Имеет ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Свечи Релиф показаны для терапии внутренних форм геморроя. Существует несколько видов свечей Релиф, различающихся между собой, но все они предназначены для улучшения состояния оконечной части пищеварительного тракта (слизистой оболочки прямой кишки), избавления от запоров, а также применяются для профилактики различных заболеваний. Суппозитории можно комбинировать с линиментами, используя в одном терапевтическом комплексе.
Как применять мазь Релиф
Перед использованием необходимо провести гигиенические процедуры.
Средство может применяться ректально и наружно. Дети с 12 лет и взрослые могут пользоваться Релифом 4 раза на день.
Мазь наносится ректально с помощью аппликатора. При наружном использовании кремом обрабатываются поврежденные места заднего прохода. После каждого использования необходимо хорошо помыть аппликатор и закрыть его колпачком.
Использовать до полного исчезновения симптомов. Нельзя применять лекарство, если защитный колпачок поврежден либо отсутствует.
Разновидности суппозиториев
Сегодня в аптеках представлено 4 разновидности суппозиториев релиф. При выборе средства следует учитывать симптоматику заболевания. Следует понимать, что успешное лечение геморроя возможно только при применении индивидуального подхода.
Наиболее часто назначают при лечении внутреннего геморроя назначают классический релиф. Компоненты в его составе позволяют быстро купировать кровоточивость и отечность. Основным активным веществом в классическом препарате является фенилэфрина гидрохлорид. Оно относится к адреностимуляторам. Компонент оказывает местное сосудосуживающее воздействие и улучшает кровообращение в геморроидальных узлах. На фоне этого уменьшается выделение экссудата и снимается отечность. Благодаря содержанию масла какао оказывается выраженное смягчающее воздействие. В связи с мягким воздействием классический релиф показан в профилактических целях для предотвращения обострения болезни. Препарат имеет минимум побочных эффектов и может применяться длительное время.
Другие разновидности лекарственных свечей:
- Релиф Адванс. Это средство отличается сильным обезболивающим воздействием. Основной активный компонент в составе препарата — бензокаин, являющийся сильным анестетиком. Суппозитории рекомендуется использовать в стадии обострения болезни, ущемлении узла, а также после проведения операций или при проведении болезненных диагностических процедур. Препарат имеет ряд серьезных противопоказаний и может вызвать негативные реакции организма, поэтому использовать его следует только при наличии рекомендаций доктора
- Релиф Ультра. Активными веществами в составе средства является сернокислый цинк и гидрокортизона ацетат. Такое сочетание обеспечивает сильное противовоспалительное воздействие, и позволяет быстро снять зуд. Средство является скорой помощью при возникновении анальных трещин. В послеоперационном периоде суппозитории позволяют предотвратить развитие воспалительного процесса. Разрешается использовать средство короткими курсами – до 7 дней. Важно перед применением исключить наличие противопоказаний.
- Релиф Про. Препарат в составе содержит флуокортолона пивалат. Это вещество блокирует выработку медиаторов воспаления. Выраженное обезболивающее воздействие суппозиториев обеспечивается лидокаином. Средство рекомендовано при хронический патологиях, которые сопровождаются постоянным болевым синдромом и воспалением. В связи с большим количеством побочных эффектов препарат разрешается применять только при наличии показаний и рекомендаций доктора.
Как применять свечи Релиф
Прежде чем использовать свечи, необходимо провести гигиенические процедуры.
Необходимо вводить по 1шт. до 4-х раз в сутки (в том числе перед сном).
Свечи лучше всего вводить утром, на ночь и после каждого опорожнения. Терапевтический курс в среднем продолжается 1-2 недели.
При регулярном использовании можно добиться стойкого терапевтического результата и устранить симптомы заболевания.
Не использовать препарат, если защитное покрытие повреждено или утеряно.
Правила терапии
Перед использованием необходимо вымыть руки. Свечи вводятся ректально после окончания гигиенической процедуры, не более трех раз в день. Свечу перед применением следует нагреть в руке до размягчения. Это поможет безболезненно ввести его в анальное отверстие. Курс терапии длится одну-две недели.
