличным помощником в борьбе со стрессом и любыми другими негативными состояниями вам станет наша онлайн-программа «Психическая саморегуляция». Мы включили в нее лучшие техники, методики, советы и приемы, которые настолько просты и доступны, что легко впишутся в ваш привычный образ жизни. Внедрив эти советы в свою жизнь, вы научитесь легко справляться с негативными эмоциями и безболезненно переходить в ресурсное состояние.

Начать же нужно с осознания проблемы. Если вы заметили у себя признаки аутоагрессии, но при этом считаете их нормальными, вам будет практически невозможно помочь. А если вы понимаете, что самоуничтожение – это путь в никуда, попробуйте применить следующие советы.

Проанализируйте свои чувства

Разберитесь в своем гневе и поймите, откуда пришли эти чувства и на кого они направлены. Позвольте себе немного позлиться, но не вините себя в этом. Осознайте, что вы такой же человек, как и все, что имеете право «выпустить пар».

Помните, что гнев и злость при правильном их проживании могут быть очень полезны и направлены на сохранение вашего эмоционального здоровья.

Абстрагируйтесь от негативных переживаний

По мнению психологов, сублимация считается наиболее продуктивным механизмом проживания негативных эмоций.

Когда вы чувствуете, что сердитесь на себя, занимаетесь самобичеванием и даже хотите причинить себе вред, постарайтесь отвлечься от таких мыслей, занимаясь любимыми делами, которые приносят вам удовольствие.

Постарайтесь успокоиться, послушайте приятную музыку, выпейте чай или расслабьтесь в ванне. Занятия спортом также отлично помогают выплеснуть весь накопившийся негатив.

Выговоритесь

Часто, чтобы решить возникшую проблему с другим человеком, который вызвал у вас негативные эмоции, достаточно просто ему об этом сказать. Большинство ссор происходит как раз из-за неумения открыто говорить о своих чувствах.

Если вы не можете справиться с гневом по отношению к конкретному человеку, например, к своему начальнику, и при этом ничего не можете ему сказать на работе, попробуйте поговорить об этом со своими друзьями, психологом или просто опишите все, что вас волнует, в дневнике.

Обратитесь за помощью

Если вы чувствуете, что не можете самостоятельно справиться со своей проблемой, не стесняйтесь обращаться за помощью. Попросите родных и близких поддержать вас. В случае необходимости обратитесь к квалифицированному специалисту. Помните, что в этом нет ничего постыдного. Ваше физическое и психологическое здоровье превыше всего.

Лечение, скорее всего, потребует сочетания психологической работы и приема лекарств (транквилизаторов и антидепрессантов), дозировки и комбинации которых подбираются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Аутоагрессия часто сопровождает другие психические заболевания, например, обсессивно-компульсивное расстройство и шизофрению. К тому же, если у пациента имеется серьезная причина для саморазрушающего поведения, например, неразвитая травма, «закопанная» в глубине подсознания, он вряд ли сможет самостоятельно и безопасно ее проработать.

Человеку, страдающему аутоагрессией, очень важна помощь родственников и друзей. Окружающие могут помочь ему, проявив заботу, поддержку и любовь. Важно оставаться рядом в момент проживания тяжелых и негативных эмоций, показывая ему, что он может открыться и попросить помощи. Таких людей следует чаще хвалить и по возможности избегать критики и ни в коем случае не использовать унизительные и оскорбительные высказывания.

Принудительное лечение аутоагрессии назначается при наличии угрозы жизни и здоровью человека, суицидального поведения, телесных повреждений и отказа от еды.

Прогноз и профилактические меры

При прохождении полноценной терапии и выполнении всех врачебных рекомендаций прогностические ожидания вполне благоприятны. Ряд пациентов интересуется у наших психиатров – как избавиться полностью от возможного рецидива аутоагрессии в будущем. Мы предлагаем им пройти реабилитацию – комплекс восстановительно-профилактических мер, закрепляющих полученный результат лечения.

Если у вас возникла проблема, и вы не знаете, как лечить ее, обращайтесь в наш центр психического здоровья «Лето». Звоните по телефону 8(969)060-93-93 и мы облегчим ваше самочувствие в самые ближайшие сроки.