Из этой статьи Вы узнаете
- Скинорен инструкция по применению,
- гель или крем – какая форма лучше,
- отзывы на Скинорен у дерматологов.
Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.
Препарат Скинорен – это лекарственное средство на основе азелаиновой кислоты, который применяется для лечения угревой сыпи, легкой формы прыщей, а также для терапии розацеа. Препарат выпускается известной (Германия) и имеет 2 формы выпуска – гель или крем для наружного применения. Эти препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача, и согласно инструкции по применению – могут применяться с 12 лет.
На Скинорен отзывы дерматологов вполне позитивные, однако согласно международным протоколам лечения акне – препараты с азелаиновой кислотой являются препаратами только 2-го выбора (уступая по эффективности препаратам из группы топических ретиноидов). К последним относятся такие препараты как Клензит, Дифферин или Адаклин. Тем не менее, у препаратов с азелаиновой кислотой есть и свои неоспоримые преимущества, о которых мы расскажем ниже.
Как выглядит гель Скинорен: фото
Показания к применению –
- угревая сыпь*,
- папуло-пустулезная форма акне (прыщи)*,
- лечение розацеа (только гель),
- лечение хлоазмы (только крем).
* обратите внимание, что применение препаратов с азелаиновой кислотой обосновано только при легких формах угревой сыпи и прыщах. Кроме того, эти препараты могут использоваться для профилактики новых вспышек угрей и прыщей (после того, как будет закончен полный курс лечения топическими ретиноидами), т.е. использоваться в качестве поддерживающей терапии.
Сколько стоит Скинорен в аптеках:
На Скинорен цена в аптеках зависит от объема тубы. Гель Скинорен выпускается в тубах объемом 15 г, 30 г и 50 г, а их стоимость составит 600, 1200 и 1450 рублей, соответственно. Крем Скинорен выпускается только в тубах объемом 30 г – по цене от 1200 до 1300 рублей. Стоимость указана на 2021 год. Кстати, иногда тубу 30 г крема или геля Скинорен – можно купить со скидкой за примерно за 950-1000 рублей.
На самом деле – это дорого, если учесть, что препараты с азелаиновой кислотой несколько уступают в эффективности топическим ретиноидам, а также требуют значительно большего расхода препарата. Например, гель Клензит стоит всего около 800 рублей (за тубу 30 г), а гель или крем Дифферин – 900 рублей (за тубу 30 г). Хотя с точки зрения логики все должно быть совсем наоборот.
Разновидности препарата Скинорен
Скинорен выпускается только с целью нанесения на проблемную кожу. В аптеке продается гель и крем одноименного названия.
Главный компонент в обоих лекарствах – азелаиновая кислота. Один грамм геля содержит 150 мг кислоты, в одном грамме крема ее чуть больше – 200 мг.
В составе геля 15% также присутствуют: триглецириды, гидроксид натрия, лецитин, пропиленгликоль, эдедат динатрия, полиакриловая и бензойная кислоты, полисорбат и очищенная вода.
Гель представляет собой массу сероватого или слегка желтоватого цвета со слабым лекарственным запахом, непрозрачный. Купить его можно в тюбиках объемом 15, 30 или 50 г, помещенных в коробочку в комплекте с инструкцией.
Крем 20% дополнительно содержит: бензойную кислоту, глицерол, глицерилстеарат макрогола, пропиленгликоль, смесь из цетостеарилового спирта и глицеридов жирных кислот масла кокоса, цетостеарил этилкапронат и очищенную воду.
Крем Скинорен имеет однородную структуру и белый цвет. Продается в тюбиках из алюминия объемом 30 г, помещенных в картонную упаковку вместе с инструкцией.
Скинорен и его аналоги –
Гель и крем Скинорен: цена в аптеках от…
- гель (туба 15 г) – от 680 руб.
- гель (туба 30 г) – от 1200 руб.
- гель (туба 50 г) – от 1450 руб.
- крем (туба 30 г) – около 1200 рублей.
Аналоги Скинорен геля и крема –
Скинорен гель: аналоги
- гель Азелик (Россия) – от 650 рублей (туба 30 г),
- гель Скиноклир (Россия) – от 500 рублей (туба 30 г).
Скинорен крем: аналоги
- крем Скиноклир (Россия) – от 500 рублей (туба 30 г).
- крем Азикс-Дерм (Индия) – от 650 рублей (туба 30 г).
Скинорен при беременности –
Адсорбция действующих компонентов настолько мала, что препарат не противопоказан при беременности и кормлении грудью, но о применении препарата нужно поставить в известность своего врача. Надеемся, что наша статья на тему: Отзывы на Скинорен от прыщей и угрей – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее медицинское образование автора статьи, 2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание), 3. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова А.Н.), 4. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова М.Ю.),5. «Азелаиновая кислота – препарат выбора при местной терапии акне» (Жураева).
