Лечение шизофрении: можно ли вылечить ее навсегда?

Психическое неблагополучие, эндогенное заболевание шизофренического спектра, тяжелая хроническая болезнь, ведущая к расстройству умственной деятельности, – шизофрения известна человечеству на протяжении всей истории существования. Несмотря на это, диагностирование остается сложной задачей. Не каждый психотерапевт способен распознать недуг. Для заболевания характерен значительный клинический полиморфизм. Шизофрения поведение человека меняет – это факт. Во всем мире диагноз имеет 1% людей вне зависимости от пола, расы и континента. Показатель может быть выше из-за истинной заболеваемости со слабо выраженными или стертыми формами, которые не учитываются в официальной статистике.

Проявление симптомов

Шизофрения симптомы и признаки имеет трех типов: позитивные, негативные и когнитивные. Они в одинаковой мере проявляются как у женщин, так и мужчин. Некоторые симптомы сложно распознать в качестве признака психического заболевания. Они похожи на лень, депрессию, психоз. Если разобраться детальнее, то состояние психоза действительно свойственно для людей с этим заболеванием. Шизофрения у женщин или мужчин проявляется в разном возрасте. Шизофрения у мужчин в период с 15 до 35 лет, а у женщин – с 27 до 37 лет.

Можно ли полностью вылечиться

Собственно, ответ дан в самом начале. Болезнь эта хроническая, а потому избавиться от нее навсегда не получится. Но речь идет об официальном диагнозе, который записан в соответствующих документах. Непосредственно жизнь пациента в дальнейшем, то есть после выявления шизофрении, зависит от конкретного вида психопатологии и мер профилактики.

Также стоит понимать, что негативная симптоматика может проявляться в период ремиссии. Однако некоторые ее признаки сложно отличить от черт характера конкретного индивида. Он может быть замкнутым, депрессивным и неухоженным с самого детства, что во многом будет объясняться неправильным воспитанием, нежели шизофренией. В подобных ситуациях кажется, что она излечима, а человек полностью освободился от этого страшного недуга. Но не исключено, что после акцентуации тех или иных личностных качеств вновь случится обострение, что приведет к новой госпитализации.

Часто шизофрения выявляется у людей шизоидного типа, склонных к одиночеству.

Необходимо определиться, что понимать под выздоровлением. Обычно так называют такие случаи, когда человек после излечения становится таким же, каким был до начала болезни. С шизофренией этого не бывает. Она поражает мышление и вызывает эмоциональный распад личности. Чем сложнее приступ, тем сильнее последствия, которые называются шизофреническим эффектом. Но в ряде случаев он практически незаметен, поэтому пациент ничем не отличается от психически здоровых людей.

Описание позитивных симптомов

На этой стадии отмечаются ненормальные суждения и навязчивые идеи. Вызывает шизофрения расстройство такого плана против воли больного человека. Он может излишне мудрствовать и вести бессмысленные рассуждения на темы необъятного и глобального характера. Тема разговора часто лишена не только смысла, но и беспорядочна по стилю повествования, наблюдается постоянное перескакивание с темы на тему. Позитивные признаки шизофрении у женщин и мужчин сопровождаются бредовыми состояниями, двигательными нарушениями и расстройствами мышления, галлюцинациями.

Диагностические критерии

Требование для постановки диагноза «параноидная шизофрения» — наличие не менее 1 четкого проявления или 2 неявных проявлений из следующей группы:

• утверждений о вкладывании или отнятии мыслей;
• бредовые убеждения, которые относятся к двигательной активности, ощущениям или действиям;
• галлюцинации аудио характера — обычно это голос, комментирующий поведение пациента или обсуждающий его действия;
• устойчивые сверхценные бредовые идеи — убеждение в сверхспособностях, общении с инопланетными существами и пр.

