Кисты влагалища и бартолиниевой железы представляют собой образования на стенке влагалища или в его преддверии, заполненные жидким секретом. Влагалищная киста может располагаться на поверхности, но иногда проникает вглубь тканей и может достигать размеров куриного яйца. Её увеличение происходит из-за скопления в ней серозного или слизистого содержимого. Что касается кист бартолиновых желёз, то их формирование может быть вызвано их закупоркой, сужением или заращиванием.
Пройти диагностику и лечение кист в Москве приглашает гинекологическая служба ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на столичном рынке уже более 25-ти лет и предлагает платные медицинские услуги высокого профессионального уровня. Мы гарантируем правильный и точный диагноз, а также лечение в соответствии с современными международными стандартами.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.
- Стоимость первичной консультации — 3 000
- Стоимость консультации с УЗИ — 4 200
Записаться на прием
Определение болезни. Причины заболевания
Киста бартолиновой железы — доброкачественное округлое полостное (мешотчатое образование с тонкими стенками и наличием секрета разной консистенции внутри) образование в области нижней трети преддверия влагалища в результате нарушения оттока секрета из полости и накоплением его в ней. Растянутая секретом полость кисты может иметь различные размеры, достигая и 7-9 см в диаметре.
Кисты бартолиновой железы наблюдаются преимущественно в возрасте до 30 лет (гормонально активный репродуктивный возраст) и составляют 2% от всех заболеваний женских половых органов при активно функционирующих и гормонально зависимых бартолиновых железах.
Прежде чем мы перейдем к механизму развития данной патологии, рассмотрим нормальную анатомию и физиологию бартолиновых желез.
Бартолиновые железы или большие вестибулярные железы расположены по обеим сторонам преддверия влагалища, в его нижней трети в толще больших половых губ. Представляют собой парный орган. Получили своё название в честь открывшего их датского анатома Каспара Бартолина – младшего. Величина их около 1,5—2 см, выводной проток бартолиновой железы длиной 1,5—2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети. В некоторых случаях встречается их атипичное расположение, например в толще малых половых губ [13]
Функция бартолиновых желез — увлажнение слизистой оболочки вульвы, во время возбуждения при половом контакте, что предотвращает ее сухость и болезненность во время полового акта. Благодаря наличию муцина в составе секрета оказывает бактерицидное действие.
Основные причины данного заболевания — частые воспалительные процессы в области половых органов, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой, такой как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]
Разрывы мягких тканей промежности при родах и травмах, хирургические манипуляции на наружных половых органах (эпизиотомия – разрез мягких тканей половой щели в родах для предотвращения их разрыва в неблагоприятном месте, с последующим наложением швов-рафия, хиургическая перинеопластика- хирургическая пластика мягких тканей промежности, хирургическая лабиопластика — хирургическая пластика половых губ в виде уменьшения их размера).
Чаще в посевах секрета кист бартолиновой железы — рост диагностически значимой флоры не обнаружен. Возбудители при воспалении кисты бартолиновой железы и переходе в абсцесс (выше речь шла о микрофлоре, приводящей к причинам воспаления, приводящего к возникновению кисты) могут быть также представители нормальной микрофлоры женских половых органов таких, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]
Часто кистам могут предшествовать острые бартолиниты — воспалительный процесс бартолиновой железы без закупорки протока (кисты в таком случае развиваются как и после лечения через некоторое время, так и в ходе отсутствия такового.
Что представляет из себя влагалищная киста
Как и любая киста (в переводе с греческого пузырь), влагалищная киста — это мешочек, выстланный эпителием, прикрепленный к одной из влагалищных стенок и содержащий жидкость: от светло-соломенного до темно-бурого цвета. Размер таких кист – от небольшого (с орех) до довольно крупного (с куриное яйцо). Кисты большего размера не могут расти незамеченными и обычно пролечиваются до достижения ими особо больших размеров. Растут кисты из любой стенки влагалища: передней, задней или боковых. Соответственно и проявляют они себя по-разному, в зависимости от локализации.
