Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Причины развития и методы лечения

Дальнозоркость у детей – это нарушение рефракции, для которого характерна аномальная фокусировка лучей за сетчаткой глаза, а не на ней, что приводит к нечёткости изображения предметов, расположенных вблизи. В соответствии со статистическими данными, дальнозоркость у детей в возрасте до трёх лет встречается в 85% случаев, в возрасте до двенадцати – до 35%. В этом возрасте рефракция обусловлена физиологическими особенностями детского организма.

Большинство детей рождается дальнозоркими, поскольку в таком возрасте их глазное яблоко ещё не развилось. Гиперметропия в грудном возрасте может составлять от +3 до +3,5 диоптрий и является возрастной нормой. По мере того, как органы зрения растут и развиваются, оптическая сила меняется: рост глазного яблока приводит к смещению оптического фокуса на сетчатку, поэтому гиперметропия уменьшается. Её коррекция и лечение требуются в том случае, если она не проходит к десяти- двенадцати годам. Если не предпринять соответствующих мер, возможно развитие таких нарушений, как амблиопия и косоглазие.

Почему возникает гиперметропия?

Дальнозоркость возникает вследствие разности силы преломляющего аппарата и размера глаза, что, в свою очередь, может быть спровоцировано слабостью аппарата или аномально короткой переднезадней осью глазного яблока. Оба фактора приводят к формированию фокуса за сетчаткой. Выделяют следующие причины гиперметропии у детей:

• Анатомические врождённые особенности строения глаз, которые обуславливают слишком глубокое расположение хрусталика, недостаточно длинную ось глаза, дефект кривизны глазной роговицы;
• Наследственную предрасположенность, которая передаётся от родителей, если мама, папа или они оба страдают от дальнозоркости;
• Повышенное внутриглазное давление – глаукома;
• Любые факторы, которые способны негативно повлиять на плод и формирование его зрительной системы в процессе вынашивания.

Причины

Гиперметропия у маленьких детей – естественное состояние. В этом возрасте причины могут быть физиологическими:

• малая длина передне-задней оси глаза;
• cлабая преломляющая способность роговицы и хрусталика.

Но если родителям в своё время был поставлен диагноз дальнозоркость, то можно предполагать, что ребёнок унаследовал эту болезнь. Также можно выделить факторы врождённого развития дальнозоркости:

• неправильное питание женщины во время беременности и лактации;
• неблагоприятная окружающая среда;
• частые стрессовые состояния, депрессия.

Если у ребёнка 3-4 лет родители наблюдают симптомы дальнозоркости, которые уже нельзя списать на возрастные физиологические особенности зрения, следует обязательно пройти полную диагностику у офтальмолога и начать своевременное лечение.

Классификация гиперметропии глаз у ребёнка

Классификации данного заболевания осуществляются в соответствии с различными факторами, которые, наряду с типами, видами и формами дальнозоркости, представлены в нашей таблице.

Разновидности

В зависимости от степени нарушений различают дальнозоркость глаз:

• слабую (менее 3 диоптрий);
• среднюю (от 3 до 6 диоптрий);
• высокую (более 6 диоптрий).

Также известна гиперметропия:

• Естественная возрастная. У новорожденных детей она является вариантом нормы. Из-за небольших размеров глазного яблока изображение фокусируется за сетчаткой. Постепенно глазное яблоко увеличивается, и зрение нормализуется.
• Старческая возрастная (пресбиопия). С годами хрусталик становится менее эластичным, а мышцы, удерживающие его, ослабляются. В результате понижается аккомодативная способность глаз, что провоцирует нарушение рефракции.

По клиническим проявлениям дальнозоркость делят на:

• физиологическую – характерна для детей, отсутствуют патологии органов зрения;
• патологическую – характеризуется патологическими изменениями;

Симптоматика дальнозоркости у детей

Клинические проявления заболевания у детей напрямую зависят от степени заболевания. Важно, чтобы родители были внимательными и обращали внимание на любые странности в поведении малыша.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
2. нарушение внутриутробного роста плода;
3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
4. состояния после инфекционных процессов;
5. операции на зрительном органе;
6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Диагностика гиперметропии у детей

Перед тем, как приступить к лечению дальнозоркости у детей, специалисты проводят комплексные диагностические исследования, которые позволяют им точно определить заболевание, его форму, степень, особенности. В клинике «Сфера» имеется всё необходимое оборудование для проведения всестороннего обследования маленького пациента. Мы проводим:

• Визометрию, которая предполагает использование стандартной таблицы для определения остроты зрения;
• Скиаскопию, благодаря которой можно провести оценку рефракционных характеристик глаза;
• Сканирование глаза при помощи ультразвука;
• Рефрактометрию, которая позволяет определить состояние хрусталика глаза и роговицы.