Для постановки диагноза также используют следующий список симптомов, из которого должны присутствовать минимум 2 проявления:

• сверхценные убеждения, возникающие каждый день на протяжении недели или месяца, галлюцинаторные явления любого типа;
• разорванность речи и мыслительного процесса;
• кататонический синдром, перевозбуждение или застывание, ступор;
• симптомы негативной подгруппы — апатия, скудная речь, неадекватные эмоциональные реакции, проблемы в социальной адаптации (признаки не должны быть обусловлены депрессией или лечением нейролептиками);
• поведенческие нарушения, утрата интересов, нецеленаправленные действия, самопоглощенность по типу аутизма.

При многих видах шизофрении симптоматика устойчива на протяжении как минимум 30 суток. Для постановки диагноза f25 «шизоаффективное расстройство эпизодического типа» у пациента должен на протяжении 14 дней присутствовать минимум один из следующих симптомов:

• аудио галлюцинации;
• бредовые идеи о контроле или воздействии;
• убеждения о телепатии — человек указывает на прием или передачу мыслительного процесса;
• речь разорванная, присутствуют неологизмы;
• имеются бредовые идеи, не характерные для какой-либо субкультуры больного;
• симптомы кататонического типа.

В процессе диагностики должны присутствовать симптомы аффективного расстройства. Диагноз устанавливается, если у человека нет органических нарушений в работе мозга.

Клинические проявления

Дополнительные симптомы делятся на позитивные и негативные. Позитивные психопатологические синдромы:

• Астенические — слабость, повышенная утомляемость, вялость.
• Психопатоподобные — повышенная аффективная лабильность, повышенная чувствительность и возбудимость, поведение по типу гипомании, сверхценные образования.
• Аффективные — суточные резкие переходы настроения, депрессия или мания, онейроид.
• Галлюцинаторные — галлюцинации, голоса в голове, псевдогаллюцинации.
• Бредовые — чувственный бред, паранойя, синдром Кандинского-Клерамбо.
• Кататонические — патология, включающая в себя сниженную (состояние ступора) или повышенную (возбуждение) психомоторную активность.

Негативные психопатологические синдромы:

• Аутизм — социальная изолированность, неспособность испытывать эмпатию, отсутствие духовной связи с людьми и интереса к общественной жизни.
• Редукция энергетического потенциала или падение психической активности — отсутствие продуктивности, затруднения в использовании имеющихся знаний, проблемы с подвижностью психических процессов.
• Эмоциональнае изменения — обеднение эмоциональных реакций, отсутствие четкой дифференцированности эмоций.
• Явления дрейфа — нарастающая пассивность, невозможность построения «линии жизни». Больные приводят аналогию своей жизни с «лодкой», которая плывет в неизвестном направлении.
• Расстройства мышления/особенности речи — мышление не целенаправленное, отсутствует последовательность мыслей и речи, нет логичности. Мышление отличается разорванностью. Иногда возникает «наплыв идей», содержание которых пациенту сложно проговорить.

Слабоумие шизофренического типа — отдельный негативный синдром. Он возникает на конечном этапе шизофрении. Чтобы его выявить, используют тесты для оценивания когнитивных способностей.

При слабоумии отмечается значительное падение интеллекта. Разрушается «ядро личности». Происходит грубое нарушение высших интеллектуальных функций, участвующих в формировании суждений и умозаключений. Пациент не способен адекватно осмыслить происходящее. Он не умеет правильно применять понятия. Его мышление не может анализировать, синтезировать, обобщать информацию. В речи заметны стереотипные высказывания. Страдает запас знаний и навыков.

Стоит затронуть вопрос внешнего вида человекас шизофренией. Нередко больные пренебрегают гигиеной и уходом за собой. Это заметно в неряшливом виде, измятой одежде. Выражение лица и взгляд печальные, настороженные или «сияющие». Мимика скудная или не соответствует ситуации. При шизотипическом расстройстве внешность пациентов описывается как «чудаковатая», вычурная или странная. Мимика скудная, сдержанная.

Описание негативных симптомов

К этой группе относятся признаки шизофрении с более глубокими эмоциональными расстройствами. Человек теряет способность получать удовольствие от жизни. Он впадает в депрессивное состояние или просто старается оградить себя от социума. Наблюдается нейтральное или плохое настроение, но в редких случаях бывает противоположное проявление с повышением настроение. Люди с эмоциональными расстройствами не интересуются чувствами других. И проводить время в одиночестве им намного комфортнее. Шизофрения симптомы и признаки негативного типа проявляет в аспекте снижения сексуального влечения, игнорировании правил гигиены, а также в употреблении алкоголя.