Симптомы
Кисты бартолиновой железы являются общими проблемами у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего женщины жалуются на эстетические моменты – ассиметрия половых губ, припухлость с одной стороны большой половой губы. Кисты обычно протекают бессимптомно и могут выявляться гинекологом в процессе планового осмотра. Но в некоторых случаях (переохлаждение, острый или подострый воспалительный процесс дыхательных путей, острые или подострые воспалительные заболевания половых путей, органов малого таза), они могут увеличиться и вызывать значительную боль. Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта при ходьбе, в положении сидя и при половом контакте. Если функционирует бартолиновая железа с другой стороны увлажнение влагалища при половом акте при этом не меняется. Со стороны закупорки и наличия кисты бартолиновая железа полноценно функционировать не может.[2] .[1]
Профилактика кист влагалища
Сводится к профилактике нарушений развития плода (когда речь о врожденных кистах) или вмешательств/воспалительных заболеваний (применительно к кистам приобретенным). В первом случае рекомендации беременной стандартные: избегать вредных привычек, инфекционных и воспалительных заболеваний, правильно питаться, особенно в первые месяцы. Профилактика приобретенных кист сводится к профилактике ведущих к ним причин: своевременное лечение инфекций/воспалений, травм, в т.ч. родовых, правильная реабилитация после хирургических вмешательств.
В любом случае, при этой патологии наиболее важным остаётся наблюдение лечащего врача, неуклонное следование его рекомендациям.
Теги: Лечение шейки матки Консультация гинеколога Лечение рубцов на шейке матки Дородовое наблюдение
Патогенез
Возникающее воспаление окружающих тканей происходит в 3 стадии:
1 стадия — Альтерация — повреждение клеток и тканей как самими микробами, так и ферментами, вырабатывающимися при разрушении клеток, которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов, в результате чего в процессе 2 стадии — Эксудации происходит выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани , возникает отёк.
3 стадии — Пролиферация (или продуктивная стадия) не происходит, так как продолжают действовать повреждающие факторы и поэтому возникающий отек, утолщение стенок, сужение просвета канала, сгущение секрета, в результате чего возникает закупорка протока), Вырабатывающийся секрет бартолиновой железы, накапливаясь, сгущаясь, приводит к образованию кистозного полостного образования, постепенно увеличивающегося в размерах. Местные защитные силы не справляются ввиду сопутствующих заболеваний, снижения общего иммунитета и агрессивности вызывающей воспаление флоры. Достигая размеров 4 и более сантиметров, сдавливая окружающие ткани, вызывает болевые ощущения у женщины и может, переходя в воспалительный процесс, вызывать абсцесс бартолиновой железы [2] [3] [4]
Причины и механизм развития абсцесса бартолиновой железы описан ниже, в разделе «Осложнение».
Признаки доброкачественных новообразований внутри влагалища
Согласно статистическим исследованиям, обычно киста влагалища не имеет какой-либо явной симптоматики и никак себя не проявляет, если только она не чрезмерно большого размера. При отсутствии систематической сексуальной близости, очень возможно, что присутствие новообразования обнаружится лишь во время проведения профилактического обследования у гинеколога. Одним из наиболее распространенных видов опухолей, возникающих во влагалище, является эпидермальная киста. Она имеет совсем маленькие размеры и вследствие этого трудно заметна.
В случае если величина кисты превышает десять сантиметров, пациентка будет жаловаться на неприятные ощущения и чувство наличия постороннего предмета во влагалище. Во время интимной близости появляются внезапные, сильные болевые ощущения. При увеличении образования в размерах возможны нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся резями и болями, и стула вследствие сжатия прямой кишки.
Когда ткани, покрывающие новообразование, изъязвляются, происходит инфицирование жидкости внутри него болезнетворными бактериями, образуется гной. Пациентка жалуется на обострение болевых ощущений, возникающих не только в процессе интимной близости. Кроме того, появляется симптоматика воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпита), к которой относятся:
- ощущения раздражения, жжения и покалывания, локализующиеся на входе, на передней стенке либо на задней стенке влагалища;
- чувство тяжести, возникающее преимущественно внизу живота;
- выделения с примесью крови, причиной которых не являются месячные;
- изменение цвета слизистой оболочки влагалища — она краснеет;
- истечение из влагалища мутного гнойного экссудата.