Клинические исследования показали хорошую переносимость средства пациентами. Однако редкие случаи характеризуются проявлениями побочных реакций, обусловленные действием фенилэфрина гидрохлорида. Побочные реакции выражаются следующими симптомами:
Рефлекторной брадикардией.- Гипертиреоидизмом.
- Местными аллергическими реакциями.
- Контактным дерматитом.
- Головокружением, повышенной возбудимостью нервной системы, непроизвольным дрожанием пальцев рук, ощущением необоснованного страха.
Консерванты – метиловый и пропиловый эфир могут спровоцировать замедленные аллергические реакции и бронхоспазм.
Одновременное применение с гипотензивными препаратами запрещено. Обратное грозит гипертензией тяжелой формы. Атропина сульфат вызывает сужение сосудов, бета-адреноблокаторы приводят к артериальной гипертензии. Препараты гормонов щитовидной железы приводят к нарушению сердечной проводимости.
Одновременное использование с возбуждающими нервную систему препаратами, может привести к судорогам, повышенной нервозности, раздражительности, бессоннице. Ингибиторы моноаминоксидазы уменьшают действие фенилэфрина.
Сравнение препаратов:
Можно ли применять вместе препараты Актовегин и Курантил и какой из них лучше?
Противопоказания и побочные реакции
От использования Релифа стоит отказаться в случае повышенной чувствительности к составным элементам. Также препарат противопоказан при тромбоэмболии и гранулоцитопении. С особой осторожностью следует принимать при повышенном уровне сахара в крови, гипертензии, гипертиреозе, заболеваниях сердца и сосудов, гепатите.
В редких случаях прием препарата может вызвать нежелательные реакции в виде аллергии.
Со стороны центральной нервной системы может проявляться нервозность, тревожность, нарушение сна, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться повышенное артериальное давление, нарушенное сердцебиение.
В месте нанесения может появиться чувство жжения, зуд, отечность.
Случаев передозировки не установлено.
Какой Релиф® выбрать?
Свечи и мазь, в которых действующим веществом является фенилэфрин, применяются специалистами для лечения внутреннего и внешнего геморроя, который сопровождается кровоточивостью и зудом.
При наличии выраженной болезненности и жжения используются обе формы препарата Релиф Адванс (ректальные суппозитории и мазь).
А какой Релиф лучше от геморроя, сопровождающегося анальным зудом, экземой и дерматитом перианальной области? В этом случае стоит выбрать противовоспалительные ректальные свечи Релиф Ультра.
Как использовать мазь Релиф в косметологии
Стоит сказать, что помимо показаний, которые указаны в инструкции, Релиф часто применяют в косметологии в качестве мази.
Так как составными компонентами являются пчелиный воск, кукурузное и акулье масло, немало женщин и мужчин уже успели оценить эффективность средства против морщин. Также мазь способна убирать мешки и темные круги под глазами, разглаживать кожу и напитывать ее питательными веществами. Крем нужно наносить тонким слоем, избегая попадания в глаза.
Несмотря на такие результаты в области косметологии, медики категорически отказываются подтверждать целесообразность и необходимость такого нецелевого применения.
Отличие препаратов Релиф®
Рассмотрим подробнее, чем отличаются свечи линейки Релиф друг от друга. Выпускаются следующие ректальные суппозитории данной линейки:
- Релиф, действующим веществом которого является фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием, что позволяет уменьшить отек, зуд и кровоточивость.
- Релиф Адванс – местноанестезирующее средство, применяемое для лечение местного болевого синдрома.
- Релиф Ультра, действующим веществом в котором является гидрокортизона ацетат – противовоспалительный компонент, используемый для лечения зуда и экземы аноректальной области и цинка сульфат, который используется для ускорения заживления.
Теперь разберемся, какие бывают мази Релиф. Производитель выпускает два вида препарата в этой лекарственной форме. Разница между ними, как и для ректальных свечей, заключается в составе и лечебном эффекте.