Паталогии шизофрении

Основные психопатические симптомы:

Чувство «отзеркаливания» мыслей (ментальное эхо), обнаружение чужих мыслей или потеря собственных, замещение мыслительных процессов, вера в возможность передачи мыслей на расстоянии, бред различного патогенеза, астения, слуховой, визуальный или вербальный галлюциноз, аффективная подозрительность, агрессия и негативизм. В некоторых случаях для больного очень характерен симптом инсценировки, например, когда человек говорит о том, что вокруг него разыгрывается какой-то спектакль, все вокруг люди нанятые актеры, как на сцене происходит некое действо, специально для него. Человек испытывает очень яркие эмоции: страх, гнев или, наоборот, может наблюдаться сексуальная расторможенность. Могут возникнуть различные телесные ощущения, например ощущение жара по всему телу или жара в голове.

Описание когнитивных симптомов

Для когнитивных признаков характерны нарушения концентрации внимания и определенных видов памяти. Человек не может адекватно планировать, организовывать собственную жизнь, принимать решения. Шизофрения симптомы и признаки у женщин и мужчин проявляет одинаково, но их не всегда распознают в качестве анамнеза заболевания. Понять, что это нарушения, можно только с помощью нейропсихологических тестов. Шизофрения симптомы умеет маскировать под депрессии, психозы. Тесты позволяют найти истину.

У вас появились симптомы шизофрении?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

В чем причины развития

Шизофрения не возникает из-за одного фактора. Можно сказать однозначно, что заболевание передается по наследственности. Если кто-то из близких родственников имел такой диагноз, он перейдет с большой долей вероятности и к детям. И для этого не имеет значение половая принадлежность носителей. Наличие родственников второй линии (дяди, тети, двоюродные братья и сестры, бабушки и дедушки) также увеличивают риск получения диагноза. В медицинской практике наблюдают и за однояйцовыми близнецами, где один из них имеет психические нарушения. Риск у второго составляет 65%. Кроме того, что шизофрения по наследству передается близким родственникам, необходимо учитывать влияние других факторов. Они могут спровоцировать пусковой механизм в организме для развития психической патологии:

• вирусные инфекции;
• стрессовые ситуации;
• социальные факторы;
• дородовые инфекции;
• недостаток витаминов.

Факторы риска и осложнения

Признаки шизофрении у мужчин и женщин на разных стадиях могут не проявляться или периодически пропадать. Особенно это возможно при соблюдении лечения. Есть пациенты, которые ведут нормальную профессиональную и социальную жизнь, хотя для этого диагноза и свойственно желание оградиться от социума. Развивается шизофрения у женщин и мужчин постепенно в течение нескольких лет. Факторами риска являются следующие состояния:

• суицидальные попытки (5-6% больных совершают самоубийство);
• злоупотребление алкоголем;
• вспышки агрессии;
• наркомания.

Основные виды болезни

В медицинской классификации основные виды шизофрении насчитывают 9 позиций. Некоторые из них имеют подтипы. Специалисты выделяют несколько из них, которые встречаются наиболее часто. Параноидная шизофрения проявляется в повышенной подозрительности к окружающим. Человека преследует чувство, что за ним постоянно наблюдают, у него бред и галлюцинации. При кататоническом виде заболевания есть двигательные расстройства. И это может быть как полное обездвиживание, так и хаотичное беспорядочное возбуждение. Простая шизофрения не имеет острых психозов в анамнезе, но со временем усиливается негативная симптоматика. Гебефреническая форма проявляется в виде слабоумия и дурашливости.

Шизофренический дефект

Самое тяжелое осложнение шизофрении, если не считать летального исхода, в том числе вследствие суицида, это — полный распад личности. Человек перестает воспринимать окружающую действительность и остается в мире своих фантазий. Он становится эмоционально холодным, его не интересуют его близкие и те увлечения, которые ранее приносили удовольствие.