Осложнения
1) Хронический бартолинит — хроническое, более 3 мес воспаление железы преддверия.
При этом образование в области больших половых губ, сопровождающееся болезненностью при пальпации пораженной железы, покраснением, отеком тканей, Может быть как и осложнением, так и первичной причиной кисты бартолиновой железы. Лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания и снятие симптомов интоксикации.
2) Абсцесс бартолиновой железы [1]
При неблагоприятных условиях (вторичном инфицировании (миграция бактерий из близлежащих областей (половые пути, цервикальный канал, полость матки, мочевая система или отделённых очагов – ротоносоглотка, дыхательные пути), ослаблении иммунитета) происходит нагноение кисты с развитием абсцесса бартолиновой железы.
Появляется температура тела, интоксикация, резкое ухудшение самочувствия. Местно отмечается увеличение размеров образования от 10 до 12 см, ощущения распирания и резкой пульсирующей боли в области промежности. Любое движение может усиливать боль.
При пальпации — флюктуация, повышение кожной температуры.
Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самопроизвольно с выделением наружу гноя. Поскольку абсцедирование кисты бартолиновой железы нередко связано с половыми инфекциями, возможно наличие клинической симптоматики кольпита, уретрита, эндоцервицита, основными симптомами которых является отек и гиперемия слизистой, зуд, бели
Метод лечения – плановая или эктстренная госпитализация, в ходе которой- производится вскрытие с последующим дренированием абсцесса, противоспалительная (антибиотики широкого спектра действия), дезинтоксикационная терапия.
3) Рецидив кисты встречается довольно часто при таких ситуациях как самостоятельное вскрытие, хирургическое вскрытие или пунктирование кисты.
1. Ректовагинальный свищ как осложнение иссечения бартолиновой железы. Это патологический канал между прямой кишкой и влагалищем в результате продолжающегося воспаления и расплавления окружающих тканей.
Ректовагинальный свищ может возникнуть после удаления бартолиновой железы. Случай [12] иллюстрирует редкое и серьезное осложнение часто выполняемой гинекологической процедуры
Жалобами у больных могут быть — боль в зоне промежности, боли во время полового акта, опорожнении кишечника. Чтобы установить и подтвердить диагноз, после сбора анамнеза, проведения гинекологического и ректовагинального осмотра, дополнительных обследований, консультации врача-проктолога. Дефект тканей устраняют с помощью аутотрансплантата, биологической коллагеновой пробки, титановой клипсы. Если свищ выявляется во время беременности, естественные роды запрещены. При адекватном лечении прогноз благоприятный.
2. Сепсис — системная воспалительная реакция в ответ на местный воспалительный процесс в области кисты бартолиновой железы. Ответ на выход токсинов, образующихся при разрушении вредоносных микроорганизмов при отсутствии соответствующей терапии и сопровождается синдромом недостаточности со стороны многих органов и систем, способный приводить к летальному исходу.
Счастливые истории
Полина
30 сен. 2021
Огромная благодарность вашей клинике и особенно Диане Омаровне!! ЭКО С первой попытки забеременела, моему сыну уже 5 лет!!! Приду ещё раз!!!
Читать историю
Анна
28 сен. 2021
Хотим выразить огромную благодарность и низкий поклон всем, кто работает в этой клинике и, конечно, нашему доктору Торчинову Асланбеку Руслановичу! На
Читать историю
Светлана
11 сен. 2021
Хотим выразить благодарность клинике Фертимед и в частности доктору от Бога Ефимовой Марии Сергеевне, она наш ангел-хранитель благодаря её профессиона
Читать историю
Садовская-Шмелева Татьяна Викторовна
15 июл. 2021
04.05.2021 года на свет появился малыш весом 3150гр, рост 50 см. Это счастье не выразить словами. Особенно, когда путь к нему очень долгий и сложный.
