Отсутствие или снижение либидо у женщины – проблема, связанная с уменьшением желания интимной близости с половым партнером или мастурбации для получения сексуального удовольствия.
Это сексуальное расстройство, связанное со множеством факторов психической, эндокринной, мочеполовой и других систем. Врачи говорят о проблеме только в случае, если зафиксировано индивидуальное уменьшение полового влечения у конкретной пациентки: оно стало ниже по сравнению с предыдущим периодом и сохраняется от 4 до 6 месяцев.
Диагностировать снижение или отсутствие либидо по каким-то общим признакам нельзя: пациентка может быть всегда излишне скромна, стеснительна или наоборот, обычно излучать сексуальность и влечение.
Диагностика снижения либидо
Чтобы выявить причины сексуального расстройства гинекологи проведут полноценное обследование пациентки. В первую очередь, необходимы лабораторные анализы крови на гормоны и биохимические компоненты. Обязательно берут общий анализ крови и анализ мочи, чтобы выявить воспалительные реакции в организме. Также лаборанты проводят микроскопия мазков из влагалища, соскобов из его преддверья, чтобы оценить состояние микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов.
Также врач назначает инструментальную диагностику:
- Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
- Трансвагинальное УЗИ;
- МРТ, КТ гипофиза, гипоталамуса;
- Мультиспиральная компьютерная томография надпочечников.
Может потребоваться консультация психолога и психотерапевта, кардиолога, невролога и других специалистов.
При постановке диагноза «отсутствие или снижение либидо» у женщин врачи учитывают и психо-эмоциональную составляющую. Важно рассказать врачу о возможных предшествующих проблемах: стрессовые ситуации на работе, постоянные ссоры с половым партнером, другие нюансы, на которые женщина обращает сильное внимание в ущерб сексуальной активности.
Врач проводит тесты, предлагает пройти опросы, заполнить различные анкеты, где пациентка самостоятельно оценивает свое сексуальное влечение на данный момент, сравнивает с прошлыми периодами, находит возможные причины. Подобное субъективное мнение помогает андрологу или гинекологу собрать подробный анамнез.
ПОЧЕМУ ПАДАЕТ ЛИБИДО?
Основные причины делятся на две группы: психологические и медицинские. Правда, чаще всего они переплетаются, и чтобы помочь пациенту, доктор должен сначала этот клубок распутать. Например, после родов у некоторых женщин ослабевают мышцы тазового дна, влагалище теряет эластичность, растягивается, трение во время полового акта становится недостаточным, могут появляться характерные звуки. В результате женщина начинает стесняться, избегать контакта, и ее либидо снижается. В этом случае несколько сеансов интимного омоложения могут исправить ситуацию. Но вообще психологические проблемы правильнее решать как минимум при участии профильного специалиста, поэтому давайте сосредоточимся на медицинской стороне вопроса.
Медицинских причин снижения сексуального влечения много, от банального переутомления до серьезных гормональных проблем. Женское либидо напрямую зависит от уровня тестостерона и магния: чем эти показатели ниже, тем меньше влечение. Из-за чего падает магний? Одна из самых частых причин – переутомление или стресс. В этом случае вместе с магнием меняется и уровень кортизола (так называемый гормон стресса), что наносит по либидо дополнительный удар. Кроме того, уровень магния может снижаться, если вы злоупотребляете алкоголем, кофе и жирной пищей, если сидите на жесткой диете, принимаете антибиотики. Кстати, магний – один из важнейших микроэлементов и влияет не только на уровень сексуального влечения, так что проверять его хорошо бы как минимум раз в год.
Переходим к тестостерону. Строго говоря, любое изменение гормонального фона может привести к снижению либидо, но именно с недостатком тестостерона оно связано напрямую. Дефицит тестостерона может возникнуть, если вы сели на жёсткую диету, стали вегетарианцем или сыроедом, если в вашем меню слишком много углеводов. Следующие пункты в списке – недостаток или избыток физической активности, ожирение, новообразования в яичниках, уже хорошо знакомые нам стресс и алкоголь и, конечно, любые, даже незначительные гормональные сбои.