В продаже имеются такие виды мазей Релиф, как мазь Релиф с фенилэфрином, обладающая противоотечным и кровоостанавливающим эффектом. А также мазь Релиф Адванс, с бензокаином, обладающая обезболивающим действием. Каждая из них имеет свою область применения.
Особые указания
Если во время использования лекарства отмечается кровотечение, то курс лечения нужно сразу же завершить. Также стоит отказаться от дальнейшего применения при ухудшении состояния, при отсутствии видимого результата спустя 5-7 дней с начала использования средства.
Препарат можно хранить 24 месяца. Его нужно держать в сухом и темном месте при комнатной температуре подальше от детей.
Не стоит использовать Релиф параллельно с гипотензивными препаратами и антидепрессантами.
Лекарство не сказывается на возможности управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующих повышенной концентрации внимания.
Особенности
Релиф свечи, отзывы о которых свидетельствуют об их высокой эффективности, относятся к группе препаратов, используемых для лечения геморроя. Они сегодня представлены несколькими разновидностями суппозиториев. Суппозитории отличаются по составу, но при этом все обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим и обезболивающим воздействием. Это позволяет быстро купировать неприятные симптомы болезни.
Свечи релиф производят в торпедообразной форме, что упрощает их использование. Суппозитории могут быть белого цвета или иметь немного желтоватый оттенок. Поскольку в составе различных препаратов содержатся разные основные и дополнительные вещества, то это позволяет обеспечить эффективность от применения лекарственного препарата в различных случаях.
Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф
Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой – это выпадение внутренних геморроидальных узлов и наружный геморрой одновременно. При хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала [1]. Геморрой, как и многие заболевания, имеет волнообразный характер: хроническое течение сменяется обострением. Острый геморрой – это, прежде всего, тромбоз геморроидальных узлов или кровоточащий геморрой, осложненный анемией. К тромбозу узлов быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс. Острый геморрой подразделяется на три степени: 1) тромбоз геморроидальных узлов без воспаления; 2) тромбоз с воспалением в самом узле; 3) распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку. Часто кровоточащий геморрой осложняется хронической анемией, реже – в 4–5% случаев – острой анемией. Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. II стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). При III стадии периодическое выпадение узлов требует их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). IV стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов, иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него). Показания для медикаментозного лечения: 1) острый геморрой; 2) хронический геморрой ранних стадий; 3) периоперационный период; 4) профилактика геморроя [2]. Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя складывается из общего и местного применения обезболивающих, флеботонических, противовоспалительных, кровоостанавливающих и местных комбинированных препаратов [3].
Место консервативной терапии в лечении геморроя
Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах. Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев. Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач: 1) устранение воспаления; 2) купирование болевого синдрома; 3) устранение тромбоза геморроидальных узлов; 4) остановку кровотечения. Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома [4]. При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие. Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер. Для лечения тромбоза при геморрое используют гепаринсодержащие мази и гели. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие. При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат. Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода. При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови. При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия [5]. Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии. Препарат Релиф устраняет кровотечение за счет фенилэфрина, обладающего сосудосуживающим, противоотечным, противозудным действием; быстроту эффекта обеспечивает входящее в состав основы масло какао, легко расплавляющееся при введении суппозитория. Суппозитории Релиф назначают для лечения внутреннего геморроя с преобладанием отечного синдрома и кровотечения. Релиф мазь в составе основы содержит натуральные масла кукурузы и тимьяна и применяется для лечения преимущественно наружного геморроя. Релиф Адванс – препарат, содержащий бензокаин, обладает местным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения геморроя с выраженным болевым синдромом, а также для использования после проктологических операций. Суппозитории применяют преимущественно для лечения внутреннего геморроя, мазь – для лечения наружного геморроя. В состав Релиф Адванс входит бензокаин – местный анестетик, который безопасен, поскольку благодаря особенностям химического строения практически не оказывает системного воздействия. Релиф Ультра – препарат с противовоспалительным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения обострений геморроя и других заболеваний аноректальной зоны (трещины, эрозии заднего прохода, проктит, анальный зуд, экзема, дерматит перианальной области). Отличительной особенностью препарата Релиф Ультра является наличие в его составе гидрокортизона, в одном суппозитории – 10 мг. Гидрокортизона ацетат, входящий в состав Релиф Ультра, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. При местном лечении острого геморроя гидрокортизон угнетает выделение важных медиаторов воспаления. Вторым компонентом уникальной комбинации суппозиториев Релиф Ультра является цинка сульфат, способствующий заживлению ран и эрозий. В совокупности это обеспечивает комбинированный местный эффект препарата Релиф Ультра, а основа суппозиториев – масло какао – способствует быстрому расплавлению свечей в анальном канале, что особенно важно при воспалительном процессе. В рандомизированном исследовании у 60 пациентов с патологией аноректальной области была изучена эффективность мази Релиф [6]. Пациенты были разделены на 2 равные группы (n=30), основную и контрольную. В каждую из них вошли по 15 пациентов, страдающих смешанным геморроем, и по 15 пациентов после хирургических вмешательств. После лечения мазью Релиф в основной группе 14 из 15 больных с геморроем (93%) отметили выраженное улучшение общего состояния в связи с уменьшением боли и зуда. У всех 15 пациентов этой группы, перенесших геморроиодэктомию, отмечено существенное уменьшение отека, зуда и гиперемии, быстрое очищение раны от гнойно-фибринозного содержимого, облегченный акт дефекации. Первичные грануляции и эпителизация появились в исследуемой группе в среднем, на 2–3 дня раньше, чем в контрольной. Препарат не вызывал каких-либо аллергических или токсических реакций и может быть рекомендован для лечения геморроя. Эффективность геморроидальных свечей Релиф Адванс у больных хроническим геморроем в амбулаторных условиях была продемонстрирована в исследовании В.В. Дарвина и соавт. [7]. Результаты консервативного лечения 30 больных с хроническим геморроем, находившихся на амбулаторном лечении, показали эффективность суппозиториев Релиф Адванс. Отличный результат на 7-е сутки получен у 46,7% больных, на 14-е сутки – у 70%, на 21-е сутки – у 82,8%. Особенно эффективен препарат у больных с I–II стадией заболевания. Меньший эффект суппозиториев Релиф Адванс отмечен при применении у больных с III стадией хронического геморроя. В этом случае Релиф Адванс может являться средством подготовки к операции, а также входить в программу послеоперационного лечения [7]. А.В. Воробей и соавт. [8] исследовали клинический эффект применения ректальных суппозиториев Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, мази Релиф Адванс у 32 проктологических больных с различными заболеваниями аноректальной области, а также в послеоперационном периоде. Контрольная группа состояла из 11 человек, которым препараты группы Релиф не назначались. Отмечено, что наиболее эффективным оказалось сочетание суппозиториев Релиф Адванс и мази Релиф Адванс. Следующими по анальгезирующему действию были свечи Релиф Ультра, и несколько хуже, хотя и достаточно хорошие результаты показали свечи Релиф (рис. 1).