Читать историю
Семья Дзагоевы
03 мая 2021
Теперь и я хочу написать свою историю счастливого материнства. За спиной 9 лет бесплодия, 4 попытки ЭКО, 3 из них не увенчались успехом! 1 попытка был
Читать историю
Светлана
23 фев. 2021
Хочу выразить огромную благодарность Самойловой Татьяне Евгеньевне! Благодаря ей я — счастливая мама! Наше знакомство началось в далёком 2010г., когда
Читать историю
Гринева Гульназ
19 фев. 2021
Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога Смирновой Анне Анатольевне! Именно благодаря ей вот уже пятый год мы являемся счастливыми родителям
Читать историю
Ольга
23 янв. 2021
В Фертимеде начиналась жизнь нашего мальчика. Ровно 5 лет назад там нам дали его первую фотку, на ней ему 8 недель и 1 день. Как же мы, будущие родите
Читать историю
Оксана
23 дек. 2020
Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч
Читать историю
Наталия
29 ноя. 2020
Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме
Читать историю
Елена
13 ноя. 2020
Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом
Читать историю
Марина
11 окт. 2020
Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику — Торчинову Асланбеку Руслановичу!!! Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д
Читать историю
Ирина
12 2020
Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу
Читать историю
Орлова Ольга Александровна и Чемодуров Дмитрий Леонидович
24 июл. 2020
Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники! Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек — Захар (24.0
Читать историю
Оксана
29 июн. 2020
Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..
Читать историю
Евгения
16 мая 2020
Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед. Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар
Читать историю
Ирина
17 апр. 2020
Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна — замечат
Читать историю
Николай и Екатерина
19 фев. 2020
Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала — Смирнову Анну Анатольевну и ск
Читать историю
Мария
10 дек. 2019
Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул
Читать историю
Алипат
21 окт. 2019
Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про
Читать историю
Наталия
09 окт. 2019
Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К
Читать историю
Наталья
20 фев. 2019
Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у
Читать историю
Андрей и Александра
14 фев. 2019
Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи
Читать историю
Валентина
15 янв. 2019
Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,
Читать историю
Екатерина
16 мая 2019
После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име
Читать историю
Ольга
02 мар. 2019
Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч
Читать историю
Ирина
23 июн. 2018
Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя
Читать историю
Юрий
15 мая 2018
Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,
Читать историю
Екатерина
15 дек. 2017
Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по
Читать историю
Екатерина
25 сен. 2017
Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс
Читать историю
Елена
23 мая 2017
Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р
Читать историю
Елена
21 фев. 2017
Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение
Читать историю
Нина и Петр
27 сен. 2017
На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что
Читать историю
Вера
18 июл. 2016
Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти
Читать историю
Мария
27 июн. 2016
У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка. Ирония заключалась в том, что мой ближа
Читать историю
Валентина и Михаил
14 окт. 2016
Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г
Читать историю
Софья
27 июл. 2016
В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово
Читать историю
Аля
30 сен. 2016
Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м
Читать историю
Валентина и Виктор
01 ноя. 2016
Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч
Читать историю
Кристина
05 апр. 2016
Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш
Читать историю
Яна
13 2016
Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле
Читать историю
Анна
01 мар. 2016
Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил
Читать историю
Диагностика
Диагноз кисты бартолиновой железы (в том числе при бессимптомном течении) чаще ставится на основе объективного обследования: ассиметрия половой щели, увеличение в объёме одной или реже двух больших половых губ. Если киста бартолиновой железы не воспалена, кожный покров над ней сохраняет обычную окраску. При пальпации гинеколог определяет в толще большой половой губы слабо болезненное кистозное образование эластической консистенции.
Лабораторные исследования: не специфичны [3] (в анализах крови и мочи, если киста неосложненная воспалением, изменений не будет
Инструментальные исследования: на УЗИ области наружных половых органов определяется анэхогенное или гипоэхогенное аваскулярное (не отражающее или плохо отражающее ультразвук, на экране мы видим округлое образование с тонкими — светлыми стенками и абсолютно тёмным или со светлой взвесью содержимым) образование с тонкими стенками
Перечень основных диагностических мероприятий на амбулаторном этапе:
1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
Данные анализы крови и мочи сдаются в рамках стандарта, для подготовки к оперативному лечению и для исключения сопутствующей патологии со стороны других органов с последующей их коррекции)
3. Мазок на микрофлору и степень чистоты.