Не стоит забывать и о естественной причине падения уровня тестостерона и других половых гормонов – менопаузе. Снижение либидо в этом случае – только начало. За ним нередко следует изменение жирового метаболизма, стремительный набор веса, быстрое старение кожи, – словом, возрастные изменения. Поэтому если вы заметили снижение либидо с возрастом и думаете, что это неизбежно – забудьте. Во-первых, с возрастом либидо падает далеко не у всех, а сам по себе возраст снизить либидо у здорового человека не может: как я уже говорила, оно может и должно сохраняться и в 80, и в 90. Во-вторых, самые моложавые, лучше всего выглядящие и чувствующие себя возрастные женщины – те, кому генетически повезло иметь высокий и стабильный уровень половых гормонов даже в менопаузе. В-третьих, сегодняшняя медицина легко может сбалансировать гормональный фон, смягчить проявления менопаузы или даже отсрочить её наступление. Делать это можно, нужно, несложно и не опасно, а вот не использовать современные достижения науки на благо собственному организму – настоящее преступление. Вы же не отказываетесь от антибиотиков? Поэтому обратитесь к грамотному эндокринологу при первых признаках менопаузы: гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.
Еще одна частая причина снижения либидо – гормональные контрацептивы. О том, почему их не нужно бояться, мы подробно говорили в предыдущей статье, но все же у некоторых на фоне приема ГК либидо действительно падает. И здесь надо понимать несколько вещей. Во-первых, это снижение временное. Во-вторых, часто это можно исправить банальным курсом микроэлементов. В-третьих, препараты бывают разные, и на либидо влияют не все, так что подобрать подходящий именно вам хорошему доктору будет нетрудно.
Ну и отдельным пунктом упомяну снижение либидо после родов: такое бывает достаточно часто. Одна из причин – в повышении уровня пролактина. Сроки очень индивидуальны, но если влечение не восстановилось через год – проконсультироваться со специалистом стоит.
Лечение сниженного полового влечения
Если врач выявил патологии, которые оказывают влияние на либидо, начинают их лечение. К программе терапии подключаются специалисты сферы, проблемы которой обнаружены на обследовании.
Медикаменты
Медикаментозная терапия основана на ликвидации первопричины и восстановления полового влечения. Могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие средства, ангиопротекторы и спазмолитики для восстановления кровообращения.
Если причина патологии кроется в неправильной работе эндокринной системы, врачи выбирают гормональные препараты: таблетки, вагинальные кольца, кремы, гели. Иногда требуется пожизненная гормональная терапия. В сложных ситуациях, например, при новообразованиях гипофиза или гиперфункции щитовидной железы, эндокринологи проводят операции.
Часто достаточно просто замены оральных контрацептивов или корректировки их дозировки. Тогда либидо восстанавливается в течение 1-2 месяцев.
Психотерапия
Общение с психологом или психотерапевтом поможет выявить спектр причин уменьшения интимного влечения, а курс грамотной психотерапии – полностью их ликвидировать.
Важно рассказать специалисту все, что беспокоит, честно отвечать на вопросы. Иногда врач назначает препараты, способствующие восстановлению психики.
Другая помощь
Сексологи рекомендуют наладить доверительные отношения с половым партнером: быть может причины кроются в непонимании. Важно рассказать о своих страхах, желаниях, недовольстве. Налаженная духовная близость станет хорошим подспорьем в интимной сфере.
Рекомендуется также сменить обстановку, уделять больше времени прелюдии. Ароматические свечи, масла, афродизиаки помогут расслабиться, а интимные игрушки, стимуляторы – катализируют половое влечение.
Необходимо пересмотреть образ жизни: отказаться от употребления спиртного, табачных изделий, правильно питаться и прибегать к умеренной физической активности. Курс витаминных комплексов восстановит и укрепит женское здоровье.
ПОЧЕМУ ЛИБИДО ПОВЫШАЕТСЯ?
Не знаю, обрадует вас эта информация или огорчит, но медицинских патологий, которые повышают либидо, не существует. Так называемое “бешенство матки” или нимфомания – психическое расстройство, а никак не эндокринное. Что же касается феномена “женщин после 35”, когда, как принято считать, мы достигаем пика сексуальности, то здесь объяснение достаточно простое. Примерно к 30-35 годам у женщины окончательно выравнивается и становится стабильным гормональный фон: часто этому способствуют роды. Кроме того, в этом возрасте женщина становится стабильнее эмоционально. Чаще всего, у нее за плечами уже есть карьера, ее взгляды на мир сформировались, она приняла себя, своё тело и не думает, как во время секса выглядит ее грудь и виден ли целлюлит. А значит, она попросту может получить больше удовольствия от процесса. Такое вот объяснение.
