Свечи Гепатромбин Г: состав, назначение, как применять, где купить

Под названием «Гепатромбин» выпускается целая линейка лекарственных средств. Для лечения геморроя используется Гепатромбин Г, который выпускается в виде мази и свечей для ректального введения. Препараты можно применять одновременно: мазью обрабатывать наружные проявления варикоза вен прямой кишки и анус, а суппозитории вводить в прямую кишку.

Состав

В состав мази входят основные вещества: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600.
Дополнительные составляющие: парафин твёрдый и жидкий, кремния диоксид, ланолин.

Суппозитории ректальные включают в свой состав активные компоненты: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600.

Дополнительные составляющие: триглицериды среднецепочные, жир твёрдый, кремния диоксид коллоидный, глицерил тристеарат.

Принцип действия

Мазь Гепатромбин. 20 г

Основные активные компоненты мази — гепарин натрия, декспантенол и аллантоин. Благодаря такому составу Гепарин проявляет антитромботическую, регенерирующую, антикоагулянтную, противоотечную и противовоспалительную активность.

Гепарин натрия – гликозаминогликан, вырабатываемый тучными клетками, которые имеются во всех тканях организма. Наибольшая концентрация его отмечается в легких, кишечнике и печени. Для медицинского применения его получают из органов крупного рогатого скота. Это антикоагулянт прямого действия.

Механизм его действия заключается в торможении активности тромбина, что влечет за собой замедление свертываемости крови и торможение тромбообразования. Также данный компонент способствует снижению отечности и воспаления в стенках сосудов, улучшению местного кровообращения.

Кроме того, он улучает вымывание и выведение застойной тканевой жидкости и вредных конечных продуктов обмена веществ. При непосредственном контакте с кожей и слизистыми оболочками быстро приникает в подкожную ткань и в мелкие кровеносные сосуды, где начинает действовать.

Из тканей выводится медленно, период его выделения составляет около 1 часа.

Аллантоин – вяжущее и кератолическое средство, оказывающее регенерирующее и противовоспалительное действие. Способствует отделению отмерших клеток и стимулирует регенерацию тканей. Декспантенол оказывает стимулирующее действие на регенерацию слизистых оболочек и кожи, ускоряет деление эукариотных клеток, повышает плотность коллагеновых волокон и нормализует обмен веществ на клеточном уровне.

При наружном нанесении хорошо проникает в кожу и системный кровоток, где превращается в пантеноловую кислоту и принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании кортикокостероидов, порфиринов и ацетилхолина. Аллантоин и декспантенол усиливают действие гепарина, обеспечивают его лучшее проникновение в ткани и местный кровоток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный комбинированный препарат активно применяется в проктологии, проявляя антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирущий эффект.

Его основной компонент – гепарин – является известным антикоагулянтом прямого действия. Для него также характерно повышение способности регенерации соединительной ткани, предотвращение коагуляции крови в области геморроидальных узлов.

Что касается преднизолона, который относится к ГКС, то он проявляет противовоспалительный, противоэкссудативный и противоаллергический эффект, снижая зуд и ощущения жжения, боли в аноректальной зоне.

Лауромакрогол 400 или полидоканол обладает местноанестезирующим действием, обеспечивая склерозирование в области геморроидальных узлов.

Проникая в организм, мазь Гепатромбин Г, впрочем, как и свечи, подвергается биотрансформации в печени и ретикулоэндотелиальной системе. Связь с белками плазмы может достигать не менее 95%. Препарат выводится при помощи почек в несколько этапов.

Как действует Гепатромбин Г

Медикаментозное средство применяется в проктологии для устранения основных признаков обострения геморроя: раздражения, отечности, болей, зуда и жжения. Эффективность лекарства основана на содержащихся в нем компонентах:

• гепарин снижает активность тромбоцитов, препятствует формированию тромбов в геморроидальных узлах, стимулирует регенерацию соединительной ткани, способствует заживлению повреждений;
• преднизолон уменьшает воспаление, помогает устранить отек, предотвращает скопление экссудата в области поражения, снижает болезненность и зуд;
• лауромакрогол быстро избавляет от ощущения жжения, помогает в регенерации поврежденного эпителия.

Действие препарата развивается быстро. В течение 10–15 минут после нанесения острые боли и жжение стихают. Появляется приятное ощущение прохлады. В первые сутки использования исчезают ложные позывы к дефекации, зуд. По мере продолжения лечения отечность и неприятные симптомы в аноректальной зоне снижаются, затем постепенно проходят. Одновременно снижается риск образования тромбов в венозных узлах, а сами они уменьшаются в размерах.