Это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний. Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:
1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;
2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;
3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;
4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.
4. Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и содержимого кисты — позволяют выявить микробных агентов, послуживших причиной кисты бартолиновой железы: выявление возбудителя, чувствительность к антибиотикам.
5. Обследование на инфекции (ИФА, ПЦР) гонорея, трихомониаз, хламидиоз . [3]
Необходимый объем обследований перед госпитализацией:
1. Кровь на антитела к бледной трепонеме (это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса) – необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!
2. Группа крови и резус фактор.
3. Общий анализ крови.
4. Общий анализ мочи.
5. Мазок на степень чистоты.
6. Бакпосев из цервикального канала.
7. HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В – для выявления гепатита В по его присутствию и установлению его концентрации, необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!
8. Анти HCV.
У женщин в период менопаузы или перименопаузы показана Эксцизионная биопсия для исключения аденокарциномы, так как в этом возрасте наибольший риск развития злокачественных опухолей
Народные рецепты лечения вагинальной кисты
Кисты стенки влагалища практически не имеют тенденции к озлокачествлению. Это является основной причиной того, что для их лечения допустимо использовать методы народной медицины. Перед тем, как лечиться у знахарей и целителей, пройдите обследование и получите рекомендации гинекологов Юсуповской больницы.
Для того чтобы приготовить настой из сбора лекарственных трав, необходимо взять по одной ложке следующего растительного сырья:
- Травы шалфея лекарственного;
- Корней крапивы двудомной;
- Травы зверобоя продырявленного;
- Травы череды трехраздельной, которую надо собрать начала цветения.
Добавьте столовую ложку надземных частей донника лекарственного, травы полыни майской, семян укропа огородного, травы татарника колючего и травы тысячелистника обыкновенного. Возьмите одну столовую ложку растительного сбора и залейте стаканом крутого кипятка. Ёмкость накройте крышкой, поставьте на медленный огонь и оставьте томиться в продолжение трёх или четырёх часов. Затем жидкость процедите через мелкое сито или используйте с этой целью сложенную вчетверо марлю. Настой принимайте в течение одного года по половине стакана трижды в день после еды, спустя два часа, в течение одного года. Во время лечения посетите гинеколога для профилактического осмотра и контроля динамики развития кисты во влагалище.
Для второго сбора надо взять по одной чайной ложке травы череды трехраздельной, крапивы двудомной, фиалки трехцветной, полыни горькой и зверобоя продырявленного, а также следующие ингредиенты:
- Корни лопуха большого;
- Цветки бессмертника песчаного;
- Листья ореха грецкого;
- Трава золототысячника малого;
- Плоды жостера.
К ним добавьте столовую ложку травы спорыша, по одной чайной ложке душицы обыкновенной, корней щавеля конского и корней валерианы лекарственной. Залейте 3 столовых ложки приготовленного сбора тремя стаканами крутого кипятка. Посуду закройте крышкой и укутайте плотной тканью. Оставьте смесь настаиваться в течение не менее восьми часов. Затем процедите жидкость через марлю, сложенную в пять слоёв, или же сито с мелкими отверстиями. Принимайте полученный настой при кисте влагалища по половине стакана за полчаса до приёма пищи четырежды в день.
Женщинам, у которых выявлена киста влагалища, народные целители рекомендуют травяной сбор, который состоит из следующих компонентов, взятых в равном соотношении:
- Цветов фиалки;
- Наземных частей череды;
- Травы крапивы;
- Листьев грецкого ореха;
- Травы полыньи;
- Плодов жостера;
- Душицы;
- Корней валерианы;
- Корней щавеля конского.