Виды гиперметропического астигматизма

В медицине принята классификация болезни по форме нарушения преломления в двух перпендикулярных меридианах:

• Простой гиперметропический астигматизм (Н) – искажение проходит по одному меридиану, а в другом рефракция в норме.
• Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз (НН) – рефракция у ребенка искажена по двум меридианам. При этом по одному может быть дальнозоркость, а по другому – близорукость или тоже дальнозоркость. Ребенок видит очень искаженную картинку, потому что присутствует высокая степень патологии преломляющей способности. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24637486 Kulp MT, Ying GS, Huang J, Maguire M, Quinn G, Ciner EB, Cyert LA, Orel-Bixler DA, Moore BD; VIP Study Group Associations between hyperopia and other vision and refractive error characteristics // Optom Vis Sci. 2014 Apr;91(4):383-9. doi: 10.1097/OPX.0000000000000223

Как проводят лечение дальнозоркости у детей?

Если гиперметропия у ребенка превышает допустимую по возрасту, необходимо назначение очковой или контактной коррекции, а также проведение аппаратного лечения для того, чтобы сформировать правильное зрение и не допустить развитие косоглазия.

При средней и высокой гиперметропии проводят аппаратное лечение:

• Вакуумный массаж;
• Лазерная и магнитная терапия;
• Лечение ультразвуком;
• Электрическая стимуляция.

Все процедуры комфортны и требуют регулярного прохождения, от трёх до пяти раз в год.

Наиболее эффективной методикой лечение гиперметропии является лазерная коррекция. Однако, её проведение возможно лишь в возрасте от 18-ти лет, когда формирование зрительного аппарата завершено.

Дальнозоркость и близорукость

У некоторых людей одновременно присутствуют миопия и гиперметропия. Подобная ситуация обычно наблюдается при астигматизме и пресбиопии.

В том случае, если дальнозоркость сопровождается легкой формой близорукости, то человек почти не ощущает дискомфорта. При средней или высокой степени близорукости, сочетающейся с дальнозоркостью, врач рекомендует пользоваться двумя парами очков: одни применяются для чтения и выполнения мелких работ, а другие предназначены для того, чтобы смотреть вдаль. С недавних пор появилась возможность использовать вместо двух пар очков одни – бифокальные, прогрессивные или мультифакальные.

Профилактические меры при дальнозоркости

Родителям важно понимать, что дальнозоркость – серьёзная патология, которая требует профессиональной коррекции и лечения. Если ребёнок рождается с тяжёлой степенью этого заболевания, необходимо обеспечить ему наблюдение у опытного специалиста.

Профилактические меры гиперметропии заключаются в соблюдении простых правил:

• Регулярные плановые осмотры у врача;
• Активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• Правильное питание с обеспечением организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• Контроль за временем, которое ребёнок проводит за компьютером, возле телевизора или за играми на мобильных гаджетах;
• Правильная организация рабочего места;
• Обеспечение качественного освещения во время выполнения домашних заданий;
• Выполнение гимнастики для глаз.

Гимнастика для глаз

Часто для профилактики быстрого зрительного утомления при гиперметропии используется гимнастика для глаз. Выполняется небольшой комплекс движений: вращение в разные стороны глазными яблоками, частое сжимание и разжимание век, а также концентрируют внимание на кончике носа, а после переводят взгляд на отдаленный предмет.

При наличии дальнозоркости у ребенка подход индивидуален в каждом случае. Запишитесь на прием в нашу офтальмологическую клинику, врачи проведут комплексное обследование и назначат подходящую коррекцию и, в случае необходимости, лечение возникших осложнений.

Где проходить диагностику и лечение гиперметропии?

Если Вы хотите быть уверены в том, что Ваш малыш попадёт в надёжные руки и получит всё необходимое лечение, обращайтесь в клинику «Сфера». У нас работают ведущие отечественные специалисты, в арсенале которых имеется всё необходимое для точной диагностики и эффективного лечения дальнозоркости.