Что касается способов искусственно повысить либидо (причем как женское, так и мужское), вынуждена огорчить: их пока не существует. Даже виагра не повышает либидо, а лишь решает проблемы с потенцией. Предполагается, что если пациент захотел их решить, то либидо у него всё-таки есть. Конечно, есть продукты-афродизиаки, которые влияют на выработку дофамина. Это, например, устрицы, тыква, хурма. Но для хоть сколько-нибудь заметного эффекта съесть их придется столько, что после этого вам будет хотеться только таблетку Мезима и прилечь.
Поэтому если ваше либидо повысилось само собой – радуйтесь. Это может означать, что у вас стабилизировался гормональный фон, что вы оправились от стресса или переутомления, или что рядом с вами появился любимый человек
2.Причины
Причины гипо- и алибидемии можно разделить на два больших класса: органические и психологические. В первом случае недостаточность либидо тесно связана с дефицитом соответствующих гормонов и нейротрансмиттеров, что встречается при многих эндокринно-метаболических расстройствах, синдроме хронической усталости, авитаминозах, гинекологических заболеваниях, онкопроцессах и т.д.
Психологические причины включают всевозможные психотравмы, связанные с сексом (их спектр очень широк, он простирается от ранних детских впечатлений до жизнеопасных изнасилований в извращенной форме), неправильное гендерное воспитание, наличие неосознаваемых или вытесняемых отклонений, предпочтений, фантазий (например, гомосексуального или полигамного характера), слишком раннее или слишком позднее, болезненное или просто неудачное начало половой жизни, страх наступления нежелательной беременности и, наконец, проблемы с партнером(ами).
Последний фактор также чрезвычайно многообразен: безграмотность, бестактность, эгоизм, назойливое экспериментаторство, искажения влечений, разница в «диапазонах приемлемости», несоблюдение интимной гигиены, ранняя эякуляция и мн.др. С другой стороны, женщины с определенными характерологическими особенностями и искаженными установками нередко утрируют, а то и конфабулируют такие проблемы, не задумываясь перекладывая всю «вину» на партнеров, – тогда как истинные причины могут крыться в совершенно другой сфере.
Так или иначе, к главным «убийцам либидо» действительно относятся однообразие, предсказуемость, аспонтанность половой жизни, усталость, стрессовые ситуации («не до секса сейчас»), а также избыточная внутренняя цензура одного или обоих партнеров, либо же полное отсутствие цензуры и культуры секса.
Говоря о причинах, следует отметить, что аноргазмия является частым следствием гиполибидемии, но может быть и первопричиной: не получая соответствующего нормального подкрепления и разрядки, психосексуальное напряжение постепенно редуцируется – что служит своеобразным охранительным и приспособительным механизмом.
Посетите нашу страницу Гинекология
4.Лечение
В настоящее время гиполибидемия успешно лечится в подавляющем большинстве случаев, даже если выраженность достигает степени алибидемии. Стратегия закономерным образом определяется результатами комплексного обследования. При выявлении причин органического характера первоочередной задачей становится лечение основного заболевания или, если оно носит хронический характер, купирование обострений и достижение стойкой качественной ремиссии. В некоторых случаях показана заместительная гормональная терапия, усиленная диета, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение, специальная гимнастика, аутотренинг. Практически всегда необходима нормализация образа жизни и устранение всех контролируемых (зависящих от воли пациентки) факторов, способствующих «психологической» гиполибидемии, а также психокоррекционная работа с партнером. Иногда назначается курс специальной психо- или сексопатологической терапии.
В целом, назначения носят исключительно индивидуальный характер и не могут слепо копироваться с одного случая (даже излеченного самым успешным образом) на другой. Наилучшей и единственной универсальной рекомендацией здесь является настоятельный совет обратиться к специалисту. В этой связи следует отметить, что ситуация в последние годы постепенно меняется к лучшему: по мере роста медицинской грамотности населения, информированности в вопросах здоровой и аномальной сексуальности, доступности специализированной помощи, – все больше страдающих гиполибидемией лиц, независимо от пола, возраста и ориентации, предпочитают не загонять проблему вглубь, а решать ее адекватными методами.
Что делать, если снизилось либидо?
Как же разобраться во всем этом многообразии вредных факторов и назначить адекватное лечение? Изначально необходимо достоверно определить, почему пропадает желание у мужчин или женщин. И только потом думать, как повысить сексуальное желание.
Поскольку термин «желание» для каждого пациента — понятие субъективное, до последнего времени диагностировать снижение уровня либидо, было непросто. Ведь бывает, что мужчина жалуется «вот, мне не хочется», а на самом деле половое влечение у него в норме. Зато есть синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи и нарушения эректильной функции. Бывает и наоборот, пациент говорит «я хочу, но не могу», хотя на самом деле у него страдает именно либидо.