К полученному сбору следует добавить по четыре части цветков бессмертника, зверобоя, золототысячника и спорыша, а также корней лопуха. Две столовые ложки смеси нужно поместить в термос и залить в него 400млкипятка, настоять в течение ночи. Настой следует принимать по 100мл перед едой на протяжении одного месяца. Следующий курс начинают через неделю. Так делают до полного выздоровления. Вовремя лечения народными методами женщинам следует периодически посещать гинеколога Юсуповской больницы.
В качестве методов фитотерапии кисты влагалища представители народной медицины рекомендуют использовать сок чистотела и лопуха, настойку золотого уса. Из листьев молодого лопуха женщины отжимают сок и пьют его по одной столовой ложке трижды в день, до еды. На ночь во влагалище ставят тампон, смоченный этим же соком. Таким же образом используют кашицу из молока. Для того чтобы её приготовить, необходимо промолоть на мясорубке листья лопуха и принимать их по одной столовой ложке,3 раза в день, накануне приёма пищи. Продолжительность курса терапии – один месяц.
Способствовать полному исчезновению кистозных образований могут гомеопатические препараты. Ни в коем случае не следует пользоваться готовыми комплексными гомеопатическими препаратами, поскольку при назначении того или иного лечебного средства гомеопат учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. При совместном приёме средств гомеопатии и обычных лекарственных средств можно получить временный нестабильный результат. При лечении гомеопатическими препаратами надо быть психологически готовым к полному отказу от приёма фармацевтических средств.
Дифференциальный диагноз
Включает кистозные и твердые поражения вульвы, такие как киста эпидермального включения, hidradenoma papilliferum и липома [3], новообразования вульвы; — абсцесс бартолиновой железы; — бартолинит; абсцесс вульвы.
— Гематома в области вульвы – при этом также могут быть жалобы на образование в области вульвы, дискомфорт при половых контактах, боль. Но при сборе анамнеза; и гинекологическом осмотре – женщина связывает его появление с механической травмой, родами; И расположение не в области проекции большой железы предверия. [1]
— Парауретральные кисты – жалобы аналогичные. На осмотре – припухлость в области парауретральной области (область около мочеиспускательного канала) [1]
— Фурункулез больших половых губ. Жалобы при этом на образования в области промежности, общее недомогание, гиперемию, отек, гипертермию. При осмотре образование локализуется в области волосяного фолликула, сальной железы. [1]
Лечение
Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью.
Часто у клинициста возникает искушение просто вскрыть кисту или абсцесс, поскольку этот метод может быть эффективен при других распространенных абсцессах. Однако простое прокалывание кисты или абсцесса бартолиновой железы может привести к рецидиву, так как края тканей при проколе или разрезе очень быстро вновь смыкаются из-за быстрого процесса заживления или регенерации [6]
Оперативному лечению подлежат только большие кисты, обычно 3 и более сантиметров, которые мешают повседневной активности и половой жизни, нарушают эстетический внешний вид наружных половых органов женщины.
Основная задача оперативного лечения — это органосохранящая – формирование канала и восстановление функции бартолиновой железы,
Какие виды операций существуют
Врачи применяют следующие виды оперативных вмешательств для ликвидации кисты:
- выполняется нарушение целостности (прокалывание) стенки опухоли и извлечение (отсос) находящейся внутри жидкости посредством особого медицинского аппарата — пункционная аспирация;
- вскрытие новообразования, устранение его содержимого и циркулярное вшивание краев его стенки в наружную рану — марсупиализация;
- осуществляется разделение слизистой стенки опухоли путем эллипсовидного либо продольного рассечения, затем происходит удаление новообразования с капсулой (вылущивание), и место его нахождения (ложа) и слизистая оболочка посредством применения специального рассасывающегося шовного материала из кетгута соединяются швами — эта манипуляция носит название радикальное иссечение.
Пункционная аспирация обычно применяется, если женщина ждет ребенка, а опухоль имеет значительную величину. Результат такого вмешательства непостоянный. Спустя некоторое время жидкость опять появляется внутри кисты. Третья методика несет риск повреждения стенок мочевого пузыря и прямой кишки. Вследствие чего самым распространенным способом удаления опухоли во влагалище является марсупиализация. При отсутствии результативности при осуществлении чрезвлагалищного устранения образования оперативное вмешательство возможно выполнить путем рассечения передней брюшной стенки (лапаротомии) либо посредством создания доступа через маленькие отверстия в брюшной полости (лапароскопии).