Особое внимание мы уделяем проведению диагностики: для этого мы проводим комплексные исследования, которые позволяют точно определить патологию, её форму, степень и особенности. Составление плана лечения осуществляется в индивидуальном порядке, в соответствии с результатами диагностики и показаниями маленького пациента.

Своевременно обратившись к нам, Вы сможете избежать развития осложнений у Вашего ребёнка и совместно с нашими специалистами поможете ему пройти сложный процесс физического развития в максимально щадящем режиме.
Записаться к нам на приём можно заполнив форму на сайте или позвонив по телефону.

Замена хрусталика.

К сожалению, полностью исключить возрастное снижение качества зрения невозможно, поскольку с течением времени хрусталик неизбежно изнашивается и теряет свои свойства, однако человеку под силу отдалить наступление пресбиопии. Для этого необходимо соблюдать гигиену зрения, избегать чрезмерных нагрузок на глаза, следить за питанием, принимать витаминные препараты и микроэлементы, выполнять зрительную гимнастику. Из аппаратных методик могут помочь отодвинуть развитие пресбиопии приборы, улучшающие трофику тканей глаза, микроциркуляцию, проводимость зрительного нерва, методы тренировки аккомодации, хромотерапия.

Методы диагностики

После физикального осмотра детский офтальмолог может назначить следующие обследования:

• Визометрия – определение остроты зрения с помощью таблицы.
• УЗИ глазного яблока – контактное ультразвуковое исследование.
• Биомикроскопия – визуальный осмотр тканей и оптических сред глаза. Основывается на контрасте между освещенными и неосвещенными зонами. Позволяет подробно рассмотреть радужку, роговицу, хрусталик, переднюю камеру глаза, центральные области глазного дна, стекловидное тело.
• Скиаскопия – глаз освещается пучком света, который отражен от зеркала, и врач наблюдает за движением теней в области зрачка.
• Офтальмоскопия – осмотр глазного дна.
• Компьютерная кератотопография – назначается в сложных случаях, представляет собой получение цветной карты глазной поверхности, методика аппаратная, бесконтактная и безболезненная.

Домашние тесты

Для определения заболевания есть много схематических тестов, которые можно найти в интернете. Некоторые можно сделать самостоятельно:

• Тест «Звезда Сименса» – на монитор компьютера выводится круг диаметром 10 см, который сформирован из 54-х черных лучей, фон белый, лучи одинаковы по размеру и цвету. Тест проводится утром, яркость монитора должна быть средней. Ребенок снимает очки или линзы и отходит на 5 м от экрана. Сначала он закрывает один глаз и смотрит на картинку 2-3 секунды, потом – второй и снова смотрит 2-3 секунды. Потом нужно посмотреть на картинку обоими глазами. При астигматизме линии визуально утолщаются, изгибаются, меняется их контрастность, в центре круга появляется овал или бесформенное изображение.
• Тест «Прямые линии» – при астигматизме ребенок видит прямые линии, нарисованные или созданные на компьютере, кривыми.
• Тест «Темные линии» – на мониторе нужно изобразить круг, состоящий из прямых темных линий, как лучей. Ребенок проходит тест, не снимая очки. Нужно сесть перед рисунком на расстоянии 35 см, посмотреть, закрыв один глаз. Все линии в норме должны быть резкими и отчетливыми, одинаково темными. При астигматизме одни линии нормальные, а другие более светлые и размытые.

Способы профилактики

Специальных способов профилактики именно гиперметропического астигматизма нет. Необходимо беречь глаза от травм, своевременно лечить заболевания переднего отдела глаза и хрусталика. Также полезна будет регулярная глазная гимнастика, курсовые приемы витаминов для укрепления зрения. Источник: Е.П. Тарутта, О.В. Проскурина, Н.А. Тарасова, Г.А. Маркосян Анализ факторов риска развития близорукости в дошкольном и раннем школьном возрасте // Анализ риска здоровью, 2021, №3, с.26-31

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24637486 Kulp MT, Ying GS, Huang J, Maguire M, Quinn G, Ciner EB, Cyert LA, Orel-Bixler DA, Moore BD; VIP Study Group. Associations between hyperopia and other vision and refractive error characteristics // Optom Vis Sci. 2014 Apr;91(4):383-9. doi: 10.1097/OPX.0000000000000223.
2. Е.П. Тарутта, О.В. Проскурина, Н.А. Тарасова, Г.А. Маркосян. Анализ факторов риска развития близорукости в дошкольном и раннем школьном возрасте // Анализ риска здоровью, 2021, №3, с.26-31.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.