Как действует Скинорен
Терапевтический эффект от применения Скинорена обусловлен лечебными свойствами азелаиновой кислоты, способной достигать глубоких слоев эпидермиса, но при этом практически не попадать в общую систему кровообращения.
Согласно инструкции по применению Скинорен оказывает воздействие по четырем направлениям:
- очищает кожу от угревой сыпи за счет подавления роста бактерий, находящихся на коже и провоцирующих закупорку сальных желез;
- снимает воспаление, тем самым препятствует появлению новых угрей;
- способствует отшелушиванию омертвевших частичек кожи с ее поверхности;
- борется с пигментацией кожи за счет способности блокировать выработку меланина в избыточном количестве.
При регулярном использовании геля или крема проходит угревая сыпь, проявления розацеа или себорейного дерматита, повышенная пигментация кожного покрова.
Заметный эффект можно заметить через 14-28 дней надлежащего применения.
Благодаря более жидкой консистенции и отсутствии маслянистой основы гель быстрее проникает в дерму и дает более быстрый результат в сравнении с кремом. К тому же гель более подходит для лиц с жирной кожей, так как имеет водянистую основу.
Предостережения в применении средства
Крем и гель противопоказаны при гиперчувствительности к азелаиновой кислоте или вспомогательным веществам из состава лекарственных средств.
У детей:
- не применяют для борьбы с угревой сыпью обе формы препарата до достижения 12 лет;
- не назначают для лечения розацеа и гиперпигментации у подростков до 18 лет.
При диагнозе бронхиальная астма препараты назначают с осторожностью.
Производитель средств предупреждает о возможном наступлении побочных эффектов:
- чаще всего возможны: неприятное ощущение жжения и зуда, местное покраснение кожи, шелушение верхнего слоя кожи, стянутость и сухость;
- реакции гиперчувствительности – отеки глаз и лица, отек Квинке, бронхоспазм;
- ухудшение состояния – проявления себореи, обесцвечивание участков кожи, усиление появления угревых высыпаний.
При ухудшении состояния или дискомфорте во время курса лечения необходимо отменить препарат и посетить врача.
Скинорен крем д/нар.прим.20% в тубах 30г в уп №1
Наименование
Скинорен крем 20% 30г
Описание
Белый непрозрачный крем.
Основное действующее вещество
Азелаиновая кислота
Форма выпуска
Крем
Особые указания
Препарат предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания препарата в глаза, в рот и на слизистые оболочки. При случайном попадании необходимо тщательно промыть большим количеством воды. Если раздражение глаз сохраняется необходимо проконсультироваться с врачом. Руки следует мыть после каждого нанесения препарата. Скинорен™ крем содержит бензойную кислоту, которая может вызвать раздражение кожи, глаз и слизистых оболочек, и пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи. Следует ограничить одновременное использование крема Скинорен™ с косметическими средствами, алкогольными или агрессивными моющими средствами, настойками, вяжущими или абразивными веществами или отшелушивающими агентами. В редких случаях возможно обострение симптомов бронхиальной астмы при использовании азелаиновой кислоты.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Азелаиновая кислота, действующее вещество лекарственного средства Скинорен™, представляет собой природную дикарбоновую кислоту с прямой цепью, лишенную токсичности, тератогенности и мутагенности. Считается, что терапевтическую эффективность Скинорен™ крема обусловливает его антимикробное действие и непосредственное влияние на фолликулярный гиперкератоз. Клинически наблюдается значительное снижение плотности колонизации Propionibacterium acnes и существенное уменьшение фракции свободных жирных кислот в липидах поверхности кожи. Азелаиновая кислота in vitro и in vivo ингибирует пролиферацию кератиноцитов и нормализует нарушение процессов терминального дифференцирования эпидермиса при образовании акне. При концентрации 0.31%-2.5% биоцидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, анаэробных бактерий и грибов проявляется после длительного контакта в течение 30-120 минут. Исследования in vitro не продемонстрировали наличия мутантных форм, устойчивых к азелаиновой кислоте, ни в Staphylococcus epidermidis, ни в Propionibacterium acnes.
Фармакокинетика
После местного нанесения крема азелаиновая кислота проникает во все слои кожи. Проникновение происходит быстрее в поврежденной коже, чем в здоровой. После однократного местного применения 1 г азелаиновой кислоты (5 г крема) всасывается примерно 3,6% нанесенной дозы. Часть всосавшейся кислоты выводится почками в неизмененном виде. Оставшаяся часть в виде дикарбоновых кислот с укороченной длиной цепи (С7, С5), образующихся в результате бета- окисления выводится также почками.