Установка катетера – Word
Это современный метод оперативного лечения при кисте бартолиновой железы, особенно при её рецидивах.
Под местной анестезией кистозную область вскрывают небольшим разрезом около 5 мм, удаляют содержимое с направлением его на бактериологическое исследование, промывают полость кисты и устанавливают в ней Word-катетер ( это силиконовая трубочка длинной 55мм, диаметром 5мм с каналом внутри, слепо заканчивающаяся, с более тонкими стенками в конце, благодаря чему кончик может раздуваться в шарик, не имеющая аналогов), раздувая его резиновый кончик до 3мл физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида, тем самым фиксируя его в полости кисты. Для лучшей его фиксации и профилактики выпадения при движениях женщины, рекомендовано наложение 2-3 рассасывающихся узловых шва по контуру выходящего из полости кисты катетера. Второй конец катетера вводится во влагалище. В полости кисты катетер остаётся в течение 6 недель. Это направлено на формирование канала для прохождения секрета, стенки которого не срастаются. Исследование показывает, что катетер Word — это простая в обращении, недорогая амбулаторная процедура с приемлемыми кратковременными рецидивами. Затраты на лечение в семь раз ниже, чем при марсупиализации [7]. На время нахождения катетера в полости кисты пациентке рекомендуется половой покой во избежание его выпадения. В ряде стран такого ограничения нет, так как по исследованиям замечено, что болевой симптом, вызванный как самой кистой, так и проведенной процедурой с нахождением катетера в полости с течением времени (к 6 дню) полностью исчезает [8]
Как альтернатива используется катетер Ворода или кольцо Якоби, (катетер не имеет канала, более твердый, имеющий форму кольца) которое устанавливается через 2 прокола в слизистой и капсуле кисты и 2 конца скрепляются друг с другом.
Удаление кисты влагалища
Большинство кист протока Гартнера, кист Мюллера и кист включения остаются небольшими, безболезненными и не требуют лечения. Если киста вагины обнаружена во время гинекологического обследования, ваш лечащий врач может рекомендовать УЗИ органов малого таза или МРТ для ее диагностики. Также наши врачи могут показать пациентке найденную находку во время проведения процедуры видеокольпоскопии и даже сделать ее фото. Также может быть назначена биопсия, чтобы исключить рак. Кисты влагалища, которые увеличены, воспалены или вызывают проблемные симптомы, должны быть удалены хирургическим путем, чтобы предотвратить их повторение в будущем.
Если киста влагалища большая и заполнена жидкостью (например, киста Бартолина), ваш лечащий врач может ее вскрыть, осушить и вставить небольшую трубку, называемую катетером, чтобы полсть оставалась открытой и она могла лучше заживать. Вам придется держать катетер на месте в течение примерно четырех — шести дней. Также гинекологами делается небольшой разрез для оттока жидкости, а затем края разреза сшиваются по бокам разреза.
Также можно провести операцию по удалению кисты влагалища, если вам очень неудобно или она после проведенного лечения продолжает возвращаться. Некоторые медицинские работники рекомендуют женщинам старше 40 лет делать операцию по удалению определенных типов вагинальных кист из-за вероятности того, что они могут быть потенциально злокачественными. Обычно эти образования после проведенной операции не возвращаются.
Куда обратиться в Москве
Операции по удалению кисты влагалища в Москве делают гинекологи нашей клиники. После проведения диагностики манипуляция проводится опытным специалистом под современной местной анестезией, исключающей любые неприятные ощущения. Методика — радиоволновая хирургия без использования колющий и режущих инструментов, исключительно радиоволновое воздействие на ткани (это бескровно и эстетически целесообразно). Полное заживление и восстановление в течение 7-10 дней после вскрытия.
Уточнение:
✔ Если вы хотите избавиться от этой проблемы, запишитесь на предварительную консультацию к ведущему специалисту нашей клиники!