Компоненты Гепатромбин Г частично всасываются через слизистые в кровоток. Концентрация их в организме возникает незначительная, чтобы привести к системным изменениям или нарушениям здоровья. Остатки препарата трансформируются в тканях печени, затем выводятся на протяжении суток через почки.

Противопоказания

Данный препарат в любой форме не назначают при:

• бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи;
• туберкулезе;
• сифилисе;
• опухолях кожи;
• реакциях на вакцинацию;
• начале беременности;
• предрасположенности к кровотечениям;
• чувствительности к препарату.

Инструкция на Гепатромбин Г (Способ и дозировка)

Мазь Гепатромбин Г инструкция по применению рекомендует наносить на поражённые места тонким слоем, пока не исчезнут симптомы заболевания и ещё некоторое время для закрепления результата. Во время основной терапии мазь можно наносить 3 раза в сутки, а затем по 1 разу на протяжении недели.

Также мазь можно использовать ректально – вводить при помощи наконечника в прямую кишку, слегка нажимая на тюбик и выдавливая немного препарата.

Свечи Гепатромбин Г инструкция по применению советует вводить ректально по 1-2 раза в день, желательно после дефекации.

Когда запрещено применять Гепатромбин Г

Отказаться при терапии суппозиториями и мазью необходимо:

• при сниженной свертываемости крови, кровотечениях из заднего прохода;
• онкологических доброкачественных и злокачественных опухолях кишечника;
• при инфекционных поражениях прямой кишки, наличии паразитов;
• при туберкулезе, сифилисе;
• грибковых, бактериальных поражениях кожи и слизистых;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Признаки вероятной аллергической реакции на Гепатромбин Г: усиление зуда и сильное жжение через несколько часов после введения препарата, ощущение инородного предмета в прямой кишке, повышенная сухость слизистой.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гирудопрокт

Гепароид Зентива

Гепариновая мазь

Гепарин

Лиотон

Тромблесс

Венолайф

Гепатромбин

Основные аналоги данного препарата: Проктоседил, Проктозан и Гирудопрокт.

Отзывы о Гепатромбине Г

Следует отметить, что отзывы о мази Гепатромбин Г, в основном, связаны с лечением геморроя. Обычно препарат применяется при рассасывании геморроидальных шишек. Данная терапия оказывается весьма эффективной и помогает быстро избавиться от нежелательных симптомов.

Также можно встретить отзывы о свечах Гепатромбин Г, но эта форма препарата используется пациентами несколько реже, хотя она и не менее действенная.

Кроме этого, отзывы о мази Гепатромбин Г от геморроя сообщают, что иногда её применяют не совсем по назначению. К примеру, это наружное средство может использоваться для рассасывания гематом, которые образуются после уколов. Известны случаи, когда мазь применялась женщинами для устранения отёков и мешков под глазами.

Помимо сообщений об эффективности этого препарата, можно встретить рассказы о развитии побочных проявлений во время улучшения. Обычно это аллергические реакции в виде зуда, высыпаний и отёчности.

Несмотря на то, что этот препарат хорошо помогает в некоторых случаях не по показаниям, применять его самостоятельно не следует. Особенно это касается случаев при беременности, когда проведение любого лечения требует максимальной осторожности.

При каких заболеваниях назначают Гепатромбин Г

Свечи назначают при наружной и внутренней локализации геморроидальных узлов, а также в лечении:

• воспалительного процесса в венах анального отверстия и прямой кишки с образованием тромбов;
• дефектах и ранах слизистой анального отверстия – трещинах и свищах.

Проктологи рекомендуют Гепатромбин Г на подготовительном этапе к хирургическому вмешательству на прямой кишке или заднем проходе, в комплексной терапии тромбозов геморроидальных узлов, при наблюдении геморроя после операции.

Гепотромбиновые свечи – это препарат сильного действия, поэтому используется в лечении запущенного геморроя, а также осложненного тромбозом вен прямой кишки.

Цена Гепатромбин Г, где купить

Цена Гепатромбин Г в свечах варьируется в пределах 220-300 рублей.

Купить мазь можно по стоимости 180-250 рублей.