Показания к применению
Угревая болезнь: угри обыкновенные (acne vulgaris), характеризующиеся наличием комедонов, папул, пустул и небольших узлов.
Способ применения и дозы
Наружно. Взрослые и дети старше 12 лет: крем наносить на поражённые участки кожи и слегка втирать 2 раза в сутки (утром и вечером). Приблизительно 2,5 см крема достаточно для всей поверхности лица. Перед применением препарата Скинорен™ крем кожу следует очистить водой или мягким очищающим косметическим средством, затем высушить. Важно, чтобы Скинорен™ крем использовался регулярно в течение всего периода лечения. Продолжительность курса лечения может меняться в зависимости от индивидуальной картины заболевания и определяется степенью его тяжести. При угревой сыпи улучшение наблюдается, как правило, через 4 недели. Для достижения лучших результатов Скинорен крем следует применять непрерывно на протяжении нескольких месяцев. Есть опыт непрерывного использования препарата до 1 года. В случае чрезмерного раздражения кожи, следует уменьшить или количество наносимого Скинорен™ крема, или частоту применения препарата до 1 раза в сутки до Исчезновения раздражения. При необходимости можно временно прервать лечение на несколько дней. Если в течение короткого периода лечения не наступило улучшения, то следует обратиться к врачу.
Применение при беременности и в период лактации
Необходимо соблюдать осторожность при использовании Скинорен™ крема во время беременности и кормления грудью. Контролируемые исследования при местном применении азелаиновой кислоты у женщин в период беременности не проводились. Исследования на животных выявили возможный риск в отношении беременности, развития эмбриона/плода, родов и постнатального развития. Однако, в ходе исследований у животных побочные действия не наблюдались при превышении максимально рекомендуемой дозы в 3-32 раза исходя из расчета на площадь поверхности тела. В некоторых исследованиях in vitro демонстрировалась возможность проникновения препарата в грудное молоко. Следует избегать контакта детей с кожей/молочной железой, которые были обработаны кремом.
Взаимодействие с другими препаратами
Исследования по изучению взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводились.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте и другим компонентам препарата.
Состав
1 г крема содержит: активный ингредиент — азелаиновая кислота 200 мг вспомогательные вещества: бензойная кислота (Е210), стеароил макрогол глицериды, Кутина CBS, цетеарилоктаноат, пропиленгликоль (Е1520), глицерол 85% (Е422), вода очищенная.
Передозировка
Учитывая очень низкую местную и системную токсичность азелаиновой кислоты, интоксикация маловероятна.
Побочное действие
Наиболее часто проявляются местные побочные реакции: жжение, зуд, эритема, а так же шелушение кожи, боль, сухость, изменение окраски кожи и раздражение в месте нанесения. Реже может наблюдаться себорея, акне, обесцвечивание кожи, парестезия, дерматит, дискомфорт и отек, хейлит (воспаление губ), крапивница, экзема, чувство теплоты, язва кожи и реакции гиперчувствительности в месте нанесения препарата. Известны случаи кожной сыпи и ухудшения бронхиальной астмы у пациентов, получавших лечение азелаиновой кислотой. Как правило, местное раздражение кожи снижается во время курса лечения..
Условия хранения
При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Как применять Скинорен
Крем или гель необходимо наносить только на чистую сухую кожу. После использования препарата необходимо вымыть руки с мылом, а область нанесения нельзя закрывать повязкой.
Гель или крем наносят дважды в день – с утра и вечером. Для нанесения на лицо достаточно полоски длиной 2,5 см, состав можно слегка втереть в кожу. Данная схема подходит и для лечения угревой сыпи у подростков 12-18 лет.
Минимальная продолжительность терапии угревых высыпаний – один месяц, допускается более длительное применение.
Использование препарата в лечение мелазмы должно происходить не менее трех месяцев, розацеа – не менее двух месяцев.
При появлении раздражения в процессе лечения необходимо уменьшить количество наносимого препарата или сократить количество применений до одного раза в день.
Если Скинорен назначен для терапии повышенной пигментации, то для предотвращения обострения или рецидива необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
Отзывы на Скинорен от прыщей и угрей –
Далее о самом главном, что вы должны знать, если решили самостоятельно вылечить свои угри и прыщи. Как мы уже сказали выше – полный курс лечения Скинореном составляет 6 месяцев, а заметный результат вы получите только через 3-4 месяца с начала лечения. В то же время полный курс топических ретиноидов составляет только 3 месяца (препараты Клензит, Дифферин и другие), а комедонолитические и другие эффекты выражены у топических ретиноидов значительно сильнее, чем у препаратов с азелаиновой кислотой.