Одновременно с уменьшением болевого синдрома у больных основной группы отмечалось более быстрое уменьшение отека в зоне операции, снижение частоты послеоперационных кровянистых выделений и ускоренное заживление раны. Все оперированные больные выписаны по окончании исследования в среднем через 9±2 дня. Следует отметить хорошее лечебное действие в составе комплексной терапии суппозиториев Релиф Ультра, содержащих гидрокортизон, и при такой трудно поддающейся лечению патологии, как анальный зуд [8]. Изучение клинического эффекта свечей и мази Релиф при лечении воспалительно-сосудистых процессов, сопровождающихся болевым синдромом и зудом, при лечении криптитов, папиллитов, анальных трещин, острых и хронических форм геморроя было представлено в исследовании Т.В. Абуладзе, включавшем 30 пациентов [9]. При использовании обеих форм препарата обезболивающий эффект наступал быстро и продолжался до 2–4 ч. Синдром боли был купирован в 23 случаях (77%), из них у пациентов с острым геморроидальным тромбозом – у 5 из 5 (100%), хроническим геморроем – у 12 из 14 (85,7%), с анальными трещинами – у 5 из 5 (100% случаев). При повторном 6–дневном применении во всех случаях эффект оказался позитивным. Отек спал, геморроидальные узлы уменьшились в размере, болевой синдром купирован. Таким образом, лечение как хронических, так и острых процессов анального канала препаратами Релиф дало положительный результат. В открытом исследовании, проведенном в колопроктологическом центре Санкт-Петербурга, суппозитории Релиф Ультра были использованы у 35 больных с геморроем I–II стадии и у 23 пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов. Мазь Релиф Адванс была назначена 41 больному после различных проктологических операций. В контрольную группу вошли 70 пациентов, которым проводилось традиционное лечение (гепариновая мазь, синтомицин, левомеколь). Отличный результат лечения был достигнут у 80% больных – отсутствовали болевой синдром и дизурические расстройства, быстро купировались явления тромбоза геморроидальных вен и воспаления. У 17% больных отмечен хороший результат лечения, который заключался в эффективном воздействии препарата на процессы заживления и воспаления, при сохранении болевого синдрома, для купирования которого применяли анальгетики. У 3% пациентов препарат был отменен в связи с развитием непереносимости (зуд, гипертермия) [10]. Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков. Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя. После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях. Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально. Кроме того, во время беременности и послеродовом периоде можно применять местно Релиф при выделении крови из заднего прохода или зуде. При геморрое с выраженным болевым синдромом целесообразно назначать Релиф Адванс в виде суппозиториев или мази. Эти препараты разрешены к применению у женщин любых сроков беременности. В исследовании Н.В. Князевой и С.Н. Пернакова [11] на 110 пациентках показано, что препарат Релиф является эффективным средством лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны у родильниц в позднем послеродовом периоде. Положительный результат при применении препарата Релиф был достигнут у 87,5% пациенток: исчезли отек тканей, зуд в промежности, чувство дискомфорта, кровоточивость. Устранение зуда и дискомфорта наблюдалось в течение 5 мин от момента введения суппозитория Релиф в прямую кишку. Авторы делают вывод, что исследуемый препарат в дозе 1 суппозиторий 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней хорошо переносится больными, редко вызывает побочные эффекты.
Противопоказания
Прежде всего, системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии в анамнезе аллергических реакций и непереносимости этих препаратов или их компонентов. Относительным противопоказанием к применению гепаринсодержащих средств являются нарушения свертываемости крови. В I триместре беременности противопоказаны, как правило, НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II–III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риска и пользы. Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вновь вызвать обострение. Поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5–2-месячных курсов 2 раза в год, применяя малые дозы комбинированных флеботонических препаратов. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя зависит от выраженности симптоматики, а одновременное применение системного и местного лечения позволяет достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.
Эффекты ректальных свечей
Обезболивание
Снижают болевые ощущения за счет анальгезирующих компонентов (новокаин, лидокаин и др.). Обезболивающие свечи при геморрое назначают при острой боли.
Уменьшение образования тромбов
Достигается за счет антикоагулянтов, которые блокируют механизмы свертывания крови. Кровь после приема таких свечей перестает нормально сворачиваться, поэтому пациентам со склонностью к кровотечениям рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.
Противовоспалительное действие
Снять воспаление можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, диклофенака), а также гормональных препаратов (средств, содержащих глюкокортикостероиды). Также широко применяются и натуральные вещества ( облепиховое масло, прополис).
Остановка кровотечения
В данном случае используются препараты, противоположные по действию антикоагулянтам. То есть они активируют процесс свертывания крови, останавливают кровотечение, но при этом могут приводить к образованию тромбов при бесконтрольном использовании.
Укрепление вен
Достигается за счет повышения их тонуса, укрепления стенки, увеличения эластичности.
Для того чтобы повысить эффективность свечей от геморроя и обеспечить удобство в применении, в их состав иногда включают несколько действующих веществ. Например, популярными являются свечи с обезболивающим, противовоспалительным и гемостатическим действием.