Характер осложнений зависит от четырех факторов:

• Вид патологии. Так, параноидная (параноидальная) и гебефреническая злокачественная шизофрения развиваются быстро, оставляя более заметный след на личностных качествах. Латентная или, например, ипохондрическая формы проявляются менее интенсивно. Последняя излечивается практически полностью.
• Возраст. Чем раньше дебютировала болезнь, тем сложнее ее лечить и тем разрушительнее ее последствия. Если же шизофрения манифестировала у взрослого, то вероятность длительной ремиссии намного больше.
• Своевременность назначенной терапии. Некоторые пациенты, понимая, что с ними творится что-то неладное, не обращаются к врачам, пока их не госпитализируют. Человек, пришедший к психологу или психотерапевту в период негативной фазы заболевания, имеет больше шансов на успешное лечение.
• Профилактика. После приступа терапия не прекращается. Человек не должен забрасывать ее, если хочет жить, как и остальные люди. Ему придется заниматься как своим душевным, так и физическим здоровьем. Нужно отказаться от психоактивных веществ, гулять на свежем воздухе, принимать таблетки и посещать психиатра.

У некоторых больных бывает только один приступ. В итоге болезнь не мешает им вести обычный образ жизни. У других обострения бывают чаще, но с продолжительными ремиссиями по 5-8 лет. Тяжелые случаи сопровождаются частыми активными фазами, каждая из которых намного сложнее предыдущей.

Диагностика

На разных стадиях шизофрения симптомы проявляет в диапазоне эмоций от детского лепета и бреда с галлюцинациями до суицидных попыток. Необходимо провести медицинское обследование для определения точной клинической картины. Сбор анамнеза происходит на основе детальных расспросов о пациенте и его родственниках. Доктор проведет тест на шизофрению для определения диагноза. Речь идет о нейротесте, который показывает иммунные показатели крови. На их основе принимают решение об окончательном диагнозе и его тяжести. При необходимости пациенту могут назначить МРТ головного мозга. Правильно подобранное лечение шизофрении имеет хорошие результаты. В 50% получается добиться ремиссии, а 25% пациентов полностью избавляются от диагноза при условии, что формы шизофрении поддавались корректировке.

Классификация

Непрерывно текущая шизофрения чаще начинается в раннем возрасте. Она быстро прогрессирует. Без лечения за 4-5 лет приводит к инвалидности, ремиссии отсутствуют. Пациенты проявляют крайнюю степень апатии, их речь монотонная. Галлюцинации преимущественно фантастического характера. Патологии свойственен апатико-абулический симптом, слабоумие, бредовые идеи.
Злокачественные юношеские виды заболевания чаще встречается у парней. В период манифестации отмечается яркая люцидная кататония. Это состояние ступора, при котором сознание почти не нарушается. Память сохраняется. С одинаковой частотой возникает онейроидная кататония — ступор с нарушением (помрачнением) сознания, потерей памяти.

Параноидный тип в период обострения отличается преобладанием бредовых идей преследования. Возникает чаще у женщин в зрелом возрасте. Помимо бреда, присутствуют иллюзии и галлюцинации угрожающего характера. Настроение чаще оптимистичное, но во время приступов преобладает тревожность, подавленность.

Рекуррентный тип течения (периодический) отличается выраженными соматическими нарушениями. Присутствует тахикардия, обезвоживание, кровоизлияние. Больные способны сохранять трудоспособность, однако заметны нарушения личности. В ходе развития болезни наблюдаются длительные промежутков без симптоматики. Во время приступов симптомы отличаются аффективной окраской (депрессии или мании). Возможно онейроидное помрачение сознания, кататония.

Приступообразная-прогредиентная шизофрения включает в себя:

• грубую прогредиентность — четкие периоды ремиссий с полным отсутствием симптоматики;
• среднюю — в период ремиссии симптомы уходят не полностью;
• малую — промежутки ремиссий не обладают четкими границами.

Изменения личности при приступообразной шизофрении происходят лишь в период обострений, приступов. Обострение отличается острым бредом, бессонницей, выраженной тревогой. Преобладает страх сойти с ума.