Согласно рекомендациям самого известного англоязычного учебника по дерматологии во всем мире «Fitzpatrick’s Dermatology», в котором опубликованы международные протоколы лечения акне – препараты с азелаиновой кислотой являются только препаратами 2-го выбора. Начинать же лечение нужно с топических ретиноидов. Однако, препараты с азелаиновой кислотой могут также использоваться и в качестве поддерживающей терапии – по окончании полного 3 месячного курса лечения топическими ретиноидами.
Важно: стоит учесть, что если у вас жирная кожа, то оптимальным является назначение именно топических ретиноидов, т.к. последние значительно сильнее уменьшают выработку жирового секрета сальными железами. Еще один важный момент заключается в сравнении экономичности нанесения средств с азелаиновой кислотой и средств с ретиноидами. Средства с топическими ретиноидами в виде гелей – очень экономичны и легко наносятся тонким слоем (кроме того их нужно применять только 1 раз в день).
Средства с азелаиновой кислотой в этом сильно отличаются. Мы уже говорили, что гели с азелаиновой кислотой по текстуре больше напоминают обычный крем – они имеют белый цвет, очень быстро впитываются и их очень сложно нанести тонким слоем (из-за этого получается больше расход). И к тому же вам придется еще и применять их 2 раза в день, утром и вечером, что еще больше увеличивает расход препарата.
1) Скинорен от угревой сыпи
Тут все достаточно просто, т.к. угревая сыпь представлена только невоспалительными элементами – черными и белыми угрями (открытыми или закрытыми комедонами). Поэтому, если вы все-таки выбрали Скинорен, то его в данном случае не нужно комбинировать с другими препаратами для лечения акне, например, с антибиотиками или пероксидом бензоила. Т.е. Скинорен в данном случае является заменой топических ретиноидов, пусть и несколько менее эффективной. Но параллельно вы можете использовать средства для умывания с салициловой кислотой или альфа-гидрокси-кислотами.
Закрытые и открытые комедоны (типы угрей) –
→ Протоколы лечения угревой сыпи
2) Особенности применения Скинорена от прыщей
Термин «прыщи» является просторечным выражением, и в дерматологии эту патологию называют папуло-пустулезной формой акне. Такое название укоренилось потому, что прыщи могут быть 2 видов: во-первых – в виде пустул (это традиционные прыщи с гноем внутри), а во-вторых – в виде папул, которые представляют из себя воспалительные образования без гноя. При этом папулы могут либо трансформироваться в пустулы, либо исчезать бесследно.
Прыщи в форме папул и пустул –
Согласно «Fitzpatrick’s Dermatology» препарат Скинорен и его аналоги – могут использоваться для лечения папуло-пустулезной формы акне (прыщей), но только в случае небольшого количества воспалительных элементов. При этом препараты с азелаиновой кислотой и в этом случае будут только препаратами 2-го выбора, и предпочтение по-прежнему стоит отдавать топическим ретиноидам. Если же вы все-таки нацелены на применение Скинорена, то его все-равно придется комбинировать с противомикробными средствами, т.к. собственное бактериостатическое действие Скинорена выражено недостаточно.
- Если у вас папулы (без гноя) – в данном случае помимо Скинорена вы должны использовать средства, содержащие такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила. К таким средствам относится, например, препарат Базирон АС. В данном случае Скинорен вы будете применять 2 раза в день утром и вечером, а Базирон достаточно применять только 1 раз в день (он наносится только точечно на участки воспаления).
- Если у вас пустулы (с гноем внутри) – в данном случае помимо применения препаратов с азелаиновой кислотой вам потребуется еще более активная противомикробная терапия. Пустулы являются строгим показанием для назначения наружных средств с антибиотиками, но для того чтобы у бактерий P.acnes не возникала устойчивость к антибиотикам – антибиотики всегда комбинируют еще и с пероксидом бензоила. В данном случае это может быть препарат Индоксил (содержит пероксид бензоила 5% + антибиотик клиндамицин 1%).
Но безусловно такая схема, учитывая необходимость двукратного использования средств с азелаиновой кислотой, очень неудобна. В данном случае удобнее использовать топические ретиноиды, например, препарат Клензит-С (содержит ретиноид адапален + клиндамицин), и его можно использовать только 1 раз в день на ночь. И в добавление к нему – 1 раз в день утром использовать Базирон с пероксидом бензоила. Безусловно такая схема гораздо удобнее.
Дополнительная информация
При использовании крема или геля следует остерегаться попадания состава на слизистые оболочки рта, в глаза, на открытые раны. Если это произошло, то место случайного попадания необходимо обильно промыть водой.
Крем Скинорен эффективен только в лечении мелазмы, расположенной в эпидермисе и дерме. На расположенную только в дерме препарат влияния не оказывает.
При лечении розацеа следует воздерживаться от косметики, содержащей спирт, абразивные или отшелушивающие средства.