Цена мази Гепатромбин Г в Украине начинается от 50 грн.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Гепатромбин Г суппозитории ректал. 10 шт.Хемофарм А.Д. Вршац, отделение Производственная площадка Шабац
  324 руб.заказать
• Гепатромбин Г мазь 20гХемофарм А.Д. Вршац, отделение Производственная площадка Шабац

  323 руб.заказать

Аптека Диалог

• Гепатромбин Г свечи (суп. рект. №10)Hemofarm

  319 руб.заказать

• Гепатромбин Г мазь 20гHemofarm

  320 руб.заказать

• Гепатромбин гель (туба 50000ЕД 40г)Hemofarm

  259 руб.заказать

показать еще

Терапевтические аспекты лечения геморроя

На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания — геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения качества жизни подобных пациентов, увеличения общего числа дней нетрудоспособности.

Впервые научное определение геморроя было дано в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сплетения, заложенные в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Однако лишь в середине прошлого столетия зарубежные и отечественные ученые установили, что геморрой является результатом нарушенной гемодинамики и воспалительного процесса в сосудах геморроидальных сплетений, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен и часто осложняется кровотечением.

Этиология и классификация геморроя

Несмотря на то что проблеме геморроя посвящено значительное число исследований, этиология этого заболевания по-прежнему выяснена не до конца. В настоящее время большое значение придается наследственным факторам, в частности генетически опосредованной некомпетентности соединительной ткани сосудов и мезенхимы в целом [5, 6].

Факторами, способствующими появлению и развитию геморроя, являются:

• запоры, которые встречаются более чем у 75% пациентов;
• нарушения венозного кровообращения в нижней половине тела, развивающиеся при длительном стоянии на ногах, малоподвижном образе жизни, ожирении, бронхиальной астме;
• дисфункция прямой кишки, вызывающая спазм внутреннего сфинктера (психоэмоциональные нарушения, спаечная болезнь);
• нарушение портосистемного кровотока вследствие злоупотребления алкоголем, жирной пищей, применения некоторых лекарственных препаратов;
• хронические воспалительные заболевания аноректальной зоны и органов малого таза (бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит), приводящие к воспалению сосудистых образований, нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения;
• беременность.

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором узлы находятся кнутри от зубчатой линии анального канала, и наружный с расположением узлов дистальнее ее. Нередко встречается сочетанная форма заболевания.

Течение геморроя может быть острым и хроническим. Выделяют четыре степени тяжести геморроя:

I степень — отечные, иногда кровоточащие, невыпадающие геморроидальные узлы; II степень — выпадающие узлы вправляются самостоятельно; III степень — выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только с помощью манипуляций руками либо инструментально; IV степень — выпавшие геморроидальные узлы не вправляются.

Типичными местами расположения геморроидальных узлов считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала.

Клиническая картина и диагностика

Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина геморроя характеризуется триадой симптомов, включающей в себя болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов вследствие тромбоза и воспалительного процесса в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение.

Боль во время дефекации и опорожнения прямой кишки чаще всего связана с тромбозом внутреннего геморроидального узла или трещиной анального канала. Выделения из анального канала при остром геморрое являются следствием воспалительного процесса и представляют собой слизистую или воспалительную субстанцию. Они могут вызывать ощущение влажности, что приводит к анальному зуду и расчесыванию кожных покровов перианальной области.

Кровотечение при геморрое обычно развивается после или в процессе дефекации и редко приводит к значительной потере крови и анемии. Следует помнить, что симптоматика заболеваний толстой кишки достаточно монотонна и кровотечение может быть признаком не только геморроя, но и злокачественных новообразований, полипов, неспецифического язвенного колита и болезни Крона [4]. При кровотечениях, связанных с поражением перианальной области, выделяющаяся кровь (в виде следов на туалетной бумаге или капель, попадающих на стенки унитаза) обычно не смешана с калом, который в таких случаях сохраняет присущую ему коричневую окраску. Если источник кровотечения располагается проксимальнее ректосигмоидного отдела толстой кишки, то кровь более или менее равномерно перемешана с калом, так что идентифицировать его нормальную окраску, как правило, не удается.

Для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15-60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

Таким образом, диагностическими критериями декомпенсации геморроя являются [1, 8]:

• аноректальное кровотечение;
• характерный болевой синдром;
• выбухание геморроидальных узлов;
• необычные выделения из прямой кишки;
• припухлость и патологические ощущения в перианальной зоне;
• неудовлетворенность актом дефекации.

Лечение

Основными методами лечения геморроя на сегодняшний день являются [1, 2, 3]:

• радикальная геморроидэктомия (открытая, закрытая, закрытая циркулярная степлер, подслизистая);
• малоинвазивные методы лечения (перевязка узлов резиновыми полосками, склерозирующая терапия, электрокоагуляция постоянным током, коагуляция инфракрасными лучами, криотерапия);
• консервативное лечение.