Шизотипическое расстройство — вялотекущее течение шизофрении. Во время обострений преобладает неадекватное поведение, замкнутость, вялые эмоциональные реакции, эксцентричность. Мышление и речь отличаются своеобразием. Психопатологические симптомы слабые.

Атипичные затяжные пубертатные приступы

Шизофрения в форме атипичного затяжного пубертатного приступа чаще с доброкачественным течением. Симптомы:дисморфофобическое расстройство, астения, инфантильность поведения и мышления.

В группе риска лица от 11 до 23 лет. Такой вид заболевания включает в себя кризовые проявления подросткового возраста, которые искажаются, их отчетливость нарастает. Стадии патологии аналогичны этапам подросткового созревания:

1. Инициальные проявления свойственныпациентам 11-15 лет. Характерологические черты заостряются, возникают биполярные аффективные нарушения. Характерна оппозиция к окружающему миру, чрезмерная потребность в самоутверждении. Наблюдается высокий уровень конфликтности, идеи сверхценного характера.
2. Нарастание психотических симптомов происходит в возрасте от 16 до 20 лет. Возникают приступы, сопровождающиеся ониризмом — делирием с галлюцинациями и спутанным сознанием. Заметны проблемы с ассоциативным процессом, идеи виновности. Помимо галлюцинаций присутствуют инсомнии. На данном этапе человек нуждается в госпитализации и срочном начале терапии.
3. В 20-25 лет симптоматика приобретает динамичность, возникают «светлые» промежутки ремиссии. Восстанавливается социально-трудовая адаптация.

Шизофрения в форме атипичного затяжного пубертатного приступаформируется на базе конституционально-генетических факторов. Первостепенное значение отводится механизмам взросления подростка. Во время анализа семейного фона пациентов ученые сделали следующий вывод. В семейном анамнезе лицс атипичной шизофренией присутствуют вялотекущие и приступообразные формы шизофрении родителей.

Существует 3 типа атипичных пубертатных приступов. Первая разновидность — гебоидные приступы. Для них характерно преувеличение, видоизменение проявлений подросткового кризиса. Преобладают волевые, аффективные нарушения. Они приводят к игнорированию общепринятых норм поведения. Этапы гебоидного типа:

1. На начальной стадии пациентам от 11 до 15 лет. У них наблюдается повышенная возбудимость, извращенные эмоциональные реакции и влечения. Отношение к окружающему миру скептическое, циничное. Заметно стремление к оригинальности в рассуждениях. Общие интересы со сверстниками отсутствуют. Преобладает дистимия, недовольство собой. Свое время пациенты проводят, блуждая по улицам или бездельничая.
2. В 15-17 лет наступает вторая стадия болезни. Пубертатные расстройства окрашиваются в психопатоподобные симптомы. Пациенты грубые, неадекватные, мотивация к деятельности отсутствует. Ярко проявляется негативизм к общественным нормам. Больные эксцентричные, враждебные по отношению к родственникам и незнакомым людям. Приступы сопровождаются импульсивностью, необоснованной яростью, агрессией. Интеллект относительно сохранен, но успеваемость в учебном заведении плохая. Присутствуют аффективные нарушения, бред, возможны галлюцинации.
3. На третьем этапе (в 17-20 лет) симптоматика стабилизируется, тормозит на втором уровне. Клиническая картина однообразна и не меняется на фоне изменения внешних условий. Наблюдается самостоятельное улучшение состояния без медицинского вмешательства. Оно продолжается от 2-3 суток до 2-3 недель. Но затем вновь наступает обострение.
4. На четвертом этапе поведенческие расстройства сглаживаются, немотивированная враждебность к родителям утихает. Этап указывает на стойкую ремиссию.

Начиная со 2-3 этапа, пациенты с гебоидными приступами часто начинают употреблять психоактивные вещества. Такой человек не поддается коррекции или наркологической терапии. На фоне приема ПАВ прогрессирует задержка развития психики. Подростки с данной патологией очень медленно взрослеют. На 2-3 этапе болезни процесс взросления практически останавливается.

