Симптомы климакса у женщин после 50, 45, 40 лет. Советы гинеколога.

Опубликовано: 29.09.2021 13:50:00 Обновлено: 29.09.2021

Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения. Средним возрастом наступления этого состояния считается период с 45 до 55 лет, а длится климакс 15-18 месяцев. Изменения в организме касаются не только репродуктивных органов, но и могут привести к развитию многих серьезных заболеваний. Поэтому женщинам соответствующего возраста при первых симптомах гормональной перестройки рекомендуется наблюдение у гинеколога-эндокринолога и регулярное прохождение диагностических процедур.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Признаки климакса (Climax), так же как и время их первого появления, варьируются и индивидуальны для каждой женщины.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Факторы, влияющие на продолжительность климакса

Когда наступит и сколько будет длиться климактерический период, зависит от множества факторов. Решающими становятся наследственность, качество жизни и наличие гинекологических заболеваний. Ускорить угасание функции яичников могут различные инфекционные заболевания, регулярное воздействие стрессов, вредные привычки.

Даже при наличии генетической предрасположенности к раннему наступлению менопаузы, можно отсрочить этот процесс.

Ранний климактерический период наблюдается у женщин, которые имеют такую вредную привычку, как курение. Это связано с негативным воздействием никотина на нервную систему, что приводит к дефициту кислорода в тканях яичников и, как следствие, к разрушению фолликул. Также риск преждевременного завершения менструаций присутствует при наличии заболеваний щитовидной железы.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Угрозы поздней менопаузы

Всем женщинам важно знать, чем опасен запоздалый климакс.

Можно выделить такие основные угрозы:

Женщина может не заметить, что заболела опасными онкологическими заболеваниями. Дело в том, что злокачественные новообразования развиваются в молочных железах, яичниках или матке на начальных этапах практически бессимптомно. Единственный признак появившейся патологии — высокий уровень эстрогенов. Именно по причине большого количества половых гормонов у дамы не прекращаются месячные. Пока женщина радуется, что у неё нет неприятных климактерических проявлений и признаков старения, онкологическая болезнь продолжает развиваться, и переходит на следующую стадию развития. Упускается драгоценное время. Вот почему так важно регулярно сдавать кровь на онкомаркеры и проходить осмотры у маммолога и онколога.
Если причина более позднего климакса в приёме ранее агрессивных лекарств либо прохождении лучевой или химиотерапии, то нужно после наступления 50-ти летнего возраста регулярно проходить медицинское обследование у специалиста, лечившего болезнь — онколога, эндокринолога и др.
Дамам необходимо продолжать предохраняться от нежелательной беременности. Очень важно посетить гинеколога и подобрать индивидуально надёжные и безопасные для женщин зрелого возраста средства контрацепции.

Как видим, дамам, к которым климакс не пришёл в 50 лет следует регулярно посещать гинеколога, маммолога и онколога для проведения профилактических медицинских осмотров.

Следует понимать, что не у всех женщин, у которых менопауза наступила позже установленной врачами нормы, будет развиваться злокачественная опухоль. Но вероятность такого развития событий высокая и поэтому важно выявлять любую потенциальную опасность и своевременно лечить все заболевания органов репродуктивной системы.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.

Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Литература

Абдулкадырова М. Н. Оптимизация лечения климактерического синдрома : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Ростов, 2003. – 24 с.
Физиологические механизмы старения / под ред. Чеботарева Д. Ф. и Фролкиса В. В. – Л. : Наука, 1979. – 679 с.
Баранов В. Г., Арсеньева М. Г., Раскин А. М., Рафальский Я. Д. Физиология и патология климактерия женщины. – Л. : Медицина, 1965. – 270 с.
Петрова Е. и др. Применяющийся при климаксе препарат Фемо-Клим – лучшее негормональное решение гормональных проблем // Врач. – 2019. – № 1. – С. 46–48.

Автор: Логинова Н. А.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.

Как правильно питаться для предупреждения приливов?

Не последнюю роль в предупреждении приливов играет питание. Иногда женщины, сами того не понимая, провоцируют этот неприятный симптом, употребляя в пищу острую и очень горячую пищу, пряности, кофе. Переход на диету с низким содержанием жиров поможет не только снизить частоту и интенсивность приливов, но и улучшить общее самочувствие.

Вот несколько конкретных рекомендаций по рациону во время менопаузы:

Черный кофе лучше заменить зеленым чаем.
Все напитки, включая чай, нужно пить теплыми, а не горячими. То же самое касается любого блюда — забудьте про обжигающие рот шашлыки и супы, если не хотите потом мучиться от приступов жара.
В ежедневном рационе доля мясной пищи должна составлять не более 20%. Можно заменить мясной белок на сою. Кстати, японки, рацион которых содержит много богатой фитоэстрогенами сои, страдают приливами гораздо реже женщин из тех регионов, где в меню традиционно много мяса.
Добавьте в меню богатые витамином Е продукты — цельные злаковые, орехи, ростки пшеницы и т.д. Если вам сложно переходить на ростки пшеницы или есть орехи, можно выбрать подходящий витаминно-минеральный комплекс с достаточным содержанием витамина Е.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
Освоить техники дыхания и релаксации
Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!

Источники:

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.
МОДЕЛЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Холодова Л.H., Протопопова Н. В., Кравчук Л. A., Шарифулин М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 76-77.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 944 с.
Гинекология : учеб. для вузов / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. — 432 с. : ил.
https://www.medicinenet.com/menopause/article.htm
Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.
Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.
Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586.
https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/are-we-there-…
https://www.healthline.com/health/menopause/symptoms-signs
https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms

Источники

Yoshida K., Sanada-Morimura S., Huang SH., Tokuda M. Silence of the killers: discovery of male-killing suppression in a rearing strain of the small brown planthopper, Laodelphax striatellus. // Proc Biol Sci — 2021 — Vol288 — N1943 — p.20202125; PMID:33468006
Biddau M., Bouchut A., Major J., Saveria T., Tottey J., Oka O., van-Lith M., Jennings KE., Ovciarikova J., DeRocher A., Striepen B., Waller RF., Parsons M., Sheiner L. Two essential Thioredoxins mediate apicoplast biogenesis, protein import, and gene expression in Toxoplasma gondii. // PLoS Pathog — 2021 — Vol14 — N2 — p.e1006836; PMID:29470517
Peckham RK., Brill R., Foster DS., Bowen AL., Leigh JA., Coffey TJ., Flynn RJ. Two distinct populations of bovine IL-17⁺ T-cells can be induced and WC1⁺IL-17⁺γδ T-cells are effective killers of protozoan parasites. // Sci Rep — 2014 — Vol4 — NNULL — p.5431; PMID:24961164
Chhajer R., Ali N. Genetically modified organisms and visceral leishmaniasis. // Front Immunol — 2014 — Vol5 — NNULL — p.213; PMID:24860575