При выборе тактики и метода лечения геморроя необходимо учитывать локализацию и степень тяжести заболевания, наличие осложнений, выраженность болевого синдрома, тяжесть общего состояния больного и степень его нетрудоспособности, а также планы пациента, касающиеся лечения.

В настоящее время, по данным большинства литературных источников, консервативная терапия, проведение которой оказывается оправданным в 20-45% случаев, — эффективный и целесообразный метод лечения геморроя [5]. Наглядным подтверждением этому является тот факт, что число хирургических геморроидэктомий в США снизилось со 165 000 в 1982 году до 30 000 в 1994 году [6, 7].

Показания для консервативного лечения — нетяжелое и средней тяжести течение геморроя, тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности, а также невозможность его оперативного лечения по другим причинам.

Важнейшими условиями успешного лечения и профилактики последующих обострений заболевания являются нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. С этой целью назначают диету, богатую растительной клетчаткой, на фоне регулярного и достаточного потребления воды и осмотически активных пищевых веществ, таких, как фруктовые и овощные соки. В качестве источника пищевых волокон, или, как их еще называют, гидрофильных коллоидов, в нашей стране традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в натуральном виде или в форме фармакологических препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя, составляющие основу таких препаратов, как агиолакс, файберлакс, нутриклинз, обладающих высокой водоудерживающей способностью. В системе лечебно-профилактических мероприятий значительная роль отводится коррекции эмоциональных нарушений, отказу от курения и употребления алкоголя, наркотических веществ, кофе, увеличению физической активности пациентов.

Фармакотерапия как основной компонент консервативного лечения геморроя преследует несколько целей:

• купирование болевого синдрома;
• ликвидация воспалительного процесса;
• устранение тромбоза геморроидального узла;
• расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;
• нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Всего несколько лет назад арсенал препаратов, помогающих достичь этих целей, был минимальным, что ограничивало возможность выбора. В наши дни обилие средств, применяемых при геморрое, наоборот, породило противоположную проблему: какое из них выбрать в каждом конкретном случае. Для этого необходимо знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они должны влиять.

В состав плановой консервативной терапии входят :

• обезболивающие средства;
• тромболитические средства;
• антибактериальная терапия;
• слабительные препараты;
• физиотерапия;
• препараты, способствующие выключению натуживания при дефекации.

Лекарственная терапия при геморрое может быть местной (мази, кремы, гели, ректальные суппозитории) или общей (системной).

Для устранения болевого синдрома используют комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев. Наиболее широко применяются такие препараты, как ауробин, ультрапрокт, прокто-гливенол. Следует отметить эффективность новых обезболивающих средств — нефлуана и эмлы, для которых характерна высокая концентрация лидокаина и неомицина. Применение коротким курсом ненаркотических анальгетиков системного действия оправданно лишь при тяжелом и осложненном геморрое. Назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, так как эти препараты существенно повышают тонус внутреннего сфинктера прямой кишки и затрудняют дефекацию.

Противовоспалительная терапия основана на использовании быстродействующих глюкокортикоидов, в частности преднизолона. При геморрое предпочтение следует отдавать местному лечению, поскольку оно не нарушает репарации тканей, сопровождается минимальной резорбцией и небольшим риском системного действия глюкокортикоидов. Однако местное лечение противопоказано при вирусных, грибковых и других специфических поражениях прямой кишки и аноректальной зоны. В этих случаях применяют нестероидные противовоспалительные средства, обладающие комбинированным действием (кетопрофен, диклофенак, индометацин).

Тромбоз геморроидальных сосудов, особенно осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе препаратов относятся проктоседил, прокто-гливенол, гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазей, гелей и суппозиториев. Предпочтительность назначения последнего препарата объясняется тем, что в его состав входят три наиболее активных компонента патогенетического лечения геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин, связывая плазменные факторы свертывания и оказывая тормозящее действие на гемостаз, оказывает тромболитическое действие; полидоканол обеспечивает обезболивающий эффект; преднизолон — противовоспалительный. Кроме того, в состав препарата входит пантенол, который стимулирует обменные процессы, грануляцию и эпителизацию тканей. Ректальные суппозитории гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации 1-3 раза в сутки. Мазь гепатромбин Г целесообразно использовать при наружном геморрое. Курс лечения гепатромбином Г составляет 1-2 недели. Преимуществами препарата являются крайне редкое развитие побочных эффектов и возможность использования при беременности ввиду минимального системного действия. По данным Г. И. Воробьева, быстрое стихание боли отмечено у 87% пациентов, прошедших курс лечения; уменьшение тромбоза и воспалительных процессов — у 91 % пациентов [2].