Вторая разновидность атипичной шизофрении – дисморфофобическиеи психастеноподобныерасстройства. У больных доминируют идеи иллюзорного физического недостатка во внешности, строении тела. Общая клиническая картина:

• астения;
• несвойственная ранее нерешительность, неуверенность;
• проблемы в социализации;
• скованность в общении;
• склонность к «самокопаниям», рефлексии;
• дереализация, деперсонализация.

Развивается большое количество фобий, необоснованных страхов. С аффективной стороны преобладает биполярное течение. Иллюзорные недостатки внешности человек скрывает одеждой, обувью. Страх — услышать осуждение в свой адрес. Этапы развития по возрастам с симптоматикой:

• Начальная стадия — пациенту от 15 до 18 лет. Присутствует тревога по поводу лишнего веса. Больного беспокоят «неправильные» формы различных частей тела, наличие родимых пятен и т.д. Настойчивые идеи о собственной дефектности мешают обучению или работе. Человек становится замкнутым. Он не посещает общественные места, не общается. Присутствует аффективная реакция на происходящее, окрашенная симптомами истерии. Отмечается наличие вербальных иллюзий, паранойяльных мыслей о несуществующих «издевательствах». Выражена ипохондрия, склонность к самокопанию, астения.
• Вторая стадия (22-23 года) — убеждения о дефективности сглаживаются, аффективный компонент менее выражен.
• Третья стадия (24-26 лет) — среди симптомов выражены аффективные нарушения, неадекватные способы реагирования. Остается замкнутость, чрезмерная внушаемость, эгоцентричность.

Юношеская метафизическая интоксикация — состояние, которому свойственна вычурная умственная деятельность. Симптомы: расплывчатость мышления, соскальзывание, резонерство. Больные «оторваны» от реальности, их рассуждения непродуктивны. Характерно фантазирование, замкнутость по типу аутизма. Другие проявления: страхи, деперсонализация, эмоциональная скудность, депрессивность.

Паранойяльная шизофрения

Другой вид заболевания — хронический бредовый психоз или паранойяльная шизофрения. Это расстройство, при котором бредовые идеи становятся ведущим симптомом. В отличие от иных видов расстройства, бред не динамичный, устойчивый. Бредовые идеи систематизированы.

В мышлении доминируют идеи о преследовании, ревности. Очень заметна ипохондрия. Грубое нарушение личностных черт отсутствует. Свойственно обеднение эмоционально-волевой сферы. Особое место занимает бредовый психоз дисморфофобического типа. Такие пациенты ложно убеждены в наличии физических недостатков, уродующих их внешность.

Патология настигает чаще лиц молодого и зрелого возраста. Дисморфофобия чаще присуща женскому полу. Существующие способы терапии малоэффективны по отношению к устойчивым бредовым убеждениям. Медикаментозные и психотерапевтические подходы выполняют задачу уменьшения аффективных нарушений. Большая часть больных на протяжении длительного периода способна сохранить трудоспособность, учебу и работу.

Исследователи описали динамику параноидных проявлений. Она развивается в соответствии с 3 направлениями: «миграция, защита, атака» («преследуемые преследователи»). Пациент старается убежать от вербовки или преследования. В это время он меняет место работы или проживания. Но и на новой локации вновь замечает злоумышленника, который хочет ему навредить. Больной начинает опасаться рисков для здоровья и обдумывает меры предосторожности. Он покупает оружие, не выходит из квартиры. При ложных убеждениях об отравлении тщательно проверяется вся еда в холодильнике. Чтобы защититься, больные нередко обращаются в милицию.

Хронический паранойяльный психоз, протекающий с явлениями сверхценного бреда — иная разновидность паранойяльной шизофрении. Патология чаще настигает лиц подросткового или юношеского возраста (до 21 года). Развитие психоза медленное. Сверхценные идеи чаще проявляются в несвойственной человеку ранее исследовательской деятельности. Это также могут быть сверхценные идеи в любви, коллекционировании.

Манифестация заболевания связана с психогенной травмой, которая становится ключевой среди переживаний пациента. Психоз отличается периодами обострения, затухания и обратного развития бредовых убеждений. Стадия «затухания» способна продолжаться от 3 до 10 лет — уменьшается аффективная насыщенность бреда. Далее происходит обратное развитие симптоматики.

Резидуальные состояния (остаточные явления патологии) при паранойяльном психозе возникают не всегда. Статистика указывает на следующее. У лиц, страдающих от психоза на протяжении более 20 лет, лишь в 22% случаев развивались резидуальные состояния.

Особые формы

Фебрильная шизофрения — особый вид патологии, заключающий в себе симптоматику тяжелого токсикоза. Симптомы: сильное повышение температуры тела, онейроидное нарушение сознание, перевозбуждение. Присутствует цикличность обострений и ремиссий. В период ремиссий симптомы полностью утихают.

Мозаичная — другой особый тип течения патологии. Симптомы: повышенная вспыльчивость, паранойя, склонность жаловаться на вымышленные проблемы, завышенная самооценка вплоть до мании величия, склонность к манипулированию, проблемы с социальной адаптацией. Симптоматика не стойкая, разноплановая. Суть патологии в том, что у личности происходит «смешивание» разных психотипов. Поэтому конкретные симптомы описать сложно. В одно время человеку присуща агрессивность и грубость, в другое — любознательность и толерантность.

Существует социальная шизофрения, при которой человеку свойственно игнорировать несовпадение между личными выводами и поступками. Физиология головного мозга не затрагивается. Симптомы долговременны, ремиссии происходят редко.

Краткое описание других видов патологии:

• Регулярная шизофрения — расстройство диссоциативного типа, вызванное стрессами. При патологии личность человека приобретает противоположные друг другу характеристики. Ремиссии практически отсутствуют.
• Циркулярная — патология, чаще встречающаяся у лиц среднего возраста. Среди симптомов: маниакальные и депрессивные фазы, сочетающиеся с галлюцинациями и бредом. Эмоциональность скудная.
• Ипохондрическая — чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья. Возникают необычные, тревожащие ощущения в теле. Присутствует неврозоподобная симптоматика.
• Сенестопатическая — дискомфортные телесные ощущения. Они могут локализоваться как вовне, так и на внутренних органах. Ощущения возникают без внешних триггеров, объективных причин в проблемах с соматическим здоровьем не обнаруживается.
• Осенняя шизофрения — патология, обостряющаяся осенью. Доминируют симптомы депрессии. Ремиссии происходят в другие времена года.
• Резистентная — устойчивая форма расстройства. Ее невозможно скорректировать психофармакологией. Ремиссия возможна после терапии двумя антипсихотическими препаратами на протяжении 5-8 недель. Обострения частые.

Лечение

Первые признаки шизофрении – идеальный момент для начала терапии. В большинстве случаев так не получается, поскольку симптомы игнорируются или принимаются за другие патологические состояния. Если тест на шизофрению подтвердил диагноз, врач назначит подходящее лечение. При проявлении острых симптомов рекомендована медикаментозная коррекция. В основном это касается таких состояний: депрессия, тревога, проблемы со сном, сильная апатия, расстройства мышления. Шизофрения у мужчин и женщин при соблюдении плана лечения имеет положительный прогноз. Для этого также применяется психотерапия и проводится социальная реабилитация. В процессе лечения нужно добиться, чтобы признаки шизофрении именно негативной группы снизились по остроте проявления. В дальнейшем важно поддерживать состояние во избежание рецидивов.

Патогенез шизофрении

Патогенез, а именно процесс зарождения и развития заболевания довольно сложен. Как было выяснено выше, основная причина заболевания обусловлена генетическим фактором, который включает в себя также такие обстоятельства, как осложненная беременность, зависимости одного или обоих родителей, психо или физио травмирующие ситуации во время внутриутробного развития и в первые месяцы после родов. В дальнейшем же на развитие заболевания могут влиять негативные социальные факторы (неблагополучная семья, плохой уход итд).

В случае усиления нейротоксикоза (поражения нейроново головного мозга) дегенеративные изменения в головном мозге могут нарастать.

Итак, на данный момент классическая психиатрия изучает как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) механизмы, влияющие на возникновение и развитие шизофренического расстройства. Наибольший же интерес представляют именно те гипотезы и теории, которые рассматривают результаты как клинических, так и экспериментальных исследований единовременно.

Мифы и заблуждения

Признаки шизофрении поведение выдает открыто, если понимать особенности проявления заболевания. Считается, что люди с этим диагнозом не склонны к насилию и безопасны для общества. Это не миф, но надо брать в учет возможные вспышки ярости и агрессии, непредсказуемые действия.

Несостоятельность личности и глупость поведения – так тоже часто говорят окружающие. Да, определенные стадии шизофрении приводят к такому состоянию. Человек даже может вести себя как ребенок. Есть формы шизофрении с не очень выраженными признаками. Люди в таких случаях не глупее остальных в обществе. Интересно, что среди людей, кому поставлен диагноз шизофрения, есть много талантливых художников, музыкантов. Яркий пример – Винсент Ван Гог.

Стадии шизофрении

В становлении и прогрессировании заболевания определяют 4 основных периода, характеризующихся определенной симптоматикой.

Базовые периоды заболевания:

• преморбидный период;
• продромальный период;
• период первого психопатического эпизода;
• ремиссия.

Преморбидный период

На данном этапе могут наблюдаться изменение характера и черт личности пациента. Человек становится излишне напряженным, странным, гиперэмоциональным, сверх подозрительным и другие.

Продромальный период

Характеризуется разрушением связей с внешним миром: Уход в себя, холодность, асоциальность, неспособность сосредоточиться, рассеянность, потеря интереса к социальной жизни и семье. Зачастую, в этой фазе начинаются физиологические изменения в головном мозге.

Период первого психопатического эпизода

Этому этапу свойственны все позитивные симптомы заболевания: такие, как бред, навязчивые мысли и идеи, галлюцинации различного характера (визуальные, аудиальные, тактильные или вербальные).

Ремиссия

В ремиссии у пациента наблюдается исчезновение или ослабление характерных симптомов на различный период времени, порой и длительный. Тем не менее, обострения не избежать. Рано или поздно пациент сталкивается с возвращением старой или появлением новой симптоматики.

Понятие дефекта

Под дефектом в шизофрении подразумеваются психические, биологические, социальные и эмоциональные изменения. Происходит спад любых потребностей, появляются апатия и безразличие ко всему, даже к тем вещам, которые ранее вызывали интерес и удовлетворение. По большому счету дефект определяется, как терминальная стадия шизофренического расстройства. И основная задача терапии – это отсрочить его появление. Состояние дефекта становится явно заметно и на телесном уровне пациента. Наблюдается маскообразное, безэмоциональное, холодное лицо, присутствует неподвижность мимики . Человек будто отстранен, и окружающие его никак не трогают и не касаются, что бы не происходило. Появляются изменения в двигательных функциях. Чаще всего подобные нарушения свойственны катонической форме, о которой будет рассказано ниже.

Способы профилактики болезни

Провоцирует шизофрения расстройство нормальной жизни не только у человека с диагнозом, но и его семьи, близких людей. Заболевание передается по наследству, поэтому профилактика направлена на нивелирование этого аспекта. Необходимо снизить риск стрессов, поддерживать гормональный баланс, не употреблять алкоголь, не принимать наркотики. Все возможные факторы риска, чтобы диагноз шизофрения стал реальностью, необходимо купировать. Рекомендуется заниматься тем, что способствует стабилизации психики: физический труд, рисование и другое ручное творчество. Лучше понимать риски и проводить профилактику, чем потом проходить лечение шизофрении.

Как записать к психиатру в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Кто столкнулся с диагнозом шизофрения личности, нуждается в психологической помощи. Это нормальная потребность человека в стремлении вернуться к нормальной жизни. В нашей клинике с пониманием относятся к деликатным проблемам пациентов. На приеме психиатр поможет понять суть шизофрении, найти выход из положения и поддержит на пути к выздоровлению.

Записаться к доктору на консультацию можно на сайте с помощью специальной формы или по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника расположена в пешей доступности от метро Маяковская в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.