В лечении геморроя широко используются антикоагулянты местного действия. К этой группе препаратов помимо названного выше гепатромбина Г относятся гепариновая и троксевазиновая мазь, нигепан. Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных уэлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя. При назначении местно-действующих гепаринсодержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии, что нужно учитывать при выработке тактики лечения. Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

В 70-80 % случаев отмечается распространение воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. В этих случаях препараты, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими, как левосин, левомеколь, мафенид.

В основе терапии геморроя лежит применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Эту задачу можно решить с помощью таких препаратов, как эсцин, трибенозид, троксерутин, а также средств нового поколения: детралекса, цикло-три-форте, гинкор-форте, эндотелона.

По мнению большинства специалистов, наиболее эффективным препаратом этой группы является детралекс. Его применение приводит к купированию болевого синдрома в 83% случаев, уменьшению выпадения узлов — в 81% случаев, уменьшению кровоточивости — в 91% случаев. В группе пациентов, принимавших детралекс, отмечены уменьшение частоты приема и снижение дозировки ненаркотических анальгетиков в 2 раза, сокращение случаев ежегодных обострений в 2,2 раза, снижение продолжительности обострений в 2 раза и снижение общего среднего показателя тяжести обострений в 1,5 раза [2].

При кишечных кровотечениях показаны послабляющая диета, прием 10%-ного раствора хлорида кальция внутрь, введение свеч с новокаином, экстрактом беладонны и эпинефрином в прямую кишку. Можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого, используют такие местные гемостатические материалы, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.

Немаловажная роль в консервативном лечении геморроя отводится препаратам, уменьшающим натуживание и вызывающим облегчение дефекации. С этой целью назначаются слабительные мягчительного и осмотического действия: препараты псилиум, лактулоза и макроголь. Для расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки применяют мази и кремы, содержащие нитроглицерин, изосорбида динитрат, нифедипин, а также свечи, в состав которых входит экстракт красавки [1, 4, 6].

Местное противовоспалительное и фибринолитическое лечение, равно как и регуляция тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки, а также меры, направленные на облегчение дефекации, не теряют своей актуальности и после оперативного лечения, поскольку не только способствуют быстрой реабилитации больного, но и препятствуют развитию рубцов и дистрофических заболеваний кожи аноректальной области, стриктур, трещин и несостоятельности прямой кишки.

Литература

1. Вовк Е. И. Рациональная фармакотерапия — фактор успешного лечения геморроя // РМЖ. 2002. Т.10. № 2. С. 73-77.
2. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Консервативная терапия острого геморроя // Consilium medicum. Приложение. 2001. С. 32-34.
3. Даценко Б. М., Дружинин Е. Б., Проценко А. Г. Геморрой: принципы лечения, диагностики // Харьковский мед. журнал. 1995. № 3-4. С. 43-46.
4. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л., Дульцев Ю. В. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала // М.: Медицина, 1994. 143 с.
5. Brisinda G. // B. M. J. 2000. Sep. 9; 321 (7261). Р. 582-583.
6. Bruch H. P., Roblick U. J. // Chirurg. 2001. Jun; 72 (6). Р. 656-659.
7. Metcalf A. Anorectal disorders. Five common causes of pain, itcbuing and bleeding // Postgraduate Medicine Univ. Jova Hospital and Clinic. 1995. Р. 221-228.
8. Otto P., Otto J., Kisbi K. Haemorroids: a clinical update // Med. J. Austria, 1997. 167. Р. 85-88.

Обратите внимание!

• Геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, а также значительного снижения качества жизни пациентов.
• Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни. Клиническая картина геморроя характеризуется триадой симптомов, включающей в себя болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов вследствие тромбоза и воспалительного процесса в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение.
• Показаниями для консервативного лечения являются нетяжелые и средней тяжести формы геморроя, а также тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности, или невозможность оперативного лечения геморроя по другим причинам.
• При выборе тактики и метода лечения геморроя необходимо учитывать локализацию и степень тяжести заболевания, наличие осложнений, выраженность болевого синдрома, тяжесть общего состояния больного и степень его нетрудоспособности, а также планы пациента, касающиеся